传染病知识考试题及答案

传染病知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感染过程中最常见的表现是（）A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.病原体被清除2.传染病流行过程的基本条件是（）A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、环境、宿主C.病原体、传播途径、易感人群D.传染源、环境、易感人群E.病原体、毒力、数量3.乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗原是（）A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.HBxAgE.Pre-S1Ag4.我国法定的甲类传染病是（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、艾滋病C.霍乱、炭疽D.艾滋病、病毒性肝炎E.肺炎、SARS5.关于艾滋病（AIDS）的潜伏期，下列说法正确的是（）A.短则数月，长可达数年B.一般为2-5年C.平均潜伏期为8年D.潜伏期长短与输血感染有关，通常较短E.以上都对6.流行性出血热早期休克的主要原因是（）A.弥散性血管内凝血（DIC）B.继发细菌感染C.小血管通透性增加，血浆外渗D.心肌损害E.严重消化道出血7.伤寒最严重的并发症是（）A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支气管肺炎8.确诊流脑的主要依据是（）A.高热、头痛、呕吐B.皮肤瘀点瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液呈化脓性改变E.脑脊液涂片或培养发现脑膜炎奈瑟菌9.下列哪种细菌感染可引起“米泔水”样大便？（）A.大肠杆菌B.副溶血弧菌C.霍乱弧菌D.金黄色葡萄球菌E.产气荚膜梭菌10.疟疾典型发作时，主要的临床表现为（）A.寒战、高热、大汗退热B.持续高热C.间歇性低热D.仅畏寒无发热E.相对缓脉11.乙肝疫苗主要成分是（）A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.完整HBV颗粒E.HBVDNA聚合酶12.关于病毒性肝炎的传播途径，错误的是（）A.甲型肝炎经粪-口途径传播B.乙型肝炎经血液、母婴及性接触传播C.丙型肝炎主要经血液传播D.戊型肝炎经粪-口途径传播E.丁型肝炎主要经呼吸道传播13.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）机会性感染最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.支原体14.伤寒患者玫瑰疹常出现在病程的（）A.第1周B.第2-3周C.第4周D.第5周E.恢复期15.人感染高致病性禽流感的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.虫媒传播E.母婴传播16.下列关于败血症的叙述，错误的是（）A.是病原菌侵入血流引起的急性全身性感染B.细菌仅在血流中短暂停留，无全身中毒症状C.血培养常阳性D.常有高热、皮疹、关节痛E.严重者可发生感染性休克17.细菌性痢疾的主要病变部位是（）A.回肠末端B.结肠C.乙状结肠和直肠D.空肠E.整个消化道18.乙脑的主要传染源是（）A.猪B.患者C.隐性感染者D.带毒者E.鼠19.钩端螺旋体病的早期主要临床表现是“三症状、三体征”，其中不包括（）A.寒热、酸痛B.全身乏力C.眼红D.腓肠肌压痛E.淋巴结肿大20.狂犬病特有的临床症状是（）A.高热B.恐水C.昏迷D.呼吸困难E.全身抽搐21.急性血吸虫病的主要临床表现是（）A.肝脾肿大B.发热、过敏反应、消化道症状C.腹水D.上消化道出血E.巨脾22.丙型肝炎的高危人群不包括（）A.经常输血者B.静脉药瘾者C.血液透析患者D.医务人员E.食品从业人员23.传染病的隔离期限是根据（）A.潜伏期的长短B.前驱期的长短C.传染期的长短D.病情的轻重E.恢复期的长短24.关于SARS冠状病毒，下列叙述正确的是（）A.属于DNA病毒B.对热敏感，56℃90分钟可灭活C.只通过飞沫传播D.