2024年12月影像技师考试呼吸内科尘肺康复高频考点题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科尘肺康复高频考点题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．尘肺病诊断最基本、最主要的影像学依据是A．X线胸片（高千伏后前位胸片）B．CTC．MRID．超声E．核素扫描2．尘肺病诊断的前提条件是必须有明确的A．职业性粉尘接触史B．吸烟史C．家族遗传史D．过敏史E．外伤史3．矽肺的致病粉尘主要是A．游离二氧化硅粉尘B．煤尘C．石棉粉尘D．棉尘E．谷物粉尘4．矽肺最常见的并发症是A．肺结核B．心绞痛C．贫血D．甲状腺功能亢进E．消化性溃疡5．尘肺X线胸片上的小阴影按其形态分为A．圆形和不规则形B．粟粒形和结节形C．斑片形和条索形D．云雾形和网状形E．囊状和蜂窝状6．尘肺X线胸片圆形小阴影按直径分为p、q、r三类，其中q类小阴影直径范围为A．1.5～3mmB．小于1.5mmC．3～10mmD．大于10mmE．小于1mm7．尘肺X线胸片小阴影的密集度分级分为A．0、1、2、3四级B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级C．轻、中、重三级D．a、b、c三级E．1、2级两级8．尘肺X线胸片出现大阴影（长径≥10mm）且达到一定范围，应诊断为A．壹期尘肺B．贰期尘肺C．叁期尘肺D．观察对象E．无尘肺9．矽肺X线胸片典型的圆形小阴影多见于A．两上中肺野B．两下肺野C．心缘旁D．肋膈角E．胸膜腔10．矽肺大阴影的典型形态和分布是A．上中肺野对称性翼状团块影B．下肺野散在结节影C．单发空洞影D．胸膜腔积液影E．纵隔淋巴结肿大影11．矽肺患者胸片出现空洞，最常见的原因是A．合并肺结核B．合并肺癌C．合并肺气肿D．合并肺炎E．合并肺水肿12．关于尘肺病的治疗原则，正确的是A．目前无特效治疗方法，以综合治疗和康复治疗为主B．抗生素可治愈尘肺C．手术切除可根治D．脱离粉尘后无需治疗E．仅需吸氧即可13．尘肺患者出现慢性呼吸衰竭（PaO2≤55mmHg）时，康复期应指导A．长期家庭氧疗，每日15小时以上B．高流量氧疗C．仅运动时吸氧D．不需氧疗E．氧疗时间越短越好14．尘肺患者呼吸康复训练首选A．缩唇呼吸与腹式呼吸B．深呼吸憋气C．屏气训练D．过度通气E．快速浅呼吸15．尘肺患者营养支持应给予A．高蛋白、高热量、高维生素饮食B．严格低蛋白饮食C．无渣流质D．低盐无脂饮食E．禁食16．预防尘肺职业危害的根本措施是A．综合防尘（改革工艺、湿式作业、密闭通风等）B．定期服药C．手术D．高压氧E．放疗17．尘肺患者摄X线胸片时的体位和呼吸要求是A．后前位、深吸气后屏气B．仰卧位自由呼吸C．侧位片即可D．前弓位E．呼气末屏气18．尘肺X线胸片检查采用高千伏摄片的主要目的是A．减少肋骨和心脏重叠干扰，提高肺野清晰度B．增加辐射剂量C．加快检查速度D．无需防护E．便于阅片者数肋骨19．尘肺患者胸部CT检查的主要用途是A．鉴别诊断和评估并发症（如结核、肺癌、肺气肿等）B．替代胸片进行尘肺分期C．用于常规筛查D．用于测量体温E．用于判断劳动能力20．煤工尘肺的X线小阴影多表现为A．不规则形小阴影为主B．以大阴影为主C．以胸膜斑为主D．以胸腔积液为主E．以空洞为主21．尘肺患者合并肺结核时，为明确诊断应优先选择的检查是A．痰涂片或培养找抗酸杆菌加胸部CTB．心电图C．骨密度D．尿常规E．脑电图22．尘肺患者反复咳嗽、气促加重伴发热，为评估肺部感染，首先应检查A．X线胸片加血常规、CRP等炎症指标B．头颅CTC．腹部超声D．肌电图E．眼底检查23．尘肺患者脱离粉尘作业后，病情A．仍可能继续进展，需定期随访复查B．一定不再进展C．立即痊愈D．无需任何随访E．不会再出现并发症24．尘肺患者进行缩唇呼吸训练时，正确的做法是（）A．吸气与呼气时间比约为1：2～1：3B．吸气时间明显长于呼气C．呼气时嘴唇完全张开D．训练时屏住呼吸E．仅在急性加重期训练25．