《推拿学》期末考试题库及答案

《推拿学》期末考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早的推拿专著是？A.《黄帝岐伯按摩十卷》B.《小儿按摩经》C.《厘正按摩要术》D.《推拿大成》答案B2.㨰法的标准操作频率为每分钟多少次？A.80-100次B.120-160次C.180-220次D.220-250次答案B3.推拿手法操作的核心最终目标是？A.持久B.有力C.深透D.柔和答案C4.下列哪种情况不属于推拿的绝对禁忌症？A.腰椎结核引发的腰痛B.妊娠3个月孕妇合谷、三阴交部位强刺激C.急性腰扭伤肌肉痉挛期D.血小板减少性紫癜患者腰背部推拿答案C5.颈椎病中，禁用颈椎旋转扳法的类型是？A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案C6.摩法的标准操作频率为每分钟多少次？A.60-80次B.100-120次C.160-180次D.200次以上答案B7.小儿推拿特定穴中，位于前臂桡侧、自腕横纹至肘横纹成一直线的是？A.三关B.六腑C.天河水D.大横纹答案A8.腰椎间盘突出症临床最好发的节段是？A.L1-L2、L2-L3B.L3-L4、L4-L5C.L4-L5、L5-S1D.L5-S1、S1-S2答案C9.下列手法中，不属于挤压类手法的是？A.按法B.拿法C.搓法D.振法答案D10.推拿过程中患者出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等晕推反应时，首要处理措施是？A.指掐人中、合谷等急救穴位B.立即停止手法操作，协助患者取头低足高位平卧C.立即给予温糖开水口服D.请急诊医师会诊处理答案B11.肩周炎（冻结肩）功能障碍的典型特点是？A.主动活动受限，被动活动正常B.被动活动受限，主动活动正常C.主动、被动活动均受限D.仅内旋活动受限答案C12.下列手法中，常作为推拿治疗结束放松手法的是？A.㨰法B.拍法C.扳法D.按法答案B13.小儿推拿特定穴中，长于清泻实热、适用于高热实热证的穴位是？A.推三关B.退六腑C.清天河水D.揉太阳答案B14.颈椎旋转扳法操作时，患者颈椎的标准前屈角度为？A.0°-5°B.15°-20°C.30°-45°D.60°以上答案B15.揉法与摩法的最核心区别是？A.操作频率不同B.是否带动皮下组织运动C.作用部位不同D.作用力方向不同答案B16.下列病症中，属于推拿适应症的是？A.脊髓型颈椎病B.产后乳汁分泌不足C.化脓性关节炎D.骨肿瘤引发的腰腿痛答案B17.抖法操作的幅度与频率要求是？A.幅度大，频率快B.幅度小，频率快C.幅度大，频率慢D.幅度小，频率慢答案B18.拿法的正确操作要点是？A.指端着力，对称挤压提捏B.指腹着力，对称挤压提捏，松紧交替C.手掌着力，垂直向下按压D.指甲着力，掐压穴位答案B19.下列关于扳法的操作注意事项，错误的是？A.操作前明确诊断，排除禁忌症B.扳动时使用暴力快扳，必须听到弹响声才算成功C.扳动幅度控制在关节生理活动范围内D.老年人、骨质疏松患者慎用扳法答案B20.小儿推拿中运内八卦的核心功效是？A.宽胸利膈，理气化痰B.健脾和胃，消食导滞C.温阳散寒，补益气血D.镇静安神，开窍醒神答案A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.推拿手法的基本操作要求包含以下哪些内容？A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案ABCDE解析根据中医药院校规划教材《推拿学》，手法操作的基础要求为持久、有力、均匀、柔和，最终目标是达到深透的作用效果，五者相辅相成，共同构成手法评价的核心标准。2.下列属于推拿明确禁忌症的是？A.骨折、脱位急性期B.局部皮肤破损、溃疡、感染C.各类传染性疾病急性期D.妊娠期妇女腰骶部、腹部及合谷、三阴交强刺激E.腰椎间盘突出症缓解期答案ABCD解析腰椎间盘突出症缓解期是推拿的优势适应症，其余选项均为明确禁忌症，操作不当可能引发组织损伤、流产、感染扩散等不良后果。3.㨰法的正确动作要领包括？A.以肘关节为支点，前臂主动旋转摆动B.腕关节屈伸与前臂旋转动作协同C.手背尺侧部分着力于治疗部位D.操作时可在体表拖动、跳动、摩擦E.压力均匀连贯，频率保持120-160次/分答案ABCE解析㨰法操作时需吸定治疗部位，避免出现表皮摩擦、拖动、跳动等错误动作，保证作用力深透。4.晕推的典型临床表现包括？A.