2026年健康管理师三级操作技能考核试卷及答案

2026年健康管理师三级操作技能考核试卷及答案第一部分：共用题干单选题（案例分析）一、某大型企业计划引入健康管理服务，对员工进行健康干预。员工张先生，45岁，身高175cm，体重92kg，腰围102cm，血压145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L。目前吸烟，日均吸烟20支，经常饮酒（平均每日饮白酒约100ml），缺乏体育锻炼，喜食油腻食物。其父亲患有高血压，母亲患有2型糖尿病。1.根据张先生目前的身体测量数据，可以判断他属于（）。A.正常体重，中心性肥胖B.超重，中心性肥胖C.肥胖，中心性肥胖D.肥胖，外周性肥胖E.超重，外周性肥胖2.计算张先生的BMI指数，公式为BMA.28.5B.30.1C.27.2D.26.4E.29.83.根据中国成人血压判定标准，张先生的目前血压水平属于（）。A.正常血压B.正常高值C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压4.针对张先生的血脂情况，以下哪项指标是动脉粥样硬化的独立危险因素？（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.高密度脂蛋白胆固醇E.载脂蛋白A5.若对张先生进行健康风险评估，其主要的不可改变的危险因素不包括（）。A.年龄B.性别C.身高D.家族病史E.遗传因素6.假设张先生未来10年发生缺血性心血管疾病的绝对风险为15%，而同年龄同性别人群的平均风险为5%，则其相对风险为（）。A.3B.10%C.0.33D.15%E.57.健康管理师对张先生进行生活方式指导时，建议他减少钠盐的摄入。世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量应控制在（）以下。A.10gB.8gC.6gD.5gE.3g8.针对张先生的吸烟情况，健康管理师计划采用“5A”法进行干预。其中“Ask”是指（）。A.建议吸烟者戒烟B.评估吸烟者的戒烟意愿C.询问吸烟情况D.帮助吸烟者戒烟E.安排随访9.关于张先生缺乏运动的问题，若为他制定运动处方，运动强度的设定常用最大心率百分比法。对于中等强度运动，通常要求心率达到最大心率的（）。A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%~80%E.80%~90%10.为了监测张先生的干预效果，建议他定期复查。对于腰围的测量，正确的方法是（）。A.测量时呼气B.测量部位在脐上2cm处C.测量部位在肋缘下与髂嵴连线中点D.使用软尺紧贴皮肤，无需施加压力E.测量时取仰卧位二、李女士，58岁，退休教师。已确诊2型糖尿病6年，目前口服二甲双胍片，每次0.5g，每日三次。近期自测空腹血糖波动在7.5~9.0mmol/L之间，餐后2小时血糖波动在10.0~13.0mmol/L之间。无糖尿病急慢性并发症史。身高160cm，体重65kg。平时饮食控制不严格，运动较少。11.根据李女士的BMI计算，其体重状况属于（）。A.消瘦B.正常C.超重D.肥胖E.重度肥胖12.糖尿病诊断的标准之一是空腹血糖≥7.0mmol/L，这里的空腹是指至少（）不摄入任何含热量的食物。A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时13.李女士目前血糖控制不理想，可能的原因不包括（）。A.饮食控制不严格B.运动量不足C.药物剂量不足D.药物种类单一E.测量误差14.健康管理师建议李女士进行自我血糖监测。为了评估血糖控制情况，反映近2~3个月的平均血糖水平，应检测（）。A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.尿微量白蛋白E.血浆胰岛素15.糖尿病非药物治疗的核心是（）。A.药物治疗B.饮食治疗C.运动治疗D.健康教育E.心理治疗16.在饮食指导中，关于食物交换份法的说法，错误的是（）。A.将常用食物按来源和性质分类B.同一类食物所含的营养素相似C.同一类食物可以等值互换D.一个交换份通常提供90kcal热量E.谷类食物交换份主要提供蛋白质17.