2024年12月影像技师考试呼吸内科慢性阻塞性肺疾病康复同步练习题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科慢性阻塞性肺疾病康复同步练习题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．COPD肺气肿患者胸部X线表现中，最具有诊断提示意义的是（）A．肺野透亮度增高、膈肌低平、肋间隙增宽B．肺纹理明显增粗C．纵隔明显增宽D．肋骨骨质破坏E．胸膜钙化斑2．影像技师为COPD患者行常规胸部X线检查时，应采用的投照体位是（）A．仰卧前后位B．立位后前位（PA）胸片C．侧卧水平位D．头颅侧位E．腰椎斜位3．按分布范围划分，下列哪项不属于肺气肿的CT分型（）A．小叶中央型肺气肿B．全小叶型肺气肿C．间隔旁型肺气肿D．瘢痕旁型（不规则型）肺气肿E．肺泡蛋白沉着型4．COPD患者X线见膈肌低平、右膈顶位于第10后肋水平以下，最可能提示（）A．肺不张B．肺过度充气（肺气肿）C．单纯气胸D．大量胸腔积液E．肺水肿5．观察COPD患者膈肌运动幅度，影像技师正确的做法是（）A．嘱患者在深吸气末与深呼气末分别屏气摄片对比B．让患者随意快速呼吸连拍C．咳嗽时立即曝光D．仅摄一张仰卧位片E．屏气时间越长越好6．COPD康复期复查CT较前肺野透亮度明显增高、膈肌位置进一步下降，最可能提示（）A．肺气肿进展B．胸腔积液吸收C．肺不张好转D．气胸吸收E．肺部感染吸收7．与胸部X线相比，CT在COPD肺气肿评估中的突出优势是（）A．可显示肺气肿的细微分布并可定量评估B．辐射剂量更低C．检查时间更短D．患者无需屏气E．可完全替代肺功能检查8．影像技师为COPD患者行胸部CT检查时，应重点指导患者（）A．吸气末屏气，减少呼吸运动伪影B．检查中反复咳嗽C．无需屏气可自由呼吸D．检查前剧烈运动E．大声说话干扰9．COPD患者肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，提示（）A．限制性通气功能障碍B．持续性气流受限（阻塞性通气障碍）C．弥散功能完全正常D．气道反应性消失E．肺活量必然正常10．重度肺气肿患者CT示两肺透亮度明显增高，血气分析最可能出现的改变是（）A．PaO2升高、PaCO2降低B．PaO2降低、PaCO2升高C．呼吸性碱中毒D．代谢性酸中毒伴PaO2升高E．血气完全正常11．COPD患者长期家庭氧疗的给氧流量一般为（）A．低流量1～2L/minB．高流量6～8L/minC．纯氧吸入D．流量越大越好E．仅夜间吸氧、白天不吸12．COPD患者缩唇呼吸训练的要点是（）A．经鼻深吸气，缩唇缓慢呼气，吸呼比约1:2～1:3B．张口快速用力呼气C．吸气时缩唇、呼气时张口D．呼气后长时间屏气E．完全用口快速呼吸13．腹式呼吸训练时，吸气过程中腹部应（）A．鼓起隆起B．凹陷内收C．保持不动D．用力收缩E．左右摆动14．COPD患者使用压力定量吸入器（pMDI）时，正确的操作是（）A．用前摇匀，深吸气同步按压，吸入后屏气5～10秒B．随意喷入口腔C．喷药后立即快速呼气D．无需摇匀直接按压E．边咳嗽边吸入15．COPD患者吸入含糖皮质激素的装置后，应指导其（）A．用清水漱口B．立即进食辛辣食物C．吸入前大量饮水D．立即剧烈咳嗽E．无需任何处理16．COPD患者排痰护理中，叩背排痰的正确顺序是（）A．自下而上、由外向内叩击B．自上而下、由内向外C．只在背部中央叩击D．用拳猛力重叩E．沿脊柱正中叩击17．影像技师行床旁X线摄片防护时，对COPD患者应做到（）A．用铅防护用品保护非检查部位并尽量缩短照射时间B．完全不需防护C．加大曝光条件反复摄片D．让陪护任意靠近摄片区E．曝光时患者可随意移动18．COPD患者吸入装置用药依从性评估，最可靠的方法是（）A．定期随访复查肺功能、症状评分并现场示范回示吸入技术B．仅凭患者口头自述一次C．只做一次影像检查D．凭家属印象判断E．