医院感染知识考试试题含答案

医院感染知识考试试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。下列哪项情况属于医院感染？A.病人入院48小时后发生细菌性肺炎B.病人在入院时已确诊的肺结核C.新生儿经产道分娩后48小时内发生鹅口疮D.病人在住院期间发生的普通感冒，且明确为社区获得2.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的是？A.卫生手消毒后，细菌菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后，细菌菌落总数应≤5CFU/cm²C.卫生手消毒后，细菌菌落总数应≤5CFU/cm²D.外科手消毒后，细菌菌落总数应≤15CFU/cm²3.在标准预防中，医务人员接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，若手部皮肤有破损，必须佩戴？A.口罩B.护目镜C.双层手套D.隔离衣4.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物和损伤性废物。被病人血液、体液、排泄物污染的废弃的纱布、棉球等属于？A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.化学性废物5.关于职业暴露的处理流程，下列哪项是错误的？A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜C.立即用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口D.立即上报医院感染管理部门，并进行风险评估和预防性用药6.经空气传播的疾病包括肺结核、水痘、麻疹等。医务人员在对这类病人进行诊疗护理时，应佩戴？A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95口罩）C.纱布口罩D.一次性普通口罩7.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制，下列措施中不正确的是？A.实施接触隔离B.尽量选择单间隔离，无条件时可进行床边隔离C.医疗器械专人专用，不能专人使用的医疗器械应在每次使用后高水平消毒D.病人周围环境、物体表面不必每日进行清洁和消毒8.下列哪种情况不属于医院感染暴发？A.在短时间内，某病区出现3例同种同源感染病例B.在短时间内，某病区出现5例疑似同种同源感染病例C.临床科室发现3例以上医院感染病例D.散发的、病原体不同的医院感染病例9.关于消毒灭菌方法的选择原则，下列说法正确的是？A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须灭菌B.接触皮肤、粘膜的医疗器械必须高水平消毒C.接触完整皮肤的医疗器械只需低水平消毒D.耐热、耐湿物品首选低温灭菌方法10.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施中，错误的是？A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除导尿管B.保持集尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液返流C.每天常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.维持密闭式引流系统，不常规更换导尿管11.关于手术部位感染（SSI）的预防，下列哪项措施是错误的？A.术前沐浴，清洁皮肤B.术前30分钟-2小时内预防性使用抗菌药物C.手术室人员必须戴口罩、帽子，无菌手术必须穿无菌手术衣D.术后切口换药时，必须先处理感染切口，再处理清洁切口12.医院感染监测中，反映医院感染发生频率的最常用的指标是？A.医院感染例次率B.医院感染患病率C.医院感染漏报率D.医院感染病原体检出率13.关于戊二醛灭菌剂的使用，下列说法正确的是？A.戊二醛对皮肤粘膜无刺激性，可直接用于手消毒B.2%戊二醛用于浸泡灭菌，时间不少于10小时C.2%戊二醛用于浸泡高水平消毒，时间不少于45分钟D.使用中的戊二醛每周监测浓度一次14.医务人员在诊疗操作中，若预计可能接触到血液或体液飞溅，应佩戴？A.口罩、手套B.口罩、手套、防护面屏或护目镜C.隔离衣、手套D.口罩、隔离衣15.关于新生儿脐带护理，预防感染的措施是？A.每日用碘伏消毒脐带根部2次B.每日用酒精消毒脐带根部1次C.保持脐部干燥，避免被尿液或粪便污染D.脐带脱落前每日洗澡后必须包扎16.下列关于抗菌药物临床应用管理的说法，错误的是？A.严格限制无指征的抗菌药物使用B.严格控制外科手术预防用抗菌药物的时间C.治疗性使用抗菌药物前必须留取标本送病原学检查D.一旦发生医院感染，立即联合使用三种以上广谱抗菌药物17.关于隔离衣的使用，下列说法正确的是？A.隔离衣应完全遮盖工作服，如有污染应及时更换B.隔离衣脱下后，清洁面朝内，污染面朝外C.隔离衣可重复使用，但应每天清洗消毒D.接触同类传染病病人时可连续使用，接触疑似病人必须更换18.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，下列哪项最重要？A.定期更换呼吸机管路（每48小时一次）B.严格掌握气管插管或气管切开的适应症C.每天常规使用抗生素预防感染D.定期进行呼吸道分泌物吸引19.医院消毒灭菌合格率必须达到？A.100%B.95%C.98%D.99%20.