2024年12月影像技师考试呼吸内科肺源性心脏病康复跨学科综合题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科肺源性心脏病康复跨学科综合题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A．慢性阻塞性肺疾病B．支气管哮喘C．肺结核D．支气管扩张E．肺部肿瘤2．肺心病患者胸部X线正位片上最具特征性的肺动脉高压征象是（）A．肺动脉段突出B．肺野透亮度减低C．肺门影缩小D．心影呈主动脉型E．膈肌明显抬高3．正位胸片上，右下肺动脉干横径超过多少mm提示肺动脉扩张（）A．10mmB．15mmC．20mmD．25mmE．30mm4．胸部CT上，主肺动脉直径大于或等于多少mm提示肺动脉高压（）A．20mmB．25mmC．29mmD．35mmE．40mm5．肺心病患者行胸部X线正位片检查时，常规采用的摄片体位是（）A．站立后前位B．仰卧前后位C．侧卧水平位D．坐位右前斜位E．俯卧后前位6．常规后前位胸片的焦-片距一般为（）A．90cmB．120cmC．150cmD．180cmE．250cm7．肺心病患者临床高度怀疑合并肺栓塞时，首选的无创影像检查是（）A．胸部CT肺动脉造影（CTPA）B．支气管碘油造影C．食管钡餐造影D．腹部超声E．静脉肾盂造影8．肺心病患者血气分析提示PaO252mmHg、PaCO260mmHg，属于（）A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．单纯低氧血症D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒9．慢性肺心病患者低流量氧疗的给氧流量一般为（）A．1～2L/minB．4～6L/minC．6～8L/minD．8～10L/minE．视情况随意调节10．肺心病患者氧疗时血氧饱和度（SpO2）宜维持在（）A．75%～80%B．80%～85%C．88%～92%D．95%～100%E．越高越好11．缩唇呼吸时正确的呼气方式是（）A．张口快速呼气B．缩唇呈吹口哨样缓慢呼气C．憋气后突然呼气D．用力咳出气流E．只吸气不呼气12．肺心病患者应用利尿剂过程中，最常见且需要重点监测的电解质紊乱是（）A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钠血症E．低镁血症13．肺心病患者利尿治疗时，反映疗效与体液平衡最直接的观察指标是（）A．每日尿量与体重变化B．体温C．食欲D．咳嗽程度E．痰量14．肺心病康复期活动与休息指导的原则是（）A．严格卧床B．循序渐进C．一次完成大强度运动D．憋气训练E．无需限制15．肺心病患者的营养支持原则是（）A．高碳水化合物供能B．高蛋白、高维生素、低碳水化合物C．严格限制蛋白质D．只进流质饮食E．高脂肪为主16．肺心病患者血浆BNP/NT-proBNP升高主要提示（）A．肾功能不全B．心室负荷与室壁张力增加所致心功能不全C．肝功能异常D．血糖升高E．血脂异常17．评估肺心病患者右心室大小、右室壁厚度及估测肺动脉压的首选无创影像方法是（）A．超声心动图B．头颅CTC．腹部立位平片D．脊髓造影E．关节MRI18．肺心病患者行胸部X线检查时，影像技师不应采取的防护措施是（）A．用铅围裙遮挡非检查部位B．尽量缩短曝光时间C．进行不必要的重复摄片D．去除体表金属饰品E．对育龄期女性询问妊娠情况19．右心导管及右心造影检查在肺心病中的主要价值是（）A．准确测量肺动脉压并评估右心功能B．测量血糖C．检查胃肠黏膜D．评估肾脏排泄功能E．诊断骨折20．慢性肺心病失代偿期最突出的临床表现是（）A．呼吸衰竭与右心衰竭B．单纯咳嗽C．胸痛D．咯血E．发热21．肺心病患者最常见的严重并发症是（）A．肺性脑病B．上消化道出血C．休克D．弥散性血管内凝血E．心律失常22．