2025年中医临床三基练习试题含答案

2025年中医临床三基练习试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不符合“阴病治阳”的理论依据？A.阳虚不能制阴而致阴盛B.适用于虚寒证C.《素问》“损其阳者，益其气”D.治以滋阴降火答案：D（阴病治阳针对阳虚阴盛，当补阳以制阴，滋阴降火属阳病治阴）2.具有“主津”功能的脏腑是？A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：C（大肠主津，小肠主液）3.患者自觉右侧胁肋部灼热疼痛，痛处固定，夜间加重，舌红有瘀斑，脉弦涩。其病位在？A.足少阳胆经B.足厥阴肝经C.手少阳三焦经D.手厥阴心包经答案：B（胁肋为肝经循行部位，灼热痛属肝郁化热，瘀斑提示气滞血瘀）4.下列哪项不是风邪的致病特点？A.善行而数变B.易袭阳位C.性干涩D.为百病之长答案：C（性干涩属燥邪特点）5.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其证属？A.风热犯肺B.风寒束表C.风燥伤肺D.暑湿袭表答案：B（恶寒重、无汗、清涕、白痰均为风寒表证特征）6.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.紫苏B.生姜C.细辛D.白芷答案：C（细辛功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮）7.麻子仁丸的组成中不包括？A.大黄B.芒硝C.杏仁D.芍药答案：B（麻子仁丸组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁）8.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.气血D.虚实答案：C（八纲为阴阳、表里、寒热、虚实）9.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其病机为？A.脾气虚B.脾阳虚C.脾虚气陷D.脾不统血答案：A（无寒象、无下陷、无出血，属脾气虚）10.治疗肝阳上亢型眩晕，首选方剂是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸答案：A（天麻钩藤饮平肝潜阳，清火息风，为肝阳上亢眩晕主方）11.下列腧穴中，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是？A.太渊B.神门C.大陵D.阳池答案：B（神门穴定位：腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）12.下列哪种脉象主惊恐、疼痛？A.代脉B.动脉C.结脉D.促脉答案：B（动脉特点：脉短如豆，滑数有力，主惊恐、疼痛）13.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法应为？A.疏风清热，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B（痰黄稠、烦热、苔黄腻为痰热壅肺，当清热豁痰）14.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.红花B.益母草C.桃仁D.丹参答案：B（益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒）15.下列哪项是“治未病”思想的具体体现？A.虚则补之B.寒者热之C.既病防变D.实则泻之答案：C（治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复）16.患者月经周期延后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，面色晄白，舌淡苔白，脉沉迟无力。辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.气滞型月经后期答案：C（小腹隐痛喜温、脉沉迟无力属虚寒，非纯虚或气滞）17.下列方剂中，以黄芪为君药的是？A.补中益气汤B.归脾汤C.玉屏风散D.当归补血汤答案：D（当归补血汤黄芪与当归比例5:1，黄芪为君）18.患者突发腰部绞痛，向少腹放射，伴血尿，舌红苔黄腻，脉弦滑。最可能的诊断是？A.肾痨B.肾岩C.石淋D.膏淋答案：C（腰部绞痛、放射痛、血尿为石淋特征）19.下列哪项不属于“望神”的内容？A.目光B.表情C.体态D.舌苔答案：D（望神重点在目光、表情、体态、意识，舌苔属望舌）20.治疗湿热下注型带下病，首选方剂是？A.完带汤B.止带方C.内补丸D.知柏地黄丸答案：B（止带方清热利湿止带，主治湿热下注）二、填空题（每空1分，共10分）1.《素问·阴阳应象大论》中“形不足者，温之以______；精不足者，补之以______”。答案：气；味2.