2024年12月影像技师考试呼吸内科慢性支气管炎康复冲刺试题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科慢性支气管炎康复冲刺试题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．慢性支气管炎X线胸片最典型的表现是（）A．双肺透亮度增高B．肺纹理增粗、增多、紊乱C．纵隔气肿D．心影明显增大E．肋骨骨折2．慢性支气管炎的临床诊断标准是咳嗽、咳痰每年发病至少3个月，连续（）A．半年以上B．1年以上C．2年以上D．5年以上E．10年以上3．慢性支气管炎患者首选的影像学检查方法是（）A．胸部X线平片B．增强CTC．头颅MRID．PET-CTE．腹部超声4．“缩唇呼吸”训练对慢支患者的主要作用机制是（）A．提高气道内压、防止小气道过早塌陷B．增大心率与心输出量C．促进食欲D．降低气道内压E．完全消除气道炎症5．腹式呼吸训练时，要求患者吸气时（）A．腹部隆起（膈肌下降）B．腹部凹陷C．胸廓明显扩张D．长时间屏气E．快速浅呼吸6．慢支急性加重期常见升高的炎症指标是（）A．白细胞计数和C反应蛋白（CRP）B．血红蛋白C．血小板计数D．白蛋白E．总胆红素7．慢支患者叩背排痰时，正确的叩击方向是（）A．自上而下、由内向外B．自下而上、由外向内C．任意方向均可D．仅叩击胸骨柄E．仅叩击肩背部中央8．慢支患者雾化吸入治疗后的护理措施最重要的是（）A．立即进食B．协助叩背排痰并漱口C．大声剧烈咳嗽D．立即卧床休息E．无需任何处理9．对慢支康复期患者最有效、最核心的干预措施是（）A．戒烟B．多吃水果C．定期输液D．针灸理疗E．热水泡脚10．高千伏胸部X线摄影的主要优点是（）A．增加患者辐射剂量B．减少肋骨等重叠阴影干扰、更好显示肺纹理C．使肺纹理显示模糊D．更清晰显示骨骼结构E．无需任何防护11．成人标准胸部后前位（PA）摄影时，X线中心线一般对准（）A．第3腰椎B．第6胸椎C．耻骨联合D．喉结E．第1胸椎12．胸部X线摄影时，患者的正确配合是（）A．站立位随意呼吸B．站立位、双手叉腰、深吸气后屏气曝光C．仰卧位深吸气D．坐位快速呼吸E．站立位咳嗽时曝光13．慢支患者胸部CT检查的主要价值是（）A．更精细评估肺纹理改变并鉴别肺气肿、支气管扩张等并发症B．替代肺功能检查C．评估心脏瓣膜功能D．观察胆囊结石E．评估肾功能14．慢支最常见合并的疾病是（）A．阻塞性肺气肿B．肺栓塞C．心包积液D．胸腺瘤E．食管癌15．慢支患者痰液常为（）A．铁锈色痰B．白色黏液泡沫状痰C．大量鲜血痰D．果酱样痰E．脓臭分层痰16．慢支患者长期家庭氧疗的常见指征是（）A．任何慢支患者均需B．慢性呼吸衰竭（PaO₂≤55mmHg等）C．仅运动后轻度气促D．仅夜间打鼾E．无症状的体检者17．慢支患者体位引流宜在餐前或餐后1～2小时进行，其原因是（）A．避免饱餐后引流引起恶心呕吐B．增加食欲C．促进食物消化吸收D．降低血糖E．增强药物疗效18．慢支稳定期康复运动的正确指导是（）A．循序渐进，以散步、太极拳等有氧运动为主，避免剧烈运动B．一次进行高强度冲刺训练C．长时间憋气锻炼D．每日举重训练E．完全避免运动19．慢支患者康复期复查胸片的主要目的是（）A．评估病情变化与疗效，观察肺纹理及肺气肿等改变B．单纯增加辐射剂量C．仅用于体检打卡D．评估肝功能E．评估肾功能20．慢支患者预防急性加重的关键措施是（）A．预防呼吸道感染（接种疫苗、避免受凉）B．增加吸烟量C．熬夜劳累D．大量饮酒E．长期暴露于粉尘烟雾21．为减少心脏放大、准确评价心肺比例，胸部X线摄影应（）A．采用后前位（PA）并加大焦片距（约180cm）B．采用前后位近距离摄影C．采用左侧位片D．采用右前斜位E．采用仰卧位床旁片22．慢支患者突发一侧胸痛、呼吸困难加重，X线见患侧肺野透亮度明显增高、肺纹理消失，应考虑（）A．自发性气胸B．肺水肿C．胸腔积液D．肺炎实变E．肺不张23．