2026年护考第三轮【专业实务】考题及答案

2026年护考第三轮【专业实务】考题及答案1.【单选】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，心率92次/分，律齐，P2亢进，双下肢凹陷性水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是A.动脉血气分析B.肺功能测定C.血浆BNPD.胸部高分辨CTE.超声心动图答案：E2.【单选】关于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施，下列哪项正确A.常规使用抗菌药物封闭引流系统B.保持引流袋出口高于耻骨联合水平C.每日用碘伏冲洗尿道口D.尽可能缩短导尿管留置时间E.每3天更换一次导尿管及引流袋答案：D3.【单选】新生儿生后第2天，出现进行性加重的黄疸，血清总胆红素320μmol/L，血型O型，母亲血型B型，直接抗人球蛋白试验阳性。首要的护理措施是A.立即给予苯巴比妥口服B.行蓝光治疗并准备换血C.输注白蛋白1g/kgD.暂停母乳喂养48小时E.口服益生菌加速胆红素排泄答案：B4.【单选】患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今晨突发四肢抽搐，意识丧失，血压180/110mmHg，实验室检查：Hb85g/L，Scr720μmol/L，Ca²⁺1.8mmol/L，P³⁻2.9mmol/L，K⁺5.6mmol/L。患者抽搐最可能的原因是A.高钾血症致心肌毒性B.低钙血症C.高血压脑病D.尿毒症脑病E.低血糖答案：B5.【单选】下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行或窦道E.创面基底部无腐肉答案：C6.【单选】患者，男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院。胃镜示：食管胃底静脉曲张破裂出血。三腔二囊管压迫止血48小时后，下列哪项护理评估提示可予以拔管A.胃囊内压力维持50mmHg，无继续出血B.患者主诉胸骨后疼痛减轻C.胃管引流液由血性转为清亮，血压稳定D.肠鸣音活跃，排便由柏油样转为黄色软便E.24h内未再呕血，但黑便次数增加答案：C7.【单选】关于儿童急性喉炎的护理，错误的是A.保持室内空气湿润B.立即给予热水蒸汽吸入C.取半卧位或坐位D.严密观察有无喉梗阻E.遵医嘱给予糖皮质激素雾化答案：B8.【单选】患者，女，32岁，孕3产0，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，先露S-1，胎心监护出现晚期减速，最低胎心90次/分，持续90秒。首要的处理是A.立即阴道助产B.改变体位并吸氧，持续监护C.人工破膜加速产程D.静滴缩宫素加强宫缩E.肌注哌替啶镇静答案：B9.【单选】下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病E.肺结核答案：B10.【单选】患者，男，70岁，长期卧床，今日突发呼吸困难、胸痛、咯血。D-二聚体明显升高，最可能的并发症是A.急性心肌梗死B.支气管扩张C.肺血栓栓塞症D.张力性气胸E.急性左心衰答案：C11.【单选】对乙型肝炎病毒携带者产妇分娩的新生儿，主动-被动联合免疫的正确顺序是A.出生12h内先注射乙肝免疫球蛋白，再在不同部位接种乙肝疫苗B.出生24h内仅接种乙肝疫苗C.出生6h内仅注射乙肝免疫球蛋白D.出生7天注射乙肝免疫球蛋白，满月接种乙肝疫苗E.出生3天口服乙肝免疫球蛋白答案：A12.【单选】患者，女，28岁，因“怕热、多汗、心悸3月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率110次/分，手颤。实验室检查：FT₃↑、FT₄↑、TSH↓。护士对其进行健康教育时，应重点提示A.严格限制水分摄入B.宜多食海带、紫菜C.按医嘱服用甲巯咪唑，定期复查血常规D.高热卡、低蛋白饮食E.症状缓解即可停药答案：C13.【单选】下列哪项不是临终患者心理反应的5阶段顺序A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→愤怒期→忧郁期→协议期→接受期D.协议期→否认期→愤怒期→忧郁期→接受期E.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期答案：A14.【单选】患者，男，55岁，因“酒精性肝硬化”行门体静脉分流术后第3天，出现性格改变、扑翼样震颤，血氨120μmol/L。