2025年中医五版教材执业医师资格考试试试题及答案

2025年中医五版教材)执业医师资格考试试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.下列哪项是肝主疏泄最核心的生理功能A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.调节生殖答案：A2.患者症见形寒肢冷、五更泄泻、小便清长，其病位主要在A.心肾B.脾肾C.肺肾D.肝肾答案：B3.下列哪项不属于“津血同源”的理论依据A.津液是血液的重要组成部分B.血液可转化为津液C.汗液与血液均由水谷精微化生D.肾精可化血生精答案：D4.患者舌苔黄厚而腻，提示A.湿热内蕴B.热盛伤津C.痰饮内停D.食积化热答案：A5.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C6.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是A.和解少阳B.疏肝解郁C.清热泻火D.调和肝脾答案：A7.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数，其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪伤肺答案：C8.下列哪项是眩晕肝阳上亢证的典型舌脉A.舌淡苔白，脉细弱B.舌红少苔，脉细数C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌红苔黄，脉弦数答案：D9.治疗脾胃虚寒型胃痛，首选方剂是A.保和丸B.失笑散C.黄芪建中汤D.柴胡疏肝散答案：C10.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，得温痛减，遇寒加重，舌苔白腻，脉弦紧，辨证为A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：B11.下列哪项不属于气的固摄作用A.固摄血液B.固摄津液C.固摄精液D.固摄元气答案：D12.患者情志抑郁，胸胁胀痛，善太息，月经不调，脉弦，其病位在A.心B.肝C.脾D.肺答案：B13.下列药物中，既能清热泻火，又能滋阴润燥的是A.石膏B.知母C.栀子D.黄芩答案：B14.归脾汤的主治证不包括A.心脾两虚证B.脾不统血证C.气血不足证D.肝肾阴虚证答案：D15.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，腰膝酸软，辨证为A.肺气虚B.肾不纳气C.痰浊阻肺D.风寒束肺答案：B16.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要区别A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无神志改变D.有无语言謇涩答案：C17.治疗湿热痢的代表方剂是A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.真人养脏汤答案：B18.患者水肿反复，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，舌淡苔白腻，脉沉缓，辨证为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.脾阳虚衰D.肾阳衰微答案：C19.下列哪项不属于“十八反”的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反附子答案：D20.患者失眠多梦，心悸怔忡，健忘头晕，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱，治法应为A.疏肝解郁B.补益心脾C.滋阴降火D.交通心肾答案：B二、简答题（共5题，每题6分）1.简述阴阳偏盛的病理特点及临床表现。答：阴阳偏盛指阴或阳一方高于正常水平的病理状态，属“邪气盛则实”的实证。阳偏盛即阳盛，特点为阳盛而阴未虚（或相对不足），表现为实热证，见壮热、面赤、烦渴、汗出、脉洪大等；阴偏盛即阴盛，特点为阴盛而阳未虚（或相对不足），表现为实寒证，见形寒肢冷、脘腹冷痛、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉紧等。2.简述肝郁脾虚证的辨证要点。答：肝郁脾虚证以肝失疏泄、脾失健运为核心。辨证要点：①情志抑郁或急躁易怒，胸胁胀痛；②腹胀便溏，食少纳呆；③善太息，肠鸣矢气；④舌淡红，苔白或腻；⑤脉弦缓。3.简述黄芪的功效及临床应用。答：黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏、中气下陷之脱肛、子宫脱垂）；②肺气虚证（如气短喘促、表虚自汗）；③气虚水肿（如慢性肾炎水肿）；④气血亏虚（如血虚萎黄、半身不遂）；⑤疮疡难溃或久溃不敛。4.简述半夏泻心汤的组成、功效及主治。答：组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。功效：寒热平调，消痞散结。主治：寒热错杂之痞证，症见心下痞满不痛，呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。5.简述眩晕肾精不足证的治法、代表方及药物组成。答：治法：滋养肝肾，益精填髓。代表方：左归丸加减。药物组成：熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、牛膝。可酌加知母、黄柏滋阴清热，或加黄芪、党参补气生精。三、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者女，42岁，教师。主诉：反复头痛5年，加重1周。现症：头痛且胀，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，胁痛不适，寐少多梦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。问题：①辨证分型；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①辨证：肝阳头痛。②治法：平肝潜阳息风。③代表方：天麻钩藤饮加减。④药物组成：天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。若大便秘结加生大黄（后下）、芒硝（冲服）；胁痛明显加郁金、柴胡。案例2：患者男，68岁，退休工人。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重2小时。现病史：3年前因情绪激动出现胸骨后压榨性疼痛，休息后缓解。2小时前因劳累突发胸痛，持续不缓解，伴心悸气短，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉微欲绝。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg。问题：①中医病名；②辨证分型；③治法；④代表方剂；⑤急救处理要点（至少3项）。答案：①病名：胸痹（真心痛）。②辨证：心脉瘀阻，阳气暴脱。③治法：益气活血，回阳救逆。④代表方：参附汤合血府逐瘀汤加减。⑤急救处理要点：立即卧床休息，保持情绪稳定；给予吸氧（2-4L/min）；舌下含服速效救心丸或麝香保心丸；监测生命体征（血压、心率、血氧）；建立静脉通道，静滴参附注射液或生脉注射液；若疼痛持续不缓解，需考虑西医急诊介入治疗。四、论述题（共1题，20分）试述“肺主宣发肃降”的生理功能及其在病理上的体现。答：“肺主宣发肃降”是肺脏最基本的生理特性，二者相辅相成，共同维持肺的正常功能。（一）生理功能1.宣发功能：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液上输头面诸窍，外达皮毛肌腠；③宣发卫气于体表，调节腠理开合，控制汗液排泄。2.肃降功能：①吸入自然界清气；②将肺吸入的清气和脾转输的水谷精微向下向内布散至脏腑；③肃清呼吸道内的异物，保持呼吸道清洁通畅；④促进水液向下输送，参与“水液代谢”。（二）病理体现1.宣发失常：①浊气排出障碍→胸闷、咳喘；②水谷精微布散障碍→皮毛失养（皮肤干燥、毫毛憔悴）；③卫气布散障碍→腠理不固（自汗、易感冒）或腠理闭塞（无汗、发热）；④津液输布障碍→水液停聚（痰饮、水肿）。2.肃降失常：①清气吸入障碍→气短、喘促；②水谷精微下行障碍→脏腑失养（如脾胃失和、纳差）；③呼吸道不清→