MRI影像诊断理论试卷（附答案）

MRI影像诊断理论试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.自旋回波（SE）序列中，T1加权像（T1WI）的典型影像特点是？A.脑脊液呈高信号，脂肪呈低信号B.脑脊液呈低信号，脂肪呈高信号C.脑脊液和脂肪均呈高信号D.脑脊液和脂肪均呈低信号答案B2.MRI成像中，正常快速流动的血液在SE序列上通常表现为？A.高信号B.低信号/无信号C.等信号D.混杂信号答案B3.下列属于MRI检查绝对禁忌症的是？A.体内有钛合金骨科内固定物B.植入非MR兼容型心脏起搏器C.口腔烤瓷牙修复体D.宫腔内不锈钢节育环答案B4.临床最常用的钆类MRI对比剂的核心增强机制是？A.缩短组织T1弛豫时间B.缩短组织T2弛豫时间C.延长组织T1弛豫时间D.延长组织T2弛豫时间答案A5.磁共振弥散加权成像（DWI）对下列哪种病变的早期检出最敏感？A.慢性脑缺血B.超急性脑梗死C.陈旧性脑出血D.脑内钙化灶答案B6.MRI检查中，患者自主或不自主运动产生的伪影通常表现为？A.图像边缘环形高信号B.沿相位编码方向分布的条状伪影C.图像中心放射状伪影D.散在斑点状低信号答案B7.脑膜瘤最具特征性的MRI增强征象是？A.环形强化B.不均匀明显强化C.脑膜尾征D.病灶无强化答案C8.头颈部肿瘤中，MRI上典型“椒盐征”（流空血管与肿瘤实质相间）常见于？A.听神经瘤B.颈静脉球瘤C.垂体腺瘤D.星形细胞瘤答案B9.多发性硬化（MS）的典型颅脑MRI病灶分布特点是？A.垂直于侧脑室壁分布（直角脱髓鞘征）B.沿脑回走行弧形分布C.仅累及脑干D.仅累及基底节区答案A10.正常成人腰椎椎间盘在T2加权像（T2WI）上的信号特点是？A.髓核高信号，纤维环低信号B.髓核低信号，纤维环高信号C.髓核和纤维环均为高信号D.髓核和纤维环均为低信号答案A11.腰椎间盘突出的MRI分型中，“髓核游离”是指？A.椎间盘组织局限性突出于纤维环外，基底与母盘相连B.突出的髓核组织与母盘完全分离，可在椎管内移位C.椎间盘组织向两侧椎间孔突出D.纤维环部分破裂，髓核未突破纤维环轮廓答案B12.膝关节半月板损伤的MRI分级中，提示半月板全层撕裂（Ⅲ级损伤）的核心征象是？A.半月板内点状高信号未达关节面B.半月板内线状高信号未达关节面C.半月板内高信号影延伸至半月板关节面缘D.半月板形态变薄，信号均匀减低答案C13.肝海绵状血管瘤的典型MRI动态增强表现是？A.快进快出B.快进慢出、渐进性向心性填充强化C.周边薄壁环形强化，中心始终无强化D.动脉期均匀强化，门脉期信号迅速廓清答案B14.肝细胞癌的典型MRI动态增强特点是？A.动脉期明显强化，门脉期及延迟期信号快速减低（快进快出）B.动脉期无强化，延迟期轻度强化C.渐进性向心性强化D.各期扫描均无强化答案A15.肝脏MRI同反相位成像中，反相位图像信号较同相位明显减低提示病变内含有？A.水分B.脂质成分C.钙化D.纤维组织答案B16.正常前列腺外周带在T2WI上的典型信号特点是？A.均匀低信号B.均匀高信号C.混杂高低信号D.等肌肉信号答案B17.子宫平滑肌瘤（子宫肌瘤）的典型MRI表现是？A.T2WI呈明显高信号，增强无强化B.T2WI多呈均匀低信号，边界清晰，增强后不同程度强化C.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，浸润性生长D.边界不清，易侵犯邻近器官答案B18.乳腺动态增强MRI中，最提示恶性病变的时间-信号强度曲线类型是？A.渐增型（持续上升型）B.平台型C.流出型（快进快出）D.无强化型答案C19.下列MRI序列中，对心肌梗死后心肌纤维化检出最敏感的是？A.T2WI脂肪抑制序列B.钆对比剂延迟强化序列（LGE）C.DWI序列D.冠脉MRA序列答案B20.T2WI上组织信号强度与T2弛豫时间的关系是？A.T2弛豫时间越短，信号越高B.T2弛豫时间越长，信号越高C.