无需随访评估19．COPD患者运动康复强度应以什么为参考（）A．以不引起明显气促和疲劳为度，可结合Borg呼吸困难评分B．运动越剧烈越好C．完全卧床休息D．运动后气促加重仍应坚持E．仅做上肢活动、不做步行20．COPD患者营养支持的原则是（）A．高蛋白、高维生素、适量碳水，少食多餐B．严格限制蛋白质摄入C．高脂饮食且不限制热量D．长期禁食E．仅饮水补液21．COPD患者出现焦虑、抑郁等心理问题，康复护理应（）A．加强沟通与心理疏导，鼓励参与呼吸康复训练B．不予理会C．限制一切活动D．立即停用所有药物E．仅靠镇静药物压制22．X线胸片判断COPD肺过度充气时，常用的膈肌位置测量标准是（）A．右膈顶位于第10后肋（或第6前肋）水平以下B．左膈高于第4后肋C．肺门上移D．纵隔向患侧移位E．心影明显增大23．COPD患者胸部CT示肺动脉主干增宽，最可能提示（）A．合并肺动脉高压B．心包积液C．大量气胸D．肺不张E．正常生理变异24．影像技师为COPD患者行DR摄片时，为减少运动伪影应（）A．嘱患者屏气后立即曝光并尽量缩短曝光时间B．延长曝光时间C．患者自由呼吸不屏气D．提高mAs反复重拍E．增大照射野覆盖全身25．COPD急性加重期影像复查最常用的方法是（）A．胸部X线（必要时床旁胸片）或CTB．每隔2小时行一次胸部CTC．头部MRID．腹部超声E．全身骨扫描26．护士对COPD患者进行吸入装置使用指导时，最佳方式是（）A．示范并让患者回示（teach-back），纠正错误手法B．只发药不作指导C．口头快速说一遍即结束D．让患者自行阅读说明书E．仅让家属学习即可27．COPD康复期评估膈肌运动，影像技师可采用的最佳方法是（）A．X线透视下观察膈肌随呼吸运动的幅度B．仅摄单张仰卧胸片C．头部CT扫描D．腹部立位平片E．双能X线骨密度检查28．高分辨率CT（HRCT）对COPD肺气肿评估的优势是（）A．显示肺小叶结构及肺气肿细微改变B．辐射剂量最低C．无需屏气配合D．检查价格最低E．不能显示肺气肿29．COPD患者家庭氧疗每日吸氧时间一般应为（）A．≥15小时B．2小时C．4小时D．8小时E．随意短时吸入30．COPD患者康复期出现双下肢水肿，影像评估首选（）A．超声心动图评估右心功能与肺动脉压B．头颅CTC．颈椎X线D．胃肠钡餐E．骨密度检查二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．COPD肺气肿患者胸部X线的常见表现包括（）A．两肺野透亮度增高B．膈肌低平C．胸廓前后径增大呈桶状D．心影狭长E．肋间隙增宽32．CT显示肺气肿的分布类型包括（）A．小叶中央型B．全小叶型C．间隔旁型D．瘢痕旁型（不规则型）E．肺泡蛋白沉着型33．COPD康复期影像随访的内容可包括（）A．肺野透亮度的前后对比B．膈肌位置与运动幅度C．有无肺大疱、气胸并发症D．胸膜与胸廓形态变化E．全身骨骼钙含量测定34．影像技师为COPD患者行胸部CT检查时的防护措施包括（）A．合理选择kVp、mAs等扫描参数B．使用屏蔽防护并缩小照射野C．检查前说明配合屏气以减少重复扫描D．避免不必要的重复扫描E．随意加大曝光条件以追求图像35．COPD患者使用压力定量吸入器（pMDI）的正确要点包括（）A．使用前摇匀B．深吸气时同步按压C．吸入后屏气5～10秒D．吸药后用清水漱口E．可加用储雾罐减少口咽部沉积36．COPD康复期常用的呼吸训练方法包括（）A．缩唇呼吸B．腹式呼吸C．长时间屏气训练D．全身呼吸操（呼吸体操）E．用力憋气训练37．COPD患者有效排痰护理措施包括（）A．雾化吸入稀释痰液B．叩背自下而上、由外向内C．指导有效咳嗽D．体位引流E．长期大量应用镇静镇咳药38．COPD患者家庭氧疗的指导内容包括（）A．低流量1～2L/min给氧B．每日吸氧≥15小时C．注意防火、防油、防震D．必要时监测血氧饱和度E．自行随意调高氧流量39．COPD肺气肿加重时，影像与肺功能/血气对照可出现（）A．