慢支患者长期吸入支气管舒张剂的目的是（）A．缓解气流受限、减轻症状B．杀灭细菌C．稀释胃液D．促进凝血E．改善睡眠24．慢支急性加重伴脓性痰增多时，胸部CT复查的价值在于（）A．评估肺部炎症浸润范围及肺实变、肺不张等并发症B．评估心脏射血分数C．评估肝脏占位D．评估肾脏结石E．评估胆囊息肉25．慢支患者康复期营养指导正确的是（）A．高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐B．高脂、高盐饮食C．长期严格素食D．大量甜食E．完全禁食26．慢支患者行胸部CT扫描时，指导患者配合的要点是（）A．扫描期间保持体位不动并按指令屏气B．扫描期间自由活动C．大声说话D．反复咳嗽E．频繁吞咽27．慢支康复期患者运动中出现明显气促、心悸时，正确的做法是（）A．立即停止运动并休息，必要时吸氧B．继续坚持运动C．加大运动强度D．深呼吸后快速冲刺E．站立不动即可28．慢支患者“有效咳嗽排痰”的正确方法是（）A．深吸气后屏气2～3秒，收缩腹肌分次用力咳出B．频繁轻咳C．长时间屏气不咳D．用力憋气E．张口呵气29．慢支患者胸部X线检查时，下列防护措施正确的是（）A．对非检查部位（如性腺）进行屏蔽，工作人员规范使用防护用品B．无需任何防护C．尽量多曝光几次D．仅防护足部E．患者自行加大曝光剂量30．关于慢支患者戒烟宣教，正确的是（）A．戒烟是延缓肺功能下降最有效的措施B．少吸烟对肺无损害C．电子烟完全无害D．戒烟与疾病康复无关E．只有戒雪茄才有意义二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．慢支X线胸片常见的表现包括（）A．肺纹理增粗、增多、紊乱B．肺纹理走行僵直C．合并肺气肿时肺野透亮度增高D．肺门阴影可增大E．心影明显进行性增大（常见）32．缩唇呼吸的训练要点包括（）A．吸气经鼻B．呼气时口唇缩成吹口哨状缓慢呼气C．吸呼比约1:2～1:3D．呼气时间适当延长E．用力快速呼气33．腹式呼吸训练要点包括（）A．一手放于腹部感知起伏B．吸气时腹部隆起C．呼气时腹部内收D．增强膈肌上下运动幅度E．完全取代缩唇呼吸训练34．叩背排痰护理要点包括（）A．手掌呈空心杯状B．自下而上、由外向内叩击C．避开脊柱与肾区D．餐前或餐后1～2小时进行E．饭后立即用力叩击35．慢支康复期运动指导包括（）A．循序渐进、量力而行B．选择散步、太极拳等有氧运动C．以不引起明显气促为度D．运动时监测心率与症状E．一次性高强度训练36．戒烟宣教的内容包括（）A．告知吸烟导致肺功能损害的机制B．协助制定戒烟计划C．必要时使用尼古丁替代治疗D．发动家人监督支持E．告知戒烟对慢支无意义37．慢支影像随访评估的内容包括（）A．肺纹理增粗、紊乱的变化B．是否出现肺气肿、肺大疱C．有无急性炎症浸润影D．与肺功能、炎症指标对照判断疗效E．仅评估心影大小38．关于慢支急性加重时影像与检验对照判断，正确的有（）A．X线可见肺纹理增粗伴散在小片状影B．白细胞计数与CRP升高C．肺功能FEV1可明显下降D．痰培养结果可指导抗生素选择E．D-二聚体升高即可确诊合并肺栓塞39．慢支常见的并发症包括（）A．阻塞性肺气肿B．慢性肺源性心脏病C．自发性气胸D．呼吸衰竭E．脂肪肝40．慢支患者胸部X线摄影条件与体位要点包括（）A．站立后前位摄影B．深吸气后屏气曝光C．高千伏摄影减少肋骨重叠D．焦片距约180cmE．任意呼吸状态下曝光三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．慢性支气管炎X线胸片常见肺纹理增粗、增多、紊乱。（）42．胸部X线正常即可排除慢性支气管炎。（）43．缩唇呼吸可提高气道内压、防止小气道过早塌陷，适合慢支患者训练。（）44．叩背排痰应在餐后立即进行。（）45．戒烟是延缓慢支患者肺功能下降最有效的措施。（）46．腹式呼吸训练可增强膈肌运动、改善通气功能。（）47．慢支患者康复期应绝对卧床休息。（）48．