尘肺患者影像检查的防护原则正确的是A．在保证图像质量前提下尽量降低辐射剂量，非检查部位行防护B．为看清病变随意加大剂量C．无需任何防护D．妊娠妇女可随意检查E．只防护工作人员26．尘肺X线胸片小阴影密集度达到2级、分布范围超过4个肺区时，按诊断标准一般属于A．壹期尘肺B．贰期尘肺C．叁期尘肺D．观察对象E．不能分期27．尘肺患者合并肺源性心脏病的主要依据是A．肺气肿体征加心电图、心脏超声等右心受累证据B．仅凭咳嗽症状C．仅凭胸片小阴影D．仅凭痰培养E．仅凭血常规28．尘肺患者家庭氧疗时应注意A．低流量持续吸氧，注意用氧安全（防火防爆）B．氧流量越大效果越好C．可吸烟D．氧疗无需监测E．仅白天吸氧29．尘肺患者定期复查的主要影像手段是A．X线胸片（高千伏后前位）B．头颅CTC．腰椎MRID．四肢X线E．乳腺钼靶30．尘肺患者健康宣教内容中不包括A．戒烟、接种流感疫苗B．加强职业防护、减少粉尘吸入C．坚持呼吸训练和适度运动D．出现气促加重及时就医E．自行停药、放弃随访二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．尘肺病诊断的主要依据包括A．确切的职业性粉尘接触史B．合格的X线胸片表现C．临床表现和肺功能等辅助检查D．排除肺结核、肺癌等其他肺部疾病E．仅有吸烟史即可诊断32．尘肺X线胸片的摄片质量要求包括A．高千伏摄影B．后前位C．深吸气后屏气D．图像清晰、避免伪影E．呼气末拍摄33．矽肺胸部影像常见表现包括A．圆形小阴影B．大阴影（块状影）C．肺纹理增多、网织阴影D．肺门淋巴结蛋壳样钙化E．胸膜斑为必见表现34．尘肺的常见并发症包括A．肺结核B．肺部感染C．肺气肿及慢性肺源性心脏病D．呼吸衰竭E．单纯性肥胖35．尘肺患者呼吸康复训练方法包括A．缩唇呼吸B．腹式呼吸C．有效咳嗽D．呼吸肌锻炼E．长时间屏气36．尘肺患者长期家庭氧疗的正确指导包括A．低流量（1～2L/min）持续吸氧B．每日吸氧15小时以上C．远离火源、禁止吸烟D．定期监测血氧饱和度E．氧流量越大越好37．尘肺患者营养支持要点包括A．高蛋白饮食B．高热量饮食C．富含维生素饮食D．少食多餐E．严格限水限食38．尘肺的职业防护措施包括A．湿式作业、通风除尘B．佩戴合格防尘口罩C．改革工艺、密闭尘源D．定期职业健康监护E．不采取任何防护39．尘肺患者康复期影像随访的内容包括A．对比既往胸片观察小阴影密集度变化B．观察大阴影大小与范围变化C．CT评估并发症（结核、肺癌、肺气肿等）D．结合肺功能和血气分析综合评价E．仅凭一次胸片即可确诊进展40．尘肺患者康复期运动指导正确的是A．选择步行、太极拳等适度有氧运动B．循序渐进、量力而行C．运动前先做呼吸训练准备D．出现气促、心悸加重立即停止休息E．进行举重、快跑等剧烈运动三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．尘肺诊断必须结合职业性粉尘接触史和合格的X线胸片表现。（）42．圆形小阴影是矽肺的典型X线表现。（）43．尘肺X线胸片出现大阴影即可诊断为叁期尘肺。（）44．尘肺病早期发现后经积极治疗可以完全治愈。（）45．尘肺患者脱离粉尘作业后，病情将不会再进展。（）46．尘肺患者应避免接种任何疫苗。（）47．矽肺最常见的并发症是肺结核。（）48．尘肺患者家庭氧疗时氧流量越大越好。（）49．尘肺X线胸片小阴影密集度分为0、1、2、3共四级。（）50．尘肺患者康复期可以进行适度的有氧运动。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．尘肺的诊断必须有明确的职业性（1）____和合格的（2）____表现。52．尘肺X线小阴影按形态分为（1）____小阴影和（2）____小阴影两类。53．矽肺的致病粉尘是含（1）____的粉尘；矽肺最常见的并发症是（2）____。54．尘肺X线胸片上的大阴影是指长径（1）____mm以上的阴影；出现大阴影的尘肺属于（2）____期。55．