FEV1/FVC下降B．残气量/肺总量（RV/TLC）升高C．弥散功能（DLCO）下降D．PaCO2升高E．PaO2明显升高40．COPD患者运动康复指导内容可包括（）A．步行与上下楼梯训练B．上肢抗阻训练C．根据Borg评分调整强度D．循序渐进、量力而行E．出现明显气促仍强行继续三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．COPD肺气肿患者胸部X线可见两肺野透亮度增高。（）42．观察膈肌运动幅度应分别在深吸气末与深呼气末屏气摄片进行对比。（）43．CT肺气肿分型中，小叶中央型肺气肿最常见于上肺野。（）44．COPD患者家庭氧疗应采用高流量给氧，氧浓度越高疗效越好。（）45．缩唇呼吸应在吸气时缩唇、呼气时张口快速进行。（）46．COPD患者吸入糖皮质激素后无需漱口。（）47．影像技师行床旁X线摄片时，应为患者使用铅防护并尽量缩短照射时间。（）48．COPD患者运动训练强度越大越好，即使明显气促也应坚持完成。（）49．腹式呼吸训练时，吸气过程中腹部鼓起、呼气时腹部回缩。（）50．COPD患者长期家庭氧疗每日吸氧时间不应少于15小时。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．COPD肺气肿胸部X线典型表现为两肺野透亮度（1）____，膈肌（2）____。52．观察膈肌运动时，嘱患者分别在（1）____和（2）____屏气摄片对比。53．COPD肺功能气流受限的诊断标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜（1）____，其中FEV1为第（2）____秒用力呼气容积。54．COPD慢性呼吸衰竭家庭氧疗一般给予低流量吸氧（1）____L/min，每日吸氧时间不少于（2）____小时。55．缩唇呼吸的要点是经（1）____吸气，缩唇缓慢（2）____，吸呼比约1:2～1:3。56．腹式呼吸训练时，吸气过程中腹部（1）____，呼气时腹部（2）____。57．COPD患者吸入糖皮质激素后应用（1）____漱口，以减少口腔（2）____感染等局部不良反应。58．COPD患者常用吸入装置包括压力定量吸入器（英文缩写（1）____）和干粉吸入器（英文缩写（2）____）。59．有效排痰叩背的顺序为自（1）____而上、由（2）____向内叩击。60．COPD患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭时，PaO2（1）____，PaCO2（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．慢性阻塞性肺疾病（COPD）（5分）62．缩唇呼吸（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者男，68岁，COPD缓解期，医嘱予长期家庭氧疗。请简述家庭氧疗的护理指导要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者男，65岁，吸烟40年，慢性咳嗽咳痰10年，活动后气促5年。胸部X线示两肺透亮度增高、膈肌低平、肋间隙增宽。最可能的诊断是（）A．肺气肿（COPD）B．单纯气胸C．大量胸腔积液D．急性肺水肿E．肺不张65．患者女，60岁，COPD，胸片示右膈顶位于第11后肋水平、膈肌低平。该征象提示（）A．肺过度充气B．膈肌麻痹上抬C．胸腔积液D．心包积液E．正常胸片66．患者男，70岁，COPD，复查CT示肺气肿较前加重，血气分析示PaCO258mmHg、PaO258mmHg。下一步康复指导重点是（）A．长期家庭氧疗与呼吸训练B．立即高强度运动C．停用一切药物D．完全卧床休息E．自行提高氧流量至8L/min67．患者女，58岁，COPD，长期吸入含布地奈德的吸入剂后出现口腔白斑、声音嘶哑。最可能的原因是（）A．