若李女士开始规律运动，以下哪种情况不宜进行剧烈运动？（）A.空腹血糖>16.7mmol/LB.空腹血糖<4.4mmol/LC.伴有视网膜病变D.伴有糖尿病足E.以上都是18.糖尿病患者运动时应注意预防低血糖。运动时间宜安排在（）。A.早晨空腹时B.餐前1小时C.餐后1小时D.睡前E.随时19.二甲双胍的主要不良反应是（）。A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠道反应D.肝功能损害E.肾功能损害20.针对李女士的情况，健康管理师制定的目标是糖化血红蛋白控制在（）以下（一般控制目标）。A.5.5%B.6.0%C.6.5%D.7.0%E.7.5%第二部分：案例分析题（综合应用）三、王先生，35岁，某互联网公司项目经理。因工作繁忙，生活作息不规律。近期体检结果显示：血压130/85mmHg，空腹血糖5.6mmol/L，总胆固醇5.2mmol/L，尿酸480μm21.根据王先生的体检结果，他目前存在的健康问题主要包括（）。（多选）A.高血压前期B.空腹血糖受损C.高尿酸血症D.睡眠障碍E.高胆固醇血症22.针对王先生的尿酸水平，以下饮食建议正确的是（）。（多选）A.限制嘌呤摄入B.禁止饮酒C.增加新鲜蔬菜摄入D.多饮水，每日至少2000mlE.增加红肉摄入23.王先生计划进行运动锻炼，但在开始前应进行运动风险筛查。常用的运动前风险评估问卷是（）。A.SF-36B.PAR-QC.SCL-90D.SDSE.SAS24.假设王先生的最大心率H=A.100~120次/分B.111~148次/分C.120~140次/分D.130~150次/分E.140~160次/分25.关于王先生的睡眠管理，以下干预措施不恰当的是（）。A.建立规律的作息时间B.睡前饮用咖啡提神C.营造舒适的睡眠环境D.睡前进行放松训练E.避免睡前使用电子产品26.若对王先生进行健康风险评估，评估报告的主要作用不包括（）。A.评估患病风险B.识别主要健康危险因素C.诊断疾病D.提供干预方向E.激励健康行为改变27.假设王先生未来5年发生冠心病的风险为10%，而同年龄同性别人群的平均风险为4%，则其归因危险度（AR）为（）。A.6%B.2.5C.4%D.10%E.14%28.王先生询问如何预防冠心病，健康管理师应告诉他，冠心病的根本原因是（）。A.高血压B.高血脂C.吸烟D.动脉粥样硬化E.糖尿病29.在沟通技巧中，当王先生先生表示“我知道运动好，但我真的没时间”时，健康管理师采用“反馈”技巧，以下属于恰当反馈的是（）。A.“你总是找借口不运动。”B.“你真的没时间吗？大家都有时间的。”C.“我明白你工作很忙，觉得很难挤出时间来运动。”D.“没时间就不运动吧，先休息好。”E.“你必须每天运动1小时，否则身体会垮掉。”30.针对王先生的疲劳感，以下哪项不是通过健康管理可以改善的因素？（）A.缺乏运动B.睡眠不足C.工作压力D.遗传因素E.营养不均衡第三部分：简答题31.简述健康信息采集的主要途径和方法。32.请列出健康管理的三个基本步骤，并简要说明每一步的核心内容。33.简述高血压患者随访管理的内容和频次要求。34.什么是“5A”戒烟法？请具体阐述。35.简述运动处方FITT原则的含义。第四部分：计算与分析题36.某男性，42岁，身高170cm，体重85kg。静息心率70次/分。(1)请计算该男性的BMI指数，并判断其体重状况。(2)若该男性计划进行有氧运动，采用卡沃南（Karvonen）公式计算目标心率。设目标强度为60%~80%，请计算其目标心率范围。（公式：目标37.某健康管理中心对一群高血压患者进行干预，干预前基线调查发现，100名患者中仅有30人血压控制达标（<140/90mmHg）。经过一年的综合干预后，再次调查发现，这100名患者中有60人血压控制达标。(1)请计算干预前的血压控制率。(2)请计算干预后的血压控制率。(3)请计算干预效果（净变化率）。第五部分：综合论述题38.论述题：作为一名健康管理师，请针对一名新确诊的2型糖尿病肥胖患者，制定一份综合的健康干预方案框架。方案需包括饮食干预、运动干预、心理干预及健康教育策略的具体要点。试卷答案及详细解析第一部分：共用题干单选题（案例分析）1.