2024年12月副主任医师考试呼吸内科支气管哮喘康复综合试题及答案

2024年12月副主任医师考试呼吸内科支气管哮喘康复综合试题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．支气管哮喘的本质是A．气道细菌感染B．气道慢性炎症性疾病C．肺血管病变D．神经肌肉病变E．气道肿瘤2．哮喘控制测试（ACT）总分及提示完全控制的分值为A．总分25分，≥25分B．总分25分，≥20分C．总分20分，≥16分D．总分30分，≥25分E．总分25分，≥15分3．呼出气一氧化氮（FeNO）升高主要反映A．中性粒细胞炎症B．嗜酸性粒细胞性气道炎症C．气道细菌感染D．肺纤维化E．气道异物4．运动诱发支气管痉挛（EIB）的主要机制是A．运动后气道细菌感染B．运动时过度通气致气道热量与水分丢失，诱发炎症介质释放C．运动导致肺栓塞D．运动后胃酸反流E．精神紧张致迷走张力下降5．预防运动诱发哮喘，运动前可常规吸入A．吸入糖皮质激素（ICS）B．短效β2受体激动剂（SABA）C．全身激素D．茶碱E．抗生素6．难治性（重症）哮喘通常指A．每日发作1次的哮喘B．需高剂量ICS+LABA并联合其他控制药（或生物制剂）仍控制不佳的哮喘C．儿童哮喘D．仅运动后发作的哮喘E．季节性哮喘7．哮喘急性发作时，判断为危重度发作的典型表现是A．说话成句B．端坐呼吸、大汗、不能平卧、意识障碍C．仅轻微喘息D．PEF占预计值>80%E．静息呼吸平顺8．支气管舒张试验阳性的标准是吸入SABA后A．FEV1改善≥10%且绝对值增加≥150mlB．FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200mlC．FEV1改善≥15%且绝对值增加≥300mlD．FVC改善≥20%E．PEF改善≥5%9．哮喘患者肺功能中，用于日常居家自我监测的常用指标是A．FEV1B．PEF（呼气峰流速）C．FVCD．TLCE．DLCO10．PEF日变异率超过多少提示哮喘未控制A．>5%B．>10%C．>20%D．>30%E．>40%11．属于抗IgE单克隆抗体的生物制剂是A．美泊利单抗B．奥马珠单抗C．度普利尤单抗D．瑞利珠单抗E．特泽鲁单抗12．哮喘急性发作时首选的快速缓解药物是A．口服激素B．吸入短效β2受体激动剂（SABA）C．静脉抗生素D．单用吸入ICSE．镇静剂13．哮喘长期控制治疗的基础药物是A．吸入糖皮质激素（ICS）B．SABAC．口服茶碱D．白三烯受体拮抗剂E．色甘酸钠14．吸入ICS后出现声音嘶哑、口咽念珠菌感染风险，正确的预防措施是A．立即停药B．吸药后立即漱口C．增加剂量D．换用口服激素E．多喝水即可15．关于哮喘患者肺康复中的呼吸训练，常用的是A．缩唇呼吸与腹式呼吸B．长时间屏气训练C．大强度呼气训练D．吹气球持续用力E．用力咳嗽训练16．哮喘急性发作后恢复期开始肺康复的合适时机是A．发作当天B．症状明显好转、PEF/FEV1回升且稳定1周以上C．急性发作缓解后3个月D．随时可开始E．出院后1年17．哮喘患者运动处方遵循FITT原则，其中T（Time）指A．运动方式B．运动强度C．运动时间D．运动频率E．运动类型18．下列哪项是哮喘患者运动训练的禁忌情况A．哮喘控制良好的稳定期B．急性发作期或未控制的重度发作C．运动前已预防性吸入SABAD．轻度EIBE．恢复期病情稳定19．哮喘患者运动时出现喘息、胸闷，首选处理是A．坚持完成运动B．停止运动，吸入SABA缓解，必要时就医C．口服抗生素D．局部热敷E．继续加量训练20．奥马珠单抗适用于A．所有哮喘患者B．中重度过敏性哮喘且血清IgE升高、常规治疗控制不佳者C．仅儿童患者D．仅非过敏性哮喘E．轻症患者21．评估哮喘控制水平最常用的主观问卷是A．PHQ-9B．ACT（哮喘控制测试）C．MMSED．PSQIE．HADS22．关于哮喘合并肥胖患者的管理，正确的是A．无需减重B．综合减重（饮食+运动）有助于改善哮喘控制C．避免一切运动D．仅用激素治疗E．减重手术为首选23．重症哮喘患者常合并焦虑抑郁，康复管理中应A．