2026年中医方剂学试题(附参考答案)

2026年中医方剂学试题(附参考答案)一、选择题（共20题，每题2分，共40分）（一）选择题（单句型最佳选择题）1.下列方剂中，以“辛凉平剂”著称的是A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏甘石汤D.柴葛解肌汤2.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是A.柴胡配黄芩B.人参配甘草C.半夏配生姜D.大枣配生姜3.具有“透热转气”作用的方剂是A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤4.归脾汤中配伍木香的主要目的是A.行气止痛B.疏肝解郁C.醒脾理气，防补药壅滞D.芳香化湿5.治疗“梅核气”的代表方剂是A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.枳实薤白桂枝汤D.天台乌药散（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）6.患者女，32岁，症见胁肋胀痛，寒热往来，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。治宜选用A.蒿芩清胆汤B.四逆散C.小柴胡汤D.大柴胡汤7.患者男，45岁，久泻不止，大便清稀，完谷不化，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。治应首选A.四神丸B.真人养脏汤C.参苓白术散D.补中益气汤8.患者女，58岁，症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，肢体渐觉不利，口眼歪斜，脉弦长有力。治宜选用A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.大定风珠（三）B型题（配伍选择题，每组2题，共用选项）（9-10题共用选项）A.补气生血B.益气固表C.补气升阳D.补气摄血9.当归补血汤中黄芪配当归的配伍意义是10.玉屏风散中黄芪配防风的配伍意义是（11-12题共用选项）A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.补阳还五汤D.温经汤11.主治跌打损伤，瘀血留于胁下的方剂是12.主治冲任虚寒，瘀血阻滞证的方剂是（四）X型题（多项选择题，每题至少2个正确选项）13.下列方剂中，含有“姜枣配伍”的有A.桂枝汤B.小青龙汤C.旋覆代赭汤D.炙甘草汤14.下列属于“治风剂”中“外风”范畴的方剂是A.川芎茶调散B.大秦艽汤C.消风散D.羚角钩藤汤15.龙胆泻肝汤的主治证包括A.肝胆实火上炎证B.肝经湿热下注证C.肝火犯胃证D.肝郁脾虚证二、填空题（共10空，每空1分，共10分）16.麻黄汤的君药是______，其配伍特点是______。17.逍遥散中“疏肝”的核心药物是______，“健脾”的核心药物是______。18.麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例是______，其配伍意义是______。19.《伤寒论》中“少阴病，下利便脓血者”首选方剂是______。20.温病“三宝”中，长于清热解毒的是______，长于开窍醒神的是______。三、简答题（共4题，每题5分，共20分）21.简述大承气汤与小承气汤在组成、功效及主治上的区别。22.试分析半夏泻心汤“辛开苦降”的配伍特点及其临床意义。23.比较归脾汤与补中益气汤在“补气”作用上的异同。24.简述独活寄生汤的组方思路及其主治证的病机特点。四、论述题（共2题，每题10分，共20分）25.结合“治风先治血，血行风自灭”的理论，分析大秦艽汤的配伍意义。26.从“培土生金”理论出发，论述参苓白术散治疗肺脾气虚证的作用机制。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）27.患者男，48岁，近3月来脘腹痞满胀痛，食少便溏，神疲乏力，舌苔白腻，脉缓弱。经检查无器质性病变，西医诊断为“功能性消化不良”。