2026年小儿推拿理论与操作考核试卷附答案

2026年小儿推拿理论与操作考核试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.小儿推拿中“脾经”穴位于（）A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面2.以下不属于小儿推拿“补泻”手法判断依据的是（）A.操作方向B.操作频率C.操作时间D.操作力度3.治疗小儿外感发热，首选的退热手法组合是（）A.推三关、揉外劳宫B.退六腑、清天河水C.运内八卦、掐揉二扇门D.揉板门、摩腹4.小儿“龟尾”穴的定位是（）A.尾骨端下0.5寸B.尾骨端与肛门连线中点C.尾骨端上1寸D.骶椎与尾椎交界处5.以下关于“捏脊”操作的描述，错误的是（）A.自长强穴起，沿脊柱两侧向上提捏至大椎穴B.一般操作3-5遍，最后一遍可配合“重提”法C.操作时需用指腹提捏皮肤，避免指甲掐压D.捏脊后患儿局部皮肤应出现明显紫斑6.治疗小儿疳积，常用的特定穴组合是（）A.补脾经、清胃经、揉中脘、捏脊B.清肝经、清心经、揉天枢、推下七节骨C.补肺经、补肾经、揉肾顶、运内劳宫D.清大肠、退六腑、摩腹、揉龟尾7.小儿“小天心”穴的主治不包括（）A.惊风、夜啼B.目赤肿痛C.小便不利D.腹泻、脱肛8.以下手法中，操作时需“单向直线推动”的是（）A.运内八卦B.推三关C.揉板门D.掐揉四横纹9.小儿推拿介质“滑石粉”的主要作用是（）A.温经散寒B.清热除烦C.润滑皮肤，减少摩擦D.增强手法渗透力10.治疗小儿遗尿，首选的穴位是（）A.肾俞、膀胱俞、三阴交B.肺俞、脾俞、足三里C.肝俞、胆俞、太冲D.心俞、膈俞、内关二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.小儿推拿特定穴的分布特点包括（）A.多分布于头面、上肢B.多呈“点”状或“线”状C.与成人经络穴位完全重合D.部分穴位具有双向调节作用2.以下属于“小儿推拿禁忌证”的是（）A.皮肤破损、溃疡部位B.急性传染病急性期C.骨折早期未固定D.功能性消化不良3.关于“清天河水”的操作，正确的是（）A.定位：前臂正中，腕横纹至肘横纹连线B.手法：用食、中二指面自腕推向肘C.频率：100-120次/分钟D.主治：实热证、高热不退4.小儿“板门”穴的操作方法包括（）A.推板门：自指根推向腕横纹为清B.揉板门：用指端揉，顺时针为补C.运板门：用拇指侧面运法D.掐板门：用指甲重掐3-5次5.治疗小儿便秘（实秘），可选用的手法有（）A.清大肠、退六腑B.推下七节骨、揉天枢C.补脾经、摩腹（顺时针）D.揉龟尾、按揉足三里三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.小儿推拿中，“旋推为补，直推为清”仅适用于脾经穴。（）2.新生儿囟门未闭时，“囟门”穴禁止任何手法刺激。（）3.治疗小儿腹泻（虚寒型），应逆时针摩腹，推上七节骨。（）4.小儿“天柱骨”穴的操作方向为自上向下推，主治发热、呕吐。（）5.捏脊疗法具有调节阴阳、健脾和胃、增强体质的作用，可作为小儿日常保健手法。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述小儿推拿中“五经穴”（脾、肝、心、肺、肾经）的定位、操作方法及主治特点。2.试述“揉一窝风”的定位、操作手法及临床应用。3.列举小儿外感风寒与外感风热发热的鉴别要点及对应的推拿选穴差异。4.简述小儿推拿手法的基本要求（“持久、有力、均匀、柔和、深透”）及其临床意义。五、案例分析题（23分）患儿，男，3岁，主诉：反复食欲不振2月余，伴形体消瘦、面色萎黄、大便溏薄（每日2-3次，夹未消化食物）、夜间睡眠不安、舌淡苔白、指纹淡红。