2026年全国护师类之护师（初级）考试能力提升卷（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、骨折患者现场急救方法正确的是A.就地取材、妥善固定B.对骨折断端应现场整复C.止血带持续扎紧不能放松D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运

2、对结核性腹膜炎腹部体征的描述，错误的是A.早期腹痛明显B.腹痛多在脐周、下腹C.多为持续性隐痛或钝痛D.解题思路：可有阵发性绞痛E.偶可表现为急腹症

3、患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次／分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍B.大量水分蒸发造成脱水C.疼痛导致的生理反应D.大量液体从血管内渗出引起低血容量休克E.创面细菌感染造成感染性休克

4、新生儿出生后3天，对其生命体征的描述正确的是A.胸式呼吸为主B.体温38.7℃C.脉搏90次/分D.呼吸30～40次/分E.心率150次/分

5、幼儿类风湿性关节炎口服的药是A.青霉素B.红霉素C.维生素CD.维生素DE.水杨酸抑制剂

6、患者，女性，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生r高血钾。此时治疗应选用A.硫酸镁B.氯化氨C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙

7、腹膜炎病因未明确之前，以下处理错误的是A.禁食B.持续胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质紊乱E.应用吗啡、哌替啶止痛

8、急性心肌梗死患者最典型的症状是A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.胃肠道反应C.房颤D.心源性休克E.呼吸困难

9、一期速发型MODS通常发生的时间是在原发性急症发病A.6小时后B.12小时后C.24小时后D.48小时后E.72小时后

10、关节脱位的专有体征是A.弹性固定B.疼痛C.肿胀D.局部压痛E.功能障碍

11、大量输血后，患者出现手足抽搐时，应用的药物是A.10%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.11.2%乳酸钠

12、患者，男性，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝血，是因为（）。A.出血量太大B.弥散性血管内凝血C.凝血因子减少D.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用E.胸腔内渗出液的稀释作用

13、皮肤或黏膜下出血直径在3～5mm，称为A.出血点B.紫癜C.瘀斑D.淤青E.血肿

14、医院工类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准A.≤10cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡B.≤15cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡C.≤5cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡D.≤20cfu／m≤5cfu/c㎡≤5cfu／c㎡E.≤200cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡

15、疑为化脓性脑膜炎，辅助检查中最有价值的是A.脑脊液中白细胞数降低B.脑脊液中氯化物升高C.脑脊液涂片检菌阳性D.脑脊液中性粒细胞降低E.脑脊液中糖含量升高

16、下列关于高渗性脱水的病理特点的描述，正确的是A.体液以失钠为主B.体液以失水为主C.体液以失钾为主D.体液以失磷为主E.体液以失镁为主

17、糖尿病饮食治疗中三大营养素（糖-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为A.30%～40%、50%、＜20%B.40%～55%、50%、10%C.55%～60%、15%、＜30%D.20%～30%、60%、20%E.＜15%、60%、＜30%

18、对肾结核的诊断有决定性意义的检查是A.尿常规B.血生化检查C.CT检查D.膀胱镜检查E.结核杆菌培养尿液沉渣检查

19、下列疾病可以使用冷疗的是A.周围血管病变B.软组织损伤后期C.软组织损伤早期D.压疮E.腹痛

20、患者，男性，61岁，有高血压、糖尿病、高脂血症。某晨起时突然跌倒，出现口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑动脉瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑静脉畸形

21、慢性胃炎的主要病因是（）。A.自身免疫反应B.十二指肠液反流C.幽门螺杆菌感染D.理化因素E.机械损伤

22、现场抢救一氧化碳中毒者的首选措施是（）。A.给予吸氧B.将其转移到空气新鲜处C.使其平卧D.给予脱水治疗E.开放气道

23、初种卡介苗的年龄是A.出生后2～3天B.1个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.8个月以上

24、风湿性疾病的共同临床特点不包括A.多为慢性起病，病程较长B.发作与缓解交替出现C.同一疾病的临床表现相同D.有复杂的免疫学反应E.治疗的个体差异大

25、血性呕吐物可见于（）。A.高位肠梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻

26、幽门梗阻呕吐物的特点是A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样C.呕吐呈溢出性D.呕吐物呈棕褐色或血性E.呕吐物为带酸臭味的宿食

