2023年6月副主任护师考试呼吸内科急性呼吸窘迫综合征预防处方分析题及答案

2023年6月副主任护师考试呼吸内科急性呼吸窘迫综合征预防处方分析题及答案一、判断题（本大题共16题，每题1分，共16分）1．ARDS患者应大量补液。（）2．ARDS患者应使用强力镇咳药。（）3．ARDS患者BALF无诊断价值。（）4．ARDS早期胸片一定有明显异常。（）5．ARDS患者应使用镇静药代替机械通气。（）6．ARDS患者早期肠内营养有助于康复。（）7．ARDS无需处理原发病。（）8．ARDS患者俯卧位通气无意义。（）9．ARDS柏林定义要求1周内急性起病或呼吸症状进行性加重。（）10．ARDS诊断需排除心源性肺水肿。（）11．ARDS氧合障碍用PaO2/FiO2评估：轻度200～300，中度100～200，重度≤100。（）12．ARDS患者SpO2目标越高越好。（）13．ARDS患者常需机械通气支持。（）14．ARDS直接肺损伤病因包括重症肺炎、误吸、肺挫伤和吸入有毒气体。（）15．ARDS最常见的原因是重症感染（脓毒症）和重症肺炎。（）16．ARDS诊断需双肺浸润影，且不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释。（）二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）17．ARDS柏林定义的诊断要素包括A．双肺浸润影B．年龄大于60岁C．排除心源性肺水肿D．氧合障碍E．1周内急性起病18．ARDS与心源性肺水肿的鉴别要点包括A．血白细胞计数B．KerleyB线C．BNP水平D．心影大小E．对利尿剂反应19．ARDS的直接肺损伤病因包括A．重症肺炎B．吸入有毒气体C．肺挫伤D．脓毒症E．误吸20．ARDS的综合治疗措施包括A．ECMO支持B．治疗原发病C．仅氧疗D．机械通气E．俯卧位通气21．ARDS的间接肺损伤病因包括A．溺水B．大量输血C．脓毒症D．多发创伤E．重症胰腺炎22．预防ARDS的措施包括A．常规使用肌松药B．感染控制C．合理液体管理D．规范输血E．早期识别高危患者23．肺保护性通气策略包括A．必要时肺复张B．限制平台压≤30cmH2OC．合理设置PEEPD．小潮气量（6ml/kg）E．大潮气量通气24．ARDS柏林定义的诊断要素包括A．双肺浸润影B．氧合障碍C．年龄大于60岁D．排除心源性肺水肿E．1周内急性起病25．预防ARDS的措施包括A．合理液体管理B．感染控制C．常规使用肌松药D．早期识别高危患者E．规范输血26．ARDS的综合治疗措施包括A．仅氧疗B．治疗原发病C．ECMO支持D．俯卧位通气E．机械通气三、单项选择题（本大题共36题，每题1分，共36分）27．女性，70岁，ARDS患者，经规范治疗后PaO2/FiO2仍为70，常规通气支持下氧合无法维持。该患者可考虑A．停用呼吸机B．ECMO支持C．无需处理D．增加补液E．仅提高吸氧浓度28．男性，70岁，脓毒症休克后出现呼吸窘迫，胸片双肺浸润影，超声心动图及BNP正常。该患者最可能诊断为A．肺不张B．心源性肺水肿C．气胸D．胸腔积液E．ARDS29．男性，26岁，重症肺炎后出现进行性呼吸困难，胸片示双肺弥漫磨玻璃影，PaO2/FiO2为150，BNP正常。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．中度ARDSC．心源性肺水肿D．自发性气胸E．肺栓塞30．男性，30岁，ARDS机械通气患者，潮气量8ml/kg，平台压35cmH2O。该通气策略存在的问题是A．氧浓度过低B．无需调整C．潮气量偏大、平台压超标，不符合肺保护性通气D．PEEP不足E．参数合理31．男性，42岁，ARDS恢复期，神志清醒，气道分泌物多。该患者的护理重点是A．无需护理B．增加补液C．停止营养D．长期卧床E．气道管理和早期康复锻炼32．女性，60岁，重度ARDS，PaO2/FiO2为110，机械通气中。该患者可考虑A．大潮气量通气B．仅镇静C．俯卧位通气D．大量补液E．停止通气33．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法错误的是A．ARDS患者平台压可超过40cmH2OB．ARDS患者应实施限制性液体管理C．ARDS早期胸片可正常，随后出现双肺弥漫性磨玻璃影D．