尘肺小阴影密集度分为（1）____、1、2、3四级；圆形小阴影按直径分为p、q、（2）____三类。56．尘肺患者家庭氧疗宜（1）____流量持续吸氧，每日吸氧时间应达（2）____小时以上。57．尘肺患者康复期常用的呼吸训练是（1）____和（2）____。58．预防尘肺的根本措施是综合（1）____；个体防护应佩戴合格的（2）____。59．尘肺影像随访以（1）____为基本方法，怀疑并发症（结核、肺癌等）时行（2）____检查。60．尘肺患者营养支持应给予高（1）____、高热量、高（2）____饮食。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．尘肺（5分）62．小阴影（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者男，58岁，从事石英砂加工30年，确诊矽肺（贰期）5年，近2年活动后气促明显，静息PaO2为55mmHg。请结合影像技师工作阐述：①尘肺康复期影像随访与检查防护要点；②家庭氧疗与呼吸训练指导要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者男，50岁，从事石英砂加工作业20年，进行性气促2年。高千伏胸片示两上中肺野圆形小阴影，密集度2级，分布超过4个肺区，肺门淋巴结可见蛋壳样钙化。该患者最可能的诊断是A．矽肺B．肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张症65．接上题，按现行尘肺诊断标准（GBZ70），该患者胸片密集度2级、分布超过4个肺区，应诊断为A．壹期尘肺B．贰期尘肺C．叁期尘肺D．观察对象E．无尘肺66．接上题，该患者最可能出现的常见并发症是A．肺结核B．高血压C．糖尿病D．骨折E．脑梗死67．接上题，患者胸片示右肺上野出现2个直径约2.5cm的致密块影，边缘清楚伴灶周肺气肿，此时应诊断为A．叁期尘肺B．壹期尘肺C．观察对象D．普通肺炎E．支气管扩张68．接上题，患者静息PaO2为52mmHg，SpO2为87%，康复期最重要的指导是A．长期家庭氧疗，每日15小时以上B．高流量吸氧C．仅运动时吸氧D．完全禁氧E．无需处理69．接上题，患者康复期呼吸训练的正确方法是A．缩唇呼吸加腹式呼吸B．长时间屏气C．快速浅呼吸D．过度换气E．憋气训练70．接上题，患者行胸部X线检查，技师操作正确的是A．嘱患者深吸气后屏气、后前位投照B．患者随意活动C．不使用防护用品D．加大曝光剂量E．呼气末投照71．接上题，患者咳嗽加重、发热伴咯血，胸片示右上肺新发斑片影，为明确是否合并肺结核，应优先进行的检查是A．痰涂片抗酸染色或培养加胸部CTB．头颅MRIC．心电图D．骨密度E．眼底检查72．患者男，55岁，煤矿采掘工人，接尘25年，咳嗽、气促5年，胸片示两肺不规则小阴影为主，伴肺纹理增多。该患者最可能的诊断是A．煤工尘肺B．支气管扩张C．气胸D．胸膜炎E．肺栓塞73．接上题，尘肺诊断的首选影像检查方法是A．高千伏后前位X线胸片B．头颅CTC．腹部超声D．关节X线E．钡餐造影74．接上题，患者复查胸片时应采取的防护措施是A．非检查部位铅防护、控制检查频次B．无需防护C．仅防护头部D．加大剂量保证清晰E．让患者自行操作75．接上题，患者肺功能示阻塞性通气功能障碍，血气分析PaO2为58mmHg。康复指导正确的是A．低流量长期家庭氧疗加呼吸训练B．高流量氧疗C．剧烈运动D．完全卧床E．停止一切呼吸训练76．接上题，患者运动指导正确的是A．循序渐进进行步行、太极拳等适度运动B．快速跑跳C．举重D．长时间憋气E．运动量越大越好77．接上题，患者营养指导正确的是A．高蛋白、高热量、高维生素饮食B．严格低蛋白C．只喝水D．禁食E．高脂油腻饮食78．接上题，关于患者职业防护与随访宣教，正确的是A．坚持佩戴防尘口罩、定期影像随访B．脱离粉尘后无需随访C．吸烟可缓解症状D．自行停药E．仅服药不复查

