2024年12月影像技师考试呼吸内科睡眠呼吸暂停综合征康复易错题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科睡眠呼吸暂停综合征康复易错题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的金标准是A．多导睡眠监测（PSG）B．上气道CTC．头颅侧位X线D．肺功能检查E．血气分析2．影像技师评估OSAHS患者上气道狭窄部位，首选的无创影像检查是A．上气道CTB．头颅正位X线C．食管钡餐造影D．腹部超声E．膝关节X线3．OSAHS患者上气道CT显示狭窄最常见的部位是A．鼻咽部B．腭后区（软腭后）C．喉咽部D．会厌部E．气管上段4．头颅侧位X线在OSAHS评估中主要测量的指标是A．后气道间隙（PAS）B．膈肌高度C．心胸比D．肋膈角E．胸椎曲度5．与CT相比，MRI评估OSAHS上气道的优势是A．软组织分辨力高且无电离辐射B．检查速度快C．价格低廉D．患者更易耐受E．不需患者配合6．行上气道CT扫描时，患者应保持的体位与呼吸状态是A．仰卧位、平静呼吸B．俯卧位、屏气C．站立位、深呼吸D．坐位、用力呼吸E．侧卧位、咳嗽7．常规OSAHS上气道CT（评估狭窄）是否需要增强扫描A．一般平扫即可B．必须动脉期增强C．必须静脉期增强D．必须延迟增强E．必须双期增强8．多导睡眠监测中AHI达到多少可判定为重度OSAHSA．≥30次/hB．≥5次/hC．≥10次/hD．≥15次/hE．≥40次/h9．睡眠呼吸暂停定义中口鼻气流停止（较基线下降≥90%）至少持续A．10秒B．5秒C．3秒D．20秒E．60秒10．CPAP治疗OSAHS的主要机制是A．持续气道正压支撑上气道防止塌陷B．兴奋呼吸中枢C．舒张支气管平滑肌D．减少气道分泌物E．抑制炎症反应11．临床推荐CPAP治疗的依从性标准是A．每晚使用≥4小时，且≥70%的夜晚使用B．每周使用1次C．每月使用1次D．每天使用2小时E．仅在白天使用12．减重对肥胖OSAHS患者康复的作用是A．减轻上气道周围脂肪组织，降低AHIB．增加胸腔气体量C．完全替代CPAPD．降低CT检查辐射E．改善听阈13．对体位性OSAHS患者，推荐的首选睡眠体位是A．侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．半坐位E．随意卧位14．关于饮酒对OSAHS患者的影响，正确的是A．酒精可加重睡眠呼吸暂停B．酒精可改善夜间缺氧C．酒精可降低AHID．酒精可缓解打鼾E．酒精无任何影响15．临床常用评估OSAHS患者白天嗜睡程度的问卷是A．Epworth嗜睡量表（ESS）B．格拉斯哥昏迷量表C．Barthel指数D．数字疼痛评分E．跌倒风险评分16．行头颅侧位X线摄影时，对非投照部位的正确防护是A．用铅衣（铅围脖）遮盖非检查部位B．无需任何防护C．加大照射野覆盖全身D．缩短球管与患者距离E．让家属留在机房内17．下列CT检查中减少受检者辐射剂量的措施，不正确的是A．随意扩大扫描范围B．使用遮线器缩小照射野C．非扫描部位铅衣防护D．合理设置kV与mAsE．避免不必要的重复扫描18．显示上气道三维立体狭窄形态，影像技师最常采用的CT重建方法是A．容积再现（VR）B．最大密度投影（MIP）C．多平面重建（MPR）D．曲面重建E．仿真内镜19．头颅侧位X线摄影时，头颅矢状面应与探测器A．平行B．垂直C．成45°角D．成30°角E．任意角度20．单纯OSAHS患者胸部X线检查最常见的表现是A．多无明显异常B．大量胸腔积液C．气胸D．肺实变E．纵隔气肿21．多导睡眠监测中反映夜间低氧程度的常用指标是A．最低血氧饱和度及氧减饱和指数B．