信号强度与T2弛豫时间无关D.T2弛豫时间中等时信号最高答案B21.FLAIR（液体衰减反转恢复）序列的核心作用是？A.抑制脂肪信号，更好显示含水病变B.抑制自由水（脑脊液）信号，更好显示邻近脑实质病变C.抑制血管流空信号D.提高弥散成像的空间分辨率答案B22.超急性期脑出血（发病6小时内，氧合血红蛋白阶段）在T2WI上的典型信号是？A.明显均匀低信号B.均匀高信号伴周围低信号环C.等或稍高信号D.混杂极低信号答案C23.下列不属于WHOⅣ级胶质母细胞瘤典型MRI表现的是？A.花环样明显强化B.中心坏死囊变C.瘤周大片状水肿D.病灶均匀一致强化，无坏死答案D24.脊髓空洞症的典型MRI表现是？A.脊髓增粗，髓内T1高信号、T2低信号占位B.脊髓内边界清晰的囊腔，信号与脑脊液一致（T1低、T2高）C.脊髓弥漫变细，蛛网膜下腔均匀增宽D.髓内明显强化的小结节影答案B25.膝关节交叉韧带撕裂的直接MRI征象是？A.韧带连续性中断，信号增高、边缘模糊B.关节腔少量积液C.合并半月板Ⅲ级损伤D.胫骨平台骨挫伤答案A26.胆总管结石在MRCP（磁共振胰胆管成像）上的典型表现是？A.胆总管扩张，腔内见类圆形低信号充盈缺损B.胆总管局限性狭窄，管壁不规则增厚强化C.胆总管走行区高信号影连续贯通D.胆总管截断，近端胆管无扩张答案A27.下列关于急性胰腺炎MRI表现的描述，错误的是？A.胰腺弥漫性肿大，边缘模糊B.胰腺周围脂肪间隙渗出，T2WI呈高信号C.增强扫描坏死区无强化D.胰腺T1WI、T2WI均呈均匀低信号，无强化答案D28.子宫内膜癌侵犯深肌层的核心MRI判断依据是？A.T2WI低信号的结合带中断，病变累及肌层厚度超过1/2B.子宫内膜均匀增厚，结合带完整连续C.宫颈基质信号异常D.盆腔淋巴结短径超过1cm答案A29.软组织脂肪瘤的典型MRI信号特点是？A.T1WI低信号、T2WI高信号，增强明显强化B.T1WI高信号、T2WI中高信号，脂肪抑制序列信号明显减低，增强无强化C.T1WI、T2WI均为均匀低信号D.信号混杂，边界不清，浸润周围肌肉答案B30.MRI成像中的化学位移伪影常出现在下列哪类组织交界面？A.肌肉与骨皮质B.脂肪与含水组织（如肾周脂肪与肾实质、眶内脂肪与眼球壁）C.脑脊液与脑皮质D.脑灰质与脑白质答案B31.钆对比剂使用的高危风险因素是？A.既往轻度碘对比剂过敏史B.严重肾功能不全（eGFR<30ml/(min·1.73m²)，需警惕肾源性系统性纤维化）C.原发性高血压病史D.2型糖尿病病史、肾功能正常答案B32.听神经瘤的典型MRI表现是？A.桥小脑角区肿块，T1低、T2高，增强明显强化，常伴内听道扩大B.鞍区肿块，增强均匀强化，呈“雪人征”C.侧脑室内肿块，增强轻度强化D.颅骨来源肿块，广基底与硬膜相连答案A33.垂体大腺瘤的诊断标准是肿瘤直径？A.<1cmB.>1cmC.>2cmD.>3cm答案B34.肥厚型心肌病最常累及的心肌部位是？A.左心室心尖部B.室间隔基底部（非对称性室间隔肥厚）C.左心室侧壁D.右心室游离壁答案B35.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期最敏感的MRI序列是？A.T1WIB.T2WIC.DWID.颅脑MRA答案C36.急性脊髓炎的典型MRI表现是？A.脊髓增粗，髓内条片状T2高信号，增强可见斑片状强化，可累及多个脊髓节段B.髓内边界清晰的小结节状明显强化影C.脊髓表面多发血管流空影，脊髓萎缩变细D.硬膜下占位，脊髓受压移位答案A37.临床常用的脑功能成像（fMRI）的技术基础是？A.血氧水平依赖（BOLD）效应B.时间飞跃法MRAC.重T2水成像D.钆对比剂增强扫描答案A38.下列关于骨转移瘤MRI表现的描述，错误的是？A.多为多发，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号B.增强扫描病灶有强化C.可伴邻近软组织肿块D.