雾化吸入治疗后应协助患者叩背排痰并漱口。（）49．高千伏胸部摄影可减少肋骨与软组织重叠对肺纹理的干扰。（）50．慢支患者定期复查胸片有助于评估病情变化与疗效。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．慢性支气管炎X线胸片典型表现为肺纹理（1）____、增多、（2）____。52．慢支临床诊断标准为咳嗽、咳痰每年发病至少（1）____，连续（2）____及以上。53．缩唇呼吸训练时，吸气经（1）____，呼气时缩唇缓慢经（2）____呼出。54．腹式呼吸训练时，吸气时腹部（1）____，呼气时腹部（2）____。55．叩背排痰时手掌呈（1）____状，叩击方向自下而上、（2）____。56．慢支急性加重常见白细胞计数和（1）____升高，影像可见肺纹理增粗伴（2）____状阴影。57．胸部后前位摄影时中心线对准第（1）____胸椎，嘱患者深吸气后（2）____曝光。58．慢支常见并发症包括阻塞性（1）____和慢性肺源性（2）____。59．雾化吸入治疗后应协助患者（1）____排痰，并及时（2）____。60．慢支最有效的康复措施是（1）____，运动应遵循（2）____原则。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．慢性支气管炎（5分）62．缩唇呼吸（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）63．患者男，65岁，慢性支气管炎病史10余年，咳嗽、咳痰反复发作，现处于康复期。请论述慢支患者康复期的护理指导要点。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）64．患者男，58岁，慢性咳嗽、咳痰多年，X线胸片示双肺纹理增粗、增多、紊乱。该表现最符合（）A．慢性支气管炎B．肺栓塞C．自发性气胸D．心包积液E．肾结石65．患者女，60岁，慢支康复期行呼吸训练，护士指导其缩唇呼吸。缩唇呼吸的主要目的是（）A．提高气道内压、防止小气道塌陷B．增加心率C．促进食欲D．降低血压E．改善睡眠66．患者男，66岁，慢支患者晨起痰多，护士拟行叩背排痰。正确的叩击方法是（）A．空心掌自下而上、由外向内叩击B．实心掌随意叩击C．仅叩击脊柱区域D．饭后立即用力叩击E．自上而下、由内向外叩击67．患者女，55岁，慢支急性加重，查白细胞12×10⁹/L、CRP45mg/L，胸片示肺纹理增粗伴散在斑片影。该结果提示（）A．合并急性呼吸道感染B．完全正常C．肺栓塞D．自发性气胸E．肝脓肿68．患者男，70岁，慢支合并肺气肿，胸片示双肺透亮度增高、肺纹理稀疏。康复期最应指导（）A．呼吸训练与循序渐进运动B．绝对卧床休息C．高强度跑步训练D．自行加大药物剂量E．减少饮水69．患者女，62岁，慢支患者行胸部X线摄影，技师嘱其深吸气后屏气曝光。其目的是（）A．减少呼吸运动伪影、使肺野充分展开B．增加辐射剂量C．便于阅读心电图D．减少对比剂用量E．评估肾功能70．患者男，63岁，慢支康复期，自述活动后气促加重，胸片示一侧肺野透亮度明显增高、肺纹理消失。首先考虑（）A．自发性气胸B．肺水肿C．大叶性肺炎D．胸腔积液E．肺结核空洞71．患者女，58岁，慢支患者雾化吸入治疗结束后，护士首先应（）A．协助叩背排痰并漱口B．立即进餐C．立即睡觉D．大声喊话测试听力E．无需任何处理72．患者男，68岁，慢支多年，医嘱戒烟并定期复查。关于戒烟宣教正确的是（）A．戒烟可延缓肺功能下降，是最有效的干预B．偶尔吸烟对肺无损害C．戒烟后症状即刻全部消失D．电子烟绝对安全E．戒烟与疾病治疗无关73．患者女，65岁，慢支稳定期，医嘱行肺康复运动。正确的运动方案是（）A．从低强度有氧运动开始循序渐进B．一次性高强度训练C．长时间屏气锻炼D．只做上肢负重训练E．完全不运动

