2026年胸腔闭式引流管护理论题库及完整答案

2026年胸腔闭式引流管护理论题库及完整答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.胸腔闭式引流的主要目的是（）A.引流胸腔积气、积液，恢复胸膜腔负压B.引流胸腔内血液，减少感染C.引流胸腔内脓液，促进肺复张D.以上都是答案D2.胸腔闭式引流管插入的常规位置是（）A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第6～8肋间C.患侧腋前线第4～5肋间D.患侧腋后线第8～10肋间答案C解析引流气体常选锁骨中线第2肋间；引流液体常选腋中线或腋前线第6～8肋间；引流脓液常选腋后线第8～10肋间。题目考查的是常规位置，应选腋前线第4～5肋间。3.胸腔闭式引流瓶内长玻璃管应浸入水面下（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.5～6cm答案C解析长玻璃管浸入水面下3～4cm，过深不利于气体排出，过浅易致密封失效。4.胸腔闭式引流时，引流瓶应放置的位置是（）A.低于胸腔引流出口平面60～100cmB.与胸腔引流出口平面齐平C.高于胸腔引流出口平面30～50cmD.低于胸腔引流出口平面30～50cm答案A5.水封瓶内水柱的正常波动范围是（）A.1～2cmB.2～4cmC.4～6cmD.6～8cm答案C解析水封瓶内水柱随呼吸上下波动，正常波动范围为4～6cm。若水柱无波动，提示引流管堵塞或肺已复张。6.胸腔闭式引流管不慎脱出时，护士应立即（）A.报告医生B.用手捏紧引流管C.立即用无菌纱布封闭引流口D.将引流管重新插入答案C解析引流管脱出后，应迅速用无菌敷料或凡士林纱布封闭伤口，阻止空气进入胸膜腔，再协助医生处理。7.胸腔闭式引流时，若引流瓶破裂，护士首先应（）A.更换引流瓶B.立即夹闭引流管C.让患者深呼吸D.通知医生答案B解析引流瓶破裂时须立即夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔造成气胸，再更换引流瓶。8.胸腔闭式引流术后，鼓励患者早期活动的目的是（）A.预防压疮B.促进肺复张C.减轻疼痛D.预防下肢深静脉血栓答案B9.胸腔闭式引流管拔管后，应注意观察患者有无（）A.胸闷、呼吸困难B.发热C.咳嗽D.恶心呕吐答案A10.胸腔闭式引流时，引流液量突然增多且为鲜红色，提示（）A.正常现象B.活动性出血C.引流管堵塞D.肺水肿答案B11.患者行胸腔闭式引流术后，护士应重点评估的呼吸指标是（）A.呼吸频率和深度B.血氧饱和度C.胸廓活动度D.以上都是答案D12.胸腔闭式引流时，引流瓶内水柱无波动且患者出现气促，最可能的原因是（）A.引流管堵塞B.引流管位置过高C.肺已完全复张D.引流瓶漏气答案A解析若引流管堵塞，气体或液体无法引流，患者可出现气促，且水柱无波动。肺完全复张时水柱可无波动但患者无气促。13.胸腔闭式引流时，关于引流管固定，下列哪项不正确（）A.引流管长度应足够，便于患者翻身B.固定时留有一定余度，防止牵拉C.可用胶布固定于胸壁，防止滑脱D.引流管应完全拉直，避免打折答案D解析引流管应留有适当长度，不可完全拉直，以免牵拉脱出或引起疼痛。14.胸腔闭式引流期间，患者咳嗽时护士应（）A.鼓励患者用力咳嗽，并按压伤口B.嘱患者憋气C.立即停止引流D.给予镇咳药答案A解析鼓励有效咳嗽、深呼吸，有利于肺复张及胸腔内气体、液体排出。15.胸腔闭式引流管拔管后，伤口处理正确的是（）A.用无菌敷料覆盖，不需特殊处理B.用凡士林纱布覆盖，外加无菌敷料C.暴露伤口，保持干燥D.每日换药一次答案B解析拔管后须用凡士林纱布封闭伤口，防止空气进入胸膜腔，并外加无菌敷料加压包扎。16.下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证（）A.气胸B.血胸C.脓胸D.急性肺水肿答案D17.胸腔闭式引流瓶内引流液为乳白色浑浊液体，提示（）A.正常引流液B.乳糜胸C.脓胸D.血胸答案B18.胸腔闭式引流时，引流瓶内水柱波动过大，提示（）A.引流管堵塞B.肺不张C.胸腔内有大量积液D.肺组织顺应性差答案C19.胸腔闭式引流时，引流瓶应保持（）A.密封B.半开放C.开放D.