肺心病患者原则上应慎用镇静催眠药，其主要原因是（）A．抑制呼吸中枢，加重CO2潴留B．引起血压升高C．导致体温下降D．影响食欲E．诱发皮疹23．慢性肺心病患者心电图常见表现为（）A．电轴右偏、肺型P波B．电轴左偏、深S波C．完全性右束支传导阻滞伴电轴左偏D．P波倒置E．明显U波24．肺心病康复期胸片复查主要用于观察（）A．心影大小与肺动脉段突出程度的变化B．牙齿排列C．肠道积气D．骨骼密度E．鼻窦发育25．肺心病X线胸片上右心室增大的直接征象是（）A．心尖圆隆并向上翘起B．左心室明显向左下扩大C．主动脉弓增宽D．心包钙化E．食管受压移位26．肺心病心衰明显、不能站立摄胸片时，可采用的体位是（）A．半卧位前后位B．俯卧后前位C．立位右前斜位D．左侧位E．头低脚高位27．影像技师为肺心病患者摄胸片前应（）A．去除项链、胸罩金属扣等体表异物B．让患者饱餐后检查C．嘱患者憋气越久越好D．不予屏气训练E．让患者剧烈活动后再摄片28．肺心病伴肾功能不全患者行CT增强检查时，为降低对比剂肾损伤风险，不宜采取的措施是（）A．检查前评估肾功能（eGFR）B．选用低渗或等渗对比剂并控制用量C．检查前后充分水化D．不评估病史直接注射对比剂E．权衡利弊，必要时与临床医师沟通29．肺心病康复期呼吸肌训练中最常用的方法是（）A．腹式呼吸联合缩唇呼吸B．深快呼吸C．屏气训练D．胸式快速呼吸E．大声喊叫训练30．肺心病患者康复运动时自我监测的简便指标不包括（）A．心率B．SpO2（血氧饱和度）C．Borg呼吸困难评分D．自觉气促程度E．血糖波动幅度二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．肺心病患者X线胸片上提示右心室增大的征象包括（）A．心尖圆隆上翘B．肺动脉段突出C．右前斜位心前缘向前隆凸D．左心室明显向左下扩大E．主动脉弓钙化32．胸部CT上提示肺动脉高压的征象包括（）A．主肺动脉直径≥29mmB．主肺动脉与升主动脉直径比值>1C．右心室壁增厚D．室间隔平直或向左偏移E．肺纹理稀疏变细33．肺心病患者康复期常用的影像随访方法包括（）A．胸部X线正位片B．胸部CTC．超声心动图D．核素肺灌注显像E．支气管造影34．影像技师对肺心病患者行X线检查时的防护措施包括（）A．铅围裙遮挡性腺等非检查部位B．避免不必要的重复摄片C．尽量缩短曝光时间D．照射前去除体表金属饰品E．为提高清晰度随意增大曝光条件35．肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点包括（）A．PaO2<60mmHgB．PaCO2>50mmHgC．pH可正常、降低或升高（依代偿情况）D．常伴低氧血症E．PaO2>80mmHg36．肺心病患者低流量氧疗的护理要点包括（）A．氧流量1～2L/minB．持续吸氧每日15小时以上C．吸氧浓度25%～29%D．注意湿化与管路清洁E．可随意提高氧流量以快速提氧37．肺心病患者应用利尿剂期间需要观察的内容包括（）A．24小时尿量B．体重变化C．血清钾、钠、氯浓度D．血压与心率E．无需观察电解质38．肺心病患者的营养支持原则包括（）A．保证优质蛋白质摄入B．补充足量维生素C．适当限制碳水化合物供能D．少量多餐、避免过饱E．以高碳水化合物为主供能39．缩唇呼吸与腹式呼吸训练的正确要点包括（）A．用鼻吸气、缩唇缓慢呼气B．呼气时口唇呈吹口哨样C．吸气与呼气时间比约1:2～1:3D．呼气时腹壁内陷、吸气时腹壁隆起E．呼气越快越好40．关于肺心病影像征象与实验室检查的对照，正确的有（）A．BNP升高提示右心功能不全B．PaCO2升高提示CO2潴留C．PaO2降低提示低氧血症D．影像与血气结果需结合临床综合判断E．BNP正常即可完全排除肺心病三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．肺心病X线胸片上肺动脉段突出是肺动脉高压的重要征象。（）42．