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以急性弥漫性肺损伤为特征、表现为顽固性低氧血症的临床综合征E．ARDS预后与病因、氧合程度和多器官功能状态有关34．下列关于急性呼吸窘迫综合征的描述，正确的是A．ARDS是心源性肺水肿的一种类型B．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100C．ARDS患者应使用大潮气量通气D．ARDS的诊断无需排除心衰E．影像技师为ARDS患者行床旁胸片时应注意监护和防护35．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法正确的是A．ARDS是心源性肺水肿的一种类型B．脓毒症集束化治疗可预防ARDS发生C．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100D．ARDS患者应使用大潮气量通气E．ARDS的诊断无需排除心衰36．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法不正确A．ARDS与心源性肺水肿鉴别可参考BNP和超声心动图B．ARDS患者应避免容量过负荷，防止肺水肿加重C．ARDS患者应常规使用糖皮质激素预防D．ARDS患者清醒后应进行早期活动和康复锻炼E．ARDS患者应积极治疗原发病37．下列关于急性呼吸窘迫综合征的描述，正确的是A．ARDS是心源性肺水肿的一种类型B．ARDS的核心病理生理是肺泡-毛细血管膜通透性增加导致的肺水肿C．ARDS的诊断无需排除心衰D．ARDS患者应使用大潮气量通气E．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤10038．下列关于急性呼吸窘迫综合征的描述，正确的是A．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100B．ARDS的诊断无需排除心衰C．肺保护性通气要求吸气平台压≤30cmH2OD．ARDS是心源性肺水肿的一种类型E．ARDS患者应使用大潮气量通气39．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法错误的是A．ARDS间接肺损伤病因包括脓毒症、重症急性胰腺炎、多发创伤和大量输血B．ARDS患者应避免容量过负荷，防止肺水肿加重C．规范输血指征可降低输血相关急性肺损伤风险D．ARDS患者应停止一切营养支持E．ARDS患者应积极治疗原发病40．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法错误的是A．ARDS患者应避免容量过负荷，防止肺水肿加重B．心源性肺水肿患者BNP明显升高、心影增大C．ARDS患者应积极治疗原发病D．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以急性弥漫性肺损伤为特征、表现为顽固性低氧血症的临床综合征E．ARDS与脓毒症无关41．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法不正确A．ARDS间接肺损伤病因包括脓毒症、重症急性胰腺炎、多发创伤和大量输血B．ARDS患者预后与氧合程度无关C．ARDS患者应预防呼吸机相关性肺损伤和VAPD．ARDS患者应避免容量过负荷，防止肺水肿加重E．ARDS的特征性病理改变为弥漫性肺泡损伤（DAD）42．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法正确A．ARDS是心源性肺水肿的一种类型B．ARDS的诊断无需排除心衰C．ARDS患者表现为呼吸急促、发绀和顽固性低氧D．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100E．ARDS患者应使用大潮气量通气43．下列关于急性呼吸窘迫综合征的描述，正确的是A．ARDS患者应使用大潮气量通气B．ARDS的诊断无需排除心衰C．ARDS是心源性肺水肿的一种类型D．PEEP可改善ARDS患者氧合、防止肺泡萎陷E．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤10044．下列关于急性呼吸窘迫综合征的表述，错误的是A．