2026年精卫医院测试题及答案

2026年精卫医院测试题及答案一、认知功能评估（共40分）1.数字广度测试（10分）测试方法：主试以每秒1个数字的速度朗读一组随机数字（避免连续重复或规律排列），被试需立即复述。测试分顺背和逆背两部分，各5分。顺背序列（5分）：起始长度3位，成功则增加1位，失败则减少1位，直至连续2次失败。示例序列：5-8-2（3位）→7-1-9-3（4位）→2-6-4-1-5（5位）→9-3-7-2-8-4（6位）→1-5-3-8-6-2-7（7位）。评分标准：正确复述最长序列长度对应分数（3位=1分，4位=2分，5位=3分，6位=4分，7位=5分）。逆背序列（5分）：规则同顺背，但被试需按原序列逆序复述（如主试读3-7-1，被试需回答1-7-3）。示例序列：2-4（2位）→6-1-8（3位）→5-9-3-2（4位）→8-2-7-5-1（5位）→4-1-6-3-9-2（6位）。评分标准：正确复述最长逆序序列长度对应分数（2位=1分，3位=2分，4位=3分，5位=4分，6位=5分）。答案与解析：正常成人顺背平均7±2位，逆背平均5±2位。若顺背＜5位或逆背＜3位，提示注意力或工作记忆受损（常见于痴呆、精神分裂症阴性症状）。2.图形记忆测试（15分）测试材料：绘制5幅复杂图形（每幅含5-8个几何元素，如菱形嵌套三角形、波浪线连接圆形等），编号A-E，每张展示10秒，间隔5秒。测试步骤：（1）即时回忆：展示后立即要求被试凭记忆画出所有图形（5分）。（2）延迟回忆：30分钟后再次要求画出图形（5分）。（3）再认测试：将原图与5张干扰图（结构相似但元素不同）混合，要求被试指出原图（5分）。评分标准：即时/延迟回忆：每正确画出1个图形得1分（细节遗漏≤2处算正确）。再认测试：每正确识别1个原图得1分（误认干扰图扣0.5分，最低0分）。答案与解析：正常成人即时回忆≥4个，延迟回忆≥3个，再认≥4个。若延迟回忆＜2个且再认＜3个，提示情景记忆显著损害（需警惕阿尔茨海默病或重度抑郁的认知抑制）。3.连线测试（15分）测试版本：A版（5分）：纸上标注1-15个数字（无序排列），要求被试用直线按顺序连接1→2→…→15，计时。B版（10分）：纸上标注1-7个数字和A-G个字母（无序交替，如3、B、5、A、2、G等），要求按1→A→2→B→…顺序连接，计时。评分标准：A版：耗时＜30秒=5分，30-45秒=4分，45-60秒=3分，60-90秒=2分，＞90秒=1分。B版：耗时＜60秒=10分，60-90秒=8分，90-120秒=6分，120-180秒=4分，＞180秒=2分。答案与解析：A版主要评估注意力分配，B版需切换数字与字母的逻辑规则，评估执行功能。若B版耗时超过A版2倍以上，提示前额叶功能障碍（常见于帕金森病痴呆或精神分裂症）。二、情绪与心理状态评估（共50分）（本部分采用0-4分5级评分，0=完全没有，1=偶尔（＜1天/周），2=有时（2-3天/周），3=经常（4-5天/周），4=几乎每天）1.最近14天内，是否出现过持续2小时以上的“心里像压着石头”“喘不过气”的压抑感？2.对从前感兴趣的活动（如追剧、运动、社交），是否感到“提不起劲”或“做了也没乐趣”？3.入睡是否困难（躺床后＞30分钟无法入睡）或早醒（比平时早醒＞1小时且无法再睡）？4.食欲是否明显变化（比平时多吃1倍或少吃1/2以上），或体重在2周内波动＞2公斤？5.是否频繁出现“活着没意义”“不如死了算了”的念头（无论是否有具体计划）？6.面对日常小事（如整理衣物、接电话）时，是否觉得“需要花很大力气才能完成”？7.情绪是否容易失控（如突然哭泣、愤怒摔东西），且事后难以解释原因？8.是否经常怀疑他人在背后议论自己（如同事、邻居），即使没有证据？9.注意力是否难以集中（如看视频5分钟就走神，读书读不进3行）？10.身体是否有不明原因的疼痛（如头痛、胸闷、胃痛），且检查无器质性病变？11.对未来1个月的生活是否感到“没有希望”或“肯定会变糟”？12.