TACE术后考试题目与答案梳理

TACE术后考试题目与答案梳理考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.患者行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后，股动脉穿刺点需加压包扎并使用沙袋压迫止血，建议沙袋压迫时间为A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时2.TACE术后患者出现体温升高，通常在术后A.1小时内B.24-72小时内C.3-5天内D.1周后3.患者TACE术后第2天，体温最高达38.5℃，伴肝区胀痛，首先考虑的原因是A.术后感染B.栓塞后综合征（吸收热）C.化疗药物过敏D.肝脓肿4.对于TACE术后出现的肝区疼痛，首选的止痛药物类别是A.阿片类镇痛药（如吗啡、哌替啶）B.非甾体抗炎药（如布洛芬）C.类固醇激素D.强效镇静剂5.TACE术后患者的饮食护理原则应为A.高脂、高糖饮食，补充能量B.禁食水C.低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮食D.饮用大量纯净水6.TACE术后需要重点监测肝功能和血氨水平的时间窗口是A.术后1小时内B.术后24-48小时内C.术后1周后D.出院时7.患者，男，45岁，TACE术后当日出现恶心、呕吐、食欲减退，护士给予的护理措施不包括A.遵医嘱给予止吐药物B.鼓励患者少量多次饮水C.术前禁食禁水D.指导患者进食易消化的流质或半流质饮食8.下列哪些属于TACE术后常见的栓塞后综合征表现A.发热B.肝区疼痛C.恶心、呕吐D.呼吸困难9.TACE术后护理措施包括哪些A.绝对卧床休息B.监测穿刺部位有无渗血、血肿C.观察足背动脉搏动情况D.鼓励患者术后立即下床活动10.关于TACE术后饮食，以下哪些是正确的A.术后早期应给予高脂饮食B.鼓励多食用新鲜蔬菜和水果C.术后应严格限制蛋白质摄入D.饮食应少食多餐11.TACE术后患者沙袋移除后，伤口敷料应保持干燥，若出现渗血、渗液，应A.用手按压止血B.立即通知医生，进行加压包扎C.更换敷料即可D.等待其自行干燥12.患者TACE术后出现剧烈腹痛、腹胀，血压下降，应首先考虑的并发症是A.胃肠道反应B.肝功能衰竭C.肝包膜下血肿或肝破裂D.肺栓塞13.患者，女，52岁，TACE术后出现黄疸，最可能的原因是A.胆管受压B.溶血性贫血C.药物性肝损伤D.胆囊炎14.TACE术后患者出现发热，体温超过38.5℃且持续不退，首选的处理措施是A.立即停用化疗药物B.物理降温或遵医嘱使用解热镇痛药C.大剂量抗生素输液D.立即行CT检查15.下列哪些情况需要预防性使用抗生素A.患者有长期糖尿病史B.术中穿刺时间超过1小时C.肝功能Child-Pugh分级为C级D.术中使用无水乙醇栓塞16.患者，男，60岁，TACE术后24小时，护士发现其穿刺侧足背动脉搏动减弱，肢体苍白、发凉，应立即A.检查穿刺点有无血肿B.抬高患肢C.报告医生，遵医嘱给予抗凝或溶栓治疗D.继续观察，无需处理17.TACE术后患者出院指导中，以下哪项是错误的A.2周内避免剧烈运动B.定期复查肝肾功能C.出现发热、腹痛立即就医D.饮食无需限制，正常饮食即可18.患者，女，45岁，TACE术后第3天，诉腹胀明显，排气排便减少，应采取的措施是A.禁食B.腹部热敷C.肛管排气或遵医嘱使用缓泻剂D.立即静脉补液19.关于TACE术后患者活动指导，以下说法正确的是A.术后即可下床活动B.术后24小时内应在床上翻身，24小时后下床C.术后24小时内应严格卧床，穿刺侧肢体制动D.术后24小时后可适当散步，但不宜超过10分钟20.