均为成骨性改变，T1WI、T2WI均呈低信号答案D39.磁共振胰胆管成像（MRCP）的成像原理是？A.注射钆对比剂后扫描，显示强化的胆管结构B.重T2加权成像，静态胆汁呈高信号、周围实质组织呈低信号C.弥散加权成像，显示胆汁内水分子运动D.脂肪抑制T1加权成像，显示胆管壁结构答案B40.正常膝关节半月板在常规MRI序列上的信号特点是？A.均匀低信号B.均匀高信号C.内侧半月板高信号、外侧半月板低信号D.中央高信号、边缘低信号答案A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于MRI成像优势的有？A.无电离辐射，软组织分辨率高B.可多参数、多方位直接成像C.对钙化、骨皮质的显示敏感度优于CTD.无需注射对比剂即可完成水成像、非增强血管成像答案ABD解析MRI对钙化、骨皮质的显示敏感度远低于CT，钙化在常规MRI序列上多呈低信号，易漏诊。2.下列属于MRI检查绝对禁忌症的有？A.眼球内铁磁性金属异物B.非MR兼容型心脏起搏器植入C.体内钛合金骨科内固定钢板D.重度高热（体温≥38.5℃）患者答案ABD解析钛合金为非铁磁性植入物，属于MR检查安全范畴，经评估后可常规行1.5T及以下场强MRI检查。3.下列关于超急性脑梗死（发病6小时内）MRI表现的描述，正确的有？A.DWI序列病灶呈明显高信号，ADC值降低B.T2WI/FLAIR序列可无明显异常信号改变C.病变区域可见脑回肿胀、脑沟变浅D.增强扫描可见典型脑回样强化答案ABC解析超急性期脑梗死血脑屏障尚未破坏，无异常对比剂强化；脑回样强化多出现在发病后1~2周的亚急性期。4.下列关于肝海绵状血管瘤MRI表现的描述，正确的有？A.T2WI呈明显高信号，即“灯泡征”B.动态增强扫描动脉期周边结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期呈等/高信号C.增强扫描呈典型“快进快出”表现D.病灶边界清晰，多无真包膜答案ABD解析“快进快出”是肝细胞癌的典型强化特点，血管瘤为“早出晚归、渐进性填充”。5.下列关于膝关节半月板撕裂MRI表现的描述，正确的有？A.半月板内高信号影延伸至半月板关节面（Ⅲ级信号）B.半月板形态不规则、边缘毛糙C.半月板内点状高信号未达关节面（Ⅰ级信号）即可诊断撕裂D.可伴有关节腔积液、邻近交叉韧带或侧副韧带损伤答案ABD解析半月板内Ⅰ级、Ⅱ级信号为半月板黏液变性，不属于撕裂范畴，只有高信号达关节面的Ⅲ级信号才提示撕裂。6.下列属于脑膜瘤典型MRI征象的有？A.广基底与硬脑膜相连，边界清晰B.T1WI多呈等/稍低信号，T2WI多呈等/稍高信号C.增强扫描明显均匀强化，可见“脑膜尾征”D.脑内浸润性生长，瘤周水肿极重答案ABC解析脑膜瘤为脑外肿瘤，推压邻近脑实质，多不浸润脑实质。7.下列属于MRI水成像技术的有？A.磁共振胰胆管成像（MRCP）B.磁共振尿路成像（MRU）C.磁共振脊髓成像（MRM）D.磁共振弥散加权成像（DWI）答案ABC解析DWI属于功能成像范畴，基于水分子弥散运动成像，不属于水成像技术。8.下列关于前列腺癌MRI表现的描述，正确的有？A.好发于前列腺外周带B.T2WI上正常高信号的外周带内出现低信号结节C.动态增强扫描病灶早期明显强化，对比剂较快廓清D.DWI序列病灶呈明显低信号，ADC值升高答案ABC解析前列腺癌组织细胞密度高，水分子弥散受限，DWI呈高信号、ADC值降低。9.下列关于MRI伪影的描述，正确的有？A.自主/不自主运动伪影多沿相位编码方向分布B.化学位移伪影出现在脂肪与含水组织的交界面C.铁磁性金属植入物可导致局部大片信号缺失、图像变形D.脑脊液搏动伪影属于设备故障导致的伪影，无法通过技术手段减轻答案ABC解析脑脊液搏动伪影属于生理性运动伪影，可通过流动补偿、心电/脉搏门控技术有效减轻，并非设备故障导致。10.下列关于腰椎间盘退变、突出MRI表现的描述，正确的有？A.椎间盘变性时T2WI上髓核信号明显减低B.