2026年超声科三基模拟练习题附参考答案

2026年超声科三基模拟练习题附参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.高频探头（7-15MHz）主要适用于以下哪类器官检查A.肝脏B.心脏C.甲状腺D.肾脏答案：C3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.静脉血流答案：B4.肝囊肿的典型超声表现不包括A.圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.内部血流信号丰富答案：D5.正常成人胆囊长径的上限值为A.7cmB.8cmC.9cmD.10cm答案：C6.甲状腺乳头状癌的特征性超声表现是A.粗大钙化B.囊性变C.微钙化（沙粒样钙化）D.等回声结节答案：C7.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图的典型表现为A.二尖瓣前叶“城墙样”改变B.二尖瓣叶脱垂C.左室扩大D.室间隔运动增强答案：A8.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是A.8-10周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.17-19周答案：B9.超声引导下细针穿刺活检的常用针径为A.16-18GB.19-20GC.21-23GD.24-25G答案：C10.乳腺癌的典型超声表现不包括A.边界不清，呈毛刺状B.纵横比>1C.内部血流信号稀少D.微钙化答案：C11.正常成人脾脏厚度的上限值为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B12.胰头癌的间接征象不包括A.肝内外胆管扩张B.主胰管扩张C.胰腺体积缩小D.胆囊增大（无痛性）答案：C13.肾积水超声分级中，重度积水的表现为A.肾盂轻度分离（<1cm）B.肾盂肾盏扩张呈“手套征”C.肾实质厚度>1cmD.肾实质明显变薄（<1cm）答案：D14.房间隔缺损（ASD）的超声直接征象是A.右房右室增大B.肺动脉高压C.房间隔连续中断D.三尖瓣反流答案：C15.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现是A.甲状腺体积缩小B.血流信号稀少C.弥漫性增大，血流呈“火海征”D.多发低回声结节答案：C16.胆囊息肉样病变中，最常见的类型是A.腺瘤性息肉B.胆固醇息肉C.炎性息肉D.腺肌症答案：B17.为减少胃肠道气体干扰，上腹部超声检查通常要求空腹时间为A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-10小时答案：C18.胎盘早剥的典型超声表现是A.胎盘增厚，与子宫壁间见低回声或混合回声区B.胎盘位置低于宫颈内口C.胎盘绒毛膜板突向羊膜腔D.胎盘回声均匀答案：A19.正常成人前列腺的大小约为（长×宽×厚）A.2cm×3cm×4cmB.3cm×4cm×5cmC.4cm×3cm×2cmD.5cm×4cm×3cm答案：C20.肝海绵状血管瘤的超声造影典型表现为A.动脉期快速整体强化B.动脉期周边结节状强化，向中心填充C.门脉期快速廓清D.延迟期低回声答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.超声伪像包括以下哪些类型A.混响伪像B.声影伪像C.后方回声增强D.侧方声影答案：ABCD2.腹部超声检查前需做的准备包括A.空腹6-8小时（上腹部）B.检查前2小时饮水500-800ml（妇科/前列腺）C.检查前1天禁食产气食物（如豆类）D.无需特殊准备（急诊）答案：ABCD3.甲状腺结节的恶性特征包括A.微钙化（沙粒样钙化）B.边界清晰，有包膜C.纵横比>1（垂直生长）D.血流信号紊乱（中央型血流）答案：ACD4.二尖瓣关闭不全的超声表现包括A.左房左室增大B.收缩期左房内见反流信号（CDFI）C.二尖瓣叶闭合不全D.二尖瓣前叶“城墙样”改变答案：ABC5.胎儿畸形超声筛查的重点系统包括A.神经系统（如无脑儿、脊柱裂）B.心血管系统（如室间隔缺损）C.消化系统（如十二指肠闭锁）D.四肢（如多指/趾）答案：ABCD6.