关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是？A.新灯管强度应≥90μW/cm²B.使用中灯管强度应≥70μW/cm²C.使用中灯管强度应≥60μW/cm²D.每月监测一次强度21.下列哪项不属于医院感染的三级管理体系？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医院护理部22.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后4小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内23.关于手卫生设施的要求，下列说法错误的是？A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.配备洗手液（肥皂），并保持清洁干燥C.应配备干手用品，如擦手纸或干手器D.为了节约用水，可以使用脚踏式水龙头，但不必配备洗手液24.下列哪种病原体属于接触传播的病原体？A.流行性脑膜炎双球菌B.诺如病毒C.肺炎链球菌D.麻疹病毒25.关于医疗废物的收集盛装，下列说法正确的是？A.医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须进行有效封口B.医疗废物达到包装物或容器的1/2时，应进行封口C.医疗废物袋可以随意混合盛装不同类别的废物D.医疗废物产生科室应在废物离开科室后进行称重和登记26.血液透析室预防感染的关键措施是？A.严格区分乙肝、丙肝等传染病病人与普通病人的透析区B.每日透析结束后只需清洗机器表面C.透析器可复用，但必须由专人处理D.透析液只需每月进行细菌监测27.关于血管内导管相关血流感染（CRBSI）的预防，错误的是？A.置管时严格遵守最大无菌屏障B.置管部位首选股静脉C.每日评估导管留置的必要性，尽早拔管D.保持穿刺点敷料的清洁干燥28.医院感染暴发报告时限中，经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于多少小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时29.关于环境卫生学监测，下列哪项是错误的？A.空气采样应在消毒处理后，操作前进行B.物体表面采样应在消毒处理后4小时内进行C.灭菌后的内镜应每月进行生物学监测D.层流洁净手术室应每月进行空气监测30.下列关于医务人员手卫生效果的监测，采样时间正确的是？A.卫生手消毒后立即采样B.接触病人前C.接触病人后D.脱手套后二、多项选择题（共15题，每题2分）1.标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。其主要措施包括？A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械/物品的清洁消毒灭菌E.环境清洁消毒，安全注射，医疗废物处理2.医院感染传播过程包括三个环节，即？A.感染源B.传播途径C.易感人群D.潜伏期E.临床症状3.发生职业暴露后，立即进行的局部处理措施包括？A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗粘膜C.如有伤口，应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压D.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压E.用75%的酒精或者0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口4.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，正确的是？A.应在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识B.尽量选择单间隔离，无条件时可进行床边隔离C.患者使用的医疗器械、器具应专人专用，不能专人使用的应每次使用后高水平消毒D.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应将多重耐药菌患者安排在最后进行E.接触患者前后必须严格执行手卫生5.下列哪些情况应穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.医护人员皮肤破损时E.护理大面积烧伤患者时6.预防手术部位感染（SSI）的措施包括？A.缩短术前住院时间B.正确准备手术部位皮肤，彻底清洁C.术中保持体温正常，防止低体温D.围手术期合理预防性使用抗菌药物E.术后保持引流通畅，根据病情尽早拔除引流管7.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，正确的措施是？A.严格无菌操作B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日清洁尿道口2次D.尽量缩短留置尿管时间E.鼓励患者多饮水8.医院感染流行病学调查的主要目的是？A.查找感染源B.查找感染途径C.采取针对性控制措施，制止疫情蔓延D.核实医院感染诊断E.追究相关人员责任9.下列哪些病原体需要执行接触隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.艰难梭菌C.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）D.