鼾声次数C．睡眠潜伏期D．快动眼睡眠比例E．心率变异性22．上气道CT示腭后区明显狭窄的OSAHS患者，多导睡眠监测多表现为A．AHI明显升高B．AHI正常C．血氧完全正常D．睡眠结构完全正常E．无呼吸事件23．悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后影像复查的主要目的是A．评估上气道开放改善情况B．检查牙齿排列C．测量肺纹理D．评估心影大小E．观察肋骨骨折24．头颅侧位X线摄影时，患者下颌应A．略内收B．过度前伸C．尽量张开D．用力咬合E．过度后仰25．影像检查辐射防护遵循的基本原则是A．ALARA原则（合理可行尽量低）B．无原则C．剂量越大图像越好D．时间越长越好E．距离越近越好26．儿童OSAHS最常见的原因是A．扁桃体及腺样体肥大B．肥胖C．下颌后缩D．鼻息肉E．喉软骨软化27．为提高上气道CT图像质量，扫描时嘱患者A．保持平静呼吸、避免吞咽动作B．用力咳嗽C．长时间屏气D．大声说话E．快速转头28．CPAP治疗前行影像检查的主要目的是A．排除上气道结构性病变B．测量体重C．评估心功能D．检查颈椎E．观察腹部脏器29．OSAHS康复期随访上气道MRI主要用于观察A．上气道容积与横截面积变化B．骨质增生程度C．脑白质病变D．肺气肿范围E．心包积液量30．OSAHS患者睡前应避免A．饮酒及服用镇静催眠药B．刷牙C．热水洗脚D．排空小便E．关闭手机31．OSAHS中的"O"代表A．阻塞性B．中枢性C．混合性D．原发性E．继发性32．评估舌后区气道狭窄，最佳影像检查方法是A．上气道MRI矢状位B．胸部正位X线C．腹部CTD．乳腺钼靶E．膝关节X线33．体位性OSAHS指仰卧位AHI较侧卧位A．明显增高（通常≥2倍）B．降低一半C．无变化D．方向相反E．无法比较34．为提高CPAP使用舒适性与依从性，常配合A．加温湿化装置B．高压氧舱C．雾化吸入抗生素D．冷水直吹E．全程无湿化35．OSAHS康复期影像随访一般建议在治疗开始后A．3～6个月复查B．1周内复查C．每天复查D．10年后复查E．无需复查二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．OSAHS患者上气道CT/MRI可能显示的狭窄部位包括A．鼻咽部B．腭后区（软腭后）C．舌后区D．喉咽部E．气管隆突下37．头颅侧位X线可用于测量OSAHS相关的指标有A．后气道间隙B．软腭长度C．软腭厚度D．舌骨位置E．股骨颈前倾角38．OSAHS的主要危险因素包括A．肥胖B．男性C．颈围增粗D．饮酒E．长期仰卧睡眠39．影像技师行上气道CT检查时应A．向患者解释检查过程，消除紧张B．嘱患者平静呼吸C．嘱患者减少吞咽动作D．必要时屏气扫描以减少伪影E．常规使用大剂量对比剂40．提高CPAP依从性的措施包括A．选择合适的面罩B．压力滴定个体化调节C．加温湿化D．加强健康教育E．一旦不适应立即放弃41．多导睡眠监测（PSG）同步记录的主要指标包括A．脑电图B．眼电图C．下颌肌电图D．口鼻气流与胸腹运动E．血氧饱和度与心电图42．OSAHS患者的运动与生活方式指导正确的有A．进行规律有氧运动B．控制体重C．睡前剧烈运动D．保持规律作息E．睡前饮用大量咖啡提神43．影像检查中的防护措施包括A．铅衣遮挡敏感器官B．缩小照射野C．避免不必要的重复检查D．加大管电流提高剂量E．孕妇等敏感人群避免非必要检查44．减重联合CPAP对OSAHS患者的益处包括A．降低AHIB．改善白天嗜睡C．减少心血管并发症风险D．使上气道狭窄加重E．替代所有影像随访45．侧卧体位训练的方法包括A．背后放置枕头或软球防止仰卧B．睡衣背侧缝网球C．适当抬高床头D．