患者，男，55岁，TACE术后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，最可能的原因是A.肺炎B.胸腔积液C.栓塞剂误入肺动脉D.支气管痉挛21.TACE术后患者出现恶心、呕吐严重，影响进食，护士应指导患者A.晨起空腹服用止吐药B.进食前30分钟服用止吐药C.进食后立即服用止吐药D.无需服药，忍一忍即可22.患者，男，50岁，TACE术后第5天，自述乏力、纳差，查肝功能示ALT150U/L，AST120U/L，此时护理重点应放在A.加强营养支持B.遵医嘱给予保肝降酶药物C.增加活动量D.限制饮水23.TACE术后患者出现尿量减少，应监测A.尿常规B.血电解质（特别是钾、钠）C.尿比重D.以上都需要24.下列哪些是TACE术后预防出血的措施A.术后24小时内绝对卧床B.穿刺点加压包扎沙袋压迫6-12小时C.穿刺侧肢体伸直制动D.穿刺侧肢体下垂25.患者，女，48岁，TACE术后伤口敷料松动，护士为其更换敷料时，发现穿刺点有鲜红色血液渗出，直径约0.5cm，正确的处理是A.立即加压包扎B.立即按压止血，并通知医生C.更换敷料即可D.暂时观察，无需处理26.TACE术后患者出现便秘，因用力排便导致穿刺点出血，应如何处理A.立即按压穿刺点B.指导患者使用开塞露或遵医嘱使用缓泻剂，排便时避免用力C.立即进行缝扎止血D.暂时停止输液，观察生命体征27.患者，男，60岁，TACE术后出现发热，体温38.2℃，无寒战，无白细胞升高，此时首选的处理是A.遵医嘱给予抗生素B.遵医嘱给予退热药C.物理降温，观察病情D.立即进行血培养28.关于TACE术后患者皮肤护理，以下说法正确的是A.每日使用酒精消毒穿刺点B.保持穿刺部位敷料清洁干燥C.每日更换敷料D.穿刺部位可以沾水29.患者，女，40岁，TACE术后第1天，精神状态好，能自主进食，护士应给予的饮食是A.全流质饮食B.半流质饮食C.普食D.高脂饮食30.TACE术后患者出现腹水，护理措施不包括A.限制水钠摄入B.定期测量腹围C.监测电解质D.鼓励大量饮水以稀释腹水31.患者，男，55岁，TACE术后出现剧烈腹痛，呈持续性刀割样痛，板状腹，应考虑A.肝区疼痛B.肝包膜下血肿破裂C.消化不良D.肠梗阻32.下列哪些药物在TACE术后需要慎用A.阿司匹林B.华法林C.氟尿嘧啶D.5-氟尿嘧啶是化疗药物，TACE本身已使用，无需慎用33.患者，女，50岁，TACE术后出现皮肤瘙痒，最可能的原因是A.药物过敏B.术后胆汁淤积C.术后脱水D.术后感染34.TACE术后患者出院后，建议多久复查一次A.1个月B.3个月C.6个月D.1年35.患者，男，65岁，TACE术后出现黄疸进行性加重，伴皮肤瘙痒，尿色加深，应首先考虑A.肝功能衰竭B.胆道梗阻C.肝癌进展D.胆囊炎36.患者，女，45岁，TACE术后第2天，护士巡视时发现患者穿刺侧肢体末端麻木，皮温降低，颜色苍白，应立即A.检查沙袋是否压迫过紧B.抬高患者下肢C.给予热敷D.继续观察37.关于TACE术后疼痛护理，以下说法正确的是A.疼痛是正常的，不需要处理B.应评估疼痛评分，遵医嘱给予止痛药物C.疼痛剧烈时，可以自行增加止痛药剂量D.疼痛减轻后即可停止服药38.患者，男，50岁，TACE术后出现呕血，首先应采取的措施是A.立即平卧，头偏向一侧B.立即进行CT检查C.立即进行胃镜检查D.立即通知医生，建立静脉通道，遵医嘱给予止血药物39.TACE术后患者出现尿频、尿急、尿痛，应首先考虑A.肾结石B.尿路感染C.前列腺增生D.膀胱刺激征40.患者，女，48岁，TACE术后第1天，自述乏力、嗜睡，查血氨升高，应重点观察A.意识状态B.体温C.脉搏D.呼吸41.TACE术后患者进行康复锻炼，以下说法正确的是A.术后24小时内可在床上活动四肢B.