27、患者不易唤醒，压迫眶上神经可有痛苦表情的是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

28、在体液平衡中，下列哪项不对A.细胞内液约为体重的40％B.细胞外液约为体重的20％C.组织间液约为体重的15％D.血浆约为体重的5％E.它们之间是非动态平衡

29、共用题干患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧位D.左侧卧位上半身抬高E.仰卧位

30、Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心律增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，凸眼征

31、患者女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离

32、肝一颈静脉回流征阳性是A.压迫病人颈静脉，肝脏变大B.肝脏变大时颈静脉回流减少C.压迫病人肝脏，颈静脉回流减少D.压迫病人肝脏，颈静脉怒张更明显E.压迫病人颈静脉，肝脏会感觉不适

33、慢性支气管炎常可发展为A.肺出血B.支气管扩张症C.肺栓塞D.小叶性肺炎E.阻塞性肺气肿

34、良性葡萄胎病变局限于（）。A.肺B.宫腔C.盆腔D.腹腔E.子宫肌层

35、股骨干上1/3段骨折，近端出现A.患肢内收、缩短、外旋畸形B.枪刺刀畸形C.屈曲、外旋、外展移位D.骨筋膜室综合征E.复位、固定、功能锻炼

36、患者，女，40岁，患慢性肾炎1年，近日体检血压145/90mmHg，尿蛋白500mg/d，尿红细胞20个／高倍镜视野，则该患者血压控制的目标是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.120/70mmHg以下E.110/70mmHg以下

37、患儿，男，8岁。因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白（＋＋），血压130/90mmHg，初诊为“急性肾小球肾炎”。下列处理最重要的是（）。A.无盐饮食B.低蛋白饮食C.利尿、消肿、降压D.记出入液量E.肌内注射青霉素

38、痰液静置后出现分层现象的疾病是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺结核E.肺脓肿

39、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状逐渐减轻的时间为（）。A.6小时后B.48小时后C.24小时后D.36小时后E.12小时后

40、支气管哮喘患者反复发作的因素是（）。A.缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神紧张E.气道变应性炎症

41、护士为患者进行密闭式膀胱冲洗时，应保持冲洗液的滴速在每分钟A.20～30滴B.30～50滴C.60～80滴D.70～90滴E.100～120滴

42、患者，女，52岁，因阴道血性分泌物就诊，确诊宫颈癌Ⅱ期，其最恰当的治疗方案是A.化疗B.全子宫切除术，保留正常卵巢C.放疗D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术

43、患者，男，45岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是A.<1g/dB.<3g/dC.<6g/dD.<8g/dE.<10g/d

44、患儿，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。体格检查：颈项强直。此时最有价值的辅助检查为A.脑血管造影检查B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.磁共振检查

45、血清钙正常值范围是A.2.05～2.65mmol/LB.2.15～2.65mmol/LC.2.25～2.75mmol/LD.2.35～2.75mmol/LE.2.35～2.85mmol/L

46、对危重患者的护理，下列措施正确的是（）。A.保持病房安静，减少家属探视B.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护工具C.保持平卧，尽量减少翻动患者D.保持口腔清洁，口腔护理每日2次E.发现患者心脏骤停，首先通知医生

47、现场急救开放性气胸患者的首要措施是A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素

48、器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异种异体移植E.器官再植

49、哺乳指导中下列不妥的是A.宣传母乳喂养好处B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.告诉产妇开奶越早越好E.吸吮乳头可使生乳素增加

50、患者，女性，45岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后一周，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状该病人可能是A.细胞毒型过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.迟发型过敏反应E.血清病型反应

51、小儿尿路感染最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.外伤感染E.临近组织扩散

52、心肺复苏初期，首先恢复的是（）。A.体温B.血压C.呼吸D.心搏E.皮肤

53、孕妇，29岁，双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg，首先需给的处理是A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂D.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间

54、下列对缩宫素静脉滴注叙述正确的是A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B.胎儿窘迫时用于加速产程C.滴注的速度及剂量始终保持一致D.孕妇根据情况自行调节滴速E.用于初产妇引产敏感

55、解决瓣膜病变的根本办法是A.服用抗生素B.服用强心药C.服用缩血管药物D.手术E.戒烟

56、颈静脉怒张最常见于A.肺气肿B.呼吸衰竭C.右心功能不全D.左心功能不全E.肝硬化

57、患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。A.脑水肿B.急性感染性多发性神经根神经炎C.颅内出血D.脑疝E.脑性瘫痪

