护理本科测试题及答案

护理本科测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完的无菌物品，其有效使用时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间歇吸氧D.低浓度、高流量间歇吸氧4.糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标是A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L5.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难6.腹部手术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.防止肠粘连7.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评分标准为A.全身红2分，躯干红四肢紫1分，全身紫0分B.全身红1分，躯干红四肢紫2分，全身紫0分C.全身红0分，躯干红四肢紫1分，全身紫2分D.全身红2分，躯干红四肢紫0分，全身紫1分8.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味9.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液B.直接挤压茂菲滴管使液面下降C.抬高输液瓶，使液面自然下降D.更换输液器10.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.立即注射抗癫痫药物B.保持呼吸道通畅C.按压患者肢体防止受伤D.记录发作时间和表现11.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍12.早产儿暖箱温度的调节主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温13.类风湿关节炎最常累及的关节是A.髋关节B.膝关节C.腕、掌指及近端指间关节D.踝关节14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐15.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的正确措施包括A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.给予强心剂E.监测生命体征2.压疮炎性浸润期的临床表现有A.局部皮肤紫红B.皮下硬结C.有水疱形成D.浅层组织坏死E.创面有黄色渗出液3.急性左心衰竭的急救措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.缓慢静脉注射毛花苷丙E.皮下注射吗啡4.胰岛素使用的注意事项包括A.注射部位轮换B.预混胰岛素需摇匀后注射C.速效胰岛素应在餐前30分钟注射D.严格无菌操作E.注射后30分钟内进食5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护三、简答题（每题8分，共40分）1.简述青霉素过敏反应的急救措施。2.胸腔闭式引流的护理要点有哪些？3.急性胰腺炎患者的饮食护理应注意什么？4.昏迷患者的口腔护理需重点观察哪些内容？5.如何预防产后出血？四、案例分析题（共15分）患者，男，65岁，因“胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，呈压榨性，向左肩放射，伴大汗、恶心，无呕吐。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用氨氯地平，血压控制在140/90mmHg左右；吸烟30年，20支/日。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）（3）针对疼痛症状，应采取哪些护理措施？（8分）答案部分--一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.C6.D7.A8.C9.A10.B11.B12.A13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE三、简答题1.青霉素过敏反应的急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mL，症状未缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入葡萄糖溶液中静滴；⑤发生喉头水肿者，准备气管切开；心跳骤停者立即行心肺复苏；⑥密切监测生命体征、意识、尿量等，记录抢救过程。2.胸腔闭式引流的护理要点：①保持管道密闭：检查引流装置是否密闭，水封瓶长管应浸入水中3-4cm；②体位与活动：取半坐卧位，鼓励患者咳嗽、深呼吸以促进肺复张；③观察引流液：记录引流液的量、颜色、性质，若每小时引流量＞200mL且持续3小时，提示活动性出血；④保持引流通畅：避免管道受压、扭曲、打折，定时挤压引流管；⑤拔管护理：胸片显示肺复张良好，无气体或液体引出时可拔管，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难等。3.急性胰腺炎患者的饮食护理：①急性期严格禁食、胃肠减压，减少胰液分泌；②症状缓解（腹痛消失、淀粉酶降至正常）后，逐步恢复饮食；③初始给予无脂流质（如米汤、藕粉），逐渐过渡到低脂半流质（如粥、面条）；④避免高脂、高蛋白、刺激性食物（如肥肉、油炸食品、辣椒）；⑤少量多餐，忌暴饮暴食；⑥禁饮酒，防止复发。4.昏迷患者口腔护理的重点观察内容：①口腔黏膜有无溃疡、出血、真菌感染（如白色膜状物）；②牙龈有无红肿、渗血；③舌体颜色、湿润度，有无干裂；④有无义齿，义齿是否合适；⑤口腔内有无异味（如肝臭、烂苹果味）；⑥分泌物的量、颜色、性质（如血性、脓性）。5.产后出血的预防措施：①产前预防：加强孕期保健，治疗贫血、凝血功能障碍等疾病；②产时预防：密切观察产程，合理使用缩宫素，正确处理第三产程（胎儿娩出后30分钟内娩出胎盘，避免强行牵拉脐带）；③产后预防：产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征，按摩子宫促进收缩；④高危人群管理：对多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等易发生宫缩乏力的产妇，提前准备急救物品。四、案例分析题（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理诊断：①急性疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关；⑤知识缺乏：缺乏疾病预防及康复相关知识。（3）疼痛护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧，协助生活护理；②持续心电监护，观察心率、心律