术后24小时内应严格卧床，穿刺侧肢体制动C.术后24小时后可进行散步D.术后24小时后可进行慢跑42.患者，男，60岁，TACE术后出现寒战、高热，体温39.0℃，伴口唇发绀，应首先采取的措施是A.鼓励患者多喝水B.物理降温C.遵医嘱给予解热镇痛药和抗生素D.立即进行吸氧43.关于TACE术后患者口腔护理，以下说法正确的是A.每日刷牙即可B.进食后用漱口水漱口C.禁止刷牙，以免损伤牙龈D.每日使用酒精消毒口腔44.患者，女，42岁，TACE术后第3天，出现呼吸困难，端坐呼吸，应首先考虑A.心力衰竭B.肺栓塞C.呼吸道感染D.贫血45.患者，男，55岁，TACE术后出现皮肤黄染，巩膜黄染，尿色深如浓茶，大便颜色变浅，应首先考虑A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.Gilbert综合征46.TACE术后患者出现腹胀，遵医嘱给予灌肠，灌肠溶液应为A.0.9%氯化钠注射液B.1-2%肥皂水C.甘油灌肠剂D.温开水47.患者，女，50岁，TACE术后第1天，穿刺部位出现皮下血肿，大小约3cm×4cm，皮温稍高，应采取的措施是A.热敷B.按压止血C.置冰袋冷敷，加压包扎D.抬高患肢48.患者，男，45岁，TACE术后出现胸痛、胸闷，应立即A.立即停止活动，卧床休息B.继续活动C.按摩胸部D.深呼吸49.关于TACE术后患者心理护理，以下说法正确的是A.不需要关注患者心理B.耐心解释术后可能出现的症状，消除恐惧C.让患者自己调整心态D.只需关注病情，忽略情绪50.患者，女，48岁，TACE术后出现便秘，自行使用开塞露后未排便，应A.继续使用开塞露B.口服泻药C.人工取便D.腹部按摩后继续观察51.TACE术后患者出院时，护士应告知患者若出现以下情况应立即来院就诊A.伤口轻微红肿B.食欲稍差C.体温超过38.5℃或持续低热不退D.疲乏无力52.患者，男，60岁，TACE术后第2天，出现烦躁不安，呼吸急促，应立即A.安抚患者情绪B.遵医嘱吸氧C.测量血压、血氧饱和度D.以上都需要53.关于TACE术后患者用药指导，以下说法正确的是A.保肝药物应遵医嘱按时按量服用B.抗生素用完即可停药C.止痛药可以随意服用D.熬夜有助于药物吸收54.患者，女，45岁，TACE术后第1天，穿刺侧肢体麻木，护士指导患者进行A.足趾背伸背屈运动B.足趾抓握运动C.抬高患肢D.上述都需要55.患者，男，50岁，TACE术后出现皮肤瘙痒，护理措施不包括A.剪短指甲，避免抓破皮肤B.用温水清洗皮肤C.热水烫洗皮肤以止痒D.外用止痒洗剂56.患者，女，52岁，TACE术后第3天，查血氨120μmol/L，应采取的措施是A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.禁食D.无需处理57.TACE术后患者出现剧烈腹痛，伴腹膜刺激征，应考虑A.肝区疼痛B.肝包膜下血肿或肝破裂C.胃炎D.肠痉挛58.患者，男，55岁，TACE术后出现咳嗽，咳白色泡沫痰，应首先考虑A.肺炎B.肺水肿C.支气管炎D.肺栓塞59.关于TACE术后患者休息与活动，以下说法正确的是A.术后24小时内可下床大小便B.术后24小时内应绝对卧床，穿刺侧肢体伸直制动C.术后24小时后可适当下床活动D.术后24小时后可进行剧烈运动60.患者，女，48岁，TACE术后第1天，自述口渴，护士应给予A.大量饮水B.10%葡萄糖注射液C.温开水少量多次饮用D.饮用含糖饮料61.患者，男，60岁，TACE术后出现血尿，应首先考虑A.肾结石B.膀胱刺激征C.膀胱肿瘤D.尿路感染62.TACE术后患者出现黄疸，应监测A.血清胆红素B.凝血功能C.甲胎蛋白（AFP）D.以上都需要63.