输血技术(初级师)资格考试真题及答案

输血技术(初级师)资格考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月E.36个月答案：B2.输注1单位悬浮红细胞大约可提升成人Hb（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L答案：B3.ABO血型鉴定时，被检红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，血清与A1、B细胞均发生凝集，该血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.孟买型答案：D4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫抗体是（）A.IgAB.IgEC.HLA-Ⅰ类抗体D.HLA-Ⅱ类抗体E.抗-D答案：C5.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.12hB.24hC.3dD.5dE.7d答案：D6.输血前交叉配血试验主侧加入的是（）A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞D.受血者血清＋受血者红细胞E.供血者红细胞＋供血者红细胞答案：A7.下列哪项不是输血传播感染筛查必检项目（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV1/2D.梅毒螺旋体抗体E.巨细胞病毒抗体答案：E8.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）A.抗-HPA-1aB.抗-HPA-3aC.抗-HPA-5bD.抗-DE.抗-Fya答案：A9.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅨE.纤维蛋白原答案：D10.输注红细胞时，成人推荐的最大滴速为（）A.1ml·kg⁻¹·h⁻¹B.2ml·kg⁻¹·h⁻¹C.5ml·kg⁻¹·h⁻¹D.10ml·kg⁻¹·h⁻¹E.无严格上限答案：C11.输血反应中最常见的是（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.TRALI答案：A12.新生儿溶血病换血治疗时，血源首选（）A.O型RhD阳性洗涤红细胞＋AB型FFPB.O型RhD阴性洗涤红细胞＋AB型FFPC.与婴儿同型全血D.与母亲同型全血E.单采血小板答案：B13.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签B.血液颜色C.血液有效期D.交叉配血单E.患者腕带答案：E14.贮存式自体输血每次采血量不超过患者总血容量的（）A.5%B.10%C.12%D.15%E.20%答案：C15.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应包含的抗原是（）A.D、C、c、E、eB.K、kC.Fya、FybD.Jka、JkbE.以上均需答案：E16.输血导致低钙血症的主要原因是输入血液中含（）A.枸橼酸盐B.肝素C.葡萄糖D.腺嘌呤E.氯化钠答案：A17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是（）A.白细胞滤除B.血液辐照C.病毒灭活D.洗涤红细胞E.紫外线照射答案：B18.输注血小板无效时，应首先检测（）A.血小板计数B.血小板抗体C.凝血功能D.血钾E.血钙答案：B19.下列哪项不是输血医嘱必须包含的内容（）A.血液成分名称B.输血量C.滴速D.输血开始时间E.医生签名答案：D20.输血过程中发现患者寒战、发热，T38.5℃，首先应（）A.立即停止输血B.减慢滴速C.给予地塞米松D.更换输液器E.测血压答案：A21.红细胞悬液中常用的保存液是（）A.CPDA-1B.SAGMC.ACD-AD.肝素E.生理盐水答案：B22.输血导致循环超负荷最常见的高危人群是（）A.新生儿B.青年男性C.慢性贫血患者D.老年心衰患者E.创伤患者答案：D23.输血前交叉配血次侧凝集（+），主侧（-），可采取的措施是（）A.直接输注B.洗涤红细胞C.慢速输注D.换用O型血E.重新抽血复查答案：B24.输注1单位冷沉淀可提高成人纤维蛋白原约（）A.0.2g/LB.0.5g/LC.1.0g/LD.1.5g/LE.2.0g/L答案：B25.输血导致高钾血症最常见于（）A.大量输注新鲜血B.