潜伏期一般为1-14天，通常3-5天E.无特异性治疗，仅支持治疗25.下列哪种情况不作为传染源？（）A.典型患者B.轻型患者C.隐性感染者D.恢复期携带者E.被动免疫获得抗体者26.流行性脑脊髓膜炎暴发流行期间，最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.血液传播E.虫媒传播27.伤寒患者血常规检查最具特征性的改变是（）A.白细胞总数升高B.中性粒细胞升高C.嗜酸性粒细胞减少或消失D.嗜酸性粒细胞升高E.淋巴细胞升高28.疟疾的典型发作周期与下列哪项有关？（）A.红细胞内期裂体增殖的周期B.红细胞外期裂体增殖的周期C.配子体形成的周期D.孢子增殖的周期E.迟发型子孢子的休眠时间29.治疗伤寒首选的抗生素是（）A.青霉素GB.第三代头孢菌素C.氯霉素D.环丙沙星E.SMZ-TMP30.关于霍乱弧菌的生物学特性，正确的是（）A.革兰阳性菌B.需氧菌C.耐酸，耐碱D.产生肠毒素E.在水中不能存活二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.传染病的基本特征包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热2.预防传染病流行的三个环节是（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.环境消毒E.药物预防3.下列哪些疾病属于自然疫源性疾病？（）A.鼠疫B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.细菌性痢疾E.病毒性肝炎4.乙肝“大三阳”是指（）A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(+)E.抗-HBc(+)5.感染性休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.应用糖皮质激素E.选用强效抗生素6.艾滋病的传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.握手拥抱E.共同进餐7.中毒性菌痢的临床特点包括（）A.起病急骤B.高热、反复惊厥C.迅速发生循环衰竭或呼吸衰竭D.肠道症状严重E.多见于2-7岁儿童8.疟疾凶险发作的类型主要有（）A.脑型疟B.胃肠型C.过高热型D.黑尿热E.肺型9.下列关于人畜共患病的叙述，正确的是（）A.病原体既能感染动物也能感染人B.传播途径多样C.有些病以动物为传染源D.有些病以人为传染源E.不需要中间宿主10.下列哪些检查可用于病毒性肝炎的诊断？（）A.肝功能检查B.肝炎病毒标志物检测C.肝脏B超D.肝穿刺活检E.血常规三、填空题（每空1分，共15分）1.传染病病程发展的阶段分为：潜伏期、__________、__________、恢复期。2.根据传染病的危害程度，我国将其分为甲类、乙类和__________三类，其中甲类传染病要求__________小时内上报。3.病毒性肝炎中，属于DNA病毒的是__________和__________。4.流行性出血热的“三痛”是指头痛、__________和__________。5.伤寒的并发症中以__________最常见，以__________最严重。6.疟疾的临床发作周期，间日疟为__________小时，恶性疟为__________小时。7.狂犬病病死率几乎为__________%，目前尚无有效治疗方法。8.HIV主要侵犯和破坏人体的__________细胞，导致机体免疫功能缺陷。9.细菌性痢疾的病原体属于__________科，__________属。四、名词解释（每题3分，共15分）1.传染源2.隐性感染3.恢复期携带者4.脓毒症5.暴发流行五、简答题（每题5分，共25分）1.简述传染病预防工作中保护易感人群的措施。2.简述流行性出血热少尿期的治疗原则。3.简述乙型病毒性肝炎的母婴传播阻断措施。4.简述伤寒患者肥达氏反应（Widalreaction）的结果判定标准。5.简述艾滋病的主要机会性感染种类。六、病例分析题（共45分）1.患者男，35岁，农民。因“发热、头痛、腰痛3天，少尿1天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清，酒醉貌，眼睑水肿，球结膜充血，咽部充血，软腭可见针尖样出血点。