肺保护性通气推荐潮气量为6ml/kg理想体重B．常规治疗无效的极重度ARDS可行ECMO支持C．ARDS患者应预防呼吸机相关性肺损伤和VAPD．ARDS是慢性进行性疾病E．ARDS患者SpO2氧疗目标为88%～95%45．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法正确的是A．ARDS影像典型表现为双肺重力依赖性磨玻璃影和实变影B．ARDS的诊断无需排除心衰C．ARDS是心源性肺水肿的一种类型D．ARDS患者应使用大潮气量通气E．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤10046．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法不正确A．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以急性弥漫性肺损伤为特征、表现为顽固性低氧血症的临床综合征B．俯卧位通气可改善通气血流比例、复张背侧肺泡C．常规治疗无效的极重度ARDS可行ECMO支持D．ARDS患者SpO2氧疗目标为88%～95%E．ARDS患者影像以单侧胸腔积液为主47．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法正确的是A．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100B．ARDS与心源性肺水肿鉴别可参考BNP和超声心动图C．ARDS患者应使用大潮气量通气D．ARDS是心源性肺水肿的一种类型E．ARDS的诊断无需排除心衰48．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法错误的是A．ARDS患者应积极治疗原发病B．ARDS患者应常规高浓度吸氧至SpO2100%C．ARDS间接肺损伤病因包括脓毒症、重症急性胰腺炎、多发创伤和大量输血D．常规治疗无效的极重度ARDS可行ECMO支持E．ARDS患者救治强调多学科协作和早期识别高危患者49．下列关于急性呼吸窘迫综合征的描述，正确的是A．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100B．ARDS患者应使用大潮气量通气C．ARDS间接肺损伤病因包括脓毒症、重症急性胰腺炎、多发创伤和大量输血D．ARDS是心源性肺水肿的一种类型E．ARDS的诊断无需排除心衰50．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法正确的是A．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100B．ARDS患者应监测动脉血气和氧合指数C．ARDS患者应使用大潮气量通气D．ARDS是心源性肺水肿的一种类型E．ARDS的诊断无需排除心衰51．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法正确A．ARDS是心源性肺水肿的一种类型B．ARDS患者应使用大潮气量通气C．ARDS病理分期包括渗出期、增殖期和纤维化期D．ARDS的诊断无需排除心衰E．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤10052．下列关于急性呼吸窘迫综合征的描述，正确的是A．ARDS患者应使用大潮气量通气B．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100C．ARDS的诊断无需排除心衰D．ARDS是心源性肺水肿的一种类型E．常规治疗无效的极重度ARDS可行ECMO支持53．下列关于急性呼吸窘迫综合征的描述，正确的是A．ARDS是心源性肺水肿的一种类型B．ARDS的诊断无需排除心衰C．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100D．ARDS患者应使用大潮气量通气E．ARDS患者应实施限制性液体管理54．下列关于急性呼吸窘迫综合征的表述，错误的是A．ARDS的特征性病理改变为弥漫性肺泡损伤（DAD）B．俯卧位通气可改善通气血流比例、复张背侧肺泡C．轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100D．肺保护性通气推荐潮气量为6ml/kg理想体重E．ARDS患者应积极治疗原发病55．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法正确A．ARDS预后与病因、氧合程度和多器官功能状态有关B．ARDS患者应长期卧床不动C．ARDS是心源性肺水肿的一种类型D．ARDS患者应使用大潮气量通气E．ARDS的诊断无需排除心衰56．关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法错误的是A．ARDS患者救治强调多学科协作和早期识别高危患者B．ARDS患者清醒后应进行早期活动和康复锻炼C．ARDS患者应减少PEEP使用D．ARDS患者SpO2氧疗目标为88%～95%E．ARDS患者应积极治疗原发病57．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法正确A．ARDS患者SpO2氧疗目标为88%～95%B．ARDS患者应使用大潮气量通气C．ARDS是心源性肺水肿的一种类型D．ARDS的诊断无需排除心衰E．ARDS患者应长期卧床不动58．下列关于急性呼吸窘迫综合征的描述，正确的是A．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以急性弥漫性肺损伤为特征、表现为顽固性低氧血症的临床综合征B．ARDS的诊断无需排除心衰C．ARDS患者应使用大潮气量通气D．ARDS患者应长期卧床不动E．ARDS是心源性肺水肿的一种类型59．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法不正确A．ARDS的特征性病理改变为弥漫性肺泡损伤（DAD）B．ARDS患者应积极治疗原发病C．ARDS是心源性肺水肿的一种类型D．规范输血指征可降低输血相关急性肺损伤风险E．ARDS患者应避免容量过负荷，防止肺水肿加重60．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法正确A．ARDS的诊断无需排除心衰B．ARDS患者应快速大量输血C．心源性肺水肿患者BNP明显升高、心影增大D．ARDS患者应长期卧床不动E．ARDS患者应使用大潮气量通气61．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法正确A．ARDS的诊断无需排除心衰B．ARDS患者应长期卧床不动C．ARDS早期胸片可正常，随后出现双肺弥漫性磨玻璃影D．ARDS患者应使用大潮气量通气E．ARDS患者应快速大量输血62．有关急性呼吸窘迫综合征，下列哪项说法不正确A．ARDS患者可短期应用神经肌肉阻滞剂改善人机同步B．ARDS患者应预防呼吸机相关性肺损伤和VAPC．ARDS的特征性病理改变为弥漫性肺泡损伤（DAD）D．ARDS患者出院后应随访肺功能和生活质量E．ARDS患者应长期卧床不动四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．重度ARDS（PaO2/FiO2<150）可考虑（1）____通气。64．肺保护性通气要求平台压≤（1）____cmH2O。65．ARDS以（1）____性肺损伤为特征。66．ARDS的特征性病理改变为（1）____损伤（DAD）。67．ARDS与心源性肺水肿鉴别可参考（1）____水平。68．肺保护性通气推荐潮气量为（1）____ml/kg理想体重。69．ARDS影像典型表现为双肺（1）____影和实变影。70．ARDS柏林定义中，轻度氧合标准为200＜PaO2/FiO2≤（1）____。71．ARDS患者应积极治疗（1）____。72．ARDS的核心病理生理是肺泡-毛细血管膜（1）____增加。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．氧合指数（PaO2/FiO2）74．俯卧位通气75．体外膜肺氧合（ECMO）76．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．试述ARDS的治疗原则。78．病例分析：男性，45岁，重症肺炎住院3天后出现进行性呼吸困难、发绀，需高浓度吸氧。胸片示双肺弥漫磨玻璃影；动脉血气PaO260mmHg，FiO20.5，PaO2/FiO2为120；超声心动图及BNP正常。请回答诊断、机械通气策略及综合治疗。