大量输注贮存血C.输注血小板D.输注冷沉淀E.输注FFP答案：B26.输血前患者签署《输血治疗同意书》应至少保存（）A.1年B.2年C.5年D.10年E.30年答案：E27.输血不良反应报告时限为事件发生后（）A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C28.输血科发出血液后，原则上不得退回，特殊原因退回的血液应（）A.重新入库B.报废C.转给其他患者D.次日再用E.冷藏7天答案：B29.输血导致枸橼酸盐中毒时，首选补钙途径为（）A.口服B.皮下C.肌注D.静注E.吸入答案：D30.输血前交叉配血试验最适温度为（）A.4℃B.22℃C.37℃D.56℃E.室温答案：C31.输血导致免疫抑制与下列哪类细胞关系最密切（）A.红细胞B.血小板C.白细胞D.血浆蛋白E.淋巴细胞答案：C32.输血导致铁过载主要见于（）A.急性失血B.慢性肾衰C.地中海贫血长期输血D.产后出血E.创伤答案：C33.输血前抗体筛查阴性，仍发生溶血反应，最可能的原因是（）A.ABO不合B.Rh不合C.低频率抗原抗体D.细菌污染E.血小板抗体答案：C34.输血导致低体温最快速的处理措施是（）A.停止输血B.加温血液C.保暖D.给予升温药E.换血答案：B35.输血导致过敏性休克首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸钙E.多巴胺答案：B36.输血前必须留取患者血标本，标本采集后应在（）内送输血科A.1hB.2hC.4hD.6hE.24h答案：B37.输血导致急性溶血反应最早出现的症状是（）A.发热B.腰背痛C.呼吸困难D.荨麻疹E.血压下降答案：B38.输血导致DIC最常见于（）A.大量输注陈旧血B.血型不合溶血C.细菌污染血D.过敏反应E.TRALI答案：B39.输血导致枸橼酸盐蓄积时，心电图最早表现为（）A.T波高尖B.PR间期延长C.QT间期延长D.QRS波增宽E.出现U波答案：C40.输血导致空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧B.左侧卧头低足高C.右侧卧D.半坐卧E.俯卧答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于输血传播病毒的有（）A.HBVB.HCVC.HDVD.HEVE.HIV答案：ABCE42.输血前交叉配血试验常用的方法有（）A.盐水法B.抗人球蛋白法C.酶法D.聚凝胺法E.微柱凝胶卡法答案：ABCDE43.输血导致细菌污染的常见革兰阴性杆菌有（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.耶尔森菌D.沙雷菌E.金黄色葡萄球菌答案：ABCD44.输血导致急性溶血反应的实验室检查可见（）A.血浆游离Hb升高B.血清结合珠蛋白下降C.间接胆红素升高D.血红蛋白尿E.网织红细胞下降答案：ABCD45.输血导致TRALI的临床三联征包括（）A.急性呼吸困难B.低氧血症C.发热D.双侧肺浸润E.高血压答案：ABD46.输血导致铁过载的监测指标有（）A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.肝铁浓度D.心脏MRIT2*E.血红蛋白答案：ABCD47.输血导致TA-GVHD的高危人群有（）A.新生儿B.免疫缺陷者C.造血干细胞移植者D.一级亲属供血E.肿瘤化疗者答案：ABCDE48.输血导致过敏性休克的处理包括（）A.立即停止输血B.肾上腺素静注C.建立静脉通道快速补液D.地塞米松静注E.气管插管准备答案：ABCDE49.输血导致循环超负荷的临床表现有（）A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.肺部湿啰音D.血压升高E.下肢水肿答案：ABCDE50.输血导致枸橼酸盐中毒的高危因素有（）A.新生儿换血B.肝功能障碍C.低体温D.快速大量输血E.低镁血症答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）51.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存，自采集之日起有效期为________个月。答案：1252.输注1单位悬浮红细胞（200ml）约可提升成人血红蛋白________g/L。答案：1053.ABO血型系统中，红细胞膜上无A、B抗原，血清中含抗-A、抗-B者血型为________型。答案：O54.