胸部CT上主肺动脉直径≥29mm或主肺动脉与升主动脉直径比>1常提示肺动脉高压。（）43．肺心病患者摄胸片应尽量采用站立后前位。（）44．肺心病患者氧疗时氧流量越大、氧浓度越高越好。（）45．肺心病患者使用利尿剂期间只要尿量正常，不必监测血清电解质。（）46．缩唇呼吸应在吸气时缩唇、呼气时张口用力。（）47．肺心病康复期活动应循序渐进，以不引起明显气促和血氧下降为度。（）48．超声心动图可评估肺心病患者右心室大小及估测肺动脉压。（）49．肺心病伴Ⅱ型呼衰患者可给予高浓度氧疗，尽快将SpO2升至95%以上。（）50．肺心病患者营养支持应适当限制碳水化合物供能比例，以减少CO2生成。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．肺心病X线胸片上肺动脉高压的征象包括肺动脉段（1）____、右下肺动脉干横径（2）____。52．胸部CT评估肺动脉高压的常用指标：主肺动脉直径≥（1）____mm，主肺动脉与升主动脉直径比>（2）____。53．肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO2<（1）____mmHg且PaCO2>（2）____mmHg。54．肺心病患者低流量氧疗的流量为（1）____L/min，SpO2宜维持在（2）____%。55．缩唇呼吸时用（1）____吸气，经（2）____缩唇缓慢呼气。56．肺心病患者使用利尿剂时应重点监测每日（1）____与血清（2）____浓度，预防低钾血症。57．肺心病患者心电图典型改变为P波（1）____（肺型P波）与心电轴（2）____。58．肺心病患者营养支持应给予（1）____蛋白，适当限制（2）____化合物供能。59．肺心病急性加重伴突发低氧、抗感染效果不佳时，行CTPA主要用于排除（1）____，检查前应评估（2）____功能以决定对比剂使用方案。60．肺心病康复期运动应（1）____渐进，运动前后监测心率与（2）____饱和度。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．肺源性心脏病（5分）62．肺动脉段突出（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病15年，1周前因受凉咳嗽、气促加重伴双下肢水肿，胸部X线示肺动脉段突出、右下肺动脉干增宽，超声心动图提示右心室增大，现病情稳定进入康复期。请简述该患者康复期的影像随访、氧疗、呼吸训练、活动休息、利尿剂护理与营养支持要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者男，66岁，慢阻肺病史15年，胸部X线示肺动脉段突出、右下肺动脉干宽15mm，心尖圆隆上翘。该胸片征象最支持（）A．肺动脉高压伴右心室增大B．左心室肥大C．心包积液D．主动脉瓣病变E．心肌梗死65．患者女，64岁，确诊慢性肺心病，胸部CT示主肺动脉直径31mm，主肺动脉与升主动脉直径比1.1。CT结果提示（）A．肺动脉高压B．正常C．肺栓塞D．主动脉瘤E．心包钙化66．患者男，70岁，肺心病急性加重期，血气分析PaO250mmHg、PaCO262mmHg。其呼吸衰竭类型为（）A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．无呼吸衰竭D．低氧合综合征E．过度通气67．患者男，68岁，肺心病伴Ⅱ型呼衰，医师嘱低流量吸氧。正确的给氧流量是（）A．1～2L/minB．4～5L/minC．6～8L/minD．10L/min以上E．无需控制68．患者女，60岁，肺心病患者，心电图示P波高尖≥0.25mV、电轴右偏。该心电图改变为（）A．肺型P波及右心室肥大B．左束支传导阻滞C．心房颤动D．室性期前收缩E．心肌缺血69．患者男，65岁，肺心病患者，应用呋塞米利尿3天后出现乏力、腹胀、心律失常。