睡前饮酒辅助E．坚持侧卧睡眠习惯三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．AHI≥5次/h是成人OSAHS的诊断标准之一。（）47．头颅侧位X线可完全替代多导睡眠监测诊断OSAHS。（）48．上气道CT增强扫描是评估OSAHS狭窄的常规必需方法。（）49．侧卧位睡眠可减轻部分OSAHS患者的呼吸暂停。（）50．CPAP每晚使用2小时即达到依从性标准。（）51．减重对肥胖OSAHS患者的病情改善无明显作用。（）52．OSAHS患者睡眠中可出现血氧饱和度反复下降。（）53．行上气道CT时应尽量扩大照射野以保证图像质量。（）54．OSAHS患者日间可表现为嗜睡、注意力不集中。（）55．饮酒可减轻OSAHS患者睡眠呼吸暂停。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．多导睡眠监测中的AHI指平均每小时睡眠中（1）____与（2）____的次数之和。57．OSAHS上气道CT显示狭窄最常见部位依次为（1）____区和（2）____区。58．头颅侧位X线可测量（1）____（PAS）及（2）____等指标评估上气道。59．CPAP依从性标准为每晚使用≥（1）____小时，使用天数占（2）____%以上。60．体位性OSAHS患者应选择（1）____卧位睡眠，避免（2）____卧位。61．肥胖OSAHS患者减重（1）____%以上可明显降低（2）____。62．PSG中反映夜间低氧的常用指标为最低血氧饱和度及（1）____指数，OSAHS患者睡眠中SpO2可反复（2）____。63．上气道MRI（1）____位图像可清楚显示软腭、舌体与（2）____壁的关系。64．辐射防护的三大措施为时间、（1）____与（2）____防护。65．睡眠呼吸暂停指口鼻气流较基线下降≥90%并持续≥（1）____秒；低通气指气流较基线下降≥（2）____%并伴血氧下降或觉醒。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（5分）67．多导睡眠监测（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．患者男，52岁，体质指数32kg/m²，因夜间打鼾、憋醒、白天嗜睡就诊，多导睡眠监测示AHI36次/h，最低血氧饱和度70%，上气道CT示腭后区明显狭窄。请论述该患者的康复治疗方案及影像技师检查配合要点。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者男，45岁，肥胖，夜间打鼾伴憋醒，多导睡眠监测示AHI40次/h，最低SpO265%。该患者最可能的诊断是A．重度OSAHSB．轻度OSAHSC．支气管哮喘D．肺结核E．自发性气胸70．该患者行上气道CT检查，影像技师正确的配合是A．嘱其仰卧位平静呼吸，避免吞咽B．嘱其站立深呼吸C．嘱其俯卧屏气D．不加解释直接扫描E．嘱其大声说话71．患者行头颅侧位X线检查，正确的摆位是A．头颅矢状面与探测器平行B．头颅矢状面与探测器垂直C．头颅斜45°D．仰卧水平投照E．无需规范摆位72．患者开始CPAP治疗，健康宣教应强调A．每晚至少使用4小时以提高依从性B．白天使用即可C．症状好转立即停药D．睡前饮酒助眠E．仰卧位睡眠73．患者减重及体位训练3个月后复查上气道CT，观察重点应放在A．上气道狭窄程度及截面积变化B．肺纹理增粗C．心影大小D．纵隔淋巴结E．胸膜肥厚