吸入后未漱口导致口腔念珠菌感染B．药物过敏休克C．吸入剂量过小D．气道痉挛发作E．与用药无关68．患者男，66岁，COPD，需行床旁胸部X线检查。影像技师操作时应特别注意（）A．控制照射野、使用防护用品并嘱屏气曝光B．加大曝光条件连拍多张C．让陪护站于球管前方D．患者无需屏气E．曝光时患者可坐起走动69．患者女，62岁，COPD，接受缩唇呼吸训练。护士评估其动作正确的是（）A．经鼻深吸气后缩唇缓慢呼气，吸呼比约1:2～1:3B．张口快速深吸气C．吸气时缩唇、呼气时张口D．吸气后立即用力呼气E．呼气后屏气5分钟70．患者男，72岁，COPD合并肺大疱，康复期影像复查时最应警惕的并发症是（）A．自发性气胸B．胸腔积液C．心包积液D．骨转移E．消化道出血71．患者女，55岁，COPD，进行腹式呼吸训练。下列指导正确的是（）A．吸气时腹部鼓起，呼气时腹部回缩，节奏缓慢B．吸气时腹部凹陷C．呼气时腹部鼓起D．屏住呼吸进行E．张口快速呼吸72．患者男，69岁，COPD，痰液黏稠不易咳出，夜不能寐。缓解排痰困难的优先措施是（）A．雾化吸入稀释痰液后叩背配合有效咳嗽B．口服强效镇咳药抑制咳嗽C．大量进食油腻食物D．绝对卧床不活动E．自行停用祛痰药73．患者女，63岁，COPD晚期，CT示肺动脉主干明显增宽，双下肢水肿、颈静脉怒张。最可能合并（）A．肺心病（右心功能不全）B．急性左心衰C．肝硬化腹水D．肾衰竭E．甲状腺功能亢进74．患者男，64岁，COPD家庭氧疗期间出现嗜睡、头痛、球结膜水肿。最可能的原因是（）A．氧疗不当致CO2潴留加重B．氧流量过小导致缺氧C．食物中毒D．中暑E．药物过敏75．患者女，59岁，COPD康复期进行步行训练。运动强度适宜的判断标准是（）A．运动时Borg呼吸困难评分3～4分，无明显气促B．运动到完全不能说话C．心率超过最大心率D．运动后气促持续1小时E．完全不运动76．患者男，67岁，COPD，康复期复查胸片。为评估膈肌运动幅度，影像技师应（）A．分别摄深吸气末与深呼气末胸片对比B．仅摄一张后前位片C．摄一张仰卧位片D．摄头颅侧位片E．摄腹部平片77．患者女，61岁，COPD缓解期，情绪低落、对康复失去信心，不愿参加训练。首要护理措施是（）A．心理疏导、倾听支持，鼓励小剂量逐步参与呼吸康复训练B．强制其参加剧烈运动C．停用所有药物D．限制家属探视E．不予干预任其发展78．患者男，71岁，COPD，近1个月体重明显下降，血白蛋白偏低。营养指导正确的是（）A．高蛋白、高维生素饮食并少食多餐B．严格限制蛋白质C．只进食流质淡水D．大量进食高脂油炸食品E．夜间禁食

答案与解析1．【答案】A【解析】肺气肿时肺泡过度充气，X线表现为肺野透亮度增高、膈肌低平、肋间隙增宽，为COPD肺过度充气的典型征象。2．【答案】B【解析】常规胸部X线检查采用立位后前位（PA）胸片，可避免心脏放大并利于观察膈肌位置与肺野透亮度。3．【答案】E【解析】肺气肿CT分型包括小叶中央型、全小叶型、间隔旁型及瘢痕旁型；肺泡蛋白沉着症（PAP）是另一类弥漫性肺部疾病，不属于肺气肿分型。4．【答案】B【解析】膈肌低平下移是肺过度充气的X线表现，常见于COPD肺气肿，也需结合肺野透亮度等综合判断。5．【答案】A【解析】对比深吸气末与深呼气末两张胸片上膈肌位置，可评估膈肌运动幅度；这也是透视观察膈肌运动的替代方法。6．【答案】A【解析】肺野透亮度增高伴膈肌下移提示肺气肿进展，应结合肺功能、血气及临床症状调整康复方案。7．【答案】A【解析】CT（尤其HRCT）能显示肺小叶结构与肺气肿分布类型，可半定量/定量评估肺气肿程度，优于X线；但不能替代肺功能检查。8．【答案】A【解析】胸部CT扫描要求患者吸气末屏气以获得清晰图像，减少呼吸运动伪影，保证肺实质及纵隔结构显示良好。9．【答案】B【解析】吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70（70%）是COPD诊断气流受限的金标准，属阻塞性通气功能障碍。