新医保制度培训考试试题及参考答案

新医保制度培训考试试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新型农村合作医疗制度简称：A.新农合B.基本医保C.商业保险D.公费医疗2.我国现行医疗保障体系主要包括：A.基本医疗保险、工伤保险、生育保险B.基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险C.基本医疗保险、商业保险、社会救助D.基本医疗保险、医疗救助、商业保险3.新医保制度实施以来，基本医疗保险基金的主要筹资方式是：A.个人缴费为主，政府补助为辅B.政府缴费为主，个人补助为辅C.个人缴费为主，单位补助为辅D.单位缴费为主，个人补助为辅4.基本医疗保险待遇支付范围通常称为：A.医保目录B.医保范围C.医保限额D.医保报销5.以下哪项通常不属于基本医疗保险药品目录的范围：A.西药B.中药饮片C.中成药D.普通食品6.基本医疗保险诊疗项目目录分为：A.甲类、乙类B.甲类、丙类C.乙类、丁类D.丙类、丁类7.以下哪项服务项目通常属于基本医疗保险甲类目录：A.门诊统筹费用B.住院床位费C.挂号费D.住院伙食补助费8.基本医疗保险参保人员使用乙类目录药品或诊疗项目，通常需要：A.自费B.个人先行自付一定比例费用C.全额报销D.由单位垫付9.基本医疗保险起付线是指：A.报销封顶线B.每年最高报销金额C.参保人员需要自付的最低费用D.医保基金最高支付限额10.基本医疗保险报销比例通常与以下哪个因素有关：A.参保人员的年龄B.参保人员的收入水平C.住院天数D.所在医院的等级11.以下哪项医疗费用通常不属于基本医疗保险报销范围：A.住院费用B.门诊慢性病费用C.生育医疗费用D.日常保健费用12.基本医疗保险封顶线是指：A.每年最高报销金额B.每年最高自付金额C.医保基金最高支付限额D.参保人员需要自付的最低费用13.医疗救助制度的主要目的是：A.减轻参保人员的医疗费用负担B.预防疾病的发生C.促进医疗保险制度的公平性D.鼓励商业保险的发展14.医疗救助的对象主要包括：A.基本医疗保险参保人员B.基本医疗保险参保人员中难以承担医疗费用的人员C.所有居民D.所有参保人员15.医疗救助的形式主要包括：A.资金补助B.服务提供C.税收减免D.信用贷款16.跨省异地就医直接结算是指：A.参保人员在省内异地就医直接结算费用B.参保人员在省外异地就医直接结算费用C.参保人员在国外就医直接结算费用D.参保人员在所有地方就医直接结算费用17.跨省异地就医直接结算的主要障碍是：A.医保信息系统不兼容B.医保政策不统一C.参保人员流动性大D.医疗费用过高18.新医保制度下，异地就医结算方式主要包括：A.直接结算B.先垫付后报销C.转移登记后结算D.以上都是19.国家医保信息平台的主要作用是：A.实现医保数据共享B.规范医保基金使用C.提高医保经办效率D.以上都是20.国家医保局的主要职责包括：A.制定医保政策B.管理医保基金C.监督医保经办D.以上都是21.医保基金的来源主要包括：A.个人缴费B.单位缴费C.政府补助D.以上都是22.医保基金的监管主要包括：A.预算管理B.财务管理C.使用管理D.以上都是23.医保智能监控系统的主要功能是：A.监测医疗费用支出B.识别不合理医疗行为C.防范欺诈骗保D.以上都是24.“三个目录”是指：A.药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录B.工伤保险目录、生育保险目录、大病保险目录C.基本医疗保险目录、补充医疗保险目录、商业保险目录D.医疗救助目录、大病保险目录、商业保险目录25.基本医疗保险待遇的享受通常需要：A.参保B.缴费C.登记就医D.以上都是26.医保政策调整的主要目的是：A.提高医保基金使用效率B.扩大医保覆盖范围C.提高医保待遇水平D.以上都是27.医保支付方式改革的主要方向是：A.从按项目付费向按病种付费转变B.从按病种付费向按人头付费转变C.从按人头付费向按服务单元付费转变D.从按服务单元付费向按价值付费转变28.“互联网+医保”的主要优势是：A.提高就医效率B.降低医疗费用C.提升服务水平D.以上都是29.医保个人账户的主要作用是：A.支付门诊费用B.支付住院费用C.提高医保基金收益D.鼓励健康消费30.新医保制度实施以来，取得的显著成效包括：A.提高了医保覆盖面B.减轻了居民医疗费用负担C.提升了医疗服务质量D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.我国医疗保障体系的特点包括：A.广覆盖B.保基本C.多层次D.重公平2.基本医疗保险基金的来源包括：A.财政补贴B.个人缴费C.单位缴费D.医疗机构上缴3.基本医疗保险待遇通常包括：A.住院医疗费用报销B.门诊医疗费用报销C.慢性病医疗费用报销D.生育医疗费用报销4.以下哪些属于基本医疗保险个人账户的用途：A.支付门诊费用B.支付住院费用C.购买药品D.支付体检费用5.