58、第Ⅰ、Ⅱ期乳癌的主要治疗方法是A.乳腺癌根治术B.放射疗法C.免疫疗法D.激素疗法E.化学疗法

59、患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（）。A.头高足低位B.侧卧位C.膝胸位D.端坐位E.仰卧位

60、胃大部切除术后进食后2～4小时出现头晕、心悸、出汗A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.急性完全性输入段梗阻E.慢性不完全性输出段梗阻

61、小儿原发型肺结核的原发灶多位于A.肺尖部B.两肺底部C.肺上叶底部和下叶上部D.肺门处E.右肺上叶尖部

62、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄类制剂

63、某孕妇，30岁。孕36周。来院做常规妇科复查，必查的项目是（）。A.骨盆外测量B.内诊检查C.测宫底高度D.胸部X线检查E.血HCG

64、患者，女性，45岁。下肢静脉曲张。检查时，患者先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，患者站立，如曲张的静脉迅速充盈，说明A.深静脉不通畅B.交通支瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全D.小隐静脉瓣膜功能不全E.交通支瓣膜功能良好

65、诊断结肠癌和直肠癌最有效、可靠的方法是A.CT检查B.粪便隐血试验C.内镜检查D.CEA测定E.B超

66、X线肺部检查见云絮状阴影是A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.哮喘E.支气管炎

67、大出血前期的脉搏是A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉

68、Charcot三联症A.急性胆囊炎、胆结石B.急性阑尾炎C.胆总管结石继发感染D.急性梗阻性化脓性胆囊炎E.绞窄性肠梗阻

69、2岁女孩，出生后青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康教育哪项不正确A.必要时吸氧B.预防感染C.保证睡眠、休息D.进一步诊断检查E.增加活动量

70、慢性肺心病病人右心衰最常见的护理诊断是A.有感染的危险B.体液不足C.体液过多D.有外伤的危险E.有窒息的危险

71、急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是（）。A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失

72、脓尿是指每高倍视野含有脓细胞不少于A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个

73、患者，女性，结核菌素试验72小时，局部有水疱和坏死，其范围平均直径21mm，判断结果为A.-B.+C.++D.+++E.++++

74、患者，男，43岁。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是A.脑B.肝C.肺D.肾E.血液系统

75、患儿，男，4岁，高热，服用美林退热，护士应指导患儿A.用吸管服用B.服用后多饮水C.服用后少饮水D.饭前服E.饭后服

76、急性左心衰患者进行酒精湿化给氧的目的是（）。A.稀释痰液B.松弛支气管平滑肌C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气D.加强心肌收缩力E.消毒氧气湿化瓶

77、属于H受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾

78、下列不属于骨折早期并发症的是A.休克B.神经损伤C.脂肪栓塞D.关节僵硬E.血管损伤

79、闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是A.建立静脉通路B.清创C.吸痰D.镇静、止痛E.局部加压包扎固定

80、实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别是A.发生休克B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度二、多选题

81、过敏性紫癜患儿常见的首发症状为（）。A.皮肤紫癜B.牙龈出血C.血尿、蛋白尿D.关节肿痛E.腹痛

82、温水擦浴或乙醇擦浴的目的A.头部降温，预防脑水肿B.全身用冷，为高热病人降温C.乙醇是挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量热量D.乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强E.达到降温、止血、消炎、止痛目的

83、手术人员穿好无菌衣戴好无菌手套后可以触摸的部位是A.手术衣肩部以下、腰部以上水平B.手术台边缘以下C.无菌桌边缘D.手术衣肩部以上E.手术台边缘以上

84、中暑热痉挛的主要表现为（）。A.腓肠肌痉挛，体温多正常B.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常C.头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高D.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃E.头痛、头晕、发热

85、急性粟粒型肺结核强化治疗阶段应使用的抗结核药物是A.异烟肼、利福平B.异烟肼、吡嗪酰胺C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

86、服用铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白恢复正常后还需服用铁剂的时间是（）。A.1～3周B.3～5周C.5～8周D.3～6个月E.12个月