最可能的原因是（）A．低钾血症B．高钾血症C．高钙血症D．低血糖E．高氯血症70．患者女，58岁，肺心病患者，夜间烦躁、失眠，家属要求用镇静剂。正确的处理是（）A．慎用镇静剂，以免抑制呼吸中枢B．立即予足量地西泮C．加大氧流量即可D．静脉注射吗啡E．常规给予催眠药71．患者男，63岁，肺心病康复期，复查胸片时影像技师应重点对比（）A．肺动脉段突出与心影大小变化B．牙齿形态C．颈椎曲度D．骨盆骨质E．鼻窦密度72．患者女，66岁，肺心病患者，临床疑合并肺栓塞，首选影像检查是（）A．胸部CT肺动脉造影（CTPA）B．头颅MRIC．骨密度检查D．腹部立位片E．乳腺钼靶73．患者男，71岁，肺心病伴慢性肾功能不全，拟行胸部CT增强检查。检查前影像技师最重要的安全措施是（）A．评估肾功能并权衡对比剂风险，控制剂量与水化B．不需评估直接注射C．增加对比剂用量以提高图像质量D．采用动脉造影代替E．禁食即可74．患者女，62岁，肺心病康复期，护士指导其进行缩唇呼吸。正确的做法是（）A．用鼻吸气，缩唇缓慢呼气B．张口用力快速呼气C．吸气时缩唇D．呼气时间越短越好E．屏气后呼气75．患者男，67岁，肺心病康复期，开始室内行走训练。关于活动指导，不正确的是（）A．循序渐进B．出现明显气促时暂停休息C．运动前后监测SpO2D．一次性完成高强度运动E．以不引起明显气促为度76．患者女，59岁，肺心病患者，体重下降、营养欠佳。其饮食指导正确的是（）A．高蛋白、高维生素、低碳水化合物B．高碳水化合物为主C．严格限制蛋白质D．只进流质E．高盐饮食77．患者男，69岁，肺心病氧疗中，监测SpO2为90%。其氧疗效果评价为（）A．达标B．缺氧加重C．应提高氧流量D．出现CO2潴留E．需立即停氧78．患者女，61岁，肺心病患者，胸片复查时不能站立。影像技师应选择的摄片体位是（）A．半卧位前后位B．俯卧后前位C．头低脚高位D．立位侧位E．不用摄片

答案与解析1．【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国慢性肺源性心脏病最常见的基础疾病，占肺心病病因的80%以上。2．【答案】A【解析】肺动脉段突出（心腰膨隆）是肺心病肺动脉高压在正位胸片上的特征性表现，常伴右下肺动脉干增宽。3．【答案】B【解析】右下肺动脉干横径≥15mm提示肺动脉扩张，是肺心病X线诊断的重要参考指标之一。4．【答案】C【解析】主肺动脉直径≥29mm（或主肺动脉与升主动脉直径比>1）是CT诊断肺动脉高压的常用阈值。5．【答案】A【解析】常规胸片采用站立后前位，心影放大率小、肺野清晰；不能站立者可改半卧位前后位。6．【答案】D【解析】远达胸片焦-片距为180cm，可减少心影放大失真，利于肺心病心影大小与肺血管径线的测量。7．【答案】A【解析】CTPA可清晰显示肺动脉内血栓，是无创诊断肺栓塞的首选影像方法，肺心病急性加重伴原因不明低氧时需与肺栓塞鉴别。8．【答案】B【解析】PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭，是肺心病急性加重期常见血气类型。9．【答案】A【解析】Ⅱ型呼衰患者应低流量（1～2L/min）、低浓度持续给氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢、加重CO2潴留。10．【答案】C【解析】肺心病常伴Ⅱ型呼衰，SpO2维持在88%～92%既可纠正缺氧，又可避免CO2潴留加重。11．【答案】B【解析】缩唇呼吸通过增加呼气时气道内压，防止小气道过早塌陷，改善通气、减少残气潴留。12．【答案】A【解析】噻嗪类、袢利尿剂排钾增加，易致低钾血症，可诱发心律失常和洋地黄中毒，需重点监测血钾。13．【答案】A【解析】记录24小时尿量与体重可直观评估利尿效果和体液潴留程度，是利尿剂护理的关键内容。14．