2026年烧伤创伤急救护理试卷及答案

2026年烧伤创伤急救护理试卷及答案1.成年女性双下肢（不含臀部）烧伤，按中国新九分法计算烧伤面积应为A.41%B.46%C.36%D.40%2.烧伤患者休克期主要的病理生理改变是A.神经性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.心源性休克3.大面积烧伤患者急救转送过程中，下列哪项处理是错误的A.建立静脉通路补液B.创面涂抹龙胆紫以便观察C.保持呼吸道通畅D.妥善固定创面4.头面部深Ⅱ度烧伤，清创时应优先选择哪种外用药物A.磺胺嘧啶银软膏B.碘伏C.过氧化氢溶液D.酒精5.烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最主要的原因是A.合并肺部感染B.吸入性损伤C.休克D.输液过多6.创伤合并烧伤患者现场急救时，对于呼吸道梗阻最迅速有效的处理方法是A.经口气管插管B.环甲膜穿刺切开C.面罩给氧D.放置口咽通气管7.按烧伤深度三度四分法，浅Ⅱ度烧伤的创面表现是A.红斑状，干燥，烧灼感B.水疱较小，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝C.水疱较大，创面红润，潮湿，痛觉明显D.焦痂状，皮革样，痛觉消失8.烧伤急救处理中，下列哪项是首先要做的A.保护创面B.迅速脱离致热源C.预防休克D.镇静止痛9.中重度烧伤患者伤后第一个24小时补液量计算，晶体液和胶体液的比例一般是A.1:1B.2:1C.1:2D.3:110.骨盆骨折合并会阴部烧伤患者，创面护理首选A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法11.创伤性烧伤患者并发应激性溃疡出血，最早的临床表现是A.呕血黑便B.腹痛C.血压下降D.反酸嗳气12.大面积烧伤患者补液过程中，判断血容量是否充足最简单可靠的指标是A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量13.下列哪项属于重度烧伤A.Ⅱ度烧伤面积25%B.Ⅱ度烧伤面积8%C.Ⅲ度烧伤面积5%D.Ⅲ度烧伤面积12%14.烧伤创面感染最常见的革兰阴性菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌15.电击伤患者的急救处理，下列说法错误的是A.立即切断电源B.对呼吸心跳停止者立即行CPRC.给大剂量肾上腺素D.现场即可对烧伤创面进行彻底清创1.大面积烧伤患者急救护理的内容包括A.迅速脱离致伤环境B.抢救生命优先处理复合伤C.立即对所有创面进行清创处理D.保持呼吸道通畅处理吸入性损伤E.建立有效静脉通路尽快补液2.吸入性损伤的护理要点正确的有A.保持呼吸道通畅定期吸痰B.吸氧浓度一般维持在40%以上C.严格掌握输液量避免肺水肿D.观察呼吸频率、节律及血氧饱和度变化E.气道湿化3.浅Ⅱ度烧伤的处理正确的是A.水疱完整者可保留水疱皮B.大水疱可低位引流保留疱皮C.创面常规包扎不用换药D.一般2周左右愈合E.愈合后多不留瘢痕4.烧伤并发感染的易感因素包括A.皮肤屏障破坏B.机体免疫力下降C.坏死组织利于细菌生长D.侵入性操作多E.长期应用抗生素导致菌群失调5.创伤合并烧伤患者现场止血的方法正确的有A.肢体出血用加压包扎止血法B.大血管出血可用止血带止血C.止血带连续绑扎不超过1小时D.出血创面可用干净敷料覆盖压迫E.不可用绳索电线代替止血带1.中国新九分法将成人体表面积分为11个9%加1个1%，其中头颈部为____%，躯干为____%。2.烧伤深度的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、____、____、Ⅲ度。3.