双肾区叩击痛（+）。实验室检查：血WBC15×10^9/L，N0.75，PLT60×10^9/L；尿蛋白（+++），可见红细胞及管型。（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）写出诊断依据。（5分）（3）请列出该患者目前的主要治疗原则。（7分）2.患者女，24岁。因“持续高热10天”入院。患者起病缓慢，体温呈阶梯状上升，现持续高热（39-40℃），伴食欲不振、腹胀、便秘。查体：T39.8℃，P65次/分，神志淡漠，胸背部可见数个淡红色玫瑰疹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。实验室检查：血WBC3.5×10^9/L，N0.60，L0.40，嗜酸性粒细胞0。（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）为进一步确诊，需做何检查？（4分）（3）若患者突然出现剧烈腹痛、腹胀、腹部压痛及反跳痛，应考虑什么并发症？如何处理？（8分）3.患者男，40岁。因“发现HIV抗体阳性5年，发热、咳嗽、呼吸困难2周”入院。患者5年前因手术输血发现HIV抗体阳性，未行抗病毒治疗。近2周出现发热、干咳、进行性呼吸困难。查体：T38.5℃，消瘦，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸部CT：双肺弥漫性网格状、条索状阴影。（1）该患者最可能的并发症是什么？（3分）（2）列出该并发症的确诊检查方法。（3分）（3）写出该患者抗艾滋病病毒治疗（HAART）的基本药物组合方案。（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】感染过程的表现中，隐性感染最常见，显性感染最容易发现，病原携带状态是重要的传染源。2.【答案】A【解析】传染病在人群中发生、发展和转归的过程，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本条件，统称流行过程的三环节。3.【答案】B【解析】HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原，主要存在于Dane颗粒的核心结构中，血清中一般检测不到，因其被HBsAg包裹。4.【答案】A【解析】《中华人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理的传染病。5.【答案】E【解析】艾滋病的潜伏期长短不一，短则数月，长可达数年甚至十余年，平均约8-9年。经输血感染者潜伏期较短。6.【答案】C【解析】流行性出血热（肾综合征出血热）早期休克的主要原因是因为全身小血管广泛受损，通透性增加，血浆外渗，导致血容量急剧下降（低血容量性休克）。7.【答案】A【解析】伤寒的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎等，其中肠穿孔是最严重的并发症，多见于病程第2-3周。8.【答案】E【解析】流脑的确诊依据是细菌学检查，即在脑脊液涂片或皮肤瘀点涂片中发现脑膜炎奈瑟菌，或细菌培养阳性。9.【答案】C【解析】霍乱弧菌产生的肠毒素导致肠液分泌亢进，引起剧烈腹泻和呕吐，粪便呈“米泔水”样。10.【答案】A【解析】疟疾典型发作表现为周期性的寒战、高热和大汗退热，间歇期症状缓解。11.【答案】A【解析】乙肝疫苗是利用基因工程重组技术表达的HBsAg（乙型肝炎表面抗原），不含病毒DNA，具有免疫原性而无传染性。12.【答案】E【解析】丁型肝炎（HDV）是一种缺陷病毒，必须依赖HBV才能复制，其传播途径与乙肝相同，主要通过血液、母婴和性接触传播，而非呼吸道。13.【答案】C【解析】AIDS患者机会性感染中，以肺孢子菌肺炎（PCP）最为常见，其次是由真菌（如白色念珠菌、隐球菌）引起的感染。14.【答案】B【解析】伤寒玫瑰疹多见于病程第7-10天（即第2周），淡红色，压之褪色，数量不多，主要分布于胸腹部。15.【答案】B【解析】人感染高致病性禽流感主要通过呼吸道吸入病毒而感染，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物被感染。16.【答案】B【解析】败血症是指病原菌侵入血流，并在血液中生长繁殖，产生毒素，引起全身性感染。