要求：（1）中医辨证（2分）；（2）推拿治则（3分）；（3）具体推拿处方（包括穴位、操作手法及次数/时间，18分）。六、操作考核题（30分，需现场操作并口述步骤，评分标准附后）考核项目：推三关、退六腑、揉小天心（三项操作各10分）（一）推三关1.定位（2分）；2.操作手法（4分）；3.注意事项（4分）。（二）退六腑1.定位（2分）；2.操作手法（4分）；3.注意事项（4分）。（三）揉小天心1.定位（2分）；2.操作手法（4分）；3.注意事项（4分）。答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.A5.D6.A7.D8.B9.C10.A二、多项选择题1.ABD2.ABC3.AB4.ABCD5.AB三、判断题1.×2.×（可轻揉）3.√4.√5.√四、简答题1.五经穴定位及操作：脾经：拇指末节螺纹面。旋推为补（补脾经），直推为清（清脾经）。主治：脾虚泄泻、消化不良（补）；湿热困脾、呕吐（清）。肝经：食指末节螺纹面。旋推为补（补肝经），直推为清（清肝经）。临床多清少补（肝常有余），主治：惊风、目赤（清）；肝虚体弱（补）。心经：中指末节螺纹面。旋推为补（补心经），直推为清（清心经）。多清少补（心常有余），主治：高热神昏、口舌生疮（清）；心气虚（补）。肺经：无名指末节螺纹面。旋推为补（补肺经），直推为清（清肺经）。主治：肺虚久咳（补）；外感咳嗽、痰热（清）。肾经：小指末节螺纹面。直推为补（补肾经），向指根方向推为清（清肾经）。小儿肾常虚，多补少清，主治：先天不足、遗尿（补）；下焦湿热（清）。2.揉一窝风：定位：手背腕横纹中点凹陷处。操作：用拇指或中指端揉，频率120-160次/分钟，操作1-3分钟。临床应用：主治腹痛（寒痛尤效）、关节痛、伤风感冒；配合推三关治风寒感冒，配合拿肚角治急腹痛。3.外感发热鉴别及选穴：风寒发热：发热轻、恶寒重、无汗、流清涕、舌淡苔薄白。选穴：推三关（温阳散寒）、掐揉二扇门（发汗解表）、揉外劳宫（温经散寒）。风热发热：发热重、恶寒轻、有汗、流黄涕、舌红苔薄黄。选穴：退六腑（清热）、清天河水（清热解表）、推脊（清热）、揉大椎（退热）。4.手法基本要求：持久：手法能持续一定时间，保证刺激量；有力：力量适中，根据患儿年龄、体质调整；均匀：频率、力度稳定，避免忽快忽慢；柔和：手法轻而不浮、重而不滞，避免生硬；深透：力量渗透至深层组织，发挥经络调节作用。临床意义：保证手法疗效的稳定性，减少患儿不适，适应小儿肌肤娇嫩、脏腑脆弱的生理特点。五、案例分析题（1）辨证：脾胃虚弱型疳积（或脾虚泻）。（2）治则：健脾和胃，消食化积。（3）推拿处方：补脾经：拇指螺纹面旋推300次（补脾胃之气）；揉板门：大鱼际平面揉200次（健脾消食）；摩腹（顺时针）：掌摩腹部3分钟（调理脾胃气机）；揉中脘：脐上4寸，指揉2分钟（和胃健脾）；捏脊：自长强至大椎提捏5遍（最后一遍重提脾俞、胃俞）（调阴阳、健脾胃）；按揉足三里：外膝眼下3寸，按揉100次（补益脾胃）；推上七节骨：第四腰椎至尾骨端直推150次（温阳止泻）。六、操作考核评分标准（一）推三关1.定位（2分）：前臂桡侧，腕横纹（阳池）至肘横纹（曲池）连线。2.手法（4分）：用食、中二指面自腕推向肘，直线推动，频率120-160次/分钟，操作100-300次。3.注意事项（4分）：手法轻快，避免摩擦皮肤；力度均匀，以局部微热为度；多用于虚寒证，实热证慎用。（二）退六腑1.定位（2分）：前臂尺侧，腕横纹（阴池）至肘横纹（少海）连线。2.手法（4分）：用食、中二指面自肘推向腕，直线推动，频率120-160次/分钟，操作100-300次。3.注意事项（4分）：手法连贯，避免停顿；力度适中