2023年6月副主任医师考试呼吸内科肺癌预防通关必做题及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科肺癌预防通关必做题及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．女性，52岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．肺癌骨转移B．骨髓炎C．腰肌劳损D．腰椎间盘突出E．骨质疏松2．男性，34岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．甲状腺功能减退B．肝硬化C．上腔静脉综合征D．肾病综合征E．心包积液3．关于肺癌，下列说法正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征4．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．鳞状细胞癌多发生于周围型5．男性，68岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．胸腺瘤B．肺上沟瘤（Pancoast瘤）C．肺结核D．结节病E．肺脓肿6．男性，34岁，吸烟40年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．结节病C．支气管扩张症D．中央型肺癌E．肺脓肿7．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者E．鳞状细胞癌多发生于周围型8．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平9．女性，65岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．肺囊肿B．错构瘤C．肺脓肿D．周围型肺癌（腺癌可能）E．肺结核球10．男性，70岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．中药治疗B．免疫治疗作为一线首选C．介入栓塞D．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗E．单纯放疗11．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．肺癌起源于肺泡上皮细胞12．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切13．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺B．上腔静脉综合征与肺癌无关C．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影D．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差E．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征14．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切15．下列关于肺癌的描述，正确的是A．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切16．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移B．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断C．肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则D．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一E．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期17．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类B．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型C．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗D．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型E．戒烟对预防肺癌没有意义18．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌不会转移至脑组织B．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期C．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血D．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征E．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎19．关于肺癌，下列说法错误的是A．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型D．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗E．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折20．关于肺癌，下列说法错误的是A．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张B．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病C．腺癌多发生于中央型D．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗E．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量21．关于肺癌，下列说法错误的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血C．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影D．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征E．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型22．下列关于肺癌的表述，错误的是A．小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌B．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎C．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差D．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移E．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型23．有关肺癌，下列哪项说法正确A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一E．肺癌患者早期必然出现咯血症状24．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高E．肺癌起源于肺泡上皮细胞25．下列关于肺癌的描述，正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病26．关于肺癌，下列说法错误的是A．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张B．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断C．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高D．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部E．肺癌筛查发现的肺结节无需随访27．关于肺癌，下列说法错误的是A．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断B．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类C．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折D．霍纳综合征是肺癌远处转移的表现E．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗28．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折E．肺癌患者早期必然出现咯血症状29．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平30．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．肺癌患者早期必然出现咯血症状31．下列关于肺癌的描述，正确的是A．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平32．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平33．下列关于肺癌的表述，错误的是A．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查B．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗C．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况D．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影E．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险34．下列关于肺癌的描述，正确的是A．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚35．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势B．肺癌确诊不需要病理组织学检查C．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征D．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血E．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型36．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚37．下列关于肺癌的表述，错误的是A．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗B．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺C．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗D．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高E．肺癌骨转移不会引起疼痛38．下列关于肺癌的描述，正确的是A．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．肺癌起源于肺泡上皮细胞39．下列关于肺癌的表述，错误的是A．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除B．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高C．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关D．肺癌患者无需戒烟即可手术E．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗40．下列关于肺癌的描述，正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．肺癌患者早期必然出现咯血症状41．下列关于肺癌的描述，正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼42．下列关于肺癌的表述，错误的是A．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势B．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查E．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．肺癌的常见影像征象包括A．分叶征B．肺门淋巴结蛋壳样钙化C．空泡征D．