患者，女，40岁，TACE术后第2天，穿刺部位疼痛，护士观察发现穿刺点无渗血，皮温稍高，应A.报告医生，遵医嘱给予抗生素B.热敷C.继续观察D.按压穿刺点64.患者，男，55岁，TACE术后出现恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色，应立即A.鼓励患者呕吐B.立即通知医生C.给予止吐药D.喝水65.关于TACE术后患者并发症预防，以下说法正确的是A.预防性使用抗生素B.避免用力排便C.严格卧床制动D.以上都是66.患者，女，50岁，TACE术后出现发热，体温38.0℃，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服，服药后应A.立即睡觉B.适当休息，多喝水C.立即运动D.饮酒67.患者，男，45岁，TACE术后第1天，护士评估患者穿刺部位，发现敷料干燥，无渗血，穿刺侧肢体末梢血运好，足背动脉搏动可，应A.继续观察B.加压包扎C.更换敷料D.暂停输液68.TACE术后患者出现呼吸困难，应立即A.半卧位B.端坐位C.平卧位D.侧卧位69.患者，女，48岁，TACE术后第3天，出现肝区疼痛加剧，呈持续性钝痛，应A.忍痛B.遵医嘱给予止痛药物C.按摩肝区D.热敷70.患者，男，60岁，TACE术后出现腹痛，便血，应首先考虑A.胃肠道反应B.肝功能衰竭C.消化道出血D.肠梗阻71.TACE术后患者出院指导中，关于饮食，以下说法正确的是A.术后早期应限制蛋白质摄入B.术后早期应鼓励进食C.术后早期应禁食D.术后早期应食用高脂饮食72.患者，女，42岁，TACE术后第2天，出现神志淡漠，应立即A.安抚患者B.测量生命体征C.遵医嘱吸氧D.以上都需要73.关于TACE术后患者疼痛护理，以下说法正确的是A.疼痛评估是止痛的前提B.按时给药比按需给药效果好C.遵医嘱给予止痛药物D.以上都是74.患者，男，50岁，TACE术后出现腹胀，听诊肠鸣音减弱，应A.禁食B.腹部按摩C.遵医嘱使用胃肠动力药D.灌肠75.患者，女，45岁，TACE术后第1天，穿刺部位出现一过性疼痛，随后缓解，应A.报告医生B.继续观察C.热敷D.按压穿刺点76.TACE术后患者出现皮肤瘙痒，应指导患者A.用力搔抓B.避免使用刺激性肥皂C.热水烫洗D.穿化纤衣物77.患者，男，55岁，TACE术后出现发热，体温38.5℃，遵医嘱给予物理降温，物理降温的方法不包括A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.热水袋热敷78.患者，女，48岁，TACE术后第3天，出现黄疸，查血清胆红素升高，应A.不予处理B.停止保肝治疗C.遵医嘱给予保肝、退黄药物D.鼓励患者多晒太阳79.关于TACE术后患者活动指导，以下说法正确的是A.术后24小时内可下床活动B.术后24小时内应绝对卧床，穿刺侧肢体伸直制动C.术后24小时后可进行剧烈运动D.术后24小时后可立即进行重体力劳动80.患者，男，60岁，TACE术后出现血尿，应A.鼓励多饮水B.立即报告医生C.停止输液D.观察尿量81.TACE术后患者出现恶心、呕吐，应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.端坐位C.侧卧位D.半卧位82.患者，女，50岁，TACE术后第1天，自述乏力，查血钾3.5mmol/L，应A.遵医嘱补充钾盐B.无需处理C.禁食D.饮用大量水83.患者，男，45岁，TACE术后出现胸痛，应立即A.胸部热敷B.停止活动，卧床休息C.按摩胸部D.深呼吸84.关于TACE术后患者并发症预防，以下说法正确的是A.预防性使用抗生素B.避免用力排便C.严格卧床制动D.以上都是85.