10．【答案】B【解析】重度肺气肿通气不足常致低氧伴CO2潴留，出现Ⅱ型呼吸衰竭时PaO2降低、PaCO2升高。11．【答案】A【解析】家庭氧疗采用低流量1～2L/min吸氧，每日≥15小时，防止氧浓度过高抑制呼吸加重CO2潴留。12．【答案】A【解析】缩唇呼吸增加气道内压，防止小气道过早塌陷，改善气体交换；要求经鼻吸、缩唇呼，吸呼比1:2～1:3。13．【答案】A【解析】腹式呼吸吸气时膈肌下降、腹部鼓起，呼气时腹部回缩内收，以增加膈肌运动幅度、降低呼吸能耗。14．【答案】A【解析】pMDI使用须先摇匀，吸气开始时同步按压，吸气后屏气5～10秒使药物在肺内沉降；有条件者可加用储雾罐。15．【答案】A【解析】吸入糖皮质激素后用清水漱口可减少口咽部药物沉积，降低口腔念珠菌感染与声音嘶哑等局部不良反应。16．【答案】A【解析】叩背应自下而上、由外向内，手掌呈杯状，利用振动使痰液松动排出，同时避开脊柱与肾区。17．【答案】A【解析】床旁摄片须遵循防护最优化原则：缩小照射野、保护非检查部位、缩短照射时间，避免不必要的重复摄片。18．【答案】A【解析】应结合肺功能、症状评分、用药记录及现场演示（teach-back）综合评估依从性与吸入技术是否正确。19．【答案】A【解析】运动训练强度个体化，以Borg评分3～4分（轻度气促）为适宜强度，循序渐进，避免过度疲劳与气促加重。20．【答案】A【解析】COPD患者呼吸能耗增加，应给予高蛋白、高维生素、适量碳水饮食，少食多餐以减少腹胀对膈肌的影响。21．【答案】A【解析】心理护理以倾听、疏导、支持为主，鼓励患者参与呼吸康复训练以增强信心、改善情绪，必要时专科会诊。22．【答案】A【解析】后前位胸片上右膈顶位于第10后肋或第6前肋以下，提示膈肌低平、肺过度充气，是COPD常见X线征象。23．【答案】A【解析】CT上肺动脉主干增宽（主肺动脉直径＞29mm，或大于升主动脉）提示肺动脉高压，COPD晚期常合并肺心病。24．【答案】A【解析】屏气配合可减少呼吸运动伪影；在保证影像质量前提下尽量缩短曝光时间，减少患者呼吸引起的图像模糊。25．【答案】A【解析】急性加重期首选胸部X线评估肺内感染、气胸等并发症，必要时行CT；不应盲目频繁行CT检查。26．【答案】A【解析】吸入技术错误会影响疗效，应通过示范+回示+纠错的方式反复训练，确保患者掌握正确的吸入装置使用技巧。27．【答案】A【解析】透视可动态观察膈肌运动幅度与双侧对称性；静态胸片只能间接判断膈肌位置，不能评估运动幅度。28．【答案】A【解析】HRCT采用薄层、高分辨重建，能清晰显示次级肺小叶结构，发现低密度区等早期肺气肿改变，评估更敏感。29．【答案】A【解析】长期家庭氧疗每日吸氧≥15小时，可提高PaO2、改善生存质量与预后；少于15小时疗效明显降低。30．【答案】A【解析】COPD合并肺心病时可出现右心功能不全与下肢水肿，超声心动图可评估右心功能及估测肺动脉压，指导治疗。31．【答案】ABCDE【解析】肺气肿X线可见肺野透亮度增高、膈肌低平、肋间隙增宽、桶状胸及心影狭长等肺过度充气征象。32．【答案】ABCD【解析】CT肺气肿分型为小叶中央型、全小叶型、间隔旁型和瘢痕旁型；肺泡蛋白沉着型不属于肺气肿。33．【答案】ABCD【解析】COPD康复期随访重点观察肺气肿程度变化、膈肌运动、肺大疱与气胸等并发症及胸膜胸廓形态；骨密度不属常规随访内容。34．【答案】ABCD【解析】防护遵循最优化原则：合理选择参数、缩小照射野、屏蔽防护、减少重复扫描；不应盲目加大曝光条件。35．【答案】ABCDE【解析】pMDI使用要点为摇匀、同步深吸气按压、屏气、漱口；储雾罐可提高肺内沉积率、减少口咽部药物残留。36．【答案】ABD【解析】常用呼吸训练为缩唇呼吸、腹式呼吸及全身呼吸操；长时间屏气与用力憋气不属推荐训练，且可能增加心肺负担。37．【答案】ABCD【解析】排痰措施包括雾化稀释、叩背、有效咳嗽、体位引流等；COPD患者不宜长期大量应用镇静镇咳药，以免抑制咳嗽反射。