2026年中医妇科出科考试及答案

2026年中医妇科出科考试及答案一、选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者月经周期提前7天以上，经量多，色淡红，质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法应为A.滋阴清热，固冲调经B.清热凉血，固冲止血C.补气摄血，固冲调经D.温肾助阳，固冲调经答案：C2.下列哪项不属于“带下过多”的常见病因？A.脾虚湿盛B.肾阳不足C.肝郁化火D.肺阴亏虚答案：D3.妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。其辨证为A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿中阻证D.气阴两虚证答案：B4.产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，面色㿠白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.生化汤B.保阴煎C.补中益气汤D.两地汤答案：C5.癥瘕的主要病机是A.气血失调，冲任损伤B.痰瘀互结，胞宫受阻C.脏腑功能失常，气血失调，冲任损伤D.肝郁气滞，瘀血内阻答案：C6.患者月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，活血调经B.扶阳祛寒，养血调经C.补肾温阳，养血调经D.补气养血，活血调经答案：A7.下列哪项是“胎动不安”肾虚证的典型舌脉？A.舌淡，苔薄白，脉沉细滑B.舌红，苔黄，脉滑数C.舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩D.舌淡胖，苔白腻，脉滑答案：A8.崩漏的治疗原则是A.急则治其标，缓则治其本B.塞流、澄源、复旧C.调理冲任，固崩止血D.清热凉血，固冲止崩答案：B9.患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.完带汤B.止带方C.内补丸D.知柏地黄汤答案：B10.绝经前后诸证肾阴虚证的代表方剂是A.左归丸合二至丸B.右归丸C.六味地黄丸D.大补元煎答案：A11.下列哪项不属于“月经先后无定期”的常见证型？A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.血瘀证答案：D12.产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.养血祛风，疏解表邪C.补益气血，和营退热D.活血化瘀，和营退热答案：A13.患者婚后3年未避孕未孕，月经周期先后不定，经量少，色黯，有血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，舌黯红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肾虚证B.肝郁证C.痰湿证D.血瘀证答案：B14.阴挺（子宫脱垂）的主要病机是A.冲任不固，提摄无力B.肝郁气滞，气血不畅C.湿热下注，胞脉受损D.肾精不足，胞宫失养答案：A15.患者经行泄泻，每于经期大便溏薄，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，舌淡红，苔白，脉濡缓。其治法是A.温肾健脾，除湿止泻B.健脾益气，化湿止泻C.疏肝理气，和胃止泻D.清热利湿，健脾止泻答案：B二、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.月经病的治疗原则是（），（）。答案：调经治本；分清先病后病2.带下过多的主要病机是（），（）。答案：湿邪下注；任带不固3.妊娠恶阻的主要治法是（），（）。答案：调气和中；降逆止呕4.产后三冲指（）、（）、（）。答案：冲心；冲肺；冲胃5.崩漏的“塞流”即（），“澄源”即（），“复旧”即（）。答案：止血；求因治本；调理善后6.癥瘕的辨证首辨（），次辨（）。答案：善恶；气血7.绝经前后诸证的基本病机是（），（）。答案：肾阴阳失调；脏腑功能紊乱8.胎动不安的治疗大法是（），（）。答案：补肾健脾；益气安胎9.阴痒的常见证型有（）、（）、（）。答案：肝肾阴虚；肝经湿热；湿虫滋生10.经行头痛的辨证要点是（），（）。答案：辨疼痛时间；辨疼痛性质三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述月经先期与月经先后无定期的鉴别要点。答案：月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续两个周期以上，经期、经量多正常或伴经量变化；月经先后无定期指月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上，经期基本正常。前者周期固定提前，后者周期紊乱无规律。2.试述带下过多湿热下注证的临床表现及代表方剂。答案：临床表现：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏如豆腐渣状，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。代表方剂：止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）。3.简述妊娠腹痛的辨证论治要点。答案：妊娠腹痛以小腹疼痛为主症，辨证首辨虚实。虚证多因血虚、肾虚，表现为隐痛、空痛，喜按；实证多因气滞、血瘀，表现为胀痛、刺痛，拒按。血虚证用当归芍药散养血安胎止痛；肾虚证用寿胎丸补肾安胎止痛；气滞证用逍遥散疏肝解郁，养血安胎；血瘀证用桂枝茯苓丸合寿胎丸活血消癥，补肾安胎（需严格掌握用药指征）。4.试述产后恶露不绝的常见证型及治法。答案：①气虚证：恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲懒言，治法为补气摄血固冲，方用补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨；②血热证：恶露量多，色紫红，质稠，有臭气，伴面红身热，治法为养阴清热止血，方用保阴煎加益母草、七叶一枝花；③血瘀证：恶露量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，治法为活血化瘀止血，方用生化汤加益母草、炒蒲黄。5.简述不孕症肾气虚证的临床表现及治法方药。答案：临床表现：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾益气，温养冲任。方药：毓麟珠（人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒）。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，女，32岁，已婚。主诉：经乱无期2月余，阴道出血量多如注3天。现病史：近2月月经周期紊乱，先后无定期，量时多时少，3天前因劳累后出血量突然增多，色淡红，质稀，无血块，伴神疲乏力，面色㿠白，头晕心悸，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。既往月经规律，否认其他病史。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：崩漏；证型：脾虚证。（2）辨证依据：经乱无期，出血量多如注，色淡质稀，神疲乏力，面色㿠白，头晕心悸，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱，符合脾虚气不摄血，冲任不固之象。（3）治法：补气摄血，固冲止崩。（4）方剂：固本止崩汤（人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜）。案例2：患者，女，28岁，婚后4年未避孕未孕。月经周期28~32天，经量少，色紫黯，有血块，经前1周乳房胀痛，烦躁易怒，经行小腹胀痛拒按；舌黯红，边有瘀斑，苔薄白，脉弦。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未及明显异常；输卵管造影提示双侧输卵管通而不畅。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物加减。答案：（1）病名：不孕症；证型：肝郁血瘀证。（2）辨证依据：婚后4年未孕，经量少、色紫黯有块，经前乳房胀痛，烦躁易怒，经行小腹胀痛拒按，舌黯红有瘀