患者，女，42岁，TACE术后第2天，穿刺部位出现皮下瘀斑，应A.报告医生B.继续观察C.热敷D.按压穿刺点86.患者，男，55岁，TACE术后出现发热，体温38.0℃，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服，服药后应A.立即睡觉B.适当休息，多喝水C.立即运动D.饮酒87.患者，女，48岁，TACE术后第1天，穿刺部位疼痛，护士观察发现穿刺点无渗血，皮温稍高，应A.报告医生，遵医嘱给予抗生素B.热敷C.继续观察D.按压穿刺点88.TACE术后患者出现呼吸困难，应立即A.半卧位B.端坐位C.平卧位D.侧卧位89.患者，女，45岁，TACE术后第3天，出现肝区疼痛加剧，呈持续性钝痛，应A.忍痛B.遵医嘱给予止痛药物C.按摩肝区D.热敷90.患者，男，50岁，TACE术后出现腹痛，便血，应首先考虑A.胃肠道反应B.肝功能衰竭C.消化道出血D.肠梗阻91.TACE术后患者出院指导中，关于饮食，以下说法正确的是A.术后早期应限制蛋白质摄入B.术后早期应鼓励进食C.术后早期应禁食D.术后早期应食用高脂饮食92.患者，女，42岁，TACE术后第2天，出现神志淡漠，应立即A.安抚患者B.测量生命体征C.遵医嘱吸氧D.以上都需要93.关于TACE术后患者疼痛护理，以下说法正确的是A.疼痛评估是止痛的前提B.按时给药比按需给药效果好C.遵医嘱给予止痛药物D.以上都是94.患者，男，50岁，TACE术后出现腹胀，听诊肠鸣音减弱，应A.禁食B.腹部按摩C.遵医嘱使用胃肠动力药D.灌肠95.患者，女，45岁，TACE术后第1天，穿刺部位出现一过性疼痛，随后缓解，应A.报告医生B.继续观察C.热敷D.按压穿刺点96.TACE术后患者出现皮肤瘙痒，应指导患者A.用力搔抓B.避免使用刺激性肥皂C.热水烫洗D.穿化纤衣物97.患者，男，55岁，TACE术后出现发热，体温38.5℃，遵医嘱给予物理降温，物理降温的方法不包括A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.热水袋热敷98.患者，女，48岁，TACE术后第3天，出现黄疸，查血清胆红素升高，应A.不予处理B.停止保肝治疗C.遵医嘱给予保肝、退黄药物D.鼓励患者多晒太阳99.关于TACE术后患者活动指导，以下说法正确的是A.术后24小时内可下床活动B.术后24小时内应绝对卧床，穿刺侧肢体伸直制动C.术后24小时后可进行剧烈运动D.术后24小时后可立即进行重体力劳动100.患者，男，60岁，TACE术后出现血尿，应A.鼓励多饮水B.立即报告医生C.停止输液D.观察尿量101.TACE术后患者出现恶心、呕吐，应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.端坐位C.侧卧位D.半卧位102.患者，女，50岁，TACE术后第1天，自述乏力，查血钾3.5mmol/L，应A.遵医嘱补充钾盐B.无需处理C.禁食D.饮用大量水103.患者，男，45岁，TACE术后出现胸痛，应立即A.胸部热敷B.停止活动，卧床休息C.按摩胸部D.深呼吸104.关于TACE术后患者并发症预防，以下说法正确的是A.预防性使用抗生素B.避免用力排便C.严格卧床制动D.以上都是105.患者，女，42岁，TACE术后第2天，穿刺部位出现皮下瘀斑，应A.报告医生B.继续观察C.热敷D.按压穿刺点106.患者，男，55岁，TACE术后出现发热，体温38.0℃，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服，服药后应A.立即睡觉B.适当休息，多喝水C.立即运动D.饮酒107.患者，女，48岁，TACE术后第1天，穿刺部位疼痛，护士观察发现穿刺点无渗血，皮温稍高，应A.