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫抗体为________类抗体。答案：HLA55.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为________天。答案：556.交叉配血主侧凝集提示受血者血清中存在针对供血者红细胞的________。答案：抗体57.输血导致低钙血症是因输入血液中的________与钙离子结合。答案：枸橼酸盐58.预防TA-GVHD最有效的方法是对血液成分进行________照射。答案：γ射线59.输注冷沉淀主要用于补充________、vWF、FⅩⅢ和纤维蛋白原。答案：FⅧ60.输血导致高钾血症的主要原因是贮存红细胞内________外漏。答案：钾离子61.输血导致铁过载时，血清________水平显著升高。答案：铁蛋白62.输血导致细菌污染反应最常见于________成分。答案：血小板63.输血导致过敏反应的介质主要是________。答案：组胺64.输血导致DIC时，血浆D-二聚体________。答案：升高65.输血导致空气栓塞时，应立即将患者置于________卧位。答案：左侧头低足高66.输血导致循环超负荷时，应立即采取的急救药物为________。答案：利尿剂（呋塞米）67.输血导致急性溶血反应时，尿呈________色。答案：酱油/茶68.输血导致枸橼酸盐中毒心电图QT间期________。答案：延长69.输血导致TA-GVHD的致死率超过________%。答案：9070.输血前患者签署的《输血治疗知情同意书》应保存________年。答案：304.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）71.O型红细胞可任意输给ABO各型患者无需交叉配血。（）答案：×72.输注FFP前需ABO同型或相容。（）答案：√73.血小板输注无效仅与HLA抗体有关。（）答案：×74.贮存式自体输血采血前Hb应≥110g/L。（）答案：√75.输血导致急性溶血反应时，直接抗人球蛋白试验一定阳性。（）答案：×76.输血导致TRALI的胸片表现为双肺弥漫性浸润。（）答案：√77.输血导致铁过载可应用去铁胺治疗。（）答案：√78.输血导致细菌污染反应时，血袋内血液常呈紫红色。（）答案：×79.输血导致空气栓塞时，中心静脉导管抽气可减轻症状。（）答案：√80.输血导致过敏性休克时，肾上腺素应皮下注射。（）答案：×5.简答题（每题6分，共30分）81.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①急性呼吸困难发生在输血期间或结束后6h内；②低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；③胸片示双侧肺浸润，无左心房高压表现；④排除其他原因所致急性肺损伤；⑤供者或受者血浆中检出HLA或HNA抗体支持诊断。82.简述输血导致急性溶血反应的紧急处理流程。答案：①立即停止输血，保持静脉通路；②通知医生及输血科，核对患者与血袋信息；③严密监测生命体征，抗休克治疗：补液、升压、利尿；④碱化尿液、维持尿量>100ml/h；⑤静注地塞米松或氢化可的松；⑥防治DIC、肾衰；⑦复查血常规、尿Hb、胆红素、凝血功能；⑧上报不良事件，保留血袋及输血器送检。83.简述血小板输注无效的实验室评估指标。答案：①校正血小板计数增值（CCI）：输后1hCCI<7.5×10⁹/L或24hCCI<4.5×10⁹/L；②血小板回收率（PPR）：1hPPR<30%；③重复输注后血小板增量<10×10⁹/L；④检测HLA抗体、HPA抗体、CD36抗体；⑤排除非免疫因素：脾亢、发热、感染、DIC、药物等。84.简述贮存式自体输血的禁忌证。答案：①严重主动脉瓣狭窄、室性心律失常；②严重高血压或冠心病；③癫痫未控制；④细菌感染活动期；⑤贫血Hb<110g/L；⑥凝血功能障碍；⑦肝肾功能不全；⑧妊娠<32周；⑨患者不配合或无法可靠随访。85.简述输血导致铁过载的监测与处理原则。答案：监测：①血清铁蛋白>1000μg/L；②转铁蛋白饱和度>80%；③肝铁浓度>7mg/g干重；④心脏MRIT2*<20ms。处理：①限制输血指征；②祛铁治疗：去铁胺皮下输注20–40mg/kg·d，或口服地拉罗司20mg/kg·d；③监测肝肾功能、听力、视力；④必要时放血疗法（非贫血者）。6.应用题（共30分）86.计算题（10分）患者，男，60kg，术前Hb70g/L，拟行择期手术，目标Hb100g/L。求需输注悬浮红细胞单位数（每单位按200ml，含Hb20g/单位）。答案：需提升Hb=100–70=30g/L每单位提升Hb=10g