忽略心理问题B．筛查并干预心理障碍，提供心理支持与放松训练C．仅增加激素剂量D．限制社交活动E．避免心理评估24．关于哮喘患者戒烟，正确的是A．吸烟与哮喘控制无关B．戒烟可改善肺功能与哮喘控制，应纳入康复管理C．仅重度患者需戒烟D．电子烟可替代烟草E．被动吸烟无害25．特泽鲁单抗（Tezepelumab）的作用靶点是A．IgEB．IL-5C．胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）D．IL-4受体α亚基E．IL-1326．哮喘患者书面哮喘行动计划的核心内容是A．运动计划B．根据症状和PEF分级处理：何时用药、何时就医C．饮食方案D．心理测试E．睡眠计划27．哮喘急性发作严重程度分级不包括A．轻度B．中度C．重度D．危重度E．潜伏期28．下列哪项指标能更好地反映哮喘气道炎症，用于疗效评价A．PEFB．FeNOC．胸片D．体温E．血白细胞计数29．哮喘患者使用长效β2受体激动剂（LABA）时应注意A．可单独长期使用B．必须与ICS联合使用，不单独使用C．仅夜间使用D．仅在急性发作时使用E．可替代SABA按需使用30．哮喘患者康复疗效评价中，控制良好的肺功能标准通常为A．FEV1占预计值≥80%（或PEF≥80%个人最佳值）B．FEV1占预计值≥50%C．PEF日变异率>30%D．FEV1/FVC<70%E．无需肺功能标准二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．难治性哮喘在诊断难治之前应排除和处理的因素有A．用药依从性差B．吸入技术不正确C．合并症（鼻窦炎、胃食管反流、肥胖、OSA等）D．持续变应原或刺激物暴露E．过度使用SABA32．重症哮喘急性发作的常见表现包括A．静息时明显气促、不能成句B．端坐呼吸、大汗、发绀C．意识障碍D．PEF<50%预计值E．早期PaO2升高、PaCO2降低33．哮喘肺康复方案的组成部分包括A．运动训练B．呼吸训练C．健康教育D．心理干预E．自我管理（行动计划）34．运动诱发哮喘（EIB）的管理措施包括A．运动前预防性吸入SABAB．运动前充分热身C．选择温暖湿润环境，避免寒冷干燥空气D．必要时加用白三烯受体拮抗剂E．运动后常规使用全身激素35．生物制剂治疗重症哮喘的适用对象通常包括A．中重度哮喘经高剂量ICS-LABA等控制不佳B．血或痰嗜酸性粒细胞升高（2型炎症型）C．过敏性哮喘（IgE升高）可考虑抗IgED．非2型炎症重症哮喘可评估抗TSLPE．任何轻度哮喘患者36．哮喘急性发作后恢复期开始肺康复前应满足的条件包括A．急性发作已缓解B．症状稳定并持续一定时间（如1周以上）C．PEF或FEV1明显回升D．无呼吸衰竭、无严重低氧E．仍需极大量全身激素且病情持续波动37．哮喘康复疗效评价的常用指标包括A．ACT评分B．FeNOC．肺功能（FEV1或PEF）D．运动耐量（6MWT）E．急性发作次数与生活质量问卷38．哮喘患者随访管理的内容包括A．评估症状控制与ACTB．检查肺功能与FeNOC．核查吸入技术D．评估依从性与急性发作情况E．调整治疗方案并更新行动计划39．哮喘运动处方制定时需要考虑的要素包括A．运动类型（以有氧为主）B．运动强度（中低强度）C．运动频率与时间D．热身与放松E．运动前肺功能与症状评估40．用于哮喘的呼吸训练方法包括A．缩唇呼吸B．腹式（膈肌）呼吸C．缓慢节律呼吸D．Buteyko呼吸法（部分患者）E．高强度长时间屏气训练三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。（）42．FeNO升高提示嗜酸性粒细胞性气道炎症。（）43．运动诱发哮喘患者应完全避免运动。（）44．ACT≥20分提示哮喘已治愈，可停用所有药物。（）45．长效β2受体激动剂可单独用于哮喘长期治疗。（）46．吸入ICS后立即漱口可减少口咽念珠菌感染。（）47．奥马珠单抗适用于所有哮喘患者。（）48．支气管舒张试验阳性标准为FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml。（）49．哮喘急性发作期应尽早开始高强度运动训练。（）50．运动前吸入短效β2受体激动剂可预防运动诱发哮喘。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．哮喘控制测试（ACT）满分（1）____分，≥（2）____分提示哮喘控制良好。52．成人FeNO≥（1）____ppb提示嗜酸性气道炎症明显，（2）____ppb以下为正常范围。53．支气管舒张试验阳性：吸入SABA后FEV1改善≥（1）____%且绝对值增加≥（2）____ml。54．哮喘急性发作按严重程度分为轻度、中度、重度与（1）____；危重发作患者可出现意识（2）____。55．运动处方FITT指频率、强度、（1）____与类型；哮喘患者运动强度常以Borg评分（2）____分为宜。56．用于重症哮喘的生物制剂中，奥马珠单抗靶向（1）____，美泊利单抗靶向（2）____。57．PEF日变异率>（1）____%提示哮喘未控制；PEF（或FEV1）≥（2）____%预计值为控制良好。58．哮喘控制分级分为良好控制、部分控制与（1）____；GINA阶梯治疗共（2）____级。59．运动诱发哮喘症状多在运动结束后（1）____分钟内达高峰，可通过运动前吸入（2）____预防。60．哮喘患者运动训练全程SpO2应维持在（1）____%以上，运动中若出现明显喘息、胸闷应立即（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．支气管哮喘（5分）62．运动诱发支气管痉挛（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者女，42岁，重症哮喘（难治性），近期急性发作住院治疗后进入恢复期，拟制定肺康复方案。请简述肺康复方案优化要点（运动处方、监测与疗效评价）。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者女，30岁，反复运动后出现喘息、胸闷，运动结束后5～10分钟明显，30分钟自行缓解，静息肺功能及舒张试验正常。最可能的诊断是A．心源性哮喘B．运动诱发支气管痉挛（EIB）C．COPDD．肺栓塞E．气管异物65．患者男，45岁，重症哮喘，血嗜酸性粒细胞0.6×10^9/L，FeNO60ppb，血清IgE正常，高剂量ICS-LABA控制不佳。可优先考虑选择的生物制剂是A．奥马珠单抗B．美泊利单抗C．无需生物制剂D．口服抗生素E．色甘酸钠66．患者女，25岁，哮喘危重发作，意识模糊，大汗，双肺呼吸音明显减低。首要处理是A．立即高流量氧疗并雾化吸入SABA联合异丙托溴铵、全身激素，必要时机械通气B．仅口服激素C．单用吸入ICSD．镇静观察E．等待家属到场后处理67．患者男，50岁，哮喘控制良好，计划开始规律运动。最适合推荐的运动类型是A．无热身的长跑B．游泳或步行等有氧运动C．寒冷环境剧烈运动D．高强度冲刺跑E．长时间屏气训练68．患者女，38岁，哮喘使用布地奈德/福莫特罗吸入剂，近期出现声音嘶哑、咽部白斑。最可能的原因是A．药物过敏反应B．吸入ICS后未漱口致口咽念珠菌感染C．喉部肿瘤D．普通感冒E．用药过量69．患者男，60岁，重症哮喘急性发作后2周，PEF为预计值75%，症状偶有发作，ACT19分。关于康复运动，正确的是A．暂不宜任何运动B．可开始低中强度有氧运动并监测症状C．立即高强度训练D．运动前无需评估E．仅做呼吸训练即可70．患者女，28岁，运动前10分钟吸入沙丁胺醇，运动诱发哮喘症状明显减轻。该药预防EIB的机制是A．抗炎B．舒张支气管平滑肌C．中和过敏原D．抑制IgEE．中枢镇静71．患者男，35岁，哮喘ACT15分，FeNO45ppb，FEV1占预计值70%。正确的处理是A．无需处理B．评估依从性与吸入技术，考虑升级控制治疗并加强随访C．立即停用ICSD．仅按需使用SABAE．行肺移植评估72．患者女，42岁，肥胖（BMI32）合并哮喘，控制欠佳。康复管理应优先A．仅增加激素剂量B．