间歇开放答案A20.胸腔闭式引流时，引流液的正常颜色应为（）A.暗红色B.淡黄色透明C.鲜红色D.乳白色答案B解析正常引流液为淡黄色透明或微浑浊液体，随病情不同可呈现不同颜色。21.胸腔闭式引流时，为防止逆行感染，引流瓶应（）A.每日更换一次B.每周更换一次C.每3天更换一次D.每2天更换一次答案A解析引流瓶应每日更换，更换时注意无菌操作，防止逆行感染。22.胸腔闭式引流时，引流液超过多少时应及时倾倒（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.1200mL答案C解析引流液超过1000mL时应及时倾倒，避免引流液过多影响负压引流效果。23.胸腔闭式引流时，若引流管接错方向，会导致（）A.引流不畅B.气体进入胸膜腔C.引流液倒流D.以上都是答案D24.胸腔闭式引流术后，患者出现皮下气肿，护士应首先（）A.报告医生B.观察气肿范围变化C.给予吸氧D.立即拔管答案B解析皮下气肿多因引流管周围气体漏出所致，应观察范围变化，若进行性加重须报告医生处理。25.胸腔闭式引流时，引流管应保持（）A.夹闭状态B.通畅，无折叠、扭曲C.定期冲洗D.定时挤压答案B26.胸腔闭式引流拔管的指征是（）A.引流液减少，肺复张良好B.引流液减少，但仍有气促C.引流液颜色变浅D.引流液变浑浊答案A解析拔管指征为引流液明显减少，肺复张良好，无漏气，患者呼吸平稳。27.胸腔闭式引流时，引流瓶内水柱波动范围为0，患者无任何不适，提示（）A.引流管堵塞B.肺已完全复张C.引流瓶漏气D.引流管滑出答案B28.胸腔闭式引流时，引流液颜色由淡黄色转为鲜红色，提示（）A.感染加重B.活动性出血C.肺复张良好D.引流管堵塞答案B29.胸腔闭式引流时，引流瓶内长玻璃管水柱的波动幅度与下列哪项有关（）A.呼吸深度B.引流管长度C.引流瓶大小D.引流液量答案A30.胸腔闭式引流时，患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降，提示（）A.感染性休克B.失血性休克C.肺栓塞D.气胸加重答案B解析面色苍白、出冷汗、血压下降是失血性休克的典型表现，可能为胸腔内活动性出血所致，须立即处理。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色、性状C.严格执行无菌操作D.鼓励患者咳嗽、深呼吸E.每日更换引流瓶答案ABCDE2.胸腔闭式引流管堵塞时，正确的处理措施有（）A.挤压引流管B.嘱患者咳嗽C.用生理盐水冲洗引流管D.更换引流管E.夹闭引流管24小时答案ABCD解析引流管堵塞时可挤压引流管、嘱患者咳嗽、用生理盐水冲洗，必要时更换引流管。夹闭引流管不能解除堵塞。3.胸腔闭式引流术后，患者出现下列哪些情况提示引流异常（）A.水柱波动消失B.引流液突然增多C.引流液颜色变为鲜红色D.患者出现气促E.引流瓶内无气泡逸出答案ABCD解析引流瓶内无气泡逸出可见于肺复张良好，不一定是异常情况，需结合其他表现综合判断。4.关于胸腔闭式引流瓶的更换，正确的做法有（）A.每日更换一次B.更换时先夹闭引流管C.无菌操作D.更换后开放引流管并观察水柱波动E.引流瓶内加生理盐水至规定刻度答案ABCDE5.胸腔闭式引流时，患者的健康教育内容包括（）A.解释引流的目的和意义B.指导患者深呼吸和有效咳嗽C.告知引流管脱出的应急处理方法D.指导患者活动时的注意事项E.告知引流瓶的位置要求答案ABCDE6.胸腔闭式引流时，下列哪些情况应避免发生（）A.引流瓶高于引流口平面B.引流管扭曲C.引流管脱出D.引流瓶破裂E.引流液倒流答案ABCDE7.胸腔闭式引流时，护士应监测的指标包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度答案ABCDE8.胸腔闭式引流时，引流管脱出的紧急处理包括（）A.立即用手按压伤口B.用无菌纱布封闭引流口C.嘱患者呼气D.报告医生E.将引流管重新插入答案ABCD解析引流管脱出后严禁将引流管重新插入，以免污染胸腔。9.胸腔闭式引流时，关于引流管的位置，下列哪些说法正确（）A.引流气体时，引流管应在锁骨中线第2肋间B.引流液体时，引流管应在腋中线第6～8肋间C.引流脓液时，引流管应在腋后线第8～10肋间D.引流管应保持在胸腔内2～3cmE.