突出的髓核组织可压迫硬膜囊或同侧神经根C.游离型髓核可在椎管内移位，与母盘无连续D.Schmorl结节是髓核组织向椎体松质骨内疝入形成的答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.SE序列T2WI上，自由水（如脑脊液）呈高信号，脂肪组织呈中等偏高信号。答案正确2.所有体内存在金属植入物的患者均严禁接受任何场强的MRI检查。答案错误解析多数临床常用植入物（如钛合金内固定、钛夹、MR兼容型起搏器）为非铁磁性材质，经安全性评估后可在合适场强下行MRI检查，并非所有金属植入物都是检查禁忌。3.DWI序列呈高信号的病变一定是急性脑梗死。答案错误解析DWI高信号提示水分子弥散受限，除急性脑梗死外，脑脓肿、高级别胶质瘤、急性期脱髓鞘病变、毒性脑病等均可出现DWI高信号。4.常规剂量下钆类MRI对比剂的严重不良反应发生率远低于碘类CT对比剂。答案正确5.单纯性肝囊肿的典型MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号，增强扫描囊壁及囊液均无强化，边界锐利。答案正确6.MRCP检查需要静脉注射碘对比剂才能清晰显示胆管、胰管结构。答案错误解析MRCP为重T2水成像技术，利用胆汁、胰液本身的长T2信号特点成像，无需注射任何对比剂即可清晰显示胆胰管结构。7.发病24小时内的超急性脑出血，MRI信号的检出敏感度优于CT。答案错误解析超急性期脑出血氧合血红蛋白信号与脑实质接近，MRI易漏诊；CT可清晰显示高密度血肿，敏感度远高于MRI。8.“脑膜尾征”是脑膜瘤的特异性征象，出现该表现即可100%诊断脑膜瘤。答案错误解析脑膜尾征是脑膜受累的非特异性征象，也可见于脑膜转移瘤、炎性肉芽肿、硬膜下血肿等病变。9.子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，MRI上表现为T2WI高信号、边界不清、浸润性生长。答案错误解析子宫平滑肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤，典型表现为T2WI均匀低信号、边界清晰、膨胀性生长。10.3.0T场强MRI的图像信噪比高于1.5TMRI，但化学位移伪影、磁敏感伪影也更明显。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述MRI检查的绝对禁忌症。答案①体内植入非MR兼容型心脏起搏器、植入式心律转复除颤器、神经刺激器、人工耳蜗等电子装置者，检查可能导致设备失灵、危及生命（2分）；②眼球内、重要大血管旁存在铁磁性金属异物者，磁场可导致异物移位，引发严重组织损伤（2分）；③重度高热（体温≥38.5℃）患者，MRI射频脉冲的热效应可加重体温升高（1分）。2.简述肝细胞癌的典型MRI表现。答案①平扫：T1WI多呈低/等信号，T2WI多呈稍高信号，边界可不清，部分病灶周围可见低信号假包膜（1分）；②动态增强：动脉期病灶因肝动脉供血呈明显不均匀强化，信号高于周围正常肝实质（2分）；③门脉期及延迟期病灶内对比剂快速廓清，信号低于周围肝实质，呈“快进快出”的典型强化特点（1分）；④DWI序列病灶多呈高信号、ADC值减低，部分病例可合并门静脉癌栓（1分）。3.简述超急性期脑梗死（发病6小时内）的典型MRI表现。答案①DWI/ADC序列：病灶区DWI呈明显高信号，ADC图对应区域信号减低，提示细胞毒性水肿导致的水分子弥散受限，是超急性期脑梗死最敏感、最具诊断价值的征象，发病30分钟即可显示（2分）；②T2WI/FLAIR序列：发病极早期可无明显信号异常，随病程进展逐渐出现稍高信号，伴病变区脑回肿胀、脑沟变浅（2分）；③T1WI多无明显信号异常，增强扫描无异常强化（血脑屏障尚未破坏）（1分）。五、病例分析题（共15分）1.患者男性，67岁，既往高血压病史15年，未规律控制血压，3小时前晨起时发现右侧肢体抬举困难、言语含糊，伴轻微头痛，无呕吐、