给予乳果糖口服的主要作用是A.抑制肠道细菌生长B.酸化肠道，减少氨的吸收C.补充能量D.降低门静脉压力E.促进肝细胞再生答案：B15.【单选】下列哪项不是预防化疗药物外渗的措施A.选择粗大、弹性好的外周静脉B.输液过程中每30分钟观察回血C.联合使用微泵控制滴速D.先输入化疗药物，再输入生理盐水E.告知患者穿刺部位疼痛立即报告答案：D16.【单选】患者，女，26岁，产后第3天，突发寒战高热，T40.2℃，子宫复旧差，恶露混浊有臭味，白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最主要的护理诊断是A.体温过高与产褥感染有关B.疼痛与子宫收缩有关C.焦虑与母婴分离有关D.知识缺乏与哺乳技巧缺乏有关E.营养失调与摄入不足有关答案：A17.【单选】对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗，下列哪项属于绝对禁忌证A.既往有脑出血史B.血压150/90mmHgC.年龄70岁D.心电图ST段抬高>0.1mVE.发病4小时答案：A18.【单选】患者，男，30岁，因“车祸致右大腿肿胀、畸形2小时”入院。查体：右大腿明显肿胀、压痛、成角畸形，足背动脉搏动减弱，足趾苍白。应警惕的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.休克D.感染E.关节僵硬答案：B19.【单选】下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降D.寒战、高热E.面部潮红答案：D20.【单选】患者，男，50岁，因“咳嗽、低热、盗汗2周”入院，痰涂片抗酸杆菌阳性。护士对其痰液处理正确的是A.直接倒入生活垃圾桶B.用含氯消毒剂浸泡30分钟后倾倒C.煮沸5分钟后弃去D.紫外线照射10分钟E.75%乙醇喷洒后丢弃答案：B21.【单选】患者，女，60岁，因“类风湿关节炎”长期服用泼尼松。护士指导预防感染的重点是A.每日房间通风2次，每次10分钟B.避免到人群密集场所，佩戴口罩C.每日冷水浴增强体质D.口服抗生素预防E.停止激素立即改用中药答案：B22.【单选】下列哪项不是脑死亡的标准A.不可逆深昏迷B.脑干反射全部消失C.自主呼吸停止，依赖呼吸机D.心电图呈直线E.脑电图呈等电位答案：D23.【单选】患者，男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，膀胱冲洗液呈淡红色，速度80滴/分。护士首要的处理是A.立即报告医生，准备手术B.加快冲洗速度，保持引流通畅C.停止冲洗D.给予止血药E.夹闭导尿管答案：B24.【单选】下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.登革热D.布鲁菌病E.炭疽中的肺炭疽答案：E25.【单选】患者，女，38岁，因“系统性红斑狼疮”入院。实验室检查：血小板40×10⁹/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA阳性。护士指导其避免使用的药物是A.羟氯喹B.泼尼松C.布洛芬D.环磷酰胺E.甲氨蝶呤答案：C26.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期的表现A.呼吸频率增快B.低氧血症，PaO₂/FiO₂≤300mmHgC.双肺弥漫性浸润影D.肺动脉楔压>18mmHgE.呼吸窘迫答案：D27.【单选】患者，男，40岁，因“十二指肠溃疡”行胃大部切除毕Ⅱ式术后第5天，突发上腹剧痛、高热，腹肌紧张。最可能发生的并发症是A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.输入襻综合征E.碱性反流性胃炎答案：B28.【单选】下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.多器官功能损害E.高热惊厥答案：E29.【单选】患者，女，29岁，因“癔症性抽搐”急诊。护士下列哪项处理正确A.用力按压四肢防止跌伤B.大声呼叫患者姓名C.将患者平卧，头偏向一侧，保持环境安静D.立即静脉注射地西泮E.强行撬开牙关置压舌板答案：C30.【单选】下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次C.注射前排气D.轮换注射部位E.室温保存正在使用的笔芯答案：B31.【多选】下列属于护士执业权利的有A.按规范获取工资报酬B.对医疗卫生工作提出意见和建议C.