【答案】C【解析】BMI计算：92/(1.75×1.75)≈2.【答案】B【解析】BM3.【答案】C【解析】收缩压145mmHg属于140~159mmHg区间，舒张压95mmHg属于90~99mmHg区间，符合1级高血压（轻度）的标准。4.【答案】C【解析】低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素。5.【答案】C【解析】不可改变的危险因素包括：年龄、性别、种族、遗传因素（家族病史）。身高虽然是测量指标，但成年后相对稳定，不属于健康风险评估中通常定义的“不可改变的健康危险因素”范畴（通常指导致疾病风险增加的固有属性），且在此题语境下，C是相对最不符合“疾病危险因素”定义的选项。注：此处严格来说，身高本身不是危险因素，但身高变化（如缩短）可能是骨质疏松迹象。但在不可改变因素列表中，通常不列身高。6.【答案】A【解析】相对风险（RR）=个体绝对风险/同年龄同性别人群平均风险。RR7.【答案】D【解析】世界卫生组织（WHO）建议每人每日食盐摄入量应控制在5g以下。中国居民膳食指南建议也是<5g。8.【答案】C【解析】“5A”法包括：Ask（询问）、Advise（建议）、Assess（评估）、Help（帮助）、Arrange（安排）。Ask指询问患者吸烟情况。9.【答案】C【解析】中等强度运动通常要求心率达到最大心率的60%~70%。部分指南放宽至50%~70%，但60%~70%是最典型的中等强度区间。10.【答案】C【解析】腰围测量：站立，两脚分开25~30cm，软尺放在髋骨上缘与第12肋骨下缘连线的中点（通常在肚脐水平或略上），沿水平方向围绕腹部一周，测量时呼气末读数，软尺紧贴皮肤但不压迫软组织。11.【答案】B【解析】BMI=65/12.【答案】C【解析】空腹血糖检测要求禁食至少8小时。13.【答案】E【解析】题干未提及测量工具或方法不当，且血糖波动范围大，主要与生活方式（饮食、运动）及药物方案有关。测量误差在假设规范操作下不是主要原因。14.【答案】C【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月的平均血糖水平，是血糖控制的金标准。15.【答案】B【解析】糖尿病非药物治疗（生活方式干预）中，饮食治疗是基础和核心。16.【答案】E【解析】谷类食物交换份主要提供碳水化合物和植物蛋白，并非主要提供蛋白质（动物性食物和豆类主要提供优质蛋白）。D选项一个交换份提供90kcal是正确的（有些标准是376kJ即90kcal）。17.【答案】E【解析】空腹血糖>16.7mmol/g、<4.4mmol/g、急性并发症、严重慢性并发症（如视网膜病变出血风险、糖尿病足溃疡）等均不宜剧烈运动。18.【答案】C【解析】糖尿病患者运动应从第一口饭算起，餐后1小时开始运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。19.【答案】C【解析】二甲双胍常见不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）。乳酸酸中毒是罕见但严重的不良反应。20.【答案】D【解析】一般成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%。第二部分：案例分析题（综合应用）21.【答案】A,C,D【解析】血压130/85mmHg属于正常高值（高血压前期）；空腹血糖5.6mmol/L属于正常范围（IFG是≥6.1）；尿酸480μ22.【答案】A,B,C,D【解析】高尿酸血症饮食：低嘌呤、禁酒（尤其是啤酒和白酒）、多饮水、多吃蔬菜。红肉属于高嘌呤食物，应限制而非增加。23.【答案】B【解析】PAR-Q（PhysicalActivityReadinessQuestionnaire，体力活动准备问卷）是国际上广泛使用的运动前风险评估问卷。24.【答案】B【解析】H=下限：185×上限：185×25.【答案】B【解析】咖啡因是中枢兴奋剂，睡前饮用会加重睡眠障碍，应避免。26.【答案】C【解析】健康风险评估用于评估风险、识别危险因素、提供干预方向，但不能用于诊断疾病。诊断需由临床医生完成。27.【答案】A【解析】归因危险度（AR）=暴露组发病率-非暴露组发病率（此处为平均风险）。