综合减重（饮食+有氧运动）并优化药物治疗C．限制一切运动D．仅药物治疗E．直接减重手术73．患者男，55岁，重症哮喘合并明显焦虑，经常因紧张诱发喘息。康复管理应A．仅加大激素剂量B．心理评估与干预+放松训练+自我管理教育C．避免告知病情D．限制一切运动E．无需心理支持74．患者女，22岁，哮喘患者晨起与睡前PEF日变异率25%，伴夜间憋醒。该结果提示A．哮喘控制良好B．哮喘未控制，需评估并调整治疗C．属于正常现象D．仅需加用抗生素E．运动过度所致75．患者男，48岁，重度嗜酸性粒细胞型哮喘，正接受美泊利单抗治疗，拟加入康复运动训练。正确的是A．生物制剂治疗期间不能运动B．可在药物与康复协同下逐步开展低中强度运动，监测症状与副作用C．直接高强度训练D．停用生物制剂后再运动E．仅监测血常规即可76．患者男，65岁，哮喘合并COPD（哮喘-COPD重叠，ACO），活动后气促。康复管理应A．按单一疾病处理即可B．结合哮喘与COPD特点：规范吸入治疗+肺康复（运动、呼吸训练）+戒烟C．仅戒烟D．避免运动E．仅用生物制剂77．患者女，29岁，运动诱发哮喘，常于寒冷清晨跑步后发作。运动方案优化建议是A．寒冷清晨继续高强度跑步B．选择温暖湿润环境、充分热身、运动前预防吸入SABAC．完全停止运动D．运动后立即冷水浴E．仅口服抗生素预防78．患者男，40岁，哮喘急性发作后恢复期，FEV1占预计值65%，6MWD380m。以下康复策略最恰当的是A．立即开始高强度训练B．低中强度有氧运动逐步进阶，联合呼吸训练与教育，定期复评肺功能、ACT、FeNOC．卧床休息3个月D．仅药物治疗，不做运动E．以长时间屏气训练为主

答案与解析1．【答案】B【解析】哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关。2．【答案】B【解析】ACT满分25分，≥20分为控制良好；16～19分为部分控制；≤15分为未控制。3．【答案】B【解析】FeNO与嗜酸性粒细胞性气道炎症相关，成人>50ppb提示嗜酸炎症明显，25～50ppb为临界，需结合临床。4．【答案】B【解析】运动时高通气使气道黏膜热量和水分丢失、渗透压改变，激活肥大细胞等释放组胺等介质，引起支气管收缩。5．【答案】B【解析】运动前10～15分钟吸入SABA（如沙丁胺醇）可有效预防EIB；白三烯受体拮抗剂等也可用于预防。6．【答案】B【解析】重症/难治性哮喘指在充分依从高剂量ICS-LABA并联合其他控制药物（如LAMA、LTRA或生物制剂）治疗下仍控制不佳，或需高剂量药物才能维持控制。7．【答案】B【解析】危重发作表现为不能说话、意识模糊或嗜睡、端坐呼吸、大汗、三凹征、PEF<33%预计值、PaO2明显下降等。8．【答案】B【解析】舒张试验阳性标准：吸入速效β2受体激动剂后FEV1较基线改善≥12%且绝对值增加≥200ml。9．【答案】B【解析】PEF可用峰流速仪居家测定，结合日变异率用于自我监测与哮喘行动计划。10．【答案】C【解析】经典标准：PEF日变异率>20%提示哮喘未控制；哮喘控制评估还结合症状、急救药使用与肺功能。11．【答案】B【解析】奥马珠单抗为抗IgE单抗，适用于中重度过敏性哮喘（血清IgE升高）；美泊利/瑞利珠单抗抗IL-5；度普利尤单抗抗IL-4Rα；特泽鲁单抗抗TSLP。12．【答案】B【解析】急性发作首选高剂量吸入SABA，重症需雾化吸入SABA联合异丙托溴铵、全身激素及氧疗；不单用ICS缓解。13．【答案】A【解析】ICS是哮喘长期控制的基础药物；SABA按需缓解；LABA、LAMA、LTRA、生物制剂等为附加治疗。14．【答案】B【解析】吸入ICS后漱口可减少口咽部药物沉积，降低声音嘶哑、鹅口疮风险；压力气雾剂加用储雾罐也可减少口腔沉积。15．【答案】A【解析】缩唇呼吸与腹式呼吸可改善通气模式、减轻过度充气和呼吸困难；呼吸肌训练需个体化、循序渐进。16．【答案】B【解析】应在急性发作缓解、症状稳定、肺功能回升并稳定（一般1周以上），且无全身激素依赖波动时逐步开始，运动从低强度起步。17．