在紧急情况下先行对危重患者实施必要救护D.拒绝执行有碍患者健康医嘱E.保护患者隐私答案：ABC32.【多选】下列哪些情况可导致瞳孔缩小A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.脑桥出血E.青光眼使用匹罗卡品答案：ABDE33.【多选】下列属于标准预防的内容A.手卫生B.根据暴露风险选用手套、口罩、护目镜C.安全注射D.患者单间隔离E.正确处理医疗废物答案：ABCE34.【多选】下列哪些属于压疮危险因素评估量表（Braden量表）的维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力与剪切力答案：ABCE35.【多选】下列关于静脉输液并发症的描述正确的是A.发热反应多因输入致热物质B.急性肺水肿可因输液速度过快C.静脉炎可因长期输入高浓度药物D.空气栓塞时应立即置患者于左侧卧位并头低足高E.过敏反应最常表现为发热答案：ABCD36.【多选】下列属于医院感染的是A.入院48小时后发生的肺炎B.导尿术后第5天出现尿路感染C.术后第2天切口红、肿、热、痛D.入院即存在的皮肤脓肿E.输血后第30天检出丙肝抗体阳性答案：ABCE37.【多选】下列哪些属于护士在灾害救援中的伦理责任A.公正分配有限资源B.优先救治有社会地位者C.尊重患者自主权D.保护患者隐私E.维护职业安全答案：ACDE38.【多选】下列关于新生儿Apgar评分的描述正确的是A.心率<100次评1分B.呼吸规律评2分C.四肢屈曲评1分D.刺激喉反射无反应评0分E.皮肤全身青紫评1分答案：BDE39.【多选】下列哪些属于甲状腺功能亢进高代谢症候群A.怕热多汗B.体重下降C.心悸D.易激动E.便秘答案：ABCD40.【多选】下列哪些属于医疗废物A.使用后的一次性注射器B.废弃的汞式体温计C.患者用过的纱布D.废弃的输液瓶（未被污染）E.病理标本答案：ABCE41.填空：成人胸外按压深度为至少______cm，频率______次/分。答案：5，100-12042.填空：WHO推荐纯母乳喂养持续时间至少______月。答案：643.填空：正常成人24小时尿量少于______mL称为少尿，少于______mL称为无尿。答案：400，10044.填空：胰岛素开启后室温保存不超过______天，避免日晒。答案：2845.填空：静脉补钾浓度一般不超过______‰，速度不超过______g/h。答案：3，1.546.填空：新生儿生理性黄疸一般生后第______天出现，第______天达高峰。答案：2-3，4-647.填空：成人鼻饲时，每次鼻饲量不超过______mL，间隔时间不少于______小时。答案：200，248.填空：心脏骤停后，______分钟内开始高质量CPR，______分钟内除颤是抢救成功的关键。答案：4，1049.填空：使用热水袋时，水温一般调至______℃，昏迷患者不超过______℃。答案：60-70，5050.填空：医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过______小时后不得使用。答案：251.简答（封闭型）：简述预防住院患者跌倒的5项护理措施。答案：①评估风险：使用Morse量表筛选高危人群；②环境安全：保持地面干燥、光线充足、走廊无障碍；③患者教育：告知患者起床“三部曲”，穿防滑鞋；④辅助设施：床栏、呼叫铃置可及处，必要时使用助行器；⑤药物管理：评估镇静、利尿等药物副作用，加强夜间巡视。52.简答（封闭型）：列出急性肺水肿患者吸氧时的护理要点。答案：①立即高流量6-8L/min吸氧；②湿化瓶加入30%-50%乙醇，降低泡沫表面张力；③采用坐位或半坐位，双腿下垂，减少静脉回流；④严密监测SpO₂、呼吸频率、痰液性状；⑤记录意识、血压、尿量，准备吗啡、利尿、扩血管药物。53.简答（开放型）：患者，女，50岁，乳腺癌术后第2天，情绪低落，拒绝进食与交流。请提出3条以“Roy适应模式”为基础的护理干预。答案：①生理功能方面：评估疼痛、恶心呕吐，调整镇痛方案，提供少量多餐、高热量高蛋白饮食，必要时静脉营养；②自我概念方面：鼓励患者表达形象改变的感受，介绍成功案例，协助佩戴义乳或头巾，增强自信；③角色功能方面：协调家属探视，鼓励丈夫陪伴，指导术后康复操，逐步恢复家务与社会角色，促进适应。54.简答（封闭型）：简述输血“三查八对”内容。答案：三查：查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量。55.