头晕、恶心、面色苍白B.出冷汗、四肢发凉C.血压下降、脉搏细弱D.严重者可出现晕厥E.局部皮肤微红、轻微酸胀感答案ABCD解析局部皮肤微红、轻微酸胀是推拿后的正常反应，不属于晕推表现；晕推属于血管迷走反射，严重者可出现一过性意识丧失。5.下列属于小儿推拿复式操作法的是？A.运水入土B.水底捞月C.打马过天河D.按揉足三里E.推三关答案ABC解析复式操作是将多个手法、多个穴位组合形成的固定操作套路，运水入土、水底捞月、打马过天河均为经典复式手法；按揉足三里、推三关属于单一穴位的单式操作。6.神经根型颈椎病的典型临床表现包括？A.颈肩部疼痛，向上肢放射B.上肢对应节段皮肤感觉减退C.臂丛神经牵拉试验阳性D.霍夫曼征阳性E.压头试验阳性答案ABCE解析霍夫曼征阳性提示锥体束损伤，是脊髓型颈椎病的典型体征，其余均为神经根型颈椎病的特征表现。7.腰椎间盘突出症的常用推拿治疗方法包括？A.㨰法、按揉法放松腰背部肌肉B.腰椎斜扳法调整小关节紊乱C.下肢拿揉、点穴缓解放射痛D.直腿抬高被动牵拉松解神经根粘连E.腰部重叩、暴力按压促使髓核回纳答案ABCD解析腰部暴力叩击、按压可能加重神经根压迫，甚至造成马尾神经损伤，属于操作禁忌。8.拍法的正确操作要点包括？A.操作时五指并拢，掌指关节微屈B.平稳有节奏地拍打体表C.拍击时以腕关节发力为主D.适用于胸腹部、腰背部、下肢等所有部位E.常作为治疗结束时的放松手法答案ABCE解析拍法适用于肌肉丰厚的腰背部、下肢、肩背部位，胸腹部尤其是腹部不宜使用拍法，避免造成脏器震荡损伤。9.肩周炎的推拿治疗原则包括？A.松解粘连B.滑利关节C.通络止痛D.强刺激暴力牵拉快速恢复活动度E.循序渐进改善关节活动范围答案ABCE解析暴力牵拉易造成关节囊、韧带撕裂，加重局部炎症与粘连，操作时需遵循循序渐进的原则，不可急于求成。10.下列手法中，属于摆动类手法的是？A.㨰法B.揉法C.一指禅推法D.摩法E.推法答案ABC解析摆动类手法以指、掌、腕的协调连续摆动为动作特点，包含㨰法、一指禅推法、揉法；摩法、推法属于摩擦类手法。三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿手法的刺激量越大，治疗效果越好。答案错误2.腰椎斜扳法操作时必须听到弹响声才说明手法有效，未闻及弹响则提示操作失败。答案错误3.摩法顺时针操作沿结肠走行方向，具有通便泻下作用；逆时针操作具有健脾止泻作用。答案正确4.脊髓型颈椎病患者应及早使用颈椎旋转扳法治疗，快速缓解脊髓压迫症状。答案错误5.小儿推拿与成人推拿相比，手法更轻柔，存在大量小儿特有特定穴，操作注重补泻与顺序。答案正确6.拿法操作时应以指端用力掐捏皮肤，给予强刺激以增强疗效。答案错误7.患者处于过饥、过饱、过度疲劳、精神高度紧张状态时，不宜立即接受推拿治疗。答案正确8.抖法操作时需采用大幅度、慢频率的肢体抖动，以充分放松肌肉。答案错误9.急性腰扭伤患者需绝对卧床，禁止所有推拿手法操作。答案错误10.推拿治疗原发性痛经时，通常在月经来潮前1周开始干预，经期避免腰骶部重刺激。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.推拿手法的四大基础操作要求是持久、__、均匀、__，最终需达到作用深透的临床效果。答案有力；柔和2.根据推拿手法的动作形态分类，㨰法、一指禅推法、揉法属于____类手法。答案摆动3.腰椎间盘突出症临床最好发的两个节段是__、__。答案L4-L5；L5-S14.小儿推拿特定穴中，位于前臂尺侧、长于清泻实热的穴位是__；位于前臂桡侧、长于温阳散寒的穴位是__。答案六腑；三关5.肩周炎（冻结肩）的典型功能障碍特点是肩关节__活动与__活动均存在不同程度受限。答案主动；被动6.晕推发生后，应立即协助患者取____卧位，改善脑部供血，缓解晕推症状。答案头低足高五、简答题（每题5分，共20分）1.简述推拿的常见禁忌症（至少列出5类）。答案推拿常见禁忌症包括以下类别，答出任意5类即可得满分：（1）各类传染性疾病急性期，如活动性肺结核、流感等；（2）出血性疾病或存在出血倾向，如血小板减少性紫癜、血友病等；（3）治疗部位存在皮肤破损、溃疡、感染、烫伤等；（4）骨关节结核、骨肿瘤、化脓性关节炎等骨关节器质性病变；（5）严重心、脑、肺、肾等重要脏器功能衰竭者；（6）妊娠期女性腰骶部、腹部，以及合谷、三阴交等具催产作用的穴位禁强刺激；（7）精神病发作期、无法配合治疗者；（8）脊髓型颈椎病、重度腰椎间盘突出伴马尾神经综合征者，禁用重手法及脊柱扳法。2.