答案与解析1．【答案】A【解析】OSAHS确诊需依赖多导睡眠监测，结合睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及低氧情况综合判断。2．【答案】A【解析】上气道CT可行多平面重建与三维成像，直观显示鼻咽、腭后、舌后等部位狭窄程度，是评估OSAHS上气道结构的主要影像手段。3．【答案】B【解析】OSAHS阻塞最常见于腭后区（软腭后气道），其次为舌后区。4．【答案】A【解析】头颅侧位片可测量后气道间隙、软腭长度与厚度、舌骨位置等，辅助判断上气道狭窄。5．【答案】A【解析】MRI对软腭、舌体、咽壁等软组织显示好，且无电离辐射，适合上气道软组织结构评估。6．【答案】A【解析】上气道CT通常取仰卧位平静呼吸，避免吞咽及大幅度呼吸运动，以保证图像稳定。7．【答案】A【解析】评估上气道狭窄以平扫多平面重建为主，一般无需注射对比剂。8．【答案】A【解析】成人OSAHS按AHI分级：5～15为轻度，15～30为中度，≥30为重度。9．【答案】A【解析】呼吸暂停指睡眠中口鼻气流较基线下降≥90%且持续≥10秒。10．【答案】A【解析】CPAP通过提供持续气道正压，机械性撑开塌陷的上气道，消除呼吸暂停与低通气。11．【答案】A【解析】CPAP依从性通常以每晚≥4小时、使用天数占70%以上为达标。12．【答案】A【解析】减重可减少上气道周围脂肪垫和咽部软组织体积，减轻气道塌陷，降低AHI，改善症状。13．【答案】A【解析】侧卧位可减少舌根后坠及软腭塌陷，减轻仰卧位相关的呼吸暂停。14．【答案】A【解析】酒精抑制上气道肌张力、延迟觉醒反应，可加重呼吸暂停和低氧，OSAHS患者应戒酒。15．【答案】A【解析】ESS用于评估日间嗜睡程度，是OSAHS筛查与疗效评估的常用量表。16．【答案】A【解析】摄片时应用铅衣等防护用品遮盖非投照部位，遵循辐射防护的最优化原则。17．【答案】A【解析】扩大扫描范围会增加辐射剂量；应严格按临床需要设定扫描范围，避免超范围扫描。18．【答案】A【解析】VR可三维立体显示上气道整体形态与狭窄部位，直观便于临床沟通；MPR主要用于测量。19．【答案】A【解析】头颅侧位标准体位要求矢状面与探测器平行，避免旋转，以保证测量准确。20．【答案】A【解析】单纯OSAHS若无心肺并发症，胸片多无明显异常；影像主要用于排除合并疾病。21．【答案】A【解析】最低SpO2与氧减饱和指数（ODI）反映夜间反复低氧的严重程度。22．【答案】A【解析】上气道结构性狭窄与AHI升高相关，影像狭窄程度可为解释睡眠监测结果提供依据。23．【答案】A【解析】UPPP通过切除部分软腭、扁桃体等扩大咽腔，术后CT/MRI可评估上气道截面积改善情况。24．【答案】A【解析】下颌略内收、保持自然咬合位，可减少体位变异对后气道间隙测量的影响。25．【答案】A【解析】ALARA原则要求在保证诊断信息的前提下，将辐射剂量降到合理可行尽量低的水平。26．【答案】A【解析】儿童OSAHS多与扁桃体、腺样体肥大致上气道狭窄有关，影像可显示肥大程度。27．【答案】A【解析】吞咽与咳嗽会造成运动伪影，应嘱患者平静呼吸、避免吞咽。28．【答案】A【解析】治疗前影像检查可排除肿瘤、囊肿等上气道占位性病变，避免漏诊结构性病因。29．【答案】A【解析】治疗后复查MRI可定量比较上气道截面积、容积变化，评估疗效。30．【答案】A【解析】酒精和镇静催眠药可加重上气道肌张力下降与呼吸抑制，睡前应避免。31．【答案】A【解析】OSAHS即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，O为obstructive（阻塞性）。32．【答案】A【解析】MRI矢状位可清晰显示舌根部与咽后壁之间的气道间隙，利于评估舌后区狭窄。33．【答案】A【解析】体位性OSAHS以仰卧位AHI较侧卧位升高≥2倍为特征，体位训练效果较好。