87、我国推荐每日膳食成年女子铁的供给量是（）。A.10mgB.13mgC.15mgD.18mgE.20mg

88、患者女，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

89、急性肺水肿最突出的表现是（）。A.咯少量血B.咳大量脓痰C.咳大量白色泡沫痰D.咳大量粉红色泡沫痰E.咯大量血

90、平时活动，走路即感觉呼吸困难，属于呼吸困难的类型是A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难C.重度呼吸困难D.混合性呼吸困难E.呼气性呼吸困难

91、关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材B.在可疑病灶（碘着色区）上取材C.怀疑有恶变者，在官腔内刮取组织D.钳取组织后，用75%酒精进行固定E.宫颈局部有出血时，不需止血

92、超声雾化器水槽内的水温不超过（）。A.65℃B.70℃C.80℃D.75℃E.50℃

93、某病人红细胞计数3.5×10／L，确诊为缺铁性贫血应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是A.面色红润B.心搏变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转

94、哪种情况不宜行阴道灌洗A.慢性宫颈炎B.阴道炎C.阴道不规则出血D.经腹全子宫切除术前E.阴道手术前

95、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄糖A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L

96、输入储存过久的库存血液时，可导致A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.低钠血症

97、患者，男性，28岁，与女友争吵后服大量毒药，药名不详，立即急诊入院。胃管插入后第一步是A.导泻B.问病人服的是何种药物C.抽取毒物立即送检D.先灌入生理盐水E.先催吐

98、病毒感染者，血象检查表现为A.血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高B.血白细胞计数升高，中性粒细胞增多C.血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多D.血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高E.血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高

99、新生儿为预防吸入性合并症，每次喂食后，应采取的卧位是A.左倾B.右侧C.平卧D.头高脚低位E.半卧位

100、血象显示网织红细胞减少的疾病是A.地中海贫血B.生理性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼红细胞贫血

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：凡有骨折可能的患者，均应按骨折处理。若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深部。在大血管出血时，可用止血带结扎止血，但应记录开始用止血带的时间，每隔40～60分钟松开5分钟，以防患肢缺血坏死。由于进行性血胸可能威胁患者生命，因此应首先处理，然后再处理四肢骨折。对疑有颈椎骨折者，搬运时应有专人托扶头部，两人抬起身体。

2、答案：A本题解析：结核性腹膜炎患者腹痛，多位于脐周、下腹或全腹部，早期疼痛不明显，随病程进展可出现持续性隐痛或钝痛。故选A。

3、答案：D本题解析：当烧伤面积较大（成人10%或小儿5%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积），人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致m液动力方面的变化，进而发生低m容量性休克。特重烧伤在伤后2～4小时，重度烧伤在4～8小时即可陷入严重休克状态。

4、答案：D本题解析：由于新生儿中枢调节功能不全，呼吸肌发育不完善，呼吸主要依靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。所以新生儿呼吸表浅，效能较低，频率较快，每分钟30～40次，有时节律不规则。

5、答案：E本题解析：幼年类风湿关节药物治疗选用非甾体类抗炎药物（萘普生、布洛芬、水杨酸抑制剂等）、病情缓解药（甲氨蝶呤、青霉胺等）、糖皮质激素等进行抗JRA治疗。

6、答案：C本题解析：对于高钾患者，输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素，或给予患者口服阳离子交换树脂或保留灌肠，或予以腹膜透析或者血液透析。

7、答案：E本题解析：腹膜炎患者在未明确诊断之前，禁用吗啡止痛，以免掩盖病情。

8、答案：A本题解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。

9、答案：C本题解析：一期速发型MODS是指原发急症发病24小时后，有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。故选C。

10、答案：A本题解析：关节脱位的特征表现为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

11、答案：D本题解析：大量输血后血钙下降，可按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml补充钙离子。

12、答案：D本题解析：由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。

13、答案：B本题解析：皮肤或黏膜下出血直径不超过2mm者称为出血点，直径在3～5mm者称为紫癜，直径在5mm以上者称为瘀斑。

14、答案：A本题解析：医院各类环境卫生学标准规定：工类环境是指层流洁净手术室、层流洁净病房，其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为≤10cfu／㎡、≤5cfu／c㎡、≤5cfu／c㎡。

15、答案：C本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量变化，又称原发性缺水，虽有水钠同时丢失，但以缺水更多，故血钠高于正常范围。

17、答案：C本题解析：糖尿病饮食治疗中三大营养素（糖-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为糖占饮食总热量55%～60%，蛋白质15%，脂肪＜30%。