【答案】C【解析】FITT即频率（Frequency）、强度（Intensity）、时间（Time）、类型（Type）；哮喘患者运动强度宜中低强度（Borg11～13分）。18．【答案】B【解析】哮喘急性发作期、未控制的严重症状、合并严重心肺功能失代偿时不宜运动，应先控制病情再康复。19．【答案】B【解析】运动中出现哮喘症状应停止运动、吸入SABA并评估反应，症状不缓解或加重需急诊处理，并调整后续运动处方。20．【答案】B【解析】奥马珠单抗适用于中重度过敏性哮喘（过敏原致敏、IgE升高）且经高剂量ICS-LABA等控制不佳的患者。21．【答案】B【解析】ACT是评估哮喘控制最常用的问卷之一（满分25分，≥20分控制良好）；也可用ACQ（哮喘控制问卷）。22．【答案】B【解析】肥胖可加重哮喘症状与激素抵抗，综合减重（饮食管理+适度运动）可改善控制和生活质量，与药物和康复结合。23．【答案】B【解析】心理障碍与哮喘症状相互影响，应筛查焦虑抑郁，采用认知行为干预、放松训练、病友支持等综合管理。24．【答案】B【解析】吸烟（含被动吸烟）加重气道炎症与激素抵抗，戒烟是哮喘管理重要环节，应提供戒烟教育与支持。25．【答案】C【解析】特泽鲁单抗为抗TSLP单抗，作用于上游炎症因子，可用于重症哮喘（不论嗜酸水平），需按适应证评估使用。26．【答案】B【解析】哮喘行动计划按控制/部分控制/未控制（或绿黄红区）提供自我处理指导：调整用药、识别加重征象、明确就医时机。27．【答案】E【解析】急性发作按病情分为轻度、中度、重度、危重度（静息时气促、不能平卧、发绀、意识障碍等）。28．【答案】B【解析】FeNO反映嗜酸性气道炎症，治疗（如ICS、生物制剂）有效时多下降，是哮喘疗效评价的辅助指标，需结合肺功能与ACT。29．【答案】B【解析】LABA不单独用于哮喘长期治疗，须与ICS联合（如沙美特罗/替卡松、福莫特罗/布地奈德），单用增加哮喘相关风险。30．【答案】A【解析】控制良好的肺功能标准：FEV1（或PEF）≥80%预计值/个人最佳值且日变异率不高，结合症状与急救药使用综合判断。31．【答案】ABCDE【解析】难治性哮喘评估需先排除依从性差、吸入技术错误、合并症与诱因暴露、过量使用SABA等可纠正因素，再考虑重症哮喘与生物制剂。32．【答案】ABCD【解析】重症发作时PEF明显下降（<50%），早期因过度通气PaO2降低、PaCO2可降低；后期PaCO2升高提示呼吸肌疲劳或危重，故选A-D。33．【答案】ABCDE【解析】肺康复是综合干预：运动+呼吸训练+教育+心理+自我管理，目标是改善症状、运动耐量与生活质量。34．【答案】ABCD【解析】EIB管理包括预防性用药（SABA、LTRA）、充分热身、环境选择等；全身激素仅用于发作治疗，不作常规预防。35．【答案】ABCD【解析】生物制剂适用于重症/难治性哮喘且符合相应靶点的患者（抗IgE、抗IL-5、抗IL-4Rα、抗TSLP等）；轻度哮喘无需使用。36．【答案】ABCD【解析】康复前需病情稳定、肺功能回升、无低氧或呼吸衰竭；若仍依赖大剂量全身激素且病情波动，应先调整药物治疗再逐步康复。37．【答案】ABCDE【解析】疗效评价应多维：症状控制（ACT）、气道炎症（FeNO）、肺功能、运动耐量、发作频率及生活质量（AQLQ）等。38．【答案】ABCDE【解析】随访需综合评估控制水平、炎症指标、吸入技术、依从性、发作史，及时升级或降级治疗并更新书面行动计划。39．【答案】ABCDE【解析】运动处方个体化：评估控制状态与运动禁忌，选择有氧运动、控制强度（Borg11～13分）、确定频率时间、充分热身放松并预防EIB。40．【答案】ABCD【解析】缩唇、腹式、缓慢呼吸及Buteyko等呼吸训练有助于减轻呼吸困难与过度充气；高强度长时间屏气训练并非常规推荐。41．【答案】对【解析】哮喘由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症所致，伴气道高反应性与可逆气流受限。42．【答案】对【解析】FeNO与嗜酸性气道炎症相关，成人>50ppb提示明显嗜酸炎症。43．