大面积烧伤患者病程一般分为____、感染期、____三个阶段。4.现场急救烧伤患者时，口渴的患者可给予____少量多次饮用，不可大量饮用____避免诱发脑水肿。5.包扎疗法适用于____部位的烧伤和____转运的患者。1.简述大面积烧伤患者休克期的观察护理要点。2.简述烧伤患者现场急救的顺序。3.简述深Ⅱ度烧伤与Ⅲ度烧伤创面特点的区别。患者男性，30岁，体重60kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院检查：全身多处烧伤，其中面部颈部Ⅰ度烧伤，双上肢深Ⅱ度烧伤，胸部腹部Ⅱ度烧伤，背部浅Ⅱ度烧伤，双下肢（含臀部）Ⅲ度烧伤，患者烦躁不安，口渴，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分。请回答：（1）计算该患者的烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积。（2）计算该患者伤后第一个24小时的补液总量和晶体胶体补液量分别是多少。（3）简述该患者的急救护理措施。一、单项选择题答案1.答案：C解析：成年女性双下肢按新九分法为46%，臀部占6%，不含臀部则为46%-6%=36%，因此选C。2.答案：B解析：烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样渗出液丢失到组织间隙或创面外，导致有效循环血量锐减，因此休克期主要为低血容量性休克，选B。3.答案：B解析：转送途中创面涂抹龙胆紫、红汞等有色药物会影响后续对烧伤深度的判断，因此该处理错误，选B。4.答案：A解析：磺胺嘧啶银软膏兼具抗菌和促进创面干燥结痂的作用，适用于头面部深Ⅱ度烧伤清创后外用，选A。5.答案：B解析：吸入性损伤会直接损伤气道和肺泡上皮，导致肺泡萎陷、肺水肿，是烧伤后ARDS最主要的病因，选B。6.答案：B解析：现场急救时出现严重呼吸道梗阻，环甲膜穿刺切开可迅速开放气道，是最快速有效的处理方法，选B。7.答案：C解析：A为Ⅰ度烧伤表现，B为深Ⅱ度表现，D为Ⅲ度表现，C符合浅Ⅱ度特点，选C。8.答案：B解析：烧伤急救第一步就是迅速脱离致热源，避免损伤进一步加重，选B。9.答案：B解析：中重度烧伤第一个24小时补液，晶体与胶体比例一般为2:1，广泛深度烧伤可改为1:1，常规情况为2:1，选B。10.答案：B解析：会阴部烧伤不适合包扎，采用暴露疗法方便护理，可保持创面干燥，选B。11.答案：A解析：应激性溃疡出血最早的表现就是呕血和黑便，出血量大才会出现血压下降，选A。12.答案：D解析：尿量是判断血容量是否充足最简单可靠的指标，成人要求尿量维持在30~50ml/h，选D。13.答案：D解析：重度烧伤的诊断标准：烧伤总面积30%~49%，或Ⅲ度烧伤面积10%~19%，或总面积不足上述标准但合并休克、吸入性损伤等，因此12%Ⅲ度烧伤属于重度烧伤，选D。14.答案：A解析：烧伤创面感染最常见的革兰阴性菌是铜绿假单胞菌，选A。15.答案：D解析：电击伤急救现场首先是复苏、处理危及生命的情况，彻底清创需要到医院后进行，现场不需要进行，因此D错误，选D。二、多项选择题答案1.答案：ABDE解析：急救阶段不需要立即对所有创面进行彻底清创，仅做简单保护即可，C错误，其余均正确，选ABDE。2.答案：ACDE解析：吸入性损伤吸氧浓度一般不超过40%，避免氧中毒，B错误，其余均正确，选ACDE。3.答案：ABDE解析：浅Ⅱ度烧伤包扎后需要定期换药观察创面愈合情况，及时处理感染，C错误，其余均正确，选ABDE。4.答案：ABCDE解析：以上五项均是烧伤并发感染的易感因素，全选。5.答案：ABDE解析：止血带连续绑扎一般不超过4小时，每隔1小时放松1~2分钟，C错误，其余正确，选ABDE。