38．【答案】ABCD【解析】家庭氧疗应低流量、长时间，注意用氧安全并监测血氧；患者不可自行随意调高流量，以免CO2潴留加重。39．【答案】ABCD【解析】肺气肿加重时阻塞性通气障碍加重，FEV1/FVC下降、RV/TLC升高、DLCO下降，晚期PaO2降低、PaCO2升高。40．【答案】ABCD【解析】运动康复包括步行、上下楼、抗阻训练等，以Borg评分3～4分为宜，循序渐进；出现明显气促应立即停止。41．【答案】对【解析】肺气肿时肺泡过度充气，肺野透亮度增高是典型X线表现。42．【答案】对【解析】深吸气末与深呼气末两张胸片对比可反映膈肌上下移动幅度。43．【答案】对【解析】小叶中央型肺气肿多累及肺上部，与吸烟相关，为最常见类型。44．【答案】错【解析】家庭氧疗应低流量1～2L/min给氧；高浓度吸氧可抑制呼吸、加重CO2潴留。45．【答案】错【解析】缩唇呼吸是经鼻深吸气、缩唇缓慢呼气，并非吸气时缩唇、张口快速呼气。46．【答案】错【解析】吸入糖皮质激素后应用清水漱口，以减少口咽部念珠菌感染等局部不良反应。47．【答案】对【解析】床旁摄片应遵循防护最优化原则，保护非检查部位、缩短照射时间。48．【答案】错【解析】运动强度应个体化，以不引起明显气促为宜（Borg评分3～4分），出现明显气促应停止。49．【答案】对【解析】腹式呼吸吸气时膈肌下降腹部隆起，呼气时腹部回缩，增加膈肌运动幅度。50．【答案】对【解析】每日吸氧≥15小时可明显改善低氧血症，提高生活质量和生存率。51．【答案】（1）增高；（2）低平（下移）【解析】肺气肿时肺野透亮度增高，膈肌低平下移，为肺过度充气征象。52．【答案】（1）深吸气末；（2）深呼气末【解析】深吸气末与深呼气末两张胸片对比可评估膈肌运动幅度。53．【答案】（1）70%；（2）1【解析】吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70（70%）为COPD气流受限金标准。54．【答案】（1）1～2；（2）15【解析】家庭氧疗低流量1～2L/min，每日≥15小时，防止CO2潴留。55．【答案】（1）鼻；（2）呼气【解析】缩唇呼吸经鼻吸、缩唇呼，以增加气道内压、防止小气道塌陷。56．【答案】（1）鼓起（隆起）；（2）回缩（内收）【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气鼓腹、呼气收腹。57．【答案】（1）清水；（2）念珠菌（真菌）【解析】用后漱口可减少口咽部药物沉积，降低口腔念珠菌感染与声音嘶哑。58．【答案】（1）pMDI；（2）DPI【解析】压力定量吸入器缩写pMDI，干粉吸入器缩写DPI，均需规范操作。59．【答案】（1）下；（2）外【解析】叩背自下而上、由外向内，掌呈杯状振动，助痰液排出。60．【答案】（1）降低（下降）；（2）升高（增高）【解析】Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧伴CO2潴留，PaO2降低、PaCO2升高。61．【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征，其气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症可影响病情严重程度。【解析】强调持续气流受限、进行性发展及有害颗粒慢性炎症反应的病因特点。62．【答案】缩唇呼吸是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间的呼吸训练方法，即经鼻深吸气、缩唇缓慢呼气（吸呼比约1:2～1:3），可增加气道内压，防止呼气时小气道过早塌陷，促进肺泡气体排出，改善通气/血流比例，是COPD等慢性气道疾病康复期常用的呼吸训练技术。【解析】核心是缩唇产生阻力、延长呼气，防止小气道陷闭，改善气体交换。63．【