答案与解析1．【答案】A【解析】高千伏后前位胸片是尘肺X线诊断的基本方法，用于小阴影和大阴影的观察与分期。2．【答案】A【解析】尘肺诊断必须结合确切的职业性粉尘接触史、合格的X线胸片表现，并排除其他类似疾病。3．【答案】A【解析】长期吸入含游离二氧化硅的粉尘引起矽肺，是危害最严重的尘肺类型。4．【答案】A【解析】矽肺患者结核易感性显著增高，肺结核是矽肺最常见、最重要的并发症。5．【答案】A【解析】尘肺小阴影按形态分为圆形小阴影和不规则小阴影两大类。6．【答案】A【解析】p类直径小于1.5mm，q类直径1.5～3mm，r类直径3～10mm；大于等于10mm为大阴影。7．【答案】A【解析】尘肺小阴影密集度分0、1、2、3四级，结合分布范围用于尘肺分期。8．【答案】C【解析】出现大阴影是叁期尘肺的诊断标志。9．【答案】A【解析】矽肺小阴影以上中肺野分布为主，对称分布，早期即可出现。10．【答案】A【解析】矽肺大阴影多位于两上中肺野，对称分布，呈八字形或翼状块状影，可伴灶周肺气肿。11．【答案】A【解析】矽肺结节坏死形成空洞少见，一旦出现空洞多提示合并肺结核，需进一步检查。12．【答案】A【解析】尘肺目前无特效药物，治疗以控制症状、防治并发症、康复治疗与健康管理为主。13．【答案】A【解析】慢性低氧患者应长期家庭氧疗，每日大于等于15小时（包括夜间），提高生存质量。14．【答案】A【解析】缩唇呼吸、腹式呼吸可改善通气效率、延缓气道陷闭，是尘肺呼吸训练的基础。15．【答案】A【解析】高蛋白、高热量、高维生素饮食可增强尘肺患者抗感染能力和体质。16．【答案】A【解析】综合防尘（革、水、密、风、护、管、教、查八字方针）是预防尘肺的根本措施。17．【答案】A【解析】尘肺诊断胸片要求高千伏后前位、深吸气后屏气投照，以保证图像质量。18．【答案】A【解析】高千伏摄影降低骨组织与软组织对比，减少肋骨、心脏阴影对肺野的干扰，利于小阴影显示。19．【答案】A【解析】胸片是尘肺诊断分期的基本方法；CT主要辅助鉴别诊断和评估并发症。20．【答案】A【解析】煤工尘肺小阴影以不规则形为主，可伴散在圆形小阴影（煤矽结节）。21．【答案】A【解析】痰菌检查和CT有助于尘肺合并肺结核的诊断与鉴别。22．【答案】A【解析】胸片结合血常规、CRP等检验可评估尘肺患者肺部感染情况，影像与检验对照综合分析。23．【答案】A【解析】脱离粉尘后肺内潴留粉尘仍可持续刺激，病情仍可能进展，应定期影像和肺功能随访。24．【答案】A【解析】缩唇呼吸通过缩唇缓慢呼气延长呼气时间、增加气道内压防止小气道塌陷，吸气呼气时间比一般约1：2～1：3。25．【答案】A【解析】应遵循辐射防护最优化原则，控制检查频次、优化参数，对非检查部位行铅防护。26．【答案】B【解析】贰期尘肺标准包括总体密集度2级小阴影分布范围超过4个肺区（或3级小阴影超过4个肺区等）。27．【答案】A【解析】尘肺晚期肺气肿、低氧可致肺动脉高压和肺心病，需结合体征、心电图和超声等判断。28．【答案】A【解析】家庭氧疗应低流量（1～2L/min）持续吸氧，远离火源、禁止吸烟，定期监测血氧。29．【答案】A【解析】尘肺随访以高千伏X线胸片为主，对比小阴影密集度和大阴影变化，必要时CT辅助。30．【答案】E【解析】尘肺患者应遵医嘱、坚持随访和康复治疗，自行停药放弃随访可延误病情，属错误宣教内容。31．【答案】ABCD【解析】尘肺诊断需职业接触史加胸片表现加临床与辅助检查，并排除其他相似疾病；吸烟史不能替代接触史。32．【答案】ABCD【解析】尘肺胸片要求高千伏、后前位、深吸气后屏气，图像清晰无伪影；呼气末拍摄不符合要求。33．【答案】ABCD【解析】矽肺影像可见小阴影、大阴影、纹理网织改变和肺门淋巴结蛋壳样钙化；胸膜斑多见于石棉肺，非矽肺必见。34．【答案】ABCD【解析】尘肺常见并发症有肺结核、肺部感染、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭等；肥胖不属尘肺并发症。35．【答案】ABCD【解析】缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽和呼吸肌锻炼可改善通气和排痰；长时间屏气有害无益。