引流管应妥善固定，防止滑脱答案ABCE10.胸腔闭式引流拔管后，护士应观察（）A.伤口有无渗血B.患者呼吸情况C.有无皮下气肿D.有无胸闷、气促E.伤口有无感染答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.胸腔闭式引流瓶应放置在低于胸腔引流出口平面60～100cm处。答案正确2.胸腔闭式引流时，引流瓶内水柱无波动，一定提示引流管堵塞。答案错误解析水柱无波动也可能提示肺已完全复张，应结合患者临床表现综合判断。3.胸腔闭式引流管脱出后，应立即将引流管重新插入。答案错误4.胸腔闭式引流时，引流液超过1000mL时应及时倾倒。答案正确5.胸腔闭式引流瓶应每周更换一次。答案错误解析引流瓶应每日更换一次，以防止逆行感染。6.胸腔闭式引流时，患者应取半坐卧位，以利于引流。答案正确7.胸腔闭式引流时，水封瓶内长玻璃管应浸入水面下3～4cm。答案正确8.胸腔闭式引流拔管后，伤口无需特殊处理。答案错误解析拔管后须用凡士林纱布封闭伤口，防止空气进入胸膜腔。9.胸腔闭式引流时，患者应避免剧烈咳嗽。答案错误解析患者应鼓励有效咳嗽和深呼吸，以利于肺复张和引流。10.胸腔闭式引流时，引流出鲜红色血液且量多，提示活动性出血。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案(1)保持引流管通畅，防止扭曲、折叠、受压；(2)妥善固定引流管，防止滑脱；(3)严格执行无菌操作，每日更换引流瓶；(4)密切观察引流液的量、颜色、性状及水柱波动情况；(5)鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，促进肺复张；(6)观察患者呼吸情况，及时发现并处理异常；(7)做好健康教育，告知患者注意事项。2.胸腔闭式引流管脱出时的紧急处理措施是什么？答案(1)立即用无菌纱布或凡士林纱布封闭引流口，阻止空气进入胸膜腔；(2)嘱患者呼气，避免深呼吸；(3)迅速报告医生，协助处理；(4)密切观察患者呼吸情况，必要时给予吸氧；(5)严禁将脱出的引流管重新插入胸腔。3.简述胸腔闭式引流拔管的指征及拔管后的护理。答案拔管指征：(1)引流液明显减少，24小时引流量<50mL；(2)肺复张良好，水柱无波动，无漏气；(3)患者呼吸平稳，无气促、胸闷。拔管后护理：(1)用凡士林纱布封闭伤口，外加无菌敷料加压包扎；(2)观察伤口有无渗血、渗液、感染；(3)观察患者有无胸闷、气促、皮下气肿等异常；(4)遵医嘱复查胸片，了解肺复张情况。4.胸腔闭式引流瓶内水柱无波动的可能原因有哪些？应如何处理？答案可能原因：(1)引流管堵塞；(2)引流管受压、扭曲、折叠；(3)肺已完全复张；(4)引流瓶密封不严或漏气。处理措施：(1)检查引流管有无受压、扭曲，予以调整；(2)挤压引流管，促进通畅；(3)嘱患者咳嗽或深呼吸，观察水柱是否恢复波动；(4)若怀疑堵塞，可用生理盐水冲洗，必要时更换引流管；(5)若患者无不适，且水柱无波动，提示肺已复张，可遵医嘱拔管。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁，因右侧自发性气胸行胸腔闭式引流术。术后第2天，护士查房时发现引流瓶内水柱无波动，患者自述胸闷、气促明显。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。请回答：(1)该患者出现了什么情况？(2)护士应立即采取哪些护理措施？答案(1)该患者可能出现了引流管堵塞，导致气胸引流不畅，胸腔内气体积聚，患者胸闷气促加重。(2)护理措施：①立即检查引流管有无受压、扭曲、折叠，予以调整；②挤压引流管，促进通畅；③观察水柱波动情况，若仍无波动，可用生理盐水冲洗引流管；④若处理后引流仍不通畅，立即报告医生，必要时更换引流管；⑤协助患者取半坐卧位，给予吸氧，减轻呼吸困难；⑥密切观察患者呼吸、血氧饱和度变化，做好抢救准备。解析气胸引流术后水柱无波动伴胸闷气促，首先考虑引流管堵塞导致气胸未缓解或加重。处理原则是保持引流通畅，同时密切观察病情变化。2.患者，女，60岁，因左肺下叶切除术后行胸腔闭式引流。术后第3天，护士更换引流瓶时发现引流液为鲜红色，且量明显增多，约150mL/h。患者出现面色苍白、出冷汗、