请结合中医辨证，选择合适的方剂并分析其配伍意义。28.患者女，25岁，产后1月余，症见低热（体温37.5℃-38℃），自汗恶风，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱。曾服抗生素无效。请分析其病机，拟定治法，选择代表方剂，并说明方中君、臣、佐、使的配伍关系。参考答案一、选择题1.A（银翘散被吴鞠通称为“辛凉平剂”）2.A（柴胡透邪外出，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍和解少阳）3.A（清营汤中银花、连翘“透热转气”，使营分热邪转出气分而解）4.C（归脾汤中木香理气醒脾，补而不滞）5.A（半夏厚朴汤主治痰气互结之梅核气）6.C（小柴胡汤主治少阳枢机不利，症见寒热往来、胁痛、口苦等）7.A（四神丸主治脾肾阳虚之五更泄泻，症见完谷不化、形寒肢冷）8.A（镇肝熄风汤主治肝肾阴虚、肝阳上亢之“类中风”，症见头目眩晕、面色如醉、脉弦长有力）9.A（当归补血汤中黄芪大补脾肺之气以生血，当归养血和营，共奏补气生血之效）10.B（玉屏风散中黄芪益气固表，防风走表而散风御邪，二者相伍固表而不留邪）11.B（复元活血汤主治跌打损伤，瘀血留于胁下，症见胁肋瘀肿疼痛）12.D（温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞证，症见月经不调、痛经等）13.ABCD（桂枝汤、小青龙汤、旋覆代赭汤、炙甘草汤均含生姜、大枣调和营卫或脾胃）14.ABC（川芎茶调散、大秦艽汤、消风散均治外风；羚角钩藤汤治肝热生风之内风）15.AB（龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎及肝经湿热下注证）二、填空题16.麻黄；发汗解表，宣肺平喘（或“辛温发汗，宣肺平喘”）17.柴胡；白术、茯苓（或“白术”）18.7:1；清养肺胃，降逆和中（或“麦冬润肺胃之阴，半夏降逆化痰，二者相伍润燥相济”）19.桃花汤20.安宫牛黄丸；至宝丹三、简答题21.大承气汤组成：大黄、芒硝、厚朴、枳实；功效：峻下热结；主治：阳明腑实重证（痞、满、燥、实俱备）。小承气汤组成：大黄、厚朴、枳实（无芒硝）；功效：轻下热结；主治：阳明腑实轻证（痞、满、实而燥不明显）。二者区别在于芒硝的有无及厚朴、枳实用量，大承气汤泻下力强，小承气汤泻下力弱。22.半夏泻心汤中半夏、干姜辛温开结散痞（辛开），黄芩、黄连苦寒降泄除热（苦降），二者相伍，寒热平调，辛开苦降，消痞散结。临床意义：针对寒热错杂、虚实夹杂之痞证（心下痞满，呕吐下利），恢复中焦升降功能。23.相同点：均以黄芪、人参、白术、甘草补气，主治气虚证。不同点：归脾汤补气侧重心脾（心脾气血两虚），配伍龙眼肉、酸枣仁养血安神；补中益气汤补气侧重脾胃（中气下陷），配伍升麻、柴胡升阳举陷。24.独活寄生汤组方思路：祛风湿（独活、防风、秦艽）、补肝肾（桑寄生、杜仲、牛膝）、益气血（人参、茯苓、当归、熟地）。主治证病机：风寒湿痹日久，肝肾不足，气血两虚（症见腰膝冷痛、肢节屈伸不利、心悸气短等）。四、论述题25.“治风先治血，血行风自灭”指通过养血活血，使血充风散。大秦艽汤主治风邪初中经络证（外风引动内风，气血不足），方中秦艽、羌活、防风等祛风散邪；当归、熟地、川芎、白芍养血活血（“治血”），既补气血不足之本，又防辛散祛风药耗血；白术、茯苓健脾益气以生血。全方祛风与养血活血并用，体现“血行风自灭”的治则。26.“培土生金”指通过补脾（土）以益肺（金）。参苓白术散主治脾虚夹湿证，方中人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）健脾益气（培土）；山药、莲子、白扁豆、薏苡仁渗湿健脾；桔梗宣肺利气，载药上行以益肺（生金）。脾虚得补则气血生化有源，肺气得养则虚咳自止，故可治肺脾气虚之食少便溏、咳嗽气短等症。五、案例分析题27.辨证：脾虚湿阻证（脘腹痞满、食少便溏、神疲乏力、苔白腻、脉缓弱）。治法：健脾益气，祛湿和胃。选方：香砂六君子汤（四君子汤加木香、砂仁、陈皮、半夏）。配伍意义：人参、白术、茯苓、甘草健脾益气（君）；陈皮、半夏燥湿化痰、理气和胃（臣）；木香、砂仁行气宽中、醒脾化湿（佐）；甘草调和诸药（使）。全方补而不滞，湿去脾健则痞