中医四诊理论考试题库（含答案）

中医四诊理论考试题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医四诊合参的理论基础是（）A.阴阳学说B.五行学说C.整体观念D.辨证论治答案C2.《黄帝内经》中提出“视其外应，以知其内脏”的诊法原则，属于（）A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊答案A3.面色青黑多见于（）A.寒证、痛证B.热证、燥证C.湿证、痰证D.虚证、脱证答案A4.舌质红绛少苔，多见于（）A.实热证B.阴虚火旺C.阳虚寒盛D.血瘀证答案B5.舌苔由白转黄，提示（）A.寒邪化热B.湿邪内蕴C.食积停滞D.阴虚内热答案A6.语声低微、气短懒言，多属（）A.实证B.热证C.虚证D.瘀证答案C7.咳声重浊、痰白清稀，多属（）A.风热犯肺B.风寒束肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案B8.呕吐酸腐、嗳气频作，多因（）A.胃阴不足B.肝气犯胃C.食滞胃脘D.胃气上逆答案C9.问诊中“十问歌”首问（）A.寒热B.汗C.饮食D.二便答案A10.患者口渴喜冷饮，多属（）A.寒证B.热证C.湿证D.虚证答案B11.长期低热、午后尤甚、五心烦热，多属（）A.阳明实热B.阴虚内热C.湿热内蕴D.肝胆郁热答案B12.切脉时，寸关尺三部的“关”部候（）A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾命答案C13.浮脉的主病是（）A.表证B.里证C.寒证D.热证答案A14.脉来迟而时止、止无定数，属于（）A.结脉B.代脉C.促脉D.涩脉答案A15.按诊中“痛而喜按”多属（）A.实证B.虚证C.寒证D.热证答案B16.望小儿食指络脉，络脉浮露显见于风关，主（）A.病邪在表B.病邪入里C.邪入脏腑D.病多危重答案A17.五色中主“肾”的颜色是（）A.青B.赤C.黄D.黑答案D18.苔质颗粒细腻致密、如油腻覆盖舌面，称为（）A.滑苔B.腻苔C.腐苔D.燥苔答案B19.脉形细小如线、应指明显，主（）A.虚证B.实证C.热证D.瘀证答案A20.患者自汗、动则尤甚，多属（）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.望诊的内容包括（）A.望神B.望色C.望舌D.望形态答案ABCD2.舌诊中望舌质的内容包括（）A.舌色B.舌形C.舌态D.苔色答案ABC3.下列属于问诊内容的有（）A.寒热B.汗C.饮食口味D.脉象答案ABC4.脉象的构成要素包括（）A.脉位B.脉数C.脉形D.脉势答案ABCD5.下列属于按诊范围的有（）A.按肌肤B.按手足C.按胸腹D.按腧穴答案ABCD6.望神中“得神”的表现包括（）A.两目灵活B.面色荣润C.精神充沛D.反应迟钝答案ABC7.闻诊中听声音包括（）A.语声B.呼吸C.咳嗽D.呃逆答案ABCD8.苔色白而厚腻，多见于（）A.寒湿内停B.食积胃肠C.痰浊内蕴D.阴虚火旺答案ABC9.滑脉可见于（）A.痰饮B.食积C.实热D.妊娠答案ABCD10.切脉时应注意的环境与操作要求包括（）A.医者须平息静心B.布指要准确C.诊脉时间不少于1分钟D.患者可取坐位或卧位答案ABCD三、填空题（每空1分，共14分）1.中医四诊包括：望诊、闻诊、问诊、切诊。其中，望诊以观察患者的神、色、形、态为主。2.望舌包括望舌质和望舌苔两个方面，其中舌质反映脏腑气血的盛衰，舌苔反映邪气深浅与胃气的存亡。3.面色赤多主热证，面色青多主寒证、痛证、瘀血证。4.问寒热中，恶寒与发热并见多为表证；但热不寒多为里证。5.脉诊中，正常脉象称为平脉，其特点是三部有脉、不浮不沉、不快不慢、和缓有力。6.按诊中，腹部按之疼痛、拒按者多属实证；痛而喜按者多属虚证。7.闻诊中，咳声阵发、连声不绝、终止时作鹭鸶叫声者，称为顿咳。四、名词解释（每题3分，共12分）1.四诊合参答案指医生运用望、闻、问、切四种诊法，对患者进行全面、系统的诊察，并将所得资料综合分析、互相参证，以判断病情、探求病机的诊察方法。四诊合参体现中医整体观念与辨证论治的精神，防止片面、孤立地看待某一症状或体征。2.得神答案又称“有神”，是正气未衰、脏腑功能未乱、病情较轻的表现。临床可见两目灵活、明亮有神，面色荣润含蓄，精神充沛，意识清楚，反应灵敏，言语清晰，呼吸平稳等。3.平脉答案即正常脉象，又称“常脉”。