炭疽杆菌E.泛耐药鲍曼不动杆菌（CR-AB）10.关于医疗废物的管理，下列说法正确的是？A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物属于药物性废物C.批量废弃的化学性废物如废化学试剂、废消毒剂应分类收集D.医疗废物包装袋、容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》E.医疗废物运送人员在运送医疗废物时，应穿戴防护用品11.关于手卫生的五个重要时刻（“两前三后”），包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后E.进行无菌操作前12.下列关于医院消毒灭菌效果监测，正确的是？A.压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测B.灭菌植入型器械应每批次进行生物监测C.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次D.使用中的消毒剂应每季度进行生物监测E.内镜消毒灭菌后的生物学监测应每月进行13.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）包括？A.床头抬高30°-45°B.每日镇静中断评估，评估是否可撤机C.预防消化道溃疡和深静脉血栓D.每日口腔护理E.声门下分泌物引流14.医院感染管理委员会的职责包括？A.制定全院医院感染控制规划和管理制度B.根据医院感染监测情况提出控制措施C.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题D.对医院感染管理科的工作进行指导E.负责全院医疗废物的最终处置15.关于医务人员防护用品的使用，下列说法正确的是？A.口罩应完全遮盖口鼻，佩戴后应进行密闭性测试B.佩戴护目镜或防护面屏前应检查是否有破损C.隔离衣或防护服应确保完全遮盖身体和衣服D.手套应戴在隔离衣或防护服袖口外面E.鞋套应具有良好的防水性能三、判断题（共15题，每题1分）1.医院感染只包括在住院期间发生的感染，不包括出院后发生的感染。（）2.标准预防适用于所有病人的诊疗活动，不论其是否确诊为传染病。（）3.快速手消毒液可以代替洗手，但在手部有明显血液、体液污染时，必须先洗手，再进行手消毒。（）4.医务人员在诊疗护理工作中，若手部皮肤破损，在进行接触隔离病人的操作时，可以只戴单层手套。（）5.发生艾滋病病毒职业暴露后，只要进行了预防性用药，就绝对不会感染HIV。（）6.气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，后清洗，再灭菌。（）7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）8.紫外线灯管强度监测时，指示卡应垂直置于灯管下方1米处，照射1分钟。（）9.医疗废物产生科室应建立医疗废物分类收集登记本，登记内容包括废物来源、种类、重量或数量、交接时间、交接人签字等。（）10.为预防医院感染，所有留置导尿管的患者均应常规使用抗菌药物冲洗膀胱。（）11.医院感染管理科是负责全院医院感染预防与控制工作的职能部门，具有行政管理职能。（）12.外科手消毒可以先用肥皂液洗手，再用手消毒剂搓手；也可以直接用手消毒剂搓手。（）13.接触传播隔离时，医务人员进入隔离病房应戴医用外科口罩、穿隔离衣、戴手套。（）14.医院感染监测资料可以作为评价医院医疗质量、管理水平的重要指标。（）15.碘伏、酒精属于中效消毒剂，不能杀灭细菌芽孢。（）四、填空题（共15空，每空1分）1.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中的______、______和______的总称。2.根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品是指进入人体______、______、______的物品。3.医院感染按病原体来源可分为______感染和______感染。4.医疗废物包装袋或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行______处理或增加一层______。5.压力蒸汽灭菌生物监测应使用______指示菌片，在56℃±2℃条件下培养______天。6.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴______手套。7.经血传播疾病主要包括______、______、______。8.医院感染暴发报告中，5例以上医院感染暴发或由于医院感染暴发导致______以上人身损害后果的，应当按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。9.ICU医院感染监测中，______、______和______是三大重点监测的导管相关感染。五、名词解释（共5题，每题3分）1.医院感染2.标准预防3.医院感染暴发4.多重耐药菌（MDRO）5.消毒六、简答题（共5题，每题5分）1.简述手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。2.简述医疗废物的分类。3.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的应急处理流程。4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要护理措施。5.