答案与解析1．【答案】B【解析】慢支X线以肺纹理增粗、增多、紊乱为典型表现，合并肺气肿时方见透亮度增高。2．【答案】C【解析】慢支临床诊断：咳嗽、咳痰每年发病持续3个月、连续2年或以上，并排除其他心肺疾患。3．【答案】A【解析】胸部X线平片简便价廉，是慢支首选影像检查，可观察肺纹理改变并排除其他病变。4．【答案】A【解析】缩唇呼吸增加呼气阻力、提高气道内压，防止小气道过早塌陷，改善气体交换。5．【答案】A【解析】腹式呼吸吸气时膈肌下降、腹部隆起，呼气时腹部内收，可增强膈肌运动、改善通气。6．【答案】A【解析】慢支急性加重多为感染诱发，白细胞、CRP等炎症指标升高，与影像肺纹理增粗、片状影对照判断。7．【答案】B【解析】叩背应自下而上、由外向内，利用震动使痰液向大气道移动，利于咳出。8．【答案】B【解析】雾化后痰液稀释松动，及时叩背排痰并漱口，可提高排痰效果、减少口腔真菌感染。9．【答案】A【解析】吸烟是慢支最重要的致病因素，戒烟可延缓肺功能下降，是治疗与康复的基础。10．【答案】B【解析】高千伏（100～125kV）摄影可减少肋骨与软组织重叠，提高肺野和肺纹理的显示质量。11．【答案】B【解析】胸片PA位中心线对准第6胸椎（两肩胛骨下角连线中点），可良好显示双肺。12．【答案】B【解析】站立PA位双手叉腰使肩胛骨外展，深吸气后屏气使肺野充分展开并减少运动伪影。13．【答案】A【解析】CT分辨率高，可精细显示肺纹理、支气管壁增厚及肺气肿、支气管扩张等并发症。14．【答案】A【解析】慢支反复气道炎症导致气道狭窄、肺泡过度充气，最常合并阻塞性肺气肿，久之可致肺心病。15．【答案】B【解析】慢支稳定期痰为白色黏液泡沫状，急性加重时可转为脓性或黏液脓性。16．【答案】B【解析】慢支合并慢性呼衰（如PaO₂≤55mmHg或伴肺心病）时行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应足够长。17．【答案】A【解析】餐后立即体位引流易诱发恶心呕吐、误吸，故宜在餐前或餐后1～2小时进行。18．【答案】A【解析】康复运动应循序渐进、量力而行，有氧运动为主，以不引起明显气促为度。19．【答案】A【解析】复查胸片可对比肺纹理、炎症浸润、肺气肿等变化，结合肺功能与炎症指标判断疗效。20．【答案】A【解析】呼吸道感染是慢支急性加重最常见诱因，预防感染是减少急性加重的关键。21．【答案】A【解析】标准胸片采用站立后前位、焦片距180cm，可减少心脏放大与变形，便于心肺评估。22．【答案】A【解析】肺野透亮度增高、肺纹理消失、可见压缩肺边缘，是自发性气胸的X线表现，为慢支并发症。23．【答案】A【解析】支气管舒张剂可松弛气道平滑肌、缓解气流受限，是慢支缓解症状的重要药物。24．【答案】A【解析】急性加重时CT可显示炎症浸润范围及并发症，与检验（WBC、CRP）对照指导治疗。25．【答案】A【解析】慢支患者消耗增加，应给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免腹胀影响呼吸。26．【答案】A【解析】CT扫描时保持体位固定、屏气配合，可减少运动伪影，保证图像质量。27．【答案】A【解析】运动中出现明显气促、心悸提示活动量过大，应立即停止休息，必要时吸氧并报告。28．【答案】A【解析】有效咳嗽为深吸气屏气后收缩腹肌分次咳出，可提高排痰效率并减少耗氧。29．【答案】A【解析】影像检查应遵循最优化原则：屏蔽非检查部位、规范防护用品、避免不必要重复曝光。30．【答案】A【解析】戒烟可显著延缓肺功能下降、减少急性加重，是慢支防治和康复最重要的一环。31．【答案】ABCD【解析】慢支以肺纹理增粗增多紊乱、走行僵直为特征；合并肺气肿时透亮度增高；心影增大非慢支直接征象。32．【答案】ABCD【解析】缩唇呼吸为经鼻吸气、缩唇缓慢呼气，延长呼气时间、吸呼比约1:2～1:3；快速呼气无益。33．【答案】ABCD【解析】腹式呼吸通过腹部起伏感知并增强膈肌运动，可与其他呼吸训练联合，不能完全取代。34．