AR28.【答案】D【解析】冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化。高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等都是导致动脉粥样硬化的危险因素（原因），但根本病理改变是动脉粥样硬化。29.【答案】C【解析】C选项运用了共情技巧，确认了对方的感受，是有效的反馈。A是指责，B是争辩，D是放弃，E是命令。30.【答案】D【解析】遗传因素是不可改变的，无法通过健康管理改善，只能针对其带来的风险进行监测和干预。第三部分：简答题31.【答案】健康信息采集的主要途径和方法包括：(1)健康调查表填写：通过个人健康信息问卷，由客户自行填写或由健康管理师询问填写，收集生活方式、既往史、家族史等信息。(2)体格检查：通过身高、体重、血压、腰围等测量获取身体数据。(3)临床实验室检验：通过血液、尿液等生化检查获取血糖、血脂等指标。(4)医疗器械检查：如心电图、B超、CT等影像学检查。(5)健康监测：使用可穿戴设备进行实时或动态监测。(6)病历查阅：在获得授权的情况下，查阅客户过往的医疗记录。32.【答案】健康管理的三个基本步骤：(1)健康监测（信息收集）：核心内容：通过问卷、体检、实验室检查等手段，收集服务对象的健康信息，建立健康档案，进行健康监测。(2)健康评估（风险分析）：核心内容：根据收集的健康信息，运用健康风险评估模型，分析服务对象的健康状况、患病风险及危险因素，出具健康评估报告。(3)健康干预（指导实施）：核心内容：根据评估结果，制定个性化的健康干预计划（如生活方式指导、疾病管理等），并指导、帮助服务对象执行计划，定期进行随访和效果评估。33.【答案】高血压患者随访管理的内容和频次：内容：(1)测量血压，评估血压控制情况。(2)询问症状、生活方式（吸烟、饮酒、饮食、运动）。(3)了解服药情况及不良反应。(4)根据情况进行体格检查和必要的辅助检查。(5)开展针对性的健康教育和生活方式指导。(6)调整药物或治疗方案。频次：(1)原则上高血压患者应每季度至少随访1次（即每3个月1次）。(2)对于血压控制不理想或出现特殊情况者，应酌情增加随访频次，如每2周或1个月随访1次。34.【答案】“5A”戒烟法是临床戒烟干预的标准流程，具体包括：(1)Ask（询问）：在每次就诊时，询问并记录患者的吸烟状况。(2)Advise（建议）：强烈建议所有吸烟者戒烟，并告知吸烟的危害及戒烟的好处。(3)Assess（评估）：评估吸烟者的戒烟意愿，判断其是否准备戒烟。(4)Help（帮助）：为愿意戒烟者提供戒烟帮助，如制定戒烟计划、提供咨询、推荐戒烟药物（如有需要）、提供戒烟技巧等。(5)Arrange（安排随访）：安排随访，以监测戒烟进展，预防复吸，提供持续支持。35.【答案】运动处方FITT原则是指对运动处方中四个核心要素的设定：(1)F（Frequency，频率）：指每周运动的次数。如每周3~5次。(2)I（Intensity，强度）：指运动的剧烈程度。常用目标心率、自觉疲劳程度（RPE）等表示。(3)T（Time，时间）：指每次运动的持续时间。如每次30~60分钟。(4)T（Type，类型）：指运动的种类。如有氧运动（跑步、游泳）、抗阻运动（力量训练）、柔韧性运动等。第四部分：计算与分析题36.【答案】(1)BMI计算与判断：BM因BMI≥28(2)目标心率范围计算（Karvonen公式）：最大心率H=静息心率RH下限（60%强度）：T===134.8上限（80%强度）：T===156.4故该男性的目标心率范围约为135~156次/分。37.【答案】(1)干预前血压控制率：控干预(2)干预后血压控制率：干预(3)干预效果（净变化率）：净=60或者计算相对变化：×100此处答净提高30个百分点或30%均可。第五部分：综合论述题38.【答案】针对2型糖尿病肥胖患者的综合健康干预方案框架：一、饮食干预1.控制总能量：在维持理想体重的基础上，适当减少每日能量摄入，建议每日能量负平衡约300~500kcal，以实现每周减重0.5~1kg的目标。2.合理分配营养素：碳水化合物：占总能量的50%~65%，选择低血糖生成指数（G