答案与解析1．答案：错误。解析：ARDS患者应大量补液2．答案：错误。解析：ARDS患者应使用强力镇咳药ARDS影像典型表现为双肺重力依赖性磨玻璃影和实变影。3．答案：错误。解析：ARDS患者BALF无诊断价值ARDS氧合障碍用PaO2/FiO2评估：轻度200～300，中度100～200，重度≤100。4．答案：错误。解析：ARDS早期胸片一定有明显异常5．答案：错误。解析：ARDS患者应使用镇静药代替机械通气ARDS患者清醒后应进行早期活动和康复锻炼。6．答案：正确。解析：ARDS患者早期肠内营养有助于康复ARDS与心源性肺水肿鉴别可参考BNP和超声心动图。7．答案：错误。解析：ARDS无需处理原发病8．答案：错误。解析：ARDS患者俯卧位通气无意义肺保护性通气要求吸气平台压≤30cmH2O。9．答案：正确。解析：ARDS柏林定义要求1周内急性起病或呼吸症状进行性加重ARDS的特征性病理改变为弥漫性肺泡损伤（DAD）。10．答案：正确。解析：ARDS诊断需排除心源性肺水肿肺保护性通气要求吸气平台压≤30cmH2O。11．答案：正确。解析：ARDS氧合障碍用PaO2/FiO2评估：轻度200～300，中度100～200，重度≤100ARDS患者出院后应随访肺功能和生活质量。12．答案：错误。解析：ARDS患者SpO2目标越高越好急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以急性弥漫性肺损伤为特征、表现为顽固性低氧血症的临床综合征。13．答案：正确。解析：ARDS患者常需机械通气支持ARDS直接肺损伤病因包括重症肺炎、误吸、肺挫伤和吸入有毒气体。14．答案：正确。解析：ARDS直接肺损伤病因包括重症肺炎、误吸、肺挫伤和吸入有毒气体15．答案：正确。解析：ARDS最常见的原因是重症感染（脓毒症）和重症肺炎16．答案：正确。解析：ARDS诊断需双肺浸润影，且不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释ARDS患者可短期应用神经肌肉阻滞剂改善人机同步。17．答案：ACDE。解析：柏林定义四要素为急性起病、双肺浸润、排除心源性水肿和氧合障碍。ARDS间接肺损伤病因包括脓毒症、重症急性胰腺炎、多发创伤和大量输血。18．答案：BCDE。解析：心影大小、BNP、KerleyB线和对利尿剂反应可鉴别ARDS与心源性肺水肿。19．答案：ABCE。解析：重症肺炎、误吸、肺挫伤和吸入有毒气体为直接肺损伤病因。20．答案：ABDE。解析：ARDS治疗包括原发病治疗、机械通气、俯卧位和ECMO等。ARDS患者应避免容量过负荷，防止肺水肿加重。21．答案：BCDE。解析：脓毒症、重症胰腺炎、多发创伤和大量输血为间接肺损伤病因。ARDS患者应积极治疗原发病。22．答案：BCDE。解析：感染控制、合理液体、规范输血和早期识别高危患者可预防ARDS。23．答案：ABCD。解析：肺保护性通气包括小潮气量、限平台压、PEEP和肺复张。24．答案：ABDE。解析：柏林定义四要素为急性起病、双肺浸润、排除心源性水肿和氧合障碍。ARDS预后与病因、氧合程度和多器官功能状态有关。25．答案：ABDE。解析：感染控制、合理液体、规范输血和早期识别高危患者可预防ARDS。ARDS预后与病因、氧合程度和多器官功能状态有关。26．答案：BCDE。解析：ARDS治疗包括原发病治疗、机械通气、俯卧位和ECMO等。重度ARDS（PaO2/FiO2<150）可考虑俯卧位通气。27．答案：B。解析：常规治疗无效的极重度ARDS可考虑ECMO支持。28．答案：E。解析：脓毒症后呼吸窘迫伴双肺浸润、无心衰证据，符合ARDS。ARDS患者应实施限制性液体管理。29．答案：B。解析：重症肺炎后低氧、双肺浸润、BNP正常，PaO2/FiO2150为中重度ARDS。常规治疗无效的极重度ARDS可行ECMO支持。30．答案：C。解析：肺保护性通气要求潮气量6ml/kg、平台压≤30cmH2O，该设置不当。31．答案：E。解析：ARDS恢复期应加强气道管理、预防并发症并进行早期康复锻炼。ARDS患者清醒后应进行早期活动和康复锻炼。32．答案：C。