【答案】B【解析】康复期运动应循序渐进、量力而行，以不引起明显气促和血氧下降为度。15．【答案】B【解析】碳水化合物代谢产生CO2较多，肺心病患者应适当控制碳水比例，保证优质蛋白与维生素摄入，减轻呼吸负荷。16．【答案】B【解析】BNP由心室肌分泌，心室压力与容量负荷增加时升高；肺心病合并右心功能不全时可见BNP升高，可辅助评估心功能。17．【答案】A【解析】超声心动图可测量右心室大小、右室壁厚度，并依据三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压，是肺心病无创评估肺动脉压的首选方法。18．【答案】C【解析】影像防护遵循辐射防护最优化原则，应避免不必要的重复摄片；其余均为正确防护措施。19．【答案】A【解析】右心导管是测量肺动脉压的“金标准”，肺心病需明确肺动脉高压程度或术前评估时可选用。20．【答案】A【解析】肺心病失代偿期以呼吸衰竭为主，伴右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等）。21．【答案】A【解析】肺性脑病是肺心病最常见的严重并发症，与CO2潴留、缺氧致脑功能障碍有关。22．【答案】A【解析】镇静剂可抑制呼吸中枢，加重通气不足与CO2潴留，诱发或加重肺性脑病。23．【答案】A【解析】肺心病心电图以电轴右偏、肺型P波（P波高尖）及右心室肥大表现为主，可伴右束支传导阻滞。24．【答案】A【解析】康复期影像随访重点比较心影大小、肺动脉段突出及肺纹理改变，评估肺动脉高压与右心受累的改善情况。25．【答案】A【解析】右心室增大时正位片可见心尖圆隆上翘、心腰（肺动脉段）突出，心影呈梨形（二尖瓣型）。26．【答案】A【解析】不能站立者取半卧位或仰卧前后位摄片，虽心影略有放大，但仍可评估心影大小、肺水肿等主要征象。27．【答案】A【解析】摄片前去除体表金属异物，并训练患者深吸气后屏气，以提高图像质量、避免异物伪影。28．【答案】D【解析】对比剂使用前应评估肾功能、过敏史，选择低渗/等渗对比剂、控制剂量并水化；不评估病史直接注射违反对比剂安全规范。29．【答案】A【解析】腹式呼吸增加膈肌活动度、降低呼吸功耗，缩唇呼吸防止小气道塌陷，两者联合为肺心病呼吸训练常用方法。30．【答案】E【解析】康复运动监测以心率、SpO2、呼吸困难程度为主；血糖波动与肺心病运动监测无直接关系。31．【答案】ABD【解析】右心室增大表现为心尖上翘圆隆、肺动脉段突出、右前斜位心前缘前凸；左心室向左下扩大为左室增大征象，主动脉弓钙化为动脉硬化表现。32．【答案】ABCD【解析】CT肺动脉高压征象包括肺动脉增宽、PA/AA比值增大、右心室壁增厚及室间隔形态异常；肺纹理稀疏变细多见于重度肺气肿而非肺动脉高压典型征象。33．【答案】ABCD【解析】康复期随访以胸片、CT、超声心动图为主，必要时行核素肺灌注显像评估肺血流；支气管造影为有创检查，仅用于特定支气管疾病。34．【答案】ABCD【解析】防护遵循时间、距离、屏蔽三原则，控制曝光、使用铅防护用品并去除金属异物；盲目增大曝光条件会增加受照剂量。35．【答案】ABCD【解析】Ⅱ型呼衰以缺氧伴CO2潴留为特点，PaO2降低、PaCO2升高，pH随代偿情况变化；PaO2>80mmHg不符合。36．【答案】ABCD【解析】低流量持续给氧可改善缺氧且不加重CO2潴留；随意提高氧流量可抑制呼吸中枢、加重呼吸衰竭。37．【答案】ABCD【解析】利尿剂可引起水电解质紊乱和血容量改变，需监测尿量、体重、电解质及血压心率。38．【答案】ABCD【解析】高碳水化合物代谢产生CO2多，加重呼吸负担；肺心病营养支持应高蛋白、高维生素、适量脂肪、低碳水并少量多餐。39．【答案】ABCD【解析】缩唇腹式呼吸可降低呼吸频率、增加潮气量，改善通气；快速呼气易致小气道塌陷，不利于排尽残气。40．【答案】ABCD【解析】影像（肺动脉增宽、右室增大）与血气、BNP等相互印证、相互补充，但不能相互替代，需结合临床表现综合评估。