其特点是三部有脉，一息四至（约60～90次／分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力，节律均匀。平脉随生理活动、季节气候、年龄性别等可有轻微变化。4.舌苔答案指舌面上附着的一层苔状物，由胃气熏蒸胃中谷气而生。望舌苔包括望苔色与苔质两方面。正常舌苔为薄白苔，干湿适中，不滑不燥。病理苔色有白、黄、灰、黑等，苔质有厚薄、润燥、腐腻、剥落等变化。五、简答题（每题4分，共16分）1.简述望神中“失神”的主要表现及其临床意义。答案失神又称“无神”，是精亏神衰或邪盛神乱的表现。主要表现为两目晦暗、瞳神呆滞，面色无华或晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊或昏迷，反应迟钝，呼吸微弱或喘促，形体羸瘦等。临床提示正气大伤、脏腑功能衰败，病情深重，预后不良。2.简述问诊中“十问歌”的主要内容。答案“十问歌”为问诊的纲领性内容，即：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”概括了问寒热、汗、头身、二便、饮食、胸腹、耳目、口渴、旧病、病因、经带、小儿等各方面的问诊要点。3.简述浮脉与沉脉的脉象特征及主病。答案浮脉：脉位表浅，轻取即得，重按稍减而不空，主表证，亦见于虚阳外越之候。沉脉：脉位深沉，轻取不应，重按始得，主里证，有力为里实，无力为里虚。浮沉二脉相对，一主表一主里，为脉诊中辨别病位浅深之纲要。4.简述正常舌象的特征及其临床意义。答案正常舌象可概括为“淡红舌，薄白苔”。即舌体柔软、运动灵活，颜色淡红鲜明，胖瘦适中；舌苔薄白均匀，干湿适中，不滑不燥。提示脏腑功能正常，气血津液充盈，胃气充盛，为无病之象或病邪轻浅。六、论述题（每题9分，共18分）1.试述四诊合参的意义，并结合临床实例说明为何不可偏废某一诊法。答案四诊合参是中医诊断学的重要原则，其意义在于：人体是一个有机整体，局部的病变可影响全身，内脏的病变可从外面反映出来。望、闻、问、切四诊是从不同角度、不同层面收集病情资料的方法，各有其独特价值，亦各有局限。望诊可察神色舌象，但难以确知患者主观痛苦；闻诊可辨声音气味，但信息有限；问诊能了解患者自觉症状与发病经过，但受主观因素影响；切诊可候脉象变化，但须结合全身表现才能准确判断。四诊合参，将四方面资料互相参照、综合分析，才能去伪存真、由表及里，得出全面而正确的诊断。临床实例：患者头痛发热，若仅凭脉浮而断为表证，投以解表之剂，然患者同时口渴喜冷饮、大汗出、脉洪大，四诊合参则知为阳明里热，误用辛温解表必致耗津助热。又如患者面色萎黄、乏力、心悸，若单凭望诊疑为血虚，而问诊得知其有长期慢性失血史，切诊脉细弱，则血虚之诊断更为确凿。可见，四诊各有短长，唯合参方能全面把握病情，避免误诊漏诊。2.试述望舌与问诊在临床辨证中的配合应用，并举例说明。答案望舌与问诊是四诊中获取病情资料最重要的两种方法，二者常需配合使用，方能准确辨证。舌为心之苗，又为脾胃之外候，五脏六腑皆与舌有经络联系，故舌象能较客观地反映脏腑气血的盛衰和病邪的性质、深浅。问诊则能获取患者主观的痛苦感受、发病经过、既往病史、生活习惯等资料。舌象客观而问诊主观，二者结合可互相印证、补充。举例说明：患者以胃脘痛来诊，问诊得知其胃脘灼痛、喜冷饮、吞酸、口干口苦、大便秘结，多属热证、实证。若望舌见舌红苔黄厚，则热证之判断更为确凿；若舌淡胖嫩、苔白滑，则虽见灼痛喜冷，亦须考虑真寒假热或寒热错杂，不可轻投寒凉。又如患者自述畏寒肢冷、小便清长，问诊似为阳虚寒盛，若望舌见舌红少苔，则为阴液已伤，寒热之辨须重新斟酌。再如外感病患者，问诊知其恶寒发热、头痛身痛，若舌苔薄白则表证无疑；若舌苔黄燥，则邪已化热入里，治当清解而非辛温解表。总之，望舌以察客观之象，问诊以悉主观之苦，两者相须为用，方能透过现象抓本质，使辨证准确、立法无误。七、病案分析题（共10分）1.病案：患者，女，45岁。主诉：咳嗽、咯痰1周，加重2天。现病史：1周前因受凉后出现咳嗽，咯痰清稀色白，伴鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛身楚，自服感冒药效果不佳。近2天咳嗽加重，痰量增多，色白质稀，仍恶寒明显，发热不著，口不渴，无汗。查体：神清，面色少华，舌质淡红，苔薄白而润。脉浮紧。请回答：（1）该患者的中医诊断及辨证分型；（2）简要分析病机；（3）提出治则与代表方剂。答案（1）中医诊断：咳嗽。辨证