18、答案：E本题解析：尿常规检查：常规检查可见蛋白、白细胞和红细胞。尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。尿液培养结核菌阳性，即可肯定为肾结核的诊断。但培养时间较长，需1～2个月才能得到结果，其阳性率可高达90%。

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，常于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。

21、答案：C本题解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

22、答案：B本题解析：中毒患者抢救的首要措施就是去除病因，转移到空气新鲜处，保证充足的氧气。

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：同一疾病可有不同临床表现。故选C。

25、答案：C本题解析：若呕吐物呈棕褐色或血色，表明肠管血运存在障碍，即绞窄性肠梗阻。

26、答案：E本题解析：高位肠梗阻早期便发生呕吐且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等。故选A。

低位肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕吐物为带臭味的粪样物。故选B。

幽门梗阻，症状主要是呕吐隔夜宿食，不带胆汁，胃酸较多，饭后腹胀等。故选E。

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：体液可分为细胞内液和细胞外液。细胞内液大部分存在于骨骼肌中，男性约占体重的40％，女性约占体重的35％，选项A正确。细胞外液则在男、女性均约占体重的20％，选项B正确。细胞外液可分为血浆和组织间液两部分。血浆量约占体重的5％，选项D正确。组织间液约占体重的15％，选项C正确。它们之间处于动态平衡中，选项E错误。故选E。考点：体液代谢平衡

29、答案：D本题解析：分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

30、答案：E本题解析：Graves病的典型临床表现有高代谢综合征、甲状腺肿、凸眼征。故选E。

31、答案：D本题解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，又反复出血符合前置胎盘的临床表现。

32、答案：D本题解析：压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。

33、答案：E本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。

35、答案：C本题解析：股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。

胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。

骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。

36、答案：B本题解析：本题考查慢性肾炎的血压控制目标。高血压是慢性肾炎患者病情进展、肾功能恶化的重要诱因，因此慢性肾炎患者的血压控制应当较普通原发性高血压患者更加严格。根据尿蛋白定量的不同，慢性肾炎患者血压控制目标有所区别。尿蛋白定量在每天1g以下的，血压控制目标为130/80mmHg;尿蛋白定量大于或等于每天1g的，血压控制目标为125/75mmHg。

37、答案：C本题解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗。主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现并及时治疗。该患者因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白（＋＋），血压130/90mmHg，应进行利尿、消肿、降压治疗。

38、答案：E本题解析：本题考核了学生对痰液量的观察，肺脓肿患者的痰液静置后出现分层现象。

39、答案：C本题解析：轻度新生儿缺氧缺血性脑病临床表现：兴奋、激惹，肢体及下肢可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显，3日内逐渐消失。辅助检查示脑电图正常，影像学诊断可无阳性表现。

40、答案：E本题解析：气道变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。

41、答案：C本题解析：暂无解析

42、答案：E本题解析：手术治疗适于Ⅰ期和Ⅱ期宫颈癌患者。Ⅰa期：经腹全子宫切除术，卵巢正常者保留；Ⅰa2期：子宫根治术；Ⅰb期和Ⅱ期：子宫根治术及盆腔淋巴清扫术。

43、答案：C本题解析：休息：注意休息，保证足够的睡眠；适当运动。饮食：限盐<6g/d，减少水、钠潴留，减轻心脏负荷；肥胖患者，限制每日摄入总热量。避免诱因：控制情绪，保持安静，大便通畅，保暖，避免突然改变体位，禁止长时间站立。

44、答案：B本题解析：脑脊液检查对脑膜炎诊断和鉴别诊断有较大帮助。

45、答案：C本题解析：血清钙测定值正常范围为2.25～2.75mmol/L。

46、答案：D本题解析：A项，对于危重患者，随时都有病情变化的可能，不应减少家属探视。B项，意识丧失者为防止其拔除身上的管路，应使用保护工具。C项，卧床的患者应至少两小时翻一次身，防止发生压疮。D项，对于危重的患者，无法自行刷牙，进行口腔护理是非常有必要的，预防发生感染。E项，发现患者心脏骤停，应立即进行抢救。

47、答案：D本题解析：紧急封闭伤口，立即变开放气胸为闭合性气胸。故选D。

48、答案：D本题解析：不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。

49、答案：B本题解析：暂无解析

50、答案：E本题解析：血清病型反应一般于用药后7～12天发生症状，临床表现有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。根据病人的症状符合这项反应。

