2026年妇女保健岗笔试真题

2026年妇女保健岗笔试真题一、单项选择题（每题1分，共25分）1.我国孕产妇系统管理率要求达到的国家级指标是（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥98%2.早孕期超声检查确定宫内妊娠及胎龄最可靠的指标是（）A.妊娠囊直径B.头臀长C.双顶径D.股骨长3.妊娠期贫血的诊断标准中，妊娠期血红蛋白浓度低于（）A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.115g/L4.宫颈癌筛查TCT报告为ASC-US（意义不明确的非典型鳞状细胞）时，首选的进一步处理是（）A.直接行宫颈锥切术B.重复细胞学检查或HPV检测分流C.立即行子宫切除术D.每3年复查一次即可5.围绝经期综合征的突出特征性症状是（）A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.骨质疏松D.情绪波动6.我国目前建议乳腺癌筛查的起始年龄为（）A.25岁B.30岁C.35岁D.40岁7.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍8.妊娠期糖尿病筛查（OGTT）的标准空腹血糖临界值为（）A.5.1mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L9.放置宫内节育器后最常见的副作用是（）A.子宫穿孔B.月经量增多及经期延长C.带器妊娠D.异位妊娠10.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最先出现的中毒反应是（）A.呼吸抑制B.膝腱反射消失C.尿量减少D.心跳骤停11.我国提倡的纯母乳喂养时间至婴儿（）A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月12.更年期女性骨质疏松的一级预防措施不包括（）A.补充钙剂和维生素DB.规律负重运动C.常规使用双膦酸盐类药物D.戒烟限酒13.胎儿NT检查的适宜孕周为（）A.10-13+6周B.14-16周C.16-20周D.20-24周14.输卵管结扎术的禁忌症是（）A.已有两孩的健康经产妇B.严重神经官能症患者C.糖尿病控制良好者D.剖宫产术后1年15.诊断早孕最可靠的辅助检查是（）A.尿妊娠试验B.血β-HCG检测C.妇科检查D.B超见宫内妊娠囊16.急性盆腔炎性疾病的最低诊断标准是（）A.发热>38.3℃B.宫颈举痛或子宫压痛C.阴道分泌物增多D.C反应蛋白升高17.产后抑郁症的筛查时间应在产后（）A.第3天B.第7天C.第42天D.第90天18.我国出生缺陷综合防控策略中，二级预防的核心措施是（）A.婚前医学检查B.产前筛查与产前诊断C.新生儿疾病筛查D.孕前保健19.外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带特征是（）A.灰黄色泡沫状稀薄白带B.白色稠厚凝乳样或豆腐渣样白带C.均质腥臭味灰白色白带D.脓性黄绿色白带20.围产期定义是指（）A.从妊娠满28周至产后1周B.从妊娠满20周至产后28天C.从妊娠满32周至产后1周D.从妊娠满28周至产后28天21.口服短效避孕药的主要作用机制不包括（）A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态D.杀死精子22.正常产后子宫完全复旧约需（）A.2周B.4周C.6周D.8周23.乳腺自查最佳时间选择在月经来潮后（）A.1-3天B.3-5天C.7-10天D.14-20天24.子痫前期重度患者伴发HELLP综合征时，最危险的并发症是（）A.肝包膜下血肿破裂B.急性肾衰竭C.DICD.胎盘早剥25.妇女保健工作的核心目的是（）A.降低孕产妇死亡率B.提高出生人口素质C.维护和促进妇女身心健康D.防治妇科常见病二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于国家基本公共卫生服务项目中的妇女保健内容包括（）A.孕产妇健康管理B.免费提供叶酸C.农村妇女宫颈癌筛查D.0-6岁儿童健康管理E.计划生育技术服务2.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.孕妇年龄≥40岁B.子痫前期家族史C.多胎妊娠D.慢性高血压病史E.妊娠期糖尿病3.关于绝经激素治疗（MHT），正确的说法有（）A.适用于有绝经症状且无禁忌症的妇女B.可有效缓解血管舒缩症状C.可降低骨质疏松性骨折风险D.乳腺癌家族史为绝对禁忌E.启动时间越早获益越大4.宫颈癌高危型HPV亚型包括（）A.16型B.18型C.52型D.58型E.6型和11型5.产前筛查的项目包括（）A.唐氏综合征血清学筛查B.无创产前基因检测（NIPT）C.胎儿系统超声检查D.羊膜腔穿刺染色体核型分析E.妊娠期糖尿病筛查6.正确的乳房自我检查手法要求（）A.用手指掌面平抚而非抓捏B.按外上、外下、内下、内上顺序触摸C.重点检查外上象限及腋窝D.用力按压捏起腺体E.双侧对比检查7.产后出血的预防措施包括（）A.积极处理第三产程B.胎儿娩出后常规使用缩宫素C.产后2小时内密切观察阴道出血量D.产后常规按摩子宫E.所有产妇预防性使用氨甲环酸8.更年期妇女健康管理重点包括（）A.骨质疏松筛查与防治B.心血管疾病风险评估C.盆底功能障碍筛查D.心理状态评估E.乳腺癌和宫颈癌筛查9.关于宫内节育器，正确的说法是（）A.含铜IUD主要作用机制为干扰受精卵着床B.左炔诺孕酮IUD可减少月经量C.放置后1、3、6、12个月需复查D.IUD避孕失败可增加异位妊娠风险E.放置时间应在月经干净后3-7天10.妊娠合并梅毒的治疗原则包括（）A.首选青霉素治疗B.早期足量规范治疗C.治疗结束后每月复查RPR滴度D.分娩后新生儿一律预防性治疗E.性伴侣需同时检查和治疗三、填空题（每空1分，共15分）1.我国孕产妇死亡的主要死因构成中，前三位依次为________、________、________。2.妊娠期高血压疾病分为________、________、________和________四类。3.产前检查的时间要求为：妊娠________周前进行首次检查，妊娠20-36周每________周一次，妊娠37周后每周一次。4.围绝经期是指妇女从________开始至最后一次月经后________年的时期。