报告医生，遵医嘱给予抗生素B.热敷C.继续观察D.按压穿刺点108.TACE术后患者出现呼吸困难，应立即A.半卧位B.端坐位C.平卧位D.侧卧位109.患者，女，45岁，TACE术后第3天，出现肝区疼痛加剧，呈持续性钝痛，应A.忍痛B.遵医嘱给予止痛药物C.按摩肝区D.热敷110.患者，男，50岁，TACE术后出现腹痛，便血，应首先考虑A.胃肠道反应B.肝功能衰竭C.消化道出血D.肠梗阻111.TACE术后患者出院指导中，关于饮食，以下说法正确的是A.术后早期应限制蛋白质摄入B.术后早期应鼓励进食C.术后早期应禁食D.术后早期应食用高脂饮食112.患者，女，42岁，TACE术后第2天，出现神志淡漠，应立即A.安抚患者B.测量生命体征C.遵医嘱吸氧D.以上都需要113.关于TACE术后患者疼痛护理，以下说法正确的是A.疼痛评估是止痛的前提B.按时给药比按需给药效果好C.遵医嘱给予止痛药物D.以上都是114.患者，男，50岁，TACE术后出现腹胀，听诊肠鸣音减弱，应A.禁食B.腹部按摩C.遵医嘱使用胃肠动力药D.灌肠115.患者，女，45岁，TACE术后第1天，穿刺部位出现一过性疼痛，随后缓解，试卷答案1.答案：D解析：股动脉穿刺点加压包扎后，通常需要沙袋压迫止血6-12小时，但为了安全起见，临床上常建议压迫24小时，以防止穿刺点血肿及假性动脉瘤形成。2.答案：B解析：TACE术后发热通常由于肿瘤组织缺血坏死及化疗药物刺激，导致机体吸收坏死组织产物引起，多发生在术后24-72小时内，属于栓塞后综合征。3.答案：B解析：术后24-72小时内出现的发热伴肝区胀痛，最常见的原因是栓塞后综合征（吸收热），若高热不退或伴有寒战、白细胞升高，才需考虑感染。4.答案：B解析：TACE术后疼痛多为栓塞后综合征，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛，阿片类药物（如吗啡、哌替啶）应慎用，因其可能抑制呼吸并增加凝血风险。5.答案：C解析：TACE术后应选择低盐、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以促进肝细胞修复和伤口愈合，避免高脂饮食加重肝脏负担。6.答案：B解析：术后24-48小时是病情波动最明显的时期，肿瘤组织坏死释放大量氨和其他毒性物质，且肝功能可能暂时性下降，需重点监测肝功能和血氨。7.答案：C解析：TACE不是开腹手术，术后应鼓励进食，而非术前禁食禁水。C选项错误，故为正确答案（排除项）。8.答案：ABCD解析：栓塞后综合征是TACE术后常见的并发症，包括发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、乏力等，以上选项均为其表现。9.答案：ABC解析：术后24小时内应绝对卧床，穿刺侧肢体制动；需监测穿刺部位及足背动脉搏动情况。D选项错误，术后早期不宜下床活动。10.答案：BCD解析：术后应鼓励多食用新鲜蔬菜水果（B），饮食应少食多餐（D）。高脂饮食加重负担（A错误），若肝功能严重受损或血氨高需限制蛋白质（C错误，但若肝功好则鼓励高蛋白，题目语境通常指一般护理，此处BCD为正确选项）。11.答案：B解析：若发现穿刺点渗血，应立即报告医生，进行加压包扎止血，防止大出血。12.答案：C解析：剧烈腹痛伴血压下降、腹膜刺激征，应首先考虑肝包膜下血肿或肝破裂，这是TACE术后最危急的并发症。13.答案：A解析：肝癌患者TACE术后出现黄疸，最常见的原因是肿瘤组织坏死、坏死组织吸收导致胆红素升高，或肿瘤压迫胆管。14.答案：C解析：吸收热通常无需抗生素，首选物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药。