选项B描述的是菌血症（细菌仅在血流中短暂停留，无全身中毒症状）。17.【答案】C【解析】细菌性痢疾的病理变化主要发生于结肠，尤以乙状结肠和直肠为显著，表现为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。18.【答案】A【解析】流行性乙型脑炎（乙脑）是人畜共患的自然疫源性疾病，猪是乙脑病毒最主要的传染源和中间宿主。19.【答案】B【解析】钩体病早期的“三症状”指寒热、酸痛、全身乏力；“三体征”指眼红（结膜充血）、腿痛（腓肠肌压痛）、淋巴结肿大。B项“全身乏力”属于三症状之一，不属于体征，题目问体征，故选B（或者题目若问“临床表现不包括”则需仔细甄别，此处B项虽为症状，但若题目意在考察“三体征”的特异性，则B不是体征。若理解为“早期临床表现包括哪些，哪项不属于”，则此题设计可能意在区分症状与体征，或者考察特定组合。标准答案通常选B作为非体征项）。注：此题在严格语境下，若问“三体征”不包括，则选B。【解析】钩体病早期的“三症状”指寒热、酸痛、全身乏力；“三体征”指眼红（结膜充血）、腿痛（腓肠肌压痛）、淋巴结肿大。B项“全身乏力”属于三症状之一，不属于体征，题目问体征，故选B（或者题目若问“临床表现不包括”则需仔细甄别，此处B项虽为症状，但若题目意在考察“三体征”的特异性，则B不是体征。若理解为“早期临床表现包括哪些，哪项不属于”，则此题设计可能意在区分症状与体征，或者考察特定组合。标准答案通常选B作为非体征项）。注：此题在严格语境下，若问“三体征”不包括，则选B。20.【答案】B【解析】恐水是狂犬病特有的临床症状，患者见到水或听到水声可引起咽喉肌痉挛，甚至不敢饮水。21.【答案】B【解析】急性血吸虫病多见于初次大量感染者，临床表现为发热、过敏反应（荨麻疹）、胃肠道症状（腹痛、腹泻）及肝脾肿大。22.【答案】E【解析】丙肝主要通过血液传播，高危人群包括经常输血者、静脉药瘾者、血液透析患者等。食品从业人员不是丙肝的高危人群（除非有职业暴露史，但相对于其他选项，E项关联度最低）。23.【答案】C【解析】隔离期限是根据传染病的传染期确定的，即在患者排出病原体的整个期间内进行隔离，直至病原体被消灭或排出停止。24.【答案】D【解析】SARS冠状病毒属于RNA病毒，对热敏感，56℃15分钟即可灭活，主要通过飞沫和接触传播，潜伏期通常2-10天（平均3-5天）。选项D关于潜伏期的描述相对准确。25.【答案】E【解析】传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者（恢复期携带者等）。被动免疫获得抗体者体内无病原体繁殖，不是传染源。26.【答案】B【解析】流脑（流行性脑脊髓膜炎）是由脑膜炎奈瑟菌引起的呼吸道传染病，病原菌借飞沫经空气传播。27.【答案】C【解析】伤寒患者血常规特征性改变是白细胞总数偏低或正常，中性粒细胞减少，最重要的是嗜酸性粒细胞减少或消失，随病情好转可逐渐回升。28.【答案】A【解析】疟疾的周期性发作与红细胞内期裂体增殖的周期性有关。间日疟和卵形疟每隔48小时发作一次，三日疟每隔72小时，恶性疟每隔36-48小时。29.【答案】B【解析】目前治疗伤寒的首选药物是第三代头孢菌素（如头孢噻肟、头孢曲松）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）。氯霉素虽有效但因副作用（再生障碍性贫血）已不作首选。30.【答案】D【解析】霍乱弧菌是革兰阴性弧菌，兼性厌氧，耐碱不耐酸，产生霍乱肠毒素，在水中存活时间较长。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】传染病的基本特征包括：有病原体、有传染性、有流行病学特征（季节性、地方性等）、有感染后免疫。发热是常见症状，但非基本特征。2.【答案】ABC【解析】预防传染病的三大措施是管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。D和E属于具体措施，不与ABC并列。3.【答案】ABC【解析】自然疫源性疾病是指病原体在自然界的野生动物中长期生存繁殖，在一定条件下传给人的疾病。鼠疫、流行性出血热、钩体病均属此类。细菌性痢疾和病毒性肝炎主要在人间传播。4.