51、答案：A本题解析：小儿尿路感染最常见的感染途径是上行感染。

52、答案：D本题解析：胸外心脏按压有效的标志：大动脉出现搏动；收缩压在60mmHg以上；瞳孔缩小；皮肤转红润；自主呼吸恢复。

53、答案：C本题解析：产妇产后1小时出血达300ml，查体见子宫轮廓不清，应考虑为子宫收缩乏力引起产后出血。对子宫收缩乏力者，可通过按摩子宫、给予子宫收缩剂止血。

54、答案：E本题解析：已有胎儿窘迫，运用缩宫素会加重。缩宫素的滴速和剂量可根据具体情况进行调整，因其剂效反应明显，应派专人守护，不可由孕妇自行调节。用于初产妇引产更敏感。

55、答案：D本题解析：瓣膜病变一般为不可逆的器质性病变，只有手术才可从根本上解决。

56、答案：C本题解析：颈静脉怒张提示颈静脉压增大，主要见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。

57、答案：D本题解析：1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般<300×10/L，白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑耗氧量。

58、答案：A本题解析：手术治疗是乳腺癌最根本的治疗方法，适应证为TNM分期的0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病人，故本题选A。放射治疗、免疫疗法、激素疗法和化学疗法均为手术后的辅助治疗，可以提高生存率，故B、C、D、E错误。

59、答案：D本题解析：该患者心悸气促，呼吸困难，考虑为心脏疾病导致的呼吸困难。患者应采取端坐位，使胸腔容量扩大，利于呼吸。

60、答案：A本题解析：1、1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型的输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。2.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。3.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

61、答案：C本题解析：小儿原发型肺结核的原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。

62、答案：A本题解析：考点：肺心病的诱因；精析：心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。避错：考生应掌握肺心病的病因及临床表现。急性感染可加重心肺代偿期的症状，如呼吸困难，右心衰竭等，加速进入失代偿期。肺源性心脏病因尽可能的考虑与呼吸系统有关的因素，故选A。

63、答案：C本题解析：常规的产检项目包括：①体重；②血压；③腹围；④宫高；⑤胎心。

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，可观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可在直视下获取活组织行病理学检查，是确诊最可靠的方法。故本题选C。

66、答案：B本题解析：急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。

67、答案：E本题解析：成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人，故第20题选E。成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞等病人，故第21题选B。间歇脉，在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒，故第22题选A。三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。绌脉，即脉搏短绌，脉搏次数少于心搏次数，且脉搏强弱不等，快慢不一，见于心房纤颤的病人。

68、答案：C本题解析：急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，MurpHy征呈阳性。故选A。

当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。故选C。

急性梗阻性化脓性胆管炎发病急剧，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症，即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。故选D。

69、答案：E本题解析：法洛四联症4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，因肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，因血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。患儿术前保持适度的活动量：安排好患儿的作息时间，保证睡眠、休息，减少心脏负担。根据病情适当安排活动量，避免情绪激动和大哭大闹，多给予安抚，各项护理操作应集中进行。法洛四联症患儿在游戏或走路时，应让其自然蹲踞起立，不要强行拉起。严重患儿应卧床休息。

70、答案：C本题解析：慢性肺心病病人右心衰时体循环淤血，回心血量减少，心输出量同时也减少而引起钠水潴留；另外，静脉回流受阻体静脉压和毛细血管流体静压增高，共同导致组织液生成增加，首先身体下垂部位水肿。故本题选C。

71、答案：D本题解析：急性呼吸窘迫综合征主要病理特征为炎症导致的肺微血管通透性增高、肺泡渗出液中富含蛋白质，进而导致肺水肿和透明膜形成，常伴肺泡出血。

72、答案：E本题解析：新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过5个，1小时新鲜尿液白细胞数超过40万，称为白细胞尿或脓尿。

73、答案：E本题解析：标准如下：阴性：（-）无硬结；阳性(+)弱红硬，平均直径在5～9mm;(++)中红硬，平均直径在10～19mm;（+++）强红硬，平均直径>20mm；（++++）极强除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎。

74、答案：A本题解析：一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

75、答案：B本题解析：发汗药物宜多饮水以增强药效。

76、答案：C本题解析：酒精的主要成分是乙醇，乙醇具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。