A、B、D选项处理不当。15.答案：ABCD解析：长期糖尿病、穿刺时间长、肝功能差、使用无水乙醇等均是术后感染的高危因素。16.答案：C解析：穿刺侧足背动脉搏动减弱、肢体苍白发凉，提示动脉栓塞或血栓形成，应立即报告医生，遵医嘱给予抗凝或溶栓治疗。17.答案：D解析：出院指导应强调限制水钠、定期复查（B、C），D选项“正常饮食即可”过于宽泛，未提及限制高脂和高蛋白等具体要求，故为错误选项。18.答案：C解析：腹胀明显、排气排便减少，应遵医嘱使用缓泻剂（如开塞露）或肛管排气，促进肠道蠕动，避免用力排便导致穿刺点出血。19.答案：C解析：TACE术后24小时内应严格卧床，穿刺侧肢体伸直制动；24小时后可在床上活动，24小时后可适当下床散步，不宜剧烈运动。20.答案：D解析：TACE术后出现呼吸困难，最可能的原因是栓塞剂误入肺动脉引起的肺栓塞。21.答案：B解析：恶心、呕吐严重时，应在进食前30分钟给予止吐药物，以减少呕吐对进食的影响。22.答案：B解析：术后乏力、纳差、肝功能转氨酶升高，应遵医嘱给予保肝降酶药物治疗，促进肝功能恢复。23.答案：D解析：TACE术后应监测血常规、肝肾功能、电解质（包括钾、钠）、尿量等，以全面评估患者状况。24.答案：ABC解析：预防出血的措施包括术后24小时内绝对卧床、穿刺点加压包扎沙袋压迫、穿刺侧肢体伸直制动。D选项下肢下垂会增加静脉回流和出血风险。25.答案：B解析：发现穿刺点有鲜红色血液渗出，应立即报告医生，并遵医嘱进行按压止血和加压包扎。26.答案：B解析：用力排便可能导致腹压增加，从而引起穿刺点出血。应指导患者使用开塞露或缓泻剂，排便时避免过度用力。27.答案：C解析：对于低热（38.0℃），首选物理降温，密切观察病情变化。若高热不退或白细胞升高，再考虑抗生素。A、B、D选项处理不当。28.答案：B解析：穿刺部位应保持敷料清洁干燥，每日观察，若渗血应及时更换。避免酒精消毒穿刺点，以免损伤皮肤。29.答案：C解析：术后第1天若患者精神状态好，能自主进食，应给予普食，无需过度限制。30.答案：D解析：若患者存在腹水或水肿，应限制水钠摄入，鼓励多食利尿食物，而非大量饮水。31.答案：B解析：剧烈腹痛呈持续性刀割样痛、板状腹，是肝包膜下血肿或肝破裂的典型体征。32.答案：AB解析：阿司匹林和华法林等抗凝药物会影响凝血功能，TACE术后应慎用。氟尿嘧啶是化疗药物，TACE本身已使用。33.答案：B解析：TACE术后皮肤瘙痒最常见的原因是胆汁淤积，导致血中胆盐沉积在皮肤引起瘙痒。34.答案：B解析：肝癌患者术后复查频率通常为每3个月一次，监测肿瘤标志物和影像学变化。35.答案：B解析：黄疸进行性加重伴皮肤瘙痒、尿色深、大便变浅，是胆道梗阻的典型表现。36.答案：A解析：足背动脉搏动减弱、肢体苍白发凉，可能是沙袋压迫过紧导致动脉受压，应立即检查并调整沙袋压力。37.答案：D解析：疼痛管理应遵循评估-给药-观察的原则，包括按时给药、遵医嘱用药和评估疼痛程度。38.答案：D解析：呕血是上消化道出血的表现，应立即平卧位，头偏向一侧，防止误吸，并立即通知医生，建立静脉通道，遵医嘱止血。39.答案：B解析：尿频、尿急、尿痛是尿路感染的典型症状。TACE术后患者因免疫力下降及尿潴留风险，易发生尿路感染。40.答案：A解析：术后出现神志淡漠、烦躁不安，是肝性脑病的前兆，应重点监测意识状态。41.答案：B解析：TACE术后24小时内应严格卧床，穿刺侧肢体伸直制动，防止穿刺点出血。42.答案：C解析：寒战高热伴口唇发绀，提示严重感染或休克，应遵医嘱给予解热镇痛药和抗生素，并吸氧。43.答案：B解析：进食后应用漱口水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。