简述医院感染报告制度中，哪些情况需要立即报告医院感染管理科？七、案例分析题（共2题，每题10分）1.某医院神经外科ICU在1周内，先后有5例脑出血术后患者出现高热、寒战，其中4例患者血培养培养出鲍曼不动杆菌，且药敏结果显示为同一耐药谱。科室环境采样发现，呼吸机湿化罐表面、床栏表面均检出同种鲍曼不动杆菌。问题：(1)请判断该科室发生了什么情况？依据是什么？(2)医院感染管理科接到报告后，应立即采取哪些控制措施？(3)针对该病原体，应采取哪些隔离防护措施？2.护士小李在为一位乙型肝炎病毒（HBV）阳性的患者拔除静脉留置针时，不慎被拔出的钢针刺伤左手食指，伤口较深，有出血。问题：(1)小李应立即如何进行局部紧急处理？(2)报告后，应进行哪些风险评估和随访？(3)如果该护士乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应采取什么措施？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.A6.B7.D8.D9.A10.C11.D12.A12.B13.C14.B15.C16.D17.A18.B19.A20.B21.D22.B23.D24.B25.A26.A27.B28.C29.B30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE11.ABCE12.AB13.ABCDE14.ABCD15.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√四、填空题1.洗手；卫生手消毒；外科手消毒2.无菌组织；器官；脉管系统3.外源性；内源性4.消毒；包装5.嗜热脂肪杆菌芽孢；76.双层7.乙型肝炎；丙型肝炎；艾滋病8.39.呼吸机相关性肺炎；导管相关血流感染；导尿管相关尿路感染五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、安全注射、医疗器械的清洁消毒灭菌、环境清洁消毒等。3.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。六、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。答：两前：接触患者前；进行无菌操作前、接触清洁/无菌物品前。三后：接触患者后；接触患者周围环境后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及破损皮肤、伤口敷料后。2.简述医疗废物的分类。答：根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为：(1)感染性废物（如被病人血液、体液污染的棉球、引流条等）；(2)病理性废物（如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等）；(3)损伤性废物（如医用针头、缝合针、手术刀片等）；(4)药物性废物（如废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物等）；(5)化学性废物（如医学影像室废弃的化学试剂等）。3.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的应急处理流程。答：(1)立即进行局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。(2)报告：立即报告科室负责人和医院感染管理部门。(3)评估与预防：由医院感染管理部门组织专家进行暴露级别和暴露源病毒载量水平的评估，根据评估结果确定是否需要预防性用药及用药方案。(4)随访：在暴露后第4周、8周、12周、6个月时进行艾滋病病毒抗体检测。4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要护理措施。答：(1)如无禁忌症，应将床头抬高30°-45°。(2)严格掌握气管插管或气管切开的适应症，尽早拔管。(3)每日评估镇静状态，评估是否可撤机。(4)做好口腔护理，保持口腔清洁。(5)规范人工气道管理，保持气道通畅，及时清除气道分泌物。(6)严格手卫生，执行无菌操作。(7)声门下分泌物引流。(8)集中管理呼吸机管路，定期更换，防止冷凝水倒流。(9)加强环境清洁消毒。5.简述医院感染报告制度中，哪些情况需要立即报告医院感染管理科？答：(1)临床科室发现医院感染散发病例，应在24小时内填报《医院感染病例报告卡》上报。(2)临床科室发现短时间内出现3例以上同种同源感染病例，或疑似医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理科。(3)医务人员发生职业暴露时，应立即报告。(4)发现特殊病原体感染或新发病原体感染时，应立即报告。(5)发生由于医院感染导致的重大医疗事故或群体性不良事件时，应立即报告。七、案例分析题1.某医院神经外科ICU在1周内，先后有5例脑出血术后患者出现高热、寒战，其中4例患者血培养培养出鲍曼不动杆菌，且药敏结果显示为同一耐药谱。科室环境采样发现，呼吸机湿化罐表面、床栏表面均检出同种鲍曼不动杆菌。问题：(1)请判断该科室发生了什么情况？依据是什么？答：该科室发生了医院感染暴发。依据：在短时间内（1周内），该科室出现了5例临床症状相同（高热、寒战）、病原体相同（鲍曼不动杆菌）、且耐药谱一致的感染病例。同时，环境标本中检出同源病原体，证实了感染源或传播途径的存在。(2)医院感染管理科接到报告后，应立即采取哪些控制措施？答：①暴发报告：按规定向主管领