解析：PaO2/FiO2<150的重度ARDS可考虑俯卧位通气改善氧合。脓毒症集束化治疗可预防ARDS发生。33．答案：A。解析：ARDS患者平台压可超过40cmH2OARDS患者常需机械通气支持。34．答案：E。解析：影像技师为ARDS患者行床旁胸片时应注意监护和防护ARDS最常见的原因是重症感染（脓毒症）和重症肺炎。35．答案：B。解析：脓毒症集束化治疗可预防ARDS发生ARDS最常见的原因是重症感染（脓毒症）和重症肺炎。36．答案：C。解析：ARDS患者应常规使用糖皮质激素预防37．答案：B。解析：ARDS的核心病理生理是肺泡-毛细血管膜通透性增加导致的肺水肿ARDS患者清醒后应进行早期活动和康复锻炼。38．答案：C。解析：肺保护性通气要求吸气平台压≤30cmH2OARDS直接肺损伤病因包括重症肺炎、误吸、肺挫伤和吸入有毒气体。39．答案：D。解析：ARDS患者应停止一切营养支持40．答案：E。解析：ARDS与脓毒症无关ARDS早期胸片可正常，随后出现双肺弥漫性磨玻璃影。41．答案：B。解析：ARDS患者预后与氧合程度无关PEEP可改善ARDS患者氧合、防止肺泡萎陷。42．答案：C。解析：ARDS患者表现为呼吸急促、发绀和顽固性低氧43．答案：D。解析：PEEP可改善ARDS患者氧合、防止肺泡萎陷ARDS患者应实施限制性液体管理。44．答案：D。解析：ARDS是慢性进行性疾病45．答案：A。解析：ARDS影像典型表现为双肺重力依赖性磨玻璃影和实变影ARDS的核心病理生理是肺泡-毛细血管膜通透性增加导致的肺水肿。46．答案：E。解析：ARDS患者影像以单侧胸腔积液为主47．答案：B。解析：ARDS与心源性肺水肿鉴别可参考BNP和超声心动图重度ARDS（PaO2/FiO2<150）可考虑俯卧位通气。48．答案：B。解析：ARDS患者应常规高浓度吸氧至SpO2100%影像技师为ARDS患者行床旁胸片时应注意监护和防护。49．答案：C。解析：ARDS间接肺损伤病因包括脓毒症、重症急性胰腺炎、多发创伤和大量输血急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以急性弥漫性肺损伤为特征、表现为顽固性低氧血症的临床综合征。50．答案：B。解析：ARDS患者应监测动脉血气和氧合指数ARDS诊断需双肺浸润影，且不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释。51．答案：C。解析：ARDS病理分期包括渗出期、增殖期和纤维化期ARDS患者救治强调多学科协作和早期识别高危患者。52．答案：E。解析：常规治疗无效的极重度ARDS可行ECMO支持肺保护性通气推荐潮气量为6ml/kg理想体重。53．答案：E。解析：ARDS患者应实施限制性液体管理ARDS影像典型表现为双肺重力依赖性磨玻璃影和实变影。54．答案：C。解析：轻度ARDS的PaO2/FiO2为≤100ARDS早期胸片可正常，随后出现双肺弥漫性磨玻璃影。55．答案：A。解析：ARDS预后与病因、氧合程度和多器官功能状态有关ARDS诊断需排除心源性肺水肿。56．答案：C。解析：ARDS患者应减少PEEP使用ARDS的核心病理生理是肺泡-毛细血管膜通透性增加导致的肺水肿。57．答案：A。解析：ARDS患者SpO2氧疗目标为88%～95%58．答案：A。解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以急性弥漫性肺损伤为特征、表现为顽固性低氧血症的临床综合征肺保护性通气推荐潮气量为6ml/kg理想体重。59．答案：C。解析：ARDS是心源性肺水肿的一种类型ARDS诊断需排除心源性肺水肿。60．答案：C。解析：心源性肺水肿患者BNP明显升高、心影增大俯卧位通气可改善通气血流比例、复张背侧肺泡。61．答案：C。解析：ARDS早期胸片可正常，随后出现双肺弥漫性磨玻璃影ARDS柏林定义要求1周内急性起病或呼吸症状进行性加重。62．答案：E。解析：ARDS患者应长期卧床不动63．答案：。解析：可考虑俯卧位通气。ARDS与心源性肺水肿鉴别可参考BNP和超声心动图。64．答案：。解析：平台压≤30cmH2O。ARDS患者应预防呼吸机相关性肺损伤和VAP。65．答案：。解析：以急性弥漫性肺损伤为特征。ARDS直接肺损伤病因包括重症肺炎、误吸、肺挫伤和吸入有毒气体。66．答案：。解析：弥漫性肺泡损伤（DAD）。ARDS患者常需机械通