36．【答案】ABCD【解析】家庭氧疗应低流量持续、每日大于等于15小时，注意防火防爆和血氧监测；并非流量越大越好。37．【答案】ABCD【解析】高蛋白、高热量、高维生素、少食多餐有助于增强抵抗力；不应严格限食限水（心衰需限液除外）。38．【答案】ABCD【解析】防尘八字方针（革、水、密、风、护、管、教、查）包括工艺改革、湿式作业、密闭通风、个体防护和健康监护等。39．【答案】ABCD【解析】影像随访需动态对比，结合肺功能、血气等综合评价；单次胸片不能独立判断进展。40．【答案】ABCD【解析】尘肺康复运动应适度、渐进，出现不适立即停止；剧烈运动加重心肺负担，不推荐。41．【答案】对【解析】职业接触史加胸片表现是尘肺诊断的核心依据。42．【答案】对【解析】矽肺以圆形小阴影（矽结节影）为主，多见于上中肺野。43．【答案】对【解析】出现大阴影（长径大于等于10mm）是叁期尘肺的诊断标志。44．【答案】错【解析】尘肺为肺组织弥漫性纤维化，目前无特效根治方法，以综合治疗和康复管理为主。45．【答案】错【解析】脱离粉尘后肺内潴留粉尘仍可致纤维化进展，需定期随访。46．【答案】错【解析】应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗以预防呼吸道感染，减少急性加重。47．【答案】对【解析】矽肺患者结核易感性增高，肺结核为其最常见并发症。48．【答案】错【解析】慢性呼吸衰竭宜低流量（1～2L/min）持续氧疗，高流量氧疗可诱发二氧化碳潴留。49．【答案】对【解析】小阴影密集度分0、1、2、3级，是尘肺分期的依据之一。50．【答案】对【解析】适度有氧运动有助于改善心肺功能和体质，但需量力而行、循序渐进。51．【答案】（1）粉尘接触史；（2）X线胸片【解析】职业性粉尘接触史和X线胸片表现是尘肺诊断的核心依据。52．【答案】（1）圆形；（2）不规则形【解析】小阴影分为圆形和不规则形两大类，用于描述矽肺、煤工尘肺等不同表现。53．【答案】（1）游离二氧化硅；（2）肺结核【解析】游离二氧化硅粉尘引起矽肺；矽肺易并发肺结核。54．【答案】（1）10；（2）叁【解析】大阴影长径大于等于10mm，是叁期尘肺的诊断标志。55．【答案】（1）0；（2）r【解析】小阴影密集度0～3级；圆形小阴影p、q、r三类。56．【答案】（1）低；（2）15【解析】低流量（1～2L/min）持续吸氧、每日大于等于15小时是长期家庭氧疗要求。57．【答案】（1）缩唇呼吸；（2）腹式呼吸【解析】缩唇呼吸、腹式呼吸改善通气，是尘肺呼吸康复的基本训练。58．【答案】（1）防尘；（2）防尘口罩【解析】综合防尘八字方针和个体防护是预防尘肺的关键。59．【答案】（1）X线胸片（高千伏后前位胸片）；（2）CT【解析】胸片用于尘肺随访分期，CT用于并发症鉴别评估。60．【答案】（1）蛋白；（2）维生素【解析】高蛋白、高热量、高维生素饮食增强尘肺患者抵抗力。61．【答案】尘肺（肺尘埃沉着病）是指长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留，引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，其诊断须结合确切的职业性粉尘接触史、合格的X线胸片表现，并排除其他类似的肺部疾病。【解析】尘肺是职业病，影像学（X线胸片）是诊断分期的核心手段。62．【答案】小阴影是指在X线胸片上直径或宽度不超过10mm的致密阴影，按形态分为圆形小阴影（p、q、r类）和不规则形小阴影（s、t、u类），其密集度和分布范围是尘肺X线诊断与分期的主要依据。【解析】小阴影是尘肺X线诊断的核心征象，影像技师需熟悉其分类和密集度判定。63．【答案】①影像随访与检查防护要点：定期复查高千伏后前位X线胸片，动态对比小阴影密集度和大阴影变化，判断尘肺有无进展；怀疑合并肺结核、肺癌或肺气肿等并发症时行胸部CT进一步评估；复查时将本次胸片与既往片同屏对比阅片，结合肺功能和血气分析综合判断；摄片采用后前