【答案】错【解析】EIB可通过预防用药、热身和环境选择有效管理，不应完全放弃运动，应个体化制定运动处方。44．【答案】错【解析】ACT≥20分表示哮喘控制良好，不代表治愈，仍需维持规范控制治疗并随访，不能擅自停药。45．【答案】错【解析】LABA不单独用于哮喘长期治疗，必须与ICS联合使用，单用增加风险。46．【答案】对【解析】吸药后漱口减少口咽药物沉积，降低声音嘶哑和念珠菌感染风险。47．【答案】错【解析】奥马珠单抗仅适用于中重度过敏性哮喘（IgE升高）且常规治疗控制不佳者，并非所有哮喘。48．【答案】对【解析】吸入SABA后FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml为舒张试验阳性。49．【答案】错【解析】急性发作期应积极药物治疗、控制发作，运动康复需待病情缓解并稳定后进行。50．【答案】对【解析】运动前10～15分钟吸入SABA可有效预防运动诱发的支气管收缩。51．【答案】（1）25；（2）20【解析】ACT满分25分，≥20分控制良好，16～19分部分控制，≤15分未控制。52．【答案】（1）50；（2）25【解析】成人FeNO<25ppb为正常，25～50ppb为临界，>50ppb提示嗜酸性炎症明显。53．【答案】（1）12；（2）200【解析】FEV1较基线改善≥12%且绝对值增加≥200ml为舒张试验阳性。54．【答案】（1）危重度；（2）障碍（模糊或嗜睡）【解析】急性发作分轻、中、重、危重度；危重发作可有意识障碍、不能说话、发绀等。55．【答案】（1）时间；（2）11～13【解析】FITT为频率、强度、时间、类型；哮喘患者宜中低强度，Borg评分11～13分。56．【答案】（1）IgE；（2）IL-5【解析】奥马珠单抗为抗IgE单抗；美泊利单抗为抗IL-5单抗；还有抗IL-5R、抗IL-4Rα、抗TSLP等。57．【答案】（1）20；（2）80【解析】PEF日变异率>20%提示未控制；控制良好的肺功能标准为FEV1/PEF≥80%预计值或个人最佳值。58．【答案】（1）未控制；（2）5【解析】GINA控制分级为良好控制、部分控制、未控制；阶梯治疗分1～5级，逐步升级或降级。59．【答案】（1）5～10；（2）SABA（短效β2受体激动剂）【解析】EIB症状多在运动后5～10分钟达高峰，30～60分钟内缓解；运动前吸入SABA可预防。60．【答案】（1）90；（2）停止运动【解析】运动监测SpO2维持≥90%，出现明显症状应停止运动并吸入SABA评估。61．【答案】支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，临床以反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽为特征，发作时气流受限具有可逆性，多与气道高反应性及变应原、运动、呼吸道感染等诱因有关，规范治疗下症状可控制。【解析】强调慢性炎症、可逆气流受限与气道高反应性三大要点。62．【答案】运动诱发支气管痉挛（EIB）又称运动诱发哮喘，指运动过程中或运动后出现的急性、可逆性气道狭窄，表现为喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难，多在运动结束后5～10分钟达高峰，常于30～60分钟内自行缓解，机制与运动时过度通气致气道热量和水分丢失、渗透压改变及炎症介质释放有关，可通过运动前吸入SABA等措施预防。【解析】定义+临床特点+机制+预防要点。63．【答案】①康复前评估：确认急性发作已缓解、症状稳定1周以上、PEF/FEV1回升且无呼吸衰竭；评估ACT、FeNO、肺功能与运动风险。②运动处方（FITT）：以步行、踏车等有氧运动为主，中低强度（Borg评分11～13分），每周3～5次、每次20～30分钟，运动前充分热身、运动后放松；必要时运动前预防性吸入SABA。③运动监测：全程监测SpO2（维持≥90%）、心率、症状与Borg评分，出现喘息、胸闷、SpO2下降即停止运动并吸入缓解药；关注PEF日变化。④EIB