麻精药品考核试题(附答案)

麻精药品考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品的专用账册保存期限自药品有效期期满之日起不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年2.下列哪种药品属于我国《麻醉药品品种目录（2013年版）》中规定的第一类精神药品（）A.哌醋甲酯B.地西泮C.艾司唑仑D.丁丙诺啡3.医疗机构使用麻醉药品注射剂时，处方医师必须在病历中记录的必备内容不包括（）A.诊断B.用药剂量C.药品批号D.患者身份证号4.依据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品缓释制剂，每张处方最大量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量5.下列关于芬太尼透皮贴剂的说法，正确的是（）A.起效时间与口服吗啡相当B.贴剂破损后应立即更换并销毁C.可用于术后急性疼痛首选D.每72小时更换一次，剂量不受体温影响6.国家药监局规定，第二类精神药品零售企业必须凭处方销售，处方保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年7.下列关于美沙酮维持治疗的描述，错误的是（）A.只能在指定医疗机构进行B.口服溶液剂型需现场监督咽下C.可带回家自行服用D.需建立专用病历并定期评估8.对麻醉药品实行“五专”管理，其中“专册登记”要求记录的内容不包括（）A.发药人签名B.领药人签名C.患者家庭住址D.药品批号与数量9.下列哪种药品不属于《精神药品品种目录（2013年版）》中的第二类精神药品（）A.佐匹克隆B.唑吡坦C.氯硝西泮D.布托啡诺10.依据《麻醉药品和精神药品运输管理办法》，运输麻醉药品的专用车辆必须配备（）A.卫星定位装置B.红外报警器C.双锁防盗门D.以上全部11.下列关于吗啡PCA（患者自控镇痛）的说法，正确的是（）A.锁定时间越短越好B.背景剂量必须为零C.4小时剂量限制需设定D.仅适用于术后镇痛12.下列关于曲马多的分类，正确的是（）A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.非特殊管理药品13.医疗机构销毁麻醉药品时，必须报请批准的部门是（）A.卫生健康行政部门B.药品监督管理部门C.公安机关D.生态环境部门14.下列关于可待因的说法，正确的是（）A.口服生物利用度约为90%B.在体内不转化为吗啡C.镇咳作用弱于右美沙芬D.可用于儿童剧烈干咳首选15.下列关于羟考酮缓释片的描述，错误的是（）A.可掰开服用B.必须整片吞服C.与酒精同服可致过量D.起效时间约1小时16.下列关于瑞芬太尼的说法，正确的是（）A.经肝肾代谢B.作用持续时间与芬太尼相当C.可被非特异性酯酶水解D.可口服给药17.下列关于丁丙诺啡的说法，正确的是（）A.为纯μ受体激动剂B.舌下含服生物利用度约30%C.与苯二氮䓬类合用风险低D.镇痛效价约为吗啡的1/3018.下列关于纳洛酮的说法，错误的是（）A.可静脉、肌注、鼻内给药B.作用时间比大多数阿片类药物短C.用于孕妇无禁忌D.可诱发急性戒断反应19.下列关于哌替啶的说法，正确的是（）A.代谢产物去甲哌替啶无神经毒性B.可用于慢性癌痛长期治疗C.肾功能不全者慎用D.口服生物利用度高于吗啡20.下列关于羟吗啡酮的说法，正确的是（）A.与吗啡等效剂量比为1:1B.无缓释剂型C.经肾排泄为主D.可用于对吗啡过敏者21.下列关于阿片类药物诱导的便秘，错误的是（）A.与中枢μ受体无关B.首选聚乙二醇治疗C.可提前预防性使用泻药D.纳洛酮口服制剂可用于治疗22.下列关于芬太尼透皮贴剂的换算，正确的是（）A.口服吗啡60mg/日≈25μg/hB.口服吗啡60mg/日≈50μg/hC.口服吗啡60mg/日≈75μg/hD.口服吗啡60mg/日≈100μg/h23.下列关于阿片类药物耐受的定义，正确的是（）A.服用60mg吗啡/日连续1周B.服用30mg羟考酮/日连续2周C.服用60mg吗啡/日连续3周D.服用25μg芬太尼贴剂连续1周24.下列关于羟考酮与CYP3A4抑制剂合用的说法，正确的是（）A.血药浓度降低B.需增加羟考酮剂量C.可能致呼吸抑制D.无临床意义25.下列关于阿片类药物戒断症状的描述，错误的是（）A.瞳孔扩大B.流涎流涕C.竖毛D.血压下降26.下列关于美沙酮QT间期延长的说法，正确的是（）A.与剂量无关B.与CYP2B6基因型无关C.需定期心电图监测D.仅静脉给药时发生27.下列关于羟考酮缓释片压碎后服用的说法，正确的是（）A.疗效不变B.血药浓度峰值降低C.可致致命性呼吸抑制D.可减量使用28.下列关于阿片类药物术后镇痛的说法，错误的是（）A.老年患者需减量B.肥胖患者按实际体重计算C.合并OSA患者风险高D.需监测呼吸频率与镇静程度29.下列关于曲马多血清素综合征的说法，正确的是（）A.与SSRI合用无风险B.表现为高热、肌强直C.可用纳洛酮解救D.与MAOI合用安全30.下列关于阿片类药物过量解毒的说法，错误的是（）A.纳洛酮0.4mg静注可重复B.需观察复吸现象C.可肌注给药D.解毒后无需继续监测二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些药品属于《麻醉药品品种目录（2013年版）》中的麻醉药品（）A.