每日刷牙即可，无需过度消毒。44.答案：B解析：端坐呼吸是急性左心衰竭或肺水肿的表现。TACE术后肺栓塞也可能导致呼吸困难，但端坐呼吸更指向心功能或肺水肿。45.答案：B解析：皮肤、巩膜黄染、尿色深、大便变浅，属于肝细胞性黄疸的表现，多由肝细胞受损引起。46.答案：C解析：腹胀明显时，首选甘油灌肠剂或开塞露，避免使用肥皂水等强刺激性液体。47.答案：C解析：穿刺部位皮下血肿早期应冷敷，加压包扎，以收缩血管，减少出血。热敷会加重出血。48.答案：A解析：胸痛、胸闷应立即停止活动，卧床休息，减少耗氧量，缓解症状。49.答案：B解析：护士应耐心向患者解释术后可能出现的症状及应对方法，消除其恐惧心理。50.答案：B解析：开塞露使用无效时，可遵医嘱口服缓泻剂，促进排便，避免用力。51.答案：C解析：出现发热（尤其是超过38.5℃或持续不退）是必须立即就医的指征。52.答案：D解析：烦躁不安、呼吸急促可能是病情变化的信号，应立即测量生命体征，并遵医嘱吸氧。53.答案：A解析：保肝药物应遵医嘱按时按量服用，不可随意停药或更改剂量。54.答案：D解析：术后应指导患者进行足趾背伸背屈运动和抓握运动，促进血液循环，预防血栓形成。55.答案：C解析：皮肤瘙痒时应避免用热水烫洗（会加重瘙痒），避免搔抓（易破溃感染），避免使用刺激性肥皂。56.答案：A解析：血氨升高时，应限制蛋白质摄入，以减少氨的生成。57.答案：B解析：剧烈腹痛伴腹膜刺激征，最可能是肝包膜下血肿或肝破裂，需立即处理。58.答案：B解析：咳白色泡沫痰是肺水肿的典型体征。TACE术后肺栓塞多表现为胸痛、呼吸困难、咯血。59.答案：B解析：TACE术后24小时内应绝对卧床，穿刺侧肢体伸直制动，24小时后下床活动。60.答案：C解析：口渴时应给予温开水少量多次饮用，避免大量饮水加重心脏负担或引起水中毒。61.答案：C解析：TACE术后出现血尿，若排除尿道损伤，应考虑膀胱肿瘤或膀胱刺激征。在TACE护理背景下，若出现血尿，需立即报告医生排查。62.答案：D解析：黄疸患者应监测血清胆红素、凝血功能及甲胎蛋白（AFP）等指标。63.答案：A解析：穿刺部位皮温稍高，提示可能有感染风险，应报告医生，遵医嘱使用抗生素。64.答案：B解析：呕吐物为咖啡色，提示上消化道出血，应立即报告医生，建立静脉通道，遵医嘱给予止血药物。65.答案：D解析：预防性使用抗生素、避免用力排便、严格卧床制动均是预防TACE术后并发症的重要措施。66.答案：B解析：服药后应适当休息，多喝水，促进药物代谢和排汗散热。A、C、D选项处理不当。67.答案：A解析：穿刺部位敷料干燥、无渗血、足背动脉搏动好，说明穿刺点愈合良好，应继续观察。68.答案：B解析：呼吸困难时应采取端坐位，以减轻心脏负担，缓解呼吸困难。69.答案：B解析：肝区疼痛加剧时，应遵医嘱给予止痛药物，避免疼痛导致血压升高和心脏负荷增加。70.答案：C解析：腹痛伴便血，首先考虑消化道出血，需立即建立静脉通道，遵医嘱止血治疗。71.答案：B解析：术后早期应鼓励患者进食，以促进身体恢复和伤口愈合。72.答案：D解析：神志淡漠是病情变化的信号，应立即测量生命体征，并遵医嘱吸氧。73.答案：D解析：疼痛管理应包括评估、按时给药、遵医嘱用药等完整流程。74.答案：C解析：肠鸣音减弱、腹胀，应遵医嘱使用胃肠动力药，促进排气排便。75.答案：B解析：穿刺部位一过性疼痛随后缓解，多为穿刺时刺激所致，属于正常现象，继续观察即可。76.答案：B解析：皮肤瘙痒时应避免使用碱性强的肥皂，以免刺激皮肤加重瘙痒。77.答案：D解析：物理降温时禁用热水袋热敷，以免加重发热或导致烫伤。78.答案：C解析：黄疸患者应遵医嘱给予保肝、退黄药物治疗，并监测胆红素变化。79.答案：B解