简述㨰法的动作要领。答案㨰法的核心动作要领包括：（1）体位与支点：施术者肘关节屈曲120°-140°，以肘关节为支点，上身略前倾；（2）着力部位：以手背第2-5掌指关节背侧及尺侧部分吸定于治疗部位，避免表皮摩擦、拖动、跳动；（3）动作协同：前臂主动做旋转摆动，带动腕关节做协同屈伸运动，动作连贯协调；（4）参数要求：压力均匀、节奏平稳，频率保持120-160次/分，刺激量根据患者耐受度循序渐进调整。3.简述晕推的预防与处理措施。答案（1）预防：治疗前充分评估患者状态，避免在过饥、过饱、过度疲劳、精神高度紧张时操作；对初次接受推拿、体质虚弱者，手法宜轻、操作时间不宜过长；术前做好解释，消除患者顾虑。（2分）（2）处理：一旦出现晕推，立即停止手法，协助患者取头低足高位平卧，松解衣领，保持室内通风；轻症患者给予温糖开水口服，休息后即可恢复；重症患者可指掐人中、内关、十宣等急救穴，必要时配合现代医学急救措施。（3分）4.简述小儿推拿的主要特点。答案小儿推拿的核心特点包括：（1）手法特点：强调“轻快柔和、平稳着实”，操作频率快、刺激量轻，避免造成组织损伤；（2）穴位特点：除十四经穴、经外奇穴外，存在大量小儿特有特定穴，多分布于肘膝关节以下，呈点、线、面状分布；（3）操作特点：操作遵循固定顺序，常按先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢的流程进行，手法补泻明确；（4）适用特点：主要适用于6岁以下小儿，对消化、呼吸系统常见病疗效显著，如小儿腹泻、厌食、感冒、发热、咳嗽等。六、案例分析与论述题（每题10分，共20分）1.患者，男，42岁，3天前搬抬重物后出现腰部疼痛，伴右侧下肢后侧放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，平卧休息后可稍缓解。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突旁右侧压痛明显，右侧直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，右侧小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢肌力正常，腱反射对称引出，病理征阴性。腰椎CT提示L4-L5椎间盘向右后突出，压迫右侧神经根。请结合病例回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（2分）（2）请写出该患者的推拿治疗原则及主要操作方法。（8分）答案（1）初步诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5节段，右侧神经根受压）。（2分）（2）治疗原则：舒筋通络、解痉止痛、松解粘连、调整关节，减轻神经根压迫。（2分）主要操作方法：①放松阶段：患者取俯卧位，施术者沿腰背部膀胱经循行路线施以㨰法、按揉法，重点操作腰部压痛点及下肢放射痛区域，时间5-8分钟；配合点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴位，缓解腰背部肌肉痉挛。（2分）②调整阶段：待肌肉充分放松后，采用腰椎斜扳法调整腰椎小关节紊乱，改变突出髓核与神经根的相对位置，减轻压迫；操作时力度适中，禁用暴力，不刻意追求弹响。（2分）③整理阶段：患者取仰卧位，行直腿抬高被动牵拉以松解神经根粘连；配合下肢拿揉、腰部膀胱经擦法透热，以拍法放松结束操作。（2分）解析本题为推拿临床核心考点，需结合外伤史、神经根刺激体征、影像学结果明确诊断；推拿操作需遵循“放松-调整-整理”的规范流程，突出安全性与有效性，严禁暴力操作。2.请结合推拿手法的基本要求，论述“持久、有力、均匀、柔和”与“深透”之间的关系。答案推拿手法的基本要求可概括为“持久、有力、均匀、柔和、深透”，其中前四者是手法操作的基础要件，深透是手法操作的最终目标，五者相辅相成、不可分割，具体关系如下：（2分）（1）持久是深透的时间基础：指手法能够按照规范要求持续操作一定时间、动作不变形，只有稳定持续的刺激，才能使作用力逐层传导至深层组织，断续、轻浮的手法无法实现深透效应。（2分）（2）有力是深透的动力基础：指手法需具备适宜的刺激量，这种力量是根据患者体质、病情、部位调整的巧力，而非生硬蛮力；力量过轻则作用浮于表层，力量过重则易造成表层组织损伤，均无法使力达深层。（2分）（3）均匀是深透的节律保障：指手法的频率、压力、幅度保持平稳一致