简答（开放型）：患者，男，60岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，请制定包括局部处理、血糖控制、健康教育在内的综合护理方案。答案：①局部处理：每日无菌换药，先3%过氧化氢清除坏死组织，再用生理盐水冲洗，外敷含银离子敷料，减压鞋垫避免负重；②血糖控制：胰岛素强化治疗，监测空腹及餐后2h血糖，目标空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L；③健康教育：指导患者每日检查足部，穿浅色棉袜、圆头鞋，禁止赤足，水温<37℃，定期门诊随访，发现红肿、水泡立即就诊；④心理支持：鼓励家属参与，设立血糖日记，给予积极反馈，降低焦虑。56.应用（计算）：患者，男，70kg，因急性胰腺炎禁食，医嘱给予“复方氨基酸注射液（8.5%）1000mL+20%脂肪乳500mL+50%葡萄糖注射液500mL”24小时匀速静滴，计算非蛋白热卡与氮量比（kcal∶gN）。已知：8.5%氨基酸含氮量14g/L，脂肪乳2kcal/mL，葡萄糖1kcal/mL。答案：脂肪乳热卡=500×2=1000kcal；葡萄糖热卡=500×1=500kcal；非蛋白热卡=1000+500=1500kcal；氮量=1L×14g/L=14g；热氮比=1500∶14≈107∶1。57.应用（分析）：患者，女，28岁，孕1产0，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，先露S+1，胎心监护出现变异减速，最低胎心90次/分，持续40秒。分析可能原因并列出3项即刻护理措施。答案：原因：脐带受压导致短暂缺氧。措施：①立即左侧卧位，抬高臀部，减轻脐带受压；②给予高流量吸氧8L/min，提高胎儿血氧分压；③持续胎心监护，通知医生，准备阴道检查排除脐带脱垂，必要时做好助产或剖宫产准备。58.应用（综合）：患者，男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，血气：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻38mmol/L，医嘱无创正压通气（NIV）。请写出：①NIV参数设置原则；②2项主要护理观察指标；③2项常见并发症及预防。答案：①参数：IPAP12-20cmH₂O起始，EPAP4-6cmH₂O，FiO₂以SpO₂88%-92%为目标，逐渐上调IPAP≤30cmH₂O；②观察：意识状态（是否清醒合作）、血气变化（pH、PaCO₂趋势）；③并发症：面部压伤—使用减压敷料每班检查；胃肠胀气—指导闭口呼吸，必要时置胃管减压。59.应用（综合）：患者，女，45岁，因“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”行环磷酰胺（CTX）冲击治疗，剂量0.8g/m²，体表面积1.6m²，需总量1.28g，用0.9%氯化钠稀释至500mL，要求维持2小时静滴。现有CTX200mg/瓶。计算：①所需瓶数；②每分钟滴速（输液器20滴=1mL）。答案：①瓶数=1280mg÷200mg=6.4≈7瓶；②滴速=500mL×20滴÷120min≈83滴/分。60.应用（分析）：患者，男，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，Barthel指数40分，吞咽功能洼田饮水试验3级。请分析：①主要护理问题；②提出4项针对性护理措施。答案：①问题：吞咽障碍—有误吸风险；自理能力缺陷—日常生活依赖；跌倒风险—偏瘫步态不稳；抑郁—表情淡漠、少语。②措施：①吞咽训练：指导空吞咽、点头吞咽，选择糊状食物，床头抬高≥45°，进食后30分钟保持半卧；②良肢位摆放：每2小时翻身，保持抗痉挛体位，用软枕支撑患侧；③早期康复：床边坐起训练30°起逐日增加，站立床训练每日1次；④心理干预：鼓励家属陪伴，介绍康复成功案例，必要时转介心理科。61.应用（综合）：患者，男，80kg，因“急性重症胰腺炎”禁食，第3天出现少尿，BP80/50mmHg，CVP3cmH₂O，医嘱快速补液复苏。按“30mL/kg”计算初始液体量，并写出复苏终点指标5项。答案：初始量=80kg×30mL=2400mL，30分钟内输入。终点：①MAP≥65mmHg；②尿量≥0.5mL/kg·h；③CVP8-12mmHg；④ScvO₂≥70%；⑤乳酸≤2mmol/L或下降≥10%/2h。62.应用（计算）：患者，女，50kg，术后给予芬太尼静脉自控镇痛（PCIA），配方：芬太尼1mg+0.9%氯化钠至100mL，背景剂量2mL/h，PCA0.5mL/次，锁定时间15min。计