胸膜凹陷征E．毛刺征44．肺癌的预防措施包括A．戒烟B．低剂量CT筛查高危人群C．减少职业暴露D．无需筛查E．治理空气污染45．肺癌的副肿瘤综合征包括A．肥大性肺性骨关节病B．雷诺现象C．杵状指D．抗利尿激素分泌异常综合征E．异位ACTH综合征46．肺癌确诊的方法包括A．支气管镜活检B．胸水细胞学检查C．CT引导下经皮穿刺活检D．痰脱落细胞学E．仅凭X线即可确诊47．肺癌常见的转移部位包括A．肾上腺B．骨C．肝D．脑E．脾48．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．手术切除B．仅支持治疗C．化疗D．靶向及免疫治疗E．放射治疗49．小细胞肺癌的临床特点包括A．生长缓慢预后好B．生长快C．对化疗敏感D．早期转移E．恶性程度高50．肺癌的常见临床表现包括A．刺激性咳嗽B．大量脓臭痰C．痰中带血D．胸痛E．消瘦乏力51．肺癌的常见临床表现包括A．消瘦乏力B．刺激性咳嗽C．痰中带血D．大量脓臭痰E．胸痛三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大。（）53．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。（）54．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。（）55．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。（）56．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。（）57．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。（）58．腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗。（）59．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。（）60．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。（）61．肺癌与空气污染无关。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．低剂量螺旋CT63．霍纳综合征64．上腔静脉综合征65．肺癌五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．肺尖部肺癌压迫交感神经可出现（1）____综合征。67．周围型肺癌确诊常采用CT引导下（1）____活检。68．肺上沟瘤（Pancoast瘤）压迫（1）____丛可引起上肢疼痛麻木。69．肺癌最常见的早期症状是（1）____咳嗽。70．上腔静脉综合征表现为头面部水肿和（1）____怒张。71．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。72．肺癌确诊的金标准是（1）____检查。73．肺癌常见的影像征象包括分叶征、（1）____征和胸膜凹陷征。74．肺癌高危人群筛查推荐（1）____CT。75．非小细胞肺癌包括鳞癌、（1）____癌和大细胞癌。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．试述肺癌的诊断方法及筛查策略。77．试述肺癌的临床表现及影像特征。78．病例分析：男性，58岁，吸烟35年，每日约30支，刺激性咳嗽3个月，痰中带血1周，伴消瘦。胸片示左肺门肿块影，支气管镜检查见左上叶支气管新生物，活检病理为鳞状细胞癌。请回答诊断、分期相关检查及治疗原则。

答案与解析1．答案：A。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。2．答案：C。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。3．答案：E。解析：肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征4．答案：C。解析：肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。5．答案：B。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。6．答案：D。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。7．答案：D。解析：低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。8．答案：B。解析：癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。9．答案：D。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。10．答案：D。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经。11．答案：C。解析：低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。12．答案：D。解析：肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。13．答案：B。解析：上腔静脉综合征与肺癌无关肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。14．答案：C。解析：中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。15．答案：A。解析：中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。16．答案：C。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。17．答案：E。解析：戒烟对预防肺癌没有意义不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。18．答案：A。解析：肺癌不会转移至脑组织19．答案：B。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。20．答案：C。解析：腺癌多发生于中央型21．答案：A。解析：鳞状细胞癌多发生于周围型中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。22．答案：A。解析：小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌23．答案：D。解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。24．答案：D。解析：痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。25．答案：E。解析：肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。26．答案：E。解析：肺癌筛查发现的肺结节无需随访27．答案：D。解析：霍纳综合征是肺癌远处转移的表现影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。28．答案：D。解析：肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。29．答案：D。解析：肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。30．答案：C。解析：周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。31．答案：A。解析：预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。32．答案：D。解析：小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差33．答案：A。解析：低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。34．答案：A。解析：吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。35．答案：B。解析：肺癌确诊不需要病理组织学检查非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。36．答案：C。解析：肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期37．答案：E。解析：肺癌骨转移不会引起疼痛中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。38．答案：A。解析：中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎39．答案：D。解析：肺癌患者无需戒烟即可手术肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。40．答案：C。解析：肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。41．答案：E。解析：肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。42．答案：C。解析：肺癌起源于肺泡上皮细胞43．答案：ACDE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。44．答案：ABCE。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。45．答案：ACDE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。46．答案：ABCD。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。47．答案：ABCD。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。48．答案：ACDE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。49．答案：BCDE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。50．答案：ACDE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。51．答案：ABCE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。52．答案：错误。解析：支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。53．答案：正确。解析：膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高54．答案：正确。解析：石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。55．答案：正确。解析：肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者56．答案：正确。解析：肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。57．答案：正确。解析：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗58．答案：错误。解析：腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。59．答案：正确。解析：肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺60．答案：正确。解析：肺癌确诊的金标准是病理组织学检查预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。61．答案：错误。解析：肺癌与空气污染无关62．答案：采用低辐射剂量参数进行胸部CT扫描的检查方法，用于肺癌高危人群的筛查和肺结节随访。63．答案：肺尖部肿瘤（Pancoast瘤）侵犯颈交感神经链引起，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。64．答案：上腔静脉受压或阻塞导致的临床综合征，表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张，常见于右上肺中央型肺癌。65．答案：起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤，按组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。66．答案：。解析：肺尖部肿瘤压迫交感神经引起霍纳综合征。肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经。67．答案：。解析：周围型肺癌采用CT引导下经皮穿刺活检。不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。6