医疗救助的方式主要包括：A.医疗费用补助B.提供医疗服务C.提供基本生活物资D.提供临时生活救助6.跨省异地就医直接结算需要满足的条件包括：A.参保人员按规定办理异地就医备案手续B.接收地的定点医疗机构支持异地就医直接结算C.参保人员使用的是属于医保基金支付范围的医疗费用D.参保人员使用的是属于个人账户的资金7.国家医保信息平台的主要功能包括：A.实现医保数据共享B.实现医保业务协同C.实现医保智能监控D.实现医保公共服务8.医保支付方式改革的意义包括：A.控制医疗费用增长B.提高医疗服务质量C.促进分级诊疗D.提高医保基金使用效率9.“互联网+医保”的主要应用场景包括：A.在线咨询B.在线预约挂号C.在线支付费用D.在线查询医保信息10.新医保制度实施以来，面临的挑战包括：A.医保基金收支平衡压力B.医保政策统筹协调难度C.医疗服务资源配置不均衡D.欺诈骗保行为依然存在三、判断题（每题1分，共10分）1.基本医疗保险是强制性保险。（）2.所有医疗费用都可以通过基本医疗保险报销。（）3.参保人员使用甲类目录药品，可以全额报销。（）4.医疗救助制度是基本医疗保险的补充。（）5.跨省异地就医直接结算已经实现了全国范围内的全覆盖。（）6.国家医保信息平台的建设是为了实现医保基金的保值增值。（）7.医保支付方式改革的目标是彻底取消个人缴费。（）8.“互联网+医保”可以完全替代传统的医疗服务方式。（）9.医保个人账户的资金可以用于家庭成员之间的转移使用。（）10.新医保制度实施以来，我国居民的医疗费用负担总体上有所减轻。（）试卷答案一、单项选择题1.A解析：新型农村合作医疗制度简称新农合。2.A解析：我国现行医疗保障体系主要包括基本医疗保险、工伤保险、生育保险。3.A解析：新医保制度实施以来，基本医疗保险基金的主要筹资方式是个人缴费为主，政府补助为辅。4.A解析：基本医疗保险待遇支付范围通常称为医保目录。5.D解析：普通食品不属于基本医疗保险药品目录的范围。6.A解析：基本医疗保险诊疗项目目录分为甲类、乙类。7.B解析：住院床位费通常属于基本医疗保险甲类目录。8.B解析：基本医疗保险参保人员使用乙类目录药品或诊疗项目，通常需要个人先行自付一定比例费用。9.C解析：基本医疗保险起付线是指参保人员需要自付的最低费用。10.D解析：基本医疗保险报销比例通常与所在医院的等级有关。11.D解析：日常保健费用通常不属于基本医疗保险报销范围。12.C解析：基本医疗保险封顶线是指医保基金最高支付限额。13.C解析：医疗救助制度的主要目的是促进医疗保险制度的公平性。14.B解析：医疗救助的对象主要包括基本医疗保险参保人员中难以承担医疗费用的人员。15.A解析：医疗救助的形式主要包括资金补助。16.B解析：跨省异地就医直接结算是指参保人员在省外异地就医直接结算费用。17.A解析：跨省异地就医结算的主要障碍是医保信息系统不兼容。18.D解析：新医保制度下，异地就医结算方式主要包括直接结算、先垫付后报销、转移登记后结算。19.D解析：国家医保信息平台的主要作用是实现医保数据共享、规范医保基金使用、提高医保经办效率。20.D解析：国家医保局的主要职责包括制定医保政策、管理医保基金、监督医保经办。21.D解析：医保基金的来源主要包括个人缴费、单位缴费、政府补助。22.D解析：医保基金的监管主要包括预算管理、财务管理、使用管理。23.D解析：医保智能监控系统的主要功能是监测医疗费用支出、识别不合理医疗行为、防范欺诈骗保。24.A解析：“三个目录”是指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。25.D解析：基本医疗保险待遇的享受通常需要参保、缴费、登记就医。26.D解析：医保政策调整的主要目的是提高医保基金使用效率、扩大医保覆盖范围、提高医保待遇水平。27.A解析：医保支付方式改革的主要方向是从按项目付费向按病种付费转变。28.D解析：“互联网+医保”的主要优势是提高就医效率、降低医疗费用、提升服务水平。29.A解析：医保个人账户的主要作用是支付门诊费用。30.D解析：新医保制度实施以来，取得的显著成效包括提高了医保覆盖面、减轻了居民医疗费用负担、提升了医疗服务质量。二、多项选择题1.ABCD解析：我国医疗保障体系的特点包括广覆盖、保基本、多层次、重公平。2.ABC解析：基本医疗保险基金的来源包括财政补贴、个人缴费、单位缴费。3.ABCD解析：基本医疗保险待遇通常包括住院医疗费用报销、门诊医疗费用报销、慢性病医疗费用报销、生育医疗费用报销。4.ABD解析：以下属于基本医疗保险个人账户的用途：支付门诊费用、支付住院费用（部分）、支付体检费用（部分）。5.ABCD解析：医疗救助的方式主要包括医疗费用补助、提供医疗服务、提供基本生活物资、提供临时生活救助。6.ABC解析：跨省异地就医直接结算需要满足的条件包括参保人员按规定办理异地就医备案手续、接收地的定点医疗机构支持异地就医直接结算、参保人员使用的是属于医保基金支付范围的医疗费用。7.ABCD解析：国家医保信息平台的主要功能包括实现医