2026年护士执业资格考试题库基础护理学理论试题含答案

2026年护士执业资格考试题库基础护理学理论试题含答案一、单项选择题1.患者男，65岁，因“脑梗死”收入院，目前意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌答案：C2.某患者需每日注射胰岛素3次，护士在执行注射操作时，不符合无菌原则的是（）A.注射前用75%乙醇消毒皮肤2次，范围直径≥5cmB.注射器活塞柄、针梗避免接触非无菌物品C.排气时药液滴在无菌治疗巾上，立即用无菌纱布擦拭D.注射后针头套回针帽，放入锐器盒答案：C（解析：药液滴在无菌治疗巾上会污染治疗巾，应更换治疗巾）3.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（解析：袖带过宽会使血管受压力范围增大，所需压力减小，测得值偏低）4.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.防止颅内压升高D.促进炎症局限答案：B（解析：半坐卧位可降低腹部切口张力，减轻疼痛）5.为昏迷患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C（解析：抽取到胃液是最直接、可靠的确认方法）6.患者因高热需行乙醇擦浴，下列操作错误的是（）A.擦浴顺序为上肢→背部→下肢B.乙醇浓度25%～35%，温度30℃左右C.胸前区、腹部、足底禁忌擦拭D.擦浴后30分钟测量体温并记录答案：A（解析：乙醇擦浴顺序应为颈部→上肢→背部→下肢→足部）7.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的“水泡声”，最可能的原因是（）A.循环负荷过重B.空气栓塞C.过敏反应D.发热反应答案：B（解析：空气栓塞典型表现为胸部不适、呼吸困难、心前区水泡音）8.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：首次放尿过多可导致膀胱内压骤降，引起黏膜出血或虚脱）9.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行，事后补记B.复诵一遍，确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.拒绝执行，要求医生书面开具D.执行后让医生24小时内补签答案：B（解析：抢救时可执行口头医嘱，需复诵确认，抢救结束6小时内补记）10.患者女，40岁，因“糖尿病”需皮下注射胰岛素，下列注射部位选择错误的是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部（脐周5cm内）C.大腿前侧D.臀部外上1/4处答案：B（解析：腹部注射应避开脐周5cm内，防止刺激脐部）二、多项选择题1.属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者主诉“咳嗽、咳痰3天”B.观察痰液颜色为黄色脓痰C.确定“清理呼吸道无效”为护理诊断D.测量体温38.5℃E.制定拍背排痰的护理措施答案：ABD（解析：评估阶段主要是收集资料，包括主观资料、客观资料）2.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE3.影响体温的生理因素有（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD（解析：药物属于病理或人为因素）4.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.足踝部E.髂前上棘答案：ABCDE5.鼻饲患者的护理要点包括（）A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时B.鼻饲前检查胃管是否在胃内，回抽胃液pH≤4C.鼻饲液温度38～40℃D.鼻饲后保持半坐卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管1次（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）答案：ACDE（解析：回抽胃液pH≤4提示胃管在胃内，但并非所有患者胃液pH均≤4，如服用抑酸药患者）三、简答题1.简述静脉输液时发生液体不滴的常见原因及处理方法。答案：常见原因及处理：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：挤压近针头端输液管，无回血且阻力大，应拔针重新穿刺；④压力过低：抬高输液瓶位置或降低输液肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。2.简述口腔护理的目的及昏迷患者口腔护理的注意事项。答案：目的：保持口腔清洁、湿润，预防感染等并发症；观察口腔黏膜、舌苔变化及特殊气味，提供病情观察信息；去除口臭、口垢，增进食欲，促进舒适。昏迷患者注意事项：禁止漱口，防止误吸；棉球不可过湿，避免水分过多引起误吸；用开口器时从臼齿处放入；操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内；对长期使用抗生素者，观察口腔内有无真菌感染。3.简述无菌技术中“无菌物品”的管理要求。答案：①无菌物品与非无菌物品分开放置，有明显标志；②无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，环境符合要求（温度≤24℃，湿度≤70%，通风良好）；③无菌包外需标注物品名称、灭菌日期、有效期，按失效期先后顺序使用；④无菌包的有效期一般为7天（未污染、未潮湿），过期或潮湿应重新灭菌；⑤取用无菌物品时需使用无菌持物钳，未用完的无菌物品不可放回原包；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.简述压疮各期的临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有皮温改变（温热或凉）；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉，但未涉及深部组织；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，暴露骨、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴有潜行或窦道；⑤不可分期（坏死溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，创面基底被腐肉（黄色、棕褐色或灰色）和（或）焦痂（黑色、棕褐色或深紫色）覆盖，无法判断实际深度。5.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史、用药史、家族史，有青霉素过敏史者禁止做试验；②首次使用、停药3天以上或更换批号时需重新做试验；③试验前备好急救药品（如肾上腺素）和急救设备；④严格按无菌操作配制皮试液（浓度为200～500U/ml）；⑤注射后观察20分钟，注意局部和全身反应；⑥皮试结果阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目标注，并告知患者及家属；⑦如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂做生理盐水对照试验。四、案例分析题患者男，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，意识清楚，呼吸急促（30次/分），口唇发绀，动脉血氧饱和度（SpO₂）85%，医嘱予鼻导管吸氧4L/min。30分钟后，患者主诉“头痛、烦躁不安”，SpO₂升至95%，但出现呼吸频率减慢（12次/分）。问题：（1）患者出现上述症状的可能原因是什么？（2）护士应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：患者为COPD急性加重期，存在Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），长期高浓度吸氧（4L/min，氧浓度约36%）抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、二氧化碳潴留加重，引发肺性脑病前驱症状（头痛、烦躁）。（2）护理措施：①立即降低