肝硬化的超声表现包括A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强，呈网格状C.门静脉主干内径>1.3cmD.脾大（厚度>4cm）答案：ABCD7.急性胆囊炎的超声表现包括A.胆囊增大（长径>9cm，横径>4cm）B.胆囊壁增厚（>3mm），呈“双边征”C.胆囊腔内可见密集点状回声（脓汁）D.墨菲征阳性（探头加压胆囊区疼痛）答案：ABCD8.肾细胞癌的超声表现包括A.肾实质内低回声或混合回声肿块B.边界清晰，有包膜C.内部血流信号丰富（动脉频谱）D.肾静脉或下腔静脉内癌栓（部分病例）答案：ACD9.超声引导穿刺的禁忌证包括A.严重凝血功能障碍（如血小板<50×10⁹/L）B.穿刺路径无法避开大血管或重要器官C.患者不能配合（如躁动）D.病灶位置表浅（<1cm）答案：ABC10.正常胎儿超声心动图可显示的标准切面包括A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管-气管切面答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肝脓肿的超声分期及各期声像图特征。答案：肝脓肿可分为三期：①早期（炎症期）：肝内局部低回声区，边界不清，内部回声不均，血流较丰富；②脓肿形成期：病灶中心为无回声或混合回声（脓液），周边可见高回声炎性反应带（“环征”），后方回声增强；③恢复期：脓腔缩小，内部回声增强，逐渐纤维化，最终形成高回声瘢痕。2.列举乳腺癌的超声诊断要点。答案：①形态不规则，边界不清，呈“毛刺状”或“蟹足样”；②纵横比>1（垂直生长）；③内部多为低回声，可见微钙化（沙粒样）；④血流信号丰富，以中央型血流为主，频谱呈高速高阻（RI>0.7）；⑤腋窝淋巴结肿大（皮质增厚、门结构消失）。3.描述正常胎儿四腔心切面的超声观察内容。答案：①显示左右心房、左右心室，大小基本对称；②房间隔、室间隔连续完整（卵圆孔未闭为正常）；③二尖瓣、三尖瓣形态正常，启闭良好；④心尖指向左前，心轴约45°；⑤肺静脉汇入左房，下腔静脉汇入右房；⑥无心包积液或心腔内异常回声。4.说明超声检查中“声影”的形成机制及常见疾病。答案：声影是由于超声束遇到强反射或声衰减显著的组织时，其后方能量显著减低甚至消失，形成无回声区。常见于：①强回声结构（如结石、钙化），后方伴干净声影（如胆囊结石）；②声衰减大的组织（如骨骼、纤维化病灶），后方伴模糊声影；③气体（如胃肠道气体），后方伴彗星尾征（特殊声影）。5.简述经阴道超声（TVS）的适应证及检查前准备。答案：适应证：①妇科疾病（子宫肌瘤、内膜病变、卵巢肿瘤）；②早期妊娠（<12周）评估；③监测卵泡发育；④引导穿刺活检。检查前准备：①排空膀胱（避免膀胱充盈影响）；②避开月经期（急性阴道炎、阴道出血急性期慎用）；③患者取截石位，探头套消毒避孕套，涂耦合剂。四、病例分析题（每题10分，共30分）1.患者女，45岁，主诉“右上腹隐痛2周，伴恶心，无发热”。超声检查：胆囊大小约8.5cm×3.2cm，壁增厚约0.4cm（毛糙），腔内可见多个强回声团，最大约1.2cm，后方伴声影，可随体位移动；肝内外胆管无扩张。试述诊断及依据。答案：诊断：胆囊多发结石伴慢性胆囊炎。依据：①胆囊腔内强回声团（结石成分）；②后方伴声影（结石对超声的强反射/衰减）；③可随体位移动（结石重力作用）；④胆囊壁增厚毛糙（慢性炎症表现）；⑤无胆管扩张（排除胆总管结石）。2.患者男，60岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段抬高。超声心动图：左室前壁中段运动幅度明显减低（室壁运动异常），室壁变薄，收缩期向外膨出；CDFI示左室腔内可见花色反流信号，起源于二尖瓣。试述可能的诊断及超声依据。答案：诊断：急性前壁心肌梗死合并二尖瓣反流（乳头肌功能不全）。依据：①临床症状（突发胸痛）+心电图（ST段抬高）符合急性心梗；②超声显示左室前壁中段运动减低、室壁变薄（心肌缺血坏死）、收缩期膨出（室壁瘤形成前期）；③二尖瓣反流（乳头肌因缺血收缩无力，导致二尖瓣关闭不全）。3.孕妇28岁，孕24周，常规产检。超声显示胎儿双顶径6.2cm（符合孕周），股骨长4.5cm（符合孕周），羊水深度5.0cm（正常）。胎儿心脏四腔心切面：房间隔中部可见一宽约0.4cm的回声中断，CD