芬太尼B.哌替啶C.羟考酮D.丁丙诺啡E.可待因32.下列哪些情况属于阿片类药物耐受（）A.口服吗啡60mg/日连续3周B.口服羟考酮30mg/日连续4周C.芬太尼透皮25μg/h连续1周D.口服可待因200mg/日连续2周E.口服美沙酮40mg/日连续5天33.下列关于芬太尼透皮贴剂的禁忌证，正确的有（）A.发热患者B.阿片耐受患者C.术后短期镇痛D.皮肤破损部位E.孕妇34.下列哪些药品与曲马多合用可增加血清素综合征风险（）A.帕罗西汀B.利奈唑胺C.曲普瑞林D.曲安奈德E.曲马多本身35.下列哪些属于麻醉药品“五专”管理内容（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用账册E.专册登记36.下列关于美沙酮的药动学特点，正确的有（）A.半衰期长B.经CYP3A4代谢C.生物利用度高D.蛋白结合率高E.无活性代谢产物37.下列哪些属于阿片类药物常见的副作用（）A.恶心呕吐B.呼吸抑制C.尿潴留D.瞳孔扩大E.便秘38.下列关于羟考酮缓释片的用法，正确的有（）A.整片吞服B.可掰开C.每12小时一次D.首剂可从10mg开始E.与酒精同服风险高39.下列哪些属于第二类精神药品（）A.佐匹克隆B.唑吡坦C.氯硝西泮D.地西泮E.哌醋甲酯40.下列关于纳洛酮的说法，正确的有（）A.可静注B.可肌注C.可鼻内给药D.作用时间短E.可诱发戒断三、填空题（每空1分，共20分）41.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品处方保存年限为________年，第二类精神药品处方保存年限为________年。42.芬太尼透皮贴剂每________小时更换一次，起始剂量换算口服吗啡60mg/日约相当于________μg/h。43.美沙酮半衰期个体差异大，平均约________小时，重复给药可致________。44.阿片类药物过量三联征为：________、________、________。45.纳洛酮静脉给药后起效时间约________分钟，作用持续时间约________分钟。46.羟考酮缓释片标准给药间隔为________小时，不可________服用。47.曲马多通过________受体和________再摄取抑制发挥镇痛作用。48.医疗机构销毁麻醉药品时，须由________、________、________三方在场监督。49.哌替啶代谢产物________蓄积可致________症状。50.阿片类药物诱导的便秘首选泻药为________，如无效可加用________受体拮抗剂。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述麻醉药品“五专”管理的具体内容及其意义。52.简述芬太尼透皮贴剂临床使用的禁忌证及注意事项。53.简述阿片类药物耐受的定义、临床意义及换算方法。五、应用题（共50分）54.计算题（15分）患者男，65岁，体重60kg，既往口服吗啡30mgq12h镇痛，因吞咽困难拟换用芬太尼透皮贴剂。请计算：（1）该患者24小时吗啡总量为多少mg？（2）按换算表，应选用何种规格芬太尼透皮贴剂（μg/h）？（3）若2天后疼痛仍NRS7分，拟增加剂量，请给出调整方案并说明依据。55.分析题（15分）某医院麻醉科发现芬太尼注射液账面短缺20支（0.5mg/支），现场监控完好。请分析可能原因、调查步骤、处理流程及防范措施。56.综合题（20分）患者女，58岁，乳腺癌多发转移，NRS8分，已口服羟考酮缓释片40mgq12h，合并佐匹克隆7.5mghs，仍夜间痛醒。查体：ECOG3分，肝肾功能正常。请：（1）给出疼痛评估及滴定方案；（2）分析佐匹克隆使用的合理性及替代方案；（3）若出现不可耐受的便秘，给出三级阶梯处理方案；（4）制定随访计划及教育要点。六、答案一、单项选择题1.D2.A3.D4.C5.B6.B7.C8.C9.D10.D11.C12.C13.B14.A15.A16.C17.B18.C19.C20.C21.A22.A23.C24.C25.D26.C27.C28.B29.B30.D二、多项选择题31.ABCE32.ABC33.ACDE34.AB35.ABCDE36.ABCD37.ABCE38.ACDE39.ABCD40.ABCDE三、填空题41.3，242.72，2543.22，蓄积中毒44.呼吸抑制，瞳孔缩小，昏迷45.1～2，30～9046.12，掰开或嚼碎47.μ阿片，去甲肾上腺素/5-HT48.药学部门，医务部门，保卫部门49.去甲哌替啶，中枢神经兴奋（震颤、抽搐）50.聚乙二醇，外周μ受体（甲基纳曲酮）四、简答题51.专人负责：指定药师每日盘点；专柜加锁：双锁防盗；专用处方：红色处方，编号管理；专用账册：记录批号数量；专册登记：领用人、发药人双签名。意义：防止流弊、追溯、保障合法需求。52.禁忌：无阿片耐受、发热、皮肤破损、急性术后痛、孕妇。注意：贴前清洗干燥、避免热源、每72h更换、剪下部分无效、返回药房回收、防儿童接触。53.定义：连续≥3周口服吗啡60mg/日或等效剂量；意义：避免突然大剂量致呼吸抑制；换算：口服吗啡60mg/日≈羟考酮30mg/日≈芬太尼25μg/h，需个体滴定。五、应用题54.（1）60mg；（2）25μg/h；（3）增至50μg/h，依据：疼痛NRS≥4即增量50%～100%，72h评估。5