是否觉得自己“拖累家人”“什么事都做不好”，甚至反复回忆过去的失败？13.听到周围声音（如电视、说话声）时，是否觉得“太吵”“受不了”，想躲起来？14.与家人或朋友交流时，是否感到“没话说”“应付一下就行”，甚至主动回避？15.是否出现过“眼前事物变模糊”“耳朵像塞了棉花”“时间过得特别慢”的失真感？评分与解析：总分0-15分：情绪基本正常；16-25分：轻度情绪困扰（需关注生活事件影响）；26-35分：中度心理问题（建议心理咨询）；36-50分：重度情绪障碍（需精神科干预）。重点关注题5（自杀观念）、题8（被害妄想）、题15（现实解体）：若任意一题≥3分，需立即进行危机干预或阳性症状评估。三、行为观察与情境反应（共30分）1.社交互动测试（10分）情境设置：护士（主试）进入房间，微笑说：“您好，今天天气不错，您愿意和我一起去走廊走走吗？”观察被试反应（限时2分钟）。评分要点：语言反应（4分）：主动回应（如“好的，谢谢”）=4分；简单点头/摇头=2分；沉默或答非所问=0分。肢体语言（3分）：眼神接触＞10秒、表情自然=3分；低头/侧身、表情僵硬=1分；蜷缩/回避目光=0分。依从性（3分）：立即起身跟随=3分；犹豫后跟随=1分；拒绝或抗拒=0分。答案与解析：正常社交反应应包含语言、眼神、动作的协调。若语言反应＜2分且肢体语言＜1分，提示社交退缩（常见于抑郁症或社交焦虑症）。2.日常任务执行测试（10分）任务内容：给被试一个装满衣物（3件上衣、2条裤子、1双袜子）的篮子和一个空衣柜，说：“请把这些衣服整理好放进衣柜里。”观察过程（限时5分钟）。评分要点：任务启动（3分）：30秒内开始整理=3分；1分钟内开始=1分；超过1分钟无动作=0分。分类准确性（4分）：上衣挂衣架、裤子叠放、袜子配对=4分；部分分类（如只挂上衣）=2分；乱塞衣柜=0分。完成度（3分）：5分钟内完成=3分；完成但遗漏1件=1分；未完成=0分。答案与解析：任务启动延迟或分类混乱提示执行功能障碍（需区分抑郁症的动力不足与精神分裂症的意志减退）。3.应激反应测试（10分）情境设置：被试整理衣物时，主试突然播放80分贝的尖锐刹车声（持续3秒），观察其反应（限时1分钟）。评分要点：初始反应（4分）：轻微惊跳后恢复=4分；呆坐/颤抖＞10秒=2分；尖叫/砸东西=0分。情绪调节（3分）：30秒内平静=3分；1分钟内平静=1分；持续紧张=0分。后续行为（3分）：继续整理衣物=3分；停止任务但无异常=1分；拒绝继续=0分。答案与解析：过度应激反应（如尖叫、持续紧张）提示焦虑障碍或创伤后应激障碍（PTSD）；无反应或反应迟钝需警惕情感淡漠（常见于精神分裂症阴性症状）。四、临床访谈提纲（共30分）访谈问题与评估要点（每答对1项核心信息得2分，关键遗漏扣1分，最高30分）：1.“您第一次觉得‘心里不舒服’是多久之前？当时发生了什么事（如失业、亲人去世、吵架）？”评估：症状起始时间、诱因（区分应激相关障碍与内源性疾病）2.“这些不舒服是持续存在，还是时好时坏？有没有哪几天感觉特别糟糕？”评估：症状病程（发作性/持续性）、严重程度波动（如双相障碍的抑郁相）3.“您有没有告诉过家人或朋友这些感受？他们是怎么回应的？”评估：社会支持系统（支持不足可能加重病情）4.“之前有没有看过医生？做过哪些检查（如脑CT、血液化验）？吃过什么药（如舍曲林、奥氮平）？效果如何？”评估：治疗史（排除器质性疾病，了解药物敏感性）5.“最近3个月，您的工作/学习、照顾家庭（如做饭、带孩子）的能力有没有下降？比如请假次数变多，或家务做不完？”评估：社会功能损害（精神障碍严重程度的核心指标）6.“您的父母、兄弟姐妹中，有没有人得过‘抑郁症’‘精神病’或长期失眠、情绪不稳定？”评估：家族史（遗传易感性，如双相障碍家族史风险增加8-18倍）7.“如果现在有一个机会让您的状态回到半年前，您觉得需要解决哪些问题（如换工作、改善关系、调整药物）？”评估：自知力（完全自知=能明确具体需求；部分自知=模糊表达；无自知=否认有病）