5.妇女保健的三级预防策略中，一级预防的核心是________，二级预防的核心是________，三级预防的核心是________。6.早产的定义为妊娠满________周至不足________周间分娩。7.宫颈癌筛查“三阶梯”技术程序为________、________、________。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述孕产妇系统管理的主要内容及意义。2.简述绝经激素治疗（MHT）的适应证、禁忌证及启动时机。3.简述产后访视的时间和内容。4.简述宫颈癌的三级预防策略。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一孕妇，32岁，G1P0，孕36周。产检时发现血压150/95mmHg，尿蛋白（++），既往无高血压病史。孕妇自述头痛、视物模糊1天。查体：血压160/100mmHg，双下肢水肿（++）。实验室检查：血小板85×10⁹/L，ALT85U/L，LDH600U/L。B超提示胎儿发育相当于34周。问题：1.该患者的完整诊断是什么？（3分）2.该患者目前的病情严重程度评估如何？（3分）3.简述该患者的处理原则及终止妊娠的时机。（4分）案例二女性，45岁，公司职员。近半年月经周期缩短至20-22天，经期延长至10-12天，经量明显增多，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕2月大小，表面不规则，质硬。B超提示：子宫肌壁间多发低回声结节，最大直径约4cm，宫腔线前移。血红蛋白85g/L。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需要与哪些疾病鉴别？（3分）2.该患者的贫血程度如何？应如何纠正？（3分）3.请制定该患者的个体化治疗方案，并说明依据。（4分）参考答案及评分标准一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.B11.B12.C13.A14.B15.D16.B17.C18.B19.B20.A21.D22.C23.C24.A25.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABC6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABCE三、填空题1.产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病2.妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压3.6~8+6周、44.出现卵巢功能衰退迹象、15.病因预防（健康促进与保护）、早发现早诊断早治疗、规范化治疗与康复6.28、377.宫颈细胞学/HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查四、简答题1.孕产妇系统管理是指从确诊妊娠开始至产后42天，对孕产妇进行系统的检查、监护、保健和健康教育。主要内容包括：早孕建册、产前检查（规范次数与内容）、高危妊娠筛查与管理、住院分娩、产后访视及产后42天健康检查。（3分）意义：早期发现妊娠合并症及并发症，有效降低孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴安全。（2分）2.MHT适应证：绝经相关症状（血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状）、骨质疏松症预防、低骨量及骨质疏松患者。（1分）禁忌证：原因不明的阴道出血、已知或可疑妊娠、乳腺癌病史或可疑乳腺癌、性激素依赖性恶性肿瘤、活动性血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉症等。（2分）启动时机：在绝经10年内或年龄小于60岁为最佳“窗口期”。（2分）3.产后访视分别在产妇出院后3-7天、产后14天、产后28天进行，共3次，另于产后42天进行健康检查。（1分）内容：了解产妇一般情况、生命体征及心理状态；检查乳房、乳头状况；检查子宫复旧、恶露性状及量；检查会阴或腹部伤口愈合情况；评估母乳喂养情况并给予指导；对产后抑郁进行筛查；指导产褥期卫生、营养及避孕方法。（4分）4.一级预防：推广HPV疫苗（二价、四价、九价）接种，开展健康教育及安全性行为宣教。（1.5分）二级预防：对适龄妇女进行宫颈癌定期筛查（TCT+HPV联合检测），对筛查异常者进行阴道镜检查和宫颈活检以早期确诊和治疗癌前病变。（2分）三级预防：对已确诊的宫颈癌患者根据分期进行规范化治疗（手术、放疗、化疗），提高生存率及生活质量。（1.5分）五、案例分析题案例一1.诊断：早发型重度子痫前期（孕36周）（1分）；HELLP综合征（1分）；胎儿宫内生长受限（FGR）（1分）。（注：诊断需完整，仅答子痫前期不得分）2.病情严重程度评估：患者孕36周，出现头痛、视物模糊等神经系统症状，血小板显著下降（85×10⁹/L），肝功能异常（ALT85U/L，LDH600U/L），符合HELLP综合征诊断标准，病情危重。（1.5分）存在胎盘功能不全及FGR，围产儿风险高，需紧急处理。（1.5分）3.处理原则：（1）立即收入院，予解痉、降压、镇静治疗，使用硫酸镁预防抽搐；（2）地塞米松促胎肺成熟（若孕周<34周）；（3）监测母体生命体征、血小板、肝肾功能，监测胎儿宫内状况（胎心监护、生物物理评分）。（2分）终止妊娠时机：确诊HELLP综合征者应在积极治疗的同时尽快终止妊娠，孕周已达36周，无需等待促胎肺成熟，建议在诊断后24-48小时内终止妊娠，首选剖宫产。（2分）案例二1.最可能诊断：多发性子宫肌瘤（肌壁间为主）（1.5分）。鉴别诊断：子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肉瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。（1.5分）2.贫血程度：血红蛋白85g/L，属于中度贫血（Hb60-89g/L）。（1分）纠正方法：口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）联合维生素C促进铁吸收，