34．【答案】A【解析】加温湿化可减轻鼻干、口咽干燥等不适，提高CPAP耐受性与依从性。35．【答案】A【解析】治疗（如CPAP、减重、体位训练）后3～6个月复查影像，可与治疗前对比评估上气道改变。36．【答案】ABCD【解析】上气道狭窄可发生于鼻咽、腭后、舌后、喉咽等部位；气管隆突属下气道，不属于上气道范畴。37．【答案】ABCD【解析】头颅侧位片测量指标包括后气道间隙、软腭长度与厚度、舌骨位置等，用于评估上气道狭窄；与股骨无关。38．【答案】ABCDE【解析】肥胖、男性、颈围增粗、饮酒、仰卧位睡眠等均为OSAHS常见危险因素。39．【答案】ABCD【解析】上气道CT评估狭窄一般平扫即可，不需常规增强；其余均为保证图像质量的配合措施。40．【答案】ABCD【解析】面罩选择、压力调节、湿化与宣教均可改善CPAP耐受性；放弃治疗不可取。41．【答案】ABCDE【解析】PSG同步监测脑电、眼电、肌电、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧、心电、鼾声等多项指标。42．【答案】ABD【解析】有氧运动、控制体重、规律作息有利于康复；睡前剧烈运动与咖啡因可影响睡眠质量。43．【答案】ABCE【解析】辐射防护强调时间、距离、屏蔽三要素；加大剂量违背防护原则。44．【答案】ABC【解析】减重联合CPAP可降低AHI、改善嗜睡、减少心血管风险；不会加重狭窄，也不能替代影像随访。45．【答案】ABCE【解析】体位训练常用背后置枕、背侧缝球等行为干预，抬高床头也有帮助；饮酒会加重呼吸暂停。46．【答案】对【解析】成人OSAHS诊断需AHI≥5次/h，并伴相关症状或合并症。47．【答案】错【解析】头颅侧位X线仅反映上气道结构，不能记录呼吸事件，确诊仍以PSG为准。48．【答案】错【解析】评估上气道狭窄以平扫多平面重建为主，一般无需增强。49．【答案】对【解析】侧卧可减少舌根后坠与软腭塌陷，对体位性OSAHS疗效明显。50．【答案】错【解析】依从性标准为每晚≥4小时且≥70%的夜晚使用。51．【答案】错【解析】减重可减轻上气道周围脂肪、降低AHI，是重要的康复措施。52．【答案】对【解析】呼吸暂停/低通气反复发作可致夜间间歇性低氧，PSG可见SpO2反复下降。53．【答案】错【解析】应在满足诊断的前提下缩小照射野，遵循防护原则。54．【答案】对【解析】夜间睡眠破碎与低氧可致白天嗜睡、注意力下降等表现。55．【答案】错【解析】酒精抑制上气道肌张力与觉醒反应，可加重呼吸暂停。56．【答案】（1）呼吸暂停；（2）低通气【解析】AHI=（呼吸暂停次数+低通气次数）÷睡眠时间，是OSAHS诊断与分级核心指标。57．【答案】（1）腭后；（2）舌后【解析】阻塞性狭窄多见于腭后区，其次为舌后区。58．【答案】（1）后气道间隙；（2）软腭长度【解析】头颅侧位片通过测量后气道间隙、软腭长度厚度等辅助评估狭窄。59．【答案】（1）4；（2）70【解析】每晚≥4小时、≥70%夜晚使用为CPAP依从性达标标准。60．【答案】（1）侧；（2）仰【解析】侧卧减轻气道塌陷，仰卧加重舌根后坠，体位训练是康复要点。61．【答案】（1）10；（2）AHI【解析】减重≥10%可使AHI显著下降，改善症状。62．【答案】（1）氧减饱和；（2）下降【解析】最低SpO2和氧减饱和指数（ODI）反映夜间低氧程度，呼吸暂停时SpO2反复下降。63．【答案】（1）矢状；（2）咽后【解析】矢状位MRI可显示舌根后气道间隙，评估舌后区狭窄。64．【答案】（1）距离；（2）屏蔽【解析】时间、距离、屏蔽（防护用品）是外照射防护三要素。65．【答案】（1）10；（2）30【解析】呼吸