三、填空题答案1.9；27解析：头颈部为1个9%即9%，躯干为3个9%即27%。2.浅Ⅱ度；深Ⅱ度3.休克期（急性渗出期）；修复期4.含盐饮料；白开水5.四肢；需要转送四、简答题答案1.（1）严密观察生命体征、意识、口唇黏膜、末梢循环变化，持续监测血氧饱和度；（2）准确记录24小时出入量，重点监测每小时尿量，根据尿量调整补液速度和补液量，维持成人尿量在30~50ml/h；（3）建立2条以上通畅的静脉通路，按照先晶后胶、先盐后糖、快输慢补的原则补液，避免补液过量或不足；（4）观察有无恶心呕吐、腹胀、呕血等消化道症状，警惕应激性溃疡发生；（5）观察呼吸频率、节律及深度变化，对合并吸入性损伤患者做好气道护理，保持呼吸道通畅；（6）做好创面护理，观察创面渗出、水肿、温度变化，保持创面干燥，预防感染。2.（1）迅速脱离致热源：火焰烧伤立即脱去燃烧衣物，就地打滚压灭火焰，不可奔跑呼叫，用干净冷水冲淋创面降温，时长15~30分钟；化学烧伤立即脱去被污染衣物，用大量流动清水持续冲洗创面；（2）抢救生命：首先检查患者有无心跳呼吸骤停、窒息、大出血、颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤等紧急情况，优先处理危及生命的损伤，心跳呼吸骤停立即行心肺复苏，呼吸道梗阻立即开放气道；（3）保护创面：用干净敷料或清洁布料包扎保护创面，避免创面污染和再次损伤，不可涂抹有色药物或偏方，避免影响后续烧伤深度判断；（4）镇静止痛：对疼痛明显无禁忌证者，可适当给予镇静止痛药物，伴有颅脑损伤或呼吸抑制者禁用；（5）液体复苏：中重度烧伤尽早建立静脉通路，开始补液，口渴者给予少量多次含盐饮料，禁止大量饮用白开水；（6）安全转送：需要转送上级医院的患者，妥善固定创面和复合伤，维持生命体征平稳，转送途中密切观察病情变化。3.（1）深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，残留部分真皮网状层，创面特点为：可有水疱，水疱体积较小，创面微湿，发白或红白相间，质地偏韧，痛觉迟钝，创面可见网状栓塞血管，愈合时间一般3~4周，愈合后多留有不同程度的瘢痕；（2）Ⅲ度烧伤：伤及全层皮肤，甚至累及皮下组织、肌肉、骨骼，创面特点为：无水疱，创面呈蜡白、焦黄或焦黑色，质地硬如皮革，痛觉完全消失，创面可见树枝状栓塞血管，创面无法自行愈合，需要手术植皮修复。五、案例分析题答案（1）烧伤总面积计算：按照中国新九分法，Ⅰ度烧伤不计入烧伤总面积，该患者为成年男性，双上肢面积为18%，胸腹部面积为13%，背部面积为13%，双下肢（含臀部）面积为46%，总面积=18%+13%+13%+46%=90%；Ⅲ度烧伤仅累及双下肢（含臀部），因此Ⅲ度烧伤面积为46%。（2）第一个24小时补液总量计算：按照烧伤补液公式，补液总量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+每日基础生理需要量2000ml，带入数值可得：90×60×1.5+2000=8100+2000=10100ml（10.1L）。该患者为大面积深度烧伤，晶体液与胶体液比例为1:1，因此晶体液量为4050ml，胶体液量为4050ml，基础生理需要量2000ml，多以5%葡萄糖溶液补充。（3）急救护理措施：①立即确认患者脱离致热源，评估有无吸入性损伤，保持呼吸道通畅，给予吸氧，密切监测呼吸状态，做好气管插管或气管切开的准备，若出现呼吸衰竭及时开放气道机械通气；②立即建立2条以上通畅的静脉通路，按照补液计划有序补液，遵循先晶后胶、先盐后糖、晶胶体交替输注的原则，监测每小时尿量、血压、脉搏、中心静脉压，根据监测结果调整补液速度，维持尿量在30~50ml/h，纠正低血容量性休克；③创面处理：评估有无环形焦痂压迫，若存在筋膜间隔综合征立即协助医生行切开减张，