【答案】ACE【解析】乙肝“大三阳”指HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，表示病毒复制活跃，传染性强。5.【答案】ABCDE【解析】感染性休克的治疗是综合性的，包括补充血容量（扩容）、纠正酸中毒、应用血管活性药物、应用糖皮质激素（抗炎、抗休克）以及选用强效抗生素控制感染。6.【答案】ABC【解析】HIV存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物等中，主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。日常接触如握手、拥抱、共同进餐不传播。7.【答案】ABCE【解析】中毒性菌痢以严重毒血症为主，肠道症状轻，主要表现为起病急骤、高热、反复惊厥、迅速发生循环或呼吸衰竭，多见于2-7岁健壮儿童。8.【答案】ABC【解析】疟疾凶险发作主要是指脑型疟、胃肠型（由于微血管病理性改变引起的严重呕吐、腹痛等）和过高热型。黑尿热是急性血管内溶血的表现，虽严重但通常不归类于典型的凶险发作“脑型、胃肠型”分类中，但在广义严重并发症中存在。通常教材指凶险发作包括脑型、超高热型、胃肠型。9.【答案】ABCD【解析】人畜共患病是指由共同病原体引起，在脊椎动物和人类之间自然传播的疾病。A、B、C、D均是其特征。E项不需要中间宿主不正确，因为有些人畜共患病（如日本血吸虫病）需要中间宿主。10.【答案】ABDE【解析】病毒性肝炎的诊断依据包括：肝功能异常、肝炎病毒标志物检测阳性、血常规（白细胞减少等）、肝穿刺活检病理学检查。肝脏B超主要观察形态结构，对病因诊断特异性不高，但可协助评估病情，非特异性确诊依据。三、填空题1.前驱期；症状明显期（或极期）2.丙类；23.乙型肝炎病毒（HBV）；嗜肝DNA病毒（注：此处填病毒名称即可，HBV是DNA病毒，另一DNA病毒是TTV，但常见填空指HBV。若问DNA病毒种类，填HBV。若问属于DNA病毒的是乙肝和TTV，通常填HBV。此处按常规填HBV）。更正：题目问“属于DNA病毒的是”，通常指乙肝和TTV，但临床主要考乙肝。填空：乙型肝炎病毒；TTV（或单纯填乙型肝炎病毒）。鉴于填空题空格数量，通常填：乙型肝炎病毒；TTV。或者题目意指病毒类型。标准答案：乙型肝炎病毒；TTV。3.乙型肝炎病毒（HBV）；嗜肝DNA病毒（注：此处填病毒名称即可，HBV是DNA病毒，另一DNA病毒是TTV，但常见填空指HBV。若问DNA病毒种类，填HBV。若问属于DNA病毒的是乙肝和TTV，通常填HBV。此处按常规填HBV）。更正：题目问“属于DNA病毒的是”，通常指乙肝和TTV，但临床主要考乙肝。填空：乙型肝炎病毒；TTV（或单纯填乙型肝炎病毒）。鉴于填空题空格数量，通常填：乙型肝炎病毒；TTV。或者题目意指病毒类型。标准答案：乙型肝炎病毒；TTV。4.腰痛；眼眶痛（或眼痛）5.肠出血；肠穿孔6.48；36-48（或不规则）7.1008.CD4+T淋巴9.肠杆菌；志贺四、名词解释1.传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。2.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不出现任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。3.恢复期携带者：是指临床症状消失后，仍继续排出病原体的人。部分传染病如伤寒、霍乱、乙肝等可有恢复期携带状态。4.脓毒症：是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），证实有细菌存在或有高度可疑感染灶，是严重感染、烧伤、创伤等常见的并发症。5.暴发流行：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。五、简答题1.简述传染病预防工作中保护易感人群的措施。答：保护易感人群的措施主要包括提高人群的非特异性免疫力和特异性免疫力。（1）提高非特异性免疫力：如改善营养、锻炼身体、养成良好的生活卫生习惯等。（2）提高特异性免疫力：主要通过预防接种（人工免疫），包括：①主动免疫：将减毒活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗等接种于人体，使机体产生特异性抗体。这是预防传染病的最主要手段。