【答案】ABCD【解析】空心掌叩击、自下而上由外向内、避开脊柱肾区、避开饱餐时间；餐后立即叩背易致恶心呕吐。35．【答案】ABCD【解析】康复运动应低强度有氧、循序渐进，运动中监测心率症状；高强度训练可加重缺氧与气促。36．【答案】ABCD【解析】戒烟宣教应告知危害、制定计划、必要时药物辅助、获得家人支持；戒烟对慢支意义重大。37．【答案】ABCD【解析】影像随访综合观察肺纹理、肺气肿、炎症浸润，并结合肺功能与WBC/CRP等指标评估疗效。38．【答案】ABCD【解析】急性加重影像示炎症浸润，检验示WBC/CRP升高、FEV1下降；D-二聚体升高特异性低，不能据此确诊肺栓塞。39．【答案】ABCD【解析】慢支可并发肺气肿、肺心病、自发性气胸、呼吸衰竭；脂肪肝与慢支无直接关系。40．【答案】ABCD【解析】标准胸片为站立PA位、深吸气屏气、高千伏、180cm焦片距；呼吸状态不固定会产生运动伪影。41．【答案】对【解析】慢支反复炎症使支气管壁增厚，X线表现为肺纹理增粗、增多、紊乱。42．【答案】错【解析】部分慢支早期或轻症者X线可无明显异常，确诊须结合咳嗽、咳痰病史，不能单凭X线排除。43．【答案】对【解析】缩唇呼吸通过增加呼气阻力提高气道内压，防止小气道塌陷，是慢支康复训练方法。44．【答案】错【解析】餐后立即叩背易诱发恶心呕吐甚至误吸，宜在餐前或餐后1～2小时进行。45．【答案】对【解析】吸烟是慢支最重要危险因素，戒烟可显著延缓肺功能下降、减少急性加重。46．【答案】对【解析】腹式呼吸以膈肌活动为主，可增加潮气量、改善通气，适合慢支患者康复训练。47．【答案】错【解析】康复期应循序渐进进行适当活动与呼吸训练，绝对卧床反致肌力下降、痰液引流不畅。48．【答案】对【解析】雾化后痰液稀释松动，及时叩背排痰并漱口可提高排痰效果、减少口腔并发症。49．【答案】对【解析】高千伏摄影使肋骨等骨影变淡，肺纹理与肺野显示更清晰。50．【答案】对【解析】复查胸片可对比肺纹理、炎症浸润及肺气肿等改变，是评估病情与疗效的重要手段。51．【答案】（1）增粗；（2）紊乱【解析】慢支X线以肺纹理增粗、增多、紊乱为典型表现。52．【答案】（1）3个月；（2）2年【解析】慢支诊断：每年发病持续3个月、连续2年或以上，并排除其他心肺疾患。53．【答案】（1）鼻；（2）口【解析】缩唇呼吸经鼻吸气、缩唇缓慢呼气，提高气道内压。54．【答案】（1）隆起；（2）内收【解析】腹式呼吸吸气膈肌下降腹部隆起，呼气腹部内收。55．【答案】（1）空心杯；（2）由外向内【解析】叩背用空心掌，自下而上、由外向内叩击利于痰液移动。56．【答案】（1）C反应蛋白（CRP）；（2）片（斑）点【解析】急性感染时WBC、CRP升高，X线可见沿肺纹理散在小片状、斑点状阴影。57．【答案】（1）6；（2）屏气【解析】PA位中心线对准第6胸椎，深吸气后屏气曝光。58．【答案】（1）肺气肿；（2）心脏病【解析】慢支可并发阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。59．【答案】（1）叩背；（2）漱口【解析】雾化后叩背排痰并漱口，可提高排痰效果、减少口腔并发症。60．【答案】（1）戒烟；（2）循序渐进【解析】戒烟是核心，运动循序渐进、量力而行。61．【答案】指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月、连续2年或以上，并排除具有咳嗽、咳痰症状的其他心、肺疾病（如肺结核、支气管扩张、心衰等）者。X线常见肺纹理增粗、增多、紊乱，可伴肺气肿等改变。【解析】慢支定义强调慢性咳嗽咳痰病史（3个月/年×2年以上）及排除其他疾病，影像以肺纹理改变为主。62．【答案】一种呼吸康复训练方法，训练时吸气经鼻，呼气时将口唇缩成吹口哨状缓慢呼出，使呼气时间延长、吸呼比约1:2～1:3。其机制为增加呼气阻力、提高气道内压，防止小气道过早塌陷，改善气体交换，适用于慢性支气管炎、慢阻肺等患者的康复训练