41．【答案】对【解析】肺动脉段突出（心腰膨隆）为肺动脉高压在胸片上的特征性表现，影像技师应能识别并提示。42．【答案】对【解析】主肺动脉直径≥29mm或PA/AA>1为CT诊断肺动脉高压的常用阈值，仍应结合临床综合判断。43．【答案】对【解析】站立后前位胸片心影放大率小、肺野清晰，为肺心病常规摄片体位；不能站立者才改半卧位前后位。44．【答案】错【解析】肺心病多伴Ⅱ型呼衰，应低流量（1～2L/min）低浓度持续给氧，高浓度氧可抑制呼吸中枢、加重CO2潴留。45．【答案】错【解析】利尿剂易致低钾等电解质紊乱，可诱发心律失常，必须定期监测血清钾、钠、氯等。46．【答案】错【解析】缩唇呼吸应用鼻吸气、经口缩唇缓慢呼气，呼气时缩唇形成阻力以支撑小气道。47．【答案】对【解析】康复期活动遵循循序渐进原则，运动前后监测心率与SpO2，避免诱发呼吸衰竭。48．【答案】对【解析】超声心动图可测量右心室大小、右室壁厚度，并依据三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压。49．【答案】错【解析】Ⅱ型呼衰患者高浓度氧疗可抑制呼吸中枢、加重CO2潴留，应低流量给氧并将SpO2维持在88%～92%。50．【答案】对【解析】碳水化合物代谢产生较多CO2，肺心病患者适当控制碳水比例可减轻呼吸负担。51．【答案】（1）突出；（2）增宽【解析】肺动脉段突出与右下肺动脉干增宽（≥15mm）是肺心病X线的典型肺动脉高压征象。52．【答案】（1）29；（2）1【解析】主肺动脉直径≥29mm或PA/AA>1提示肺动脉高压。53．【答案】（1）60；（2）50【解析】PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。54．【答案】（1）1～2；（2）88～92【解析】低流量给氧1～2L/min，SpO2目标88%～92%，既可纠正缺氧又不加重CO2潴留。55．【答案】（1）鼻；（2）口【解析】缩唇呼吸为鼻吸气、经口缩唇缓慢呼气，可维持气道内压防止小气道塌陷。56．【答案】（1）尿量；（2）钾【解析】利尿剂护理重点为记录尿量、体重并监测血钾等电解质，防止低钾血症诱发心律失常。57．【答案】（1）高尖；（2）右偏【解析】肺心病心电图常见高尖P波（肺型P波）与电轴右偏，提示右房右室受累。58．【答案】（1）高；（2）碳水【解析】肺心病营养支持为高蛋白、高维生素、低碳水化合物，减少CO2生成、减轻呼吸负荷。59．【答案】（1）肺栓塞；（2）肾【解析】CTPA用于排除肺栓塞；肾功能不全者使用碘对比剂前须评估eGFR并采取防护与水化措施。60．【答案】（1）循序；（2）血氧【解析】康复运动应循序渐进并监测心率与血氧饱和度（SpO2），以不引起明显气促为度。61．【答案】肺源性心脏病（简称肺心病）是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，肺动脉压升高，使右心室扩张和（或）肥厚的心脏病，可伴或不伴右心衰竭。【解析】强调“肺血管阻力增加—肺动脉高压—右心室改变”的病理链，是影像评估（肺动脉段突出、右室增大）的病理基础。62．【答案】肺动脉段突出指胸部X线正位片上肺动脉段（心腰）向右膨隆、超出正常弧度，是肺动脉高压在胸片上的特征性征象，常伴右下肺动脉干增宽（≥15mm），多见于肺源性心脏病等。【解析】影像技师应能识别肺动脉段突出征象，并结合右心室增大表现提示肺动脉高压可能。63．【答案】①影像随访：定期复查胸部正位片或CT，重点对比肺动脉段突出程度、右下肺动脉干宽度、心影大小及肺纹理变化，评估肺动脉高压与右心受累的改善情况；复查前去除金属异物，采用站立后前位、深吸气后屏气摄片，做好防护，避免不必要的重复检查。②低流量氧疗：持续低流量给氧1～2L/min，氧浓度25%～29%，每日吸氧15小时以上，SpO2维持在88%～92%，