②被动免疫：将含有特异性抗体的免疫血清、丙种球蛋白等注入人体，用于紧急预防或治疗。（3）药物预防：在某些传染病流行时，可给易感者服用预防药物，如预防疟疾服用乙胺嘧啶等。2.简述流行性出血热少尿期的治疗原则。答：少尿期是流行性出血热肾损害最严重的阶段，治疗原则为“稳、促、导、透”。（1）稳定内环境：严格控制入液量，原则上“量出为入”，以前一日尿量加500-700ml为基础。注意纠正电解质及酸碱平衡紊乱，特别是高钾血症和酸中毒。（2）促进利尿：应用利尿剂（如呋塞米、20%甘露醇）以减轻肾间质水肿，增加尿量。（3）导泻：对无尿且伴有高血容量综合征、高血钾或严重酸中毒者，可口服甘露醇、硫酸镁或大黄等进行导泻，通过肠道排出毒素和水分。（4）透析治疗：凡少尿持续4天以上或无尿24小时以上，或出现严重尿毒症症状、高血容量综合征、高钾血症者，应尽早进行血液透析或腹膜透析。3.简述乙型病毒性肝炎的母婴传播阻断措施。答：乙肝母婴传播主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。阻断措施主要包括：（1）孕前筛查：育龄妇女应进行乙肝标志物筛查，若为阴性，建议接种乙肝疫苗，待产生抗体后再怀孕。（2）孕期干预：对于HBsAg阳性孕妇，虽目前孕期注射HBIG阻断宫内感染的效果尚有争议，但需定期监测肝功能和病毒载量。若病毒载量极高（HBVDNA>2×10^5IU/ml），可在妊娠中晚期应用抗病毒药物（如替诺福韦）降低病毒载量，减少母婴传播风险。（3）产后联合免疫：这是最关键的措施。新生儿出生后24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100-200IU，同时在不同部位接种重组乙肝酵母疫苗10μg，之后按0、1、6程序完成全程接种。（4）喂养指导：新生儿接受联合免疫后，可以母乳喂养；若母亲未接受联合免疫或乳头有破损、出血，建议暂停母乳喂养。4.简述伤寒患者肥达氏反应（Widalreaction）的结果判定标准。答：肥达氏反应是用已知伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙、丙沙门菌H抗原检测受检血清中相应抗体的凝集效价。（1）参考值：正常人O抗体效价≤1:80，H抗体效价≤1:160。（2）阳性意义：①若O和H抗体效价均超过参考值，或恢复期效价比急性期升高4倍以上，则有助于诊断伤寒。②若O抗体高、H抗体低，提示可能是伤寒或其他沙门菌感染早期。③若O抗体低、H抗体高，提示可能是预防接种或非特异性回忆反应。④若O和H抗体均低，可排除伤寒。（3）注意：由于伤寒沙门菌D、Vi等变异株以及轻症、早期抗生素应用等因素，肥达氏反应可出现假阴性，需结合临床综合判断。5.简述艾滋病的主要机会性感染种类。答：艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞被破坏，免疫功能严重缺陷，易发生多种机会性感染，常见种类包括：（1）肺部感染：以肺孢子菌肺炎（PCP）最常见，也是主要的致死原因之一。还有结核分枝杆菌感染（常呈播散性）、巨细胞病毒（CMV）肺炎等。（2）中枢神经系统感染：如弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒脑炎等。（3）消化道感染：如隐孢子虫引起的慢性腹泻、白色念珠菌性食管炎及口腔念珠菌病（鹅口疮）。（4）皮肤黏膜感染：如单纯疱疹病毒（HSV）、带状疱疹病毒（VZV）感染，以及由真菌引起的体癣、甲癣等。（5）全身播散性感染：如鸟-胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染、播散性曲霉菌病等。六、病例分析题1.（1）【答案】流行性出血热（肾综合征出血热）。【解析】患者有发热、出血（软腭出血点、血小板减少）、肾脏损害（腰痛、肾区叩击痛、蛋白尿、少尿）及典型的“三痛”、“三红”表现（酒醉貌、眼睑水肿），符合流行性出血热诊断。（2）【答案】诊断依据：①青年农民患者，有野外作业史（隐含）。②临床表现：发热（39.5℃）、头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）；酒醉貌、眼睑水肿、球结膜充血、软腭出血点（三红及出血表现）；少尿。③体格检查：BP90/60mmHg（低血压倾向），双肾区叩击痛（+）。④实验室检查：