肺的生理特性是______和______。答案：肺为华盖；肺为娇脏（或肺主宣发肃降）3.中药“十八反”中，甘草反______、______、______。答案：甘遂；大戟；芫花（或海藻）4.舌诊中，舌尖主______，舌中主______。答案：心肺；脾胃5.中风中经络的基本病机是______，______。答案：气血逆乱；脑脉痹阻三、简答题（每题5分，共20分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。答：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，具体包括：①调畅气机，促进气血津液运行；②促进脾胃运化及胆汁分泌排泄；③调畅情志；④促进男子排精与女子行经。2.比较“自汗”与“盗汗”的鉴别要点。答：自汗指醒时汗出，动则尤甚，多因气虚、阳虚，腠理不固；盗汗指睡时汗出，醒则汗止，多因阴虚内热，虚热迫津外泄。二者均为异常汗出，但发病时间、伴随症状及病机不同。3.简述龙胆泻肝汤的组成、功效及主治。答：组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草。功效：清肝胆实火，泻下焦湿热。主治：肝胆实火上炎证（头痛目赤，胁痛口苦）或肝经湿热下注证（阴肿阴痒，带下黄臭，小便淋浊）。4.简述“气滞血瘀”的形成机制及临床表现。答：形成机制：多因情志不遂，气机阻滞，血行不畅；或因闪挫外伤，气机郁滞，血行瘀阻。临床表现：局部胀痛或刺痛，痛处固定，或有痞块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩；常伴胸胁胀闷、善太息等气滞症状。四、病例分析题（共50分）（一）患者，女，38岁，教师。反复失眠2年，加重1周。2年来因工作压力大，常入睡困难，多梦易醒，醒后难再寐，近1周因准备公开课症状加剧，现症：虚烦不眠，心悸健忘，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。（20分）要求：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（8分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（4分）答案：1.病名：不寐；证型：心肾不交证。2.辨证分析：患者因长期压力耗伤阴血，肾阴不足，不能上济于心，心阳独亢，虚热内扰，故虚烦不眠、心悸；肾阴亏虚，脑髓失养则头晕耳鸣；腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；阴虚生内热，故五心烦热、咽干口燥；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。3.治法：滋阴降火，交通心肾。4.代表方：黄连阿胶汤合交泰丸加减。药物组成：黄连、黄芩、阿胶（烊化）、白芍、鸡子黄（冲服）、肉桂（少量）、生地、酸枣仁、茯神。（二）患者，男，65岁，退休工人。反复胸闷痛3年，加重2天。3年前因情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因劳累后症状加重，现症：胸闷如窒，胸痛彻背，喘息短气，形寒肢冷，面色苍白，舌淡暗，苔白腻，脉沉迟。（30分）要求：1.中医病名、证型（5分）2.辨证分析（10分）3.治法（5分）4.代表方剂及药物组成（5分）5.若患者出现冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，需急予何种治法及用药（5分）答案：1.病名：胸痹；证型：寒凝心脉证（或阴寒凝滞证）。2.辨证分析：患者年高阳气渐衰，寒邪乘虚侵袭，凝滞心脉，气血不畅，故胸闷胸痛、胸痛彻背；寒凝气滞，胸阳不展，故喘息短气；阳气不足，失于温煦，故形寒肢冷、面色苍白；舌淡暗为寒凝血瘀，苔白腻为阴寒内盛，脉沉迟为阳气虚衰、寒凝血滞之象。3.治法：辛温散寒，宣通心阳。4.代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。药物组成：枳实、薤白、桂枝、瓜蒌、厚朴、当归、白芍、细辛、通草、甘草、丹参、檀香。5.若出现冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，为心阳暴脱之危候，需急予回阳救逆。治法：回阳救逆，益气固脱。用药：参附汤（人参、附子）合四逆汤（附子、干姜、甘草）加龙骨、牡蛎（煅）以敛汗固脱。（三）患者，女，25岁，职员。1天前食用海鲜后出现全身皮肤瘙痒，起红色风团，时隐时现，伴有腹痛，恶心欲呕，舌红，苔薄黄，脉浮数。（20分）要求：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（8分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（4分）答案：1.病名：瘾疹（风疹）；证型：风热犯