2023年6月副主任医师考试呼吸内科慢性阻塞性肺疾病预防跨学科综合题及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科慢性阻塞性肺疾病预防跨学科综合题及答案一、判断题（本大题共16题，每题1分，共16分）1．慢阻肺患者应避免一切活动。（）2．慢阻肺患者应避免空气污染和职业粉尘暴露。（）3．慢阻肺患者应戒烟，戒烟可延缓肺功能下降。（）4．慢阻肺患者6分钟步行试验无临床价值。（）5．反复急性加重伴嗜酸粒细胞增高的患者可联合吸入糖皮质激素（ICS）。（）6．慢阻肺患者应长期卧床休息。（）7．慢阻肺患者急性加重后应尽早康复锻炼，恢复活动能力。（）8．吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。（）9．慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛气促应考虑自发性气胸。（）10．慢阻肺的气流受限是完全可逆的。（）11．慢阻肺患者应进行6分钟步行试验评估运动耐力。（）12．慢阻肺与空气污染无关。（）13．慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病。（）14．慢阻肺患者CAT评分用于评估症状对生活质量的影响。（）15．慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可行无创正压通气。（）16．慢阻肺患者应进行肺康复训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。（）二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）17．慢阻肺的危险因素包括A．适量运动B．呼吸道感染C．吸烟D．空气污染E．职业粉尘18．慢阻肺急性加重的表现包括A．症状自行缓解B．痰量增多C．痰液脓性D．气促加重E．咳嗽咳痰加重19．慢阻肺的典型症状包括A．慢性咳嗽B．进行性呼吸困难C．活动后气促D．突发喘息E．咳痰20．慢阻肺的预防措施包括A．肺康复锻炼B．无需预防C．戒烟D．避免空气污染E．接种疫苗21．慢阻肺的并发症包括A．自发性气胸B．呼吸性酸中毒C．肺源性心脏病D．慢性呼吸衰竭E．甲状腺功能亢进22．慢阻肺稳定期的治疗措施包括A．戒烟B．接种疫苗C．肺康复训练D．强力镇咳E．吸入支气管舒张剂23．慢阻肺患者长期家庭氧疗的适应证包括A．伴红细胞增多症B．静息PaO2≤55mmHgC．PaO256～60mmHg伴肺动脉高压D．伴右心衰竭E．静息PaO2为90mmHg24．慢阻肺患者肺康复训练的内容包括A．缩唇呼吸B．营养支持C．运动训练D．仅卧床休息E．腹式呼吸25．慢阻肺的危险因素包括A．职业粉尘B．吸烟C．呼吸道感染D．空气污染E．适量运动26．慢阻肺患者肺康复训练的内容包括A．仅卧床休息B．运动训练C．缩唇呼吸D．营养支持E．腹式呼吸三、单项选择题（本大题共36题，每题1分，共36分）27．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒B．慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺患者症状以突发喘息为主E．慢阻肺患者无需戒烟28．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺患者无需戒烟B．慢阻肺的病理基础包括慢性支气管炎和肺气肿C．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺患者症状以突发喘息为主29．男性，55岁，慢阻肺急性加重伴II型呼吸衰竭，意识清醒，无创正压通气治疗后血气改善。该患者目前采用的治疗是A．手术治疗B．无创正压通气C．有创机械通气D．无需治疗E．仅吸氧30．男性，70岁，慢阻肺病史10年，近半年双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大，伴发绀。该患者最可能并发了A．心包积液B．肝硬化C．肺源性心脏病D．肾病综合征E．甲状腺功能减退31．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法错误的是A．慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗B．慢阻肺患者肺功能FEV1占预计值百分比用于严重程度分级C．慢阻肺患者急性加重期需氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素和必要时抗生素D．慢阻肺患者接种疫苗没有意义E．慢阻肺患者应定期随访肺功能和症状，动态调整治疗32．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺患者无需戒烟B．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%C．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒D．慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级E．慢阻肺患者症状以突发喘息为主33．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%B．慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难C．慢阻肺患者无需戒烟D．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒E．慢阻肺患者症状以突发喘息为主34．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法错误的是A．慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重B．慢阻肺急性加重最常见的诱因是呼吸道感染C．慢阻肺患者急性加重期痰液脓性增多时需抗感染治疗D．慢阻肺患者急性加重伴呼吸衰竭时应立即有创通气，无需尝试无创E．慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病35．男性，68岁，慢阻肺病史，近3天受凉后咳嗽咳痰加重、痰液脓性、气促明显，伴发热38.2℃。该患者最可能处于A．恢复期B．无异常C．缓解期D．急性加重期E．稳定期36．男性，26岁，慢阻肺合并慢性呼吸衰竭，静息PaO252mmHg，经规范治疗后病情稳定。该患者应推荐A．高浓度吸氧B．仅活动时吸氧C．无需氧疗D．长期家庭氧疗（每日>15小时）E．仅在夜间吸氧37．男性，70岁，慢阻肺病史8年，剧烈咳嗽后突发右侧胸痛、呼吸困难加重，查体右肺呼吸音消失、叩诊鼓音。该患者最可能并发了A．胸腔积液B．肺不张C．肺栓塞D．心肌梗死E．自发性气胸38．男性，60岁，吸烟8年，慢性咳嗽、咳痰5年，近1年活动后气短，肺功能示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为65%。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．支气管扩张症C．慢性阻塞性肺疾病D．肺癌E．支气管哮喘39．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能B．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可C．慢阻肺患者活动后气促是其标志性症状D．慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗E．慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重40．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺患者无需戒烟B．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺患者症状以突发喘息为主E．慢阻肺患者急性加重期痰液脓性增多时需抗感染治疗41．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺患者症状以突发喘息为主B．慢阻肺患者应避免吸烟环境，减少被动吸烟C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒E．慢阻肺患者无需戒烟42．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法错误的是A．慢阻肺患者症状以突发喘息为主B．慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗C．慢阻肺患者合并睡眠呼吸暂停称为重叠综合征D．慢阻肺患者肺功能FEV1占预计值百分比用于严重程度分级E．慢阻肺的持续气流受限为不可逆或部分可逆，呈进行性发展43．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒B．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%C．慢阻肺患者无需戒烟D．慢阻肺稳定期无需任何治疗E．慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植44．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%B．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒C．慢阻肺患者无需戒烟D．慢阻肺诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%E．慢阻肺稳定期无需任何治疗45．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法错误的是A．慢阻肺患者急性加重时应自行加大运动量B．慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等C．慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重D．慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗E．慢阻肺患者急性加重期需氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素和必要时抗生素46．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺稳定期无需任何治疗B．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒C．慢阻肺的持续气流受限为不可逆或部分可逆，呈进行性发展D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺患者无需戒烟47．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒B．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%C．慢阻肺稳定期无需任何治疗D．慢阻肺患者无需戒烟E．慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重48．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．慢阻肺患者冬季应注意保暖，预防呼吸道感染B．慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持C．慢阻肺患者不会发生自发性气胸D．慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗E．慢阻肺患者急性加重期需氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素和必要时抗生素49．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺患者无需戒烟B．慢阻肺稳定期无需任何治疗C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒E．慢阻肺患者肺功能FEV1占预计值百分比用于严重程度分级50．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺稳定期无需任何治疗B．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒C．慢阻肺患者低氧血症时应行长期家庭氧疗，每日吸氧超过15小时D．慢阻肺患者无需戒烟E．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%51．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺稳定期无需任何治疗B．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺患者无需戒烟E．慢阻肺患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示肺源性心脏病52．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒B．慢阻肺患者无需戒烟C．慢阻肺患者冬季应注意保暖，预防呼吸道感染D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺稳定期无需任何治疗53．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗B．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺患者无需戒烟E．慢阻肺稳定期无需任何治疗54．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%B．慢阻肺稳定期无需任何治疗C．慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗D．慢阻肺患者无需戒烟E．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒55．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）是慢阻肺稳定期常用药物B．慢阻肺患者无需戒烟C．慢阻肺稳定期无需任何治疗D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒56．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒B．慢阻肺稳定期无需任何治疗C．慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等D．慢阻肺患者无需戒烟E．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%57．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺患者应定期随访肺功能和症状，动态调整治疗B．慢阻肺患者无需戒烟C．慢阻肺稳定期无需任何治疗D．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒E．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%58．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒B．慢阻肺患者无需戒烟C．慢阻肺稳定期无需任何治疗D．慢阻肺急性加重最常见的诱因是呼吸道感染E．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%59．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．慢阻肺患者营养支持无意义B．慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础C．慢阻肺患者应多饮水稀释痰液，促进排痰D．慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病E．噻托溴铵是常用的长效抗胆碱能药物60．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法错误的是A．慢阻肺患者急性加重期需氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素和必要时抗生素B．噻托溴铵是常用的长效抗胆碱能药物C．慢阻肺患者活动后气促是其标志性症状D．慢阻肺稳定期无需任何治疗E．慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病61．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺急性加重与呼吸道感染无关B．慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能C．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺患者无需戒烟62．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺患者无需戒烟B．慢阻肺急性加重与呼吸道感染无关C．慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．慢阻肺患者应进行（1）____呼吸和腹式呼吸训练。64．慢阻肺急性加重最常见的诱因是（1）____感染。65．慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和（1）____心脏病。66．噻托溴铵属于长效（1）____能药物。67．慢阻肺患者痰液脓性增多时需（1）____治疗。68．慢阻肺最重要的危险因素是（1）____。69．慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可先行（1）____通气。70．慢阻肺患者应接种流感疫苗和（1）____疫苗。71．慢阻肺诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC（1）____。72．慢阻肺的标志性症状是（1）____。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．CAT评分74．慢阻肺急性加重75．慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）76．长期家庭氧疗六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．试述慢阻肺稳定期的治疗及预防。78．试述慢阻肺的临床表现及诊断。

答案与解析1．答案：错误。解析：慢阻肺患者应避免一切活动慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病。2．答案：正确。解析：慢阻肺患者应避免空气污染和职业粉尘暴露慢阻肺患者急性加重期需氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素和必要时抗生素。3．答案：正确。解析：慢阻肺患者应戒烟，戒烟可延缓肺功能下降慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础。4．答案：错误。解析：慢阻肺患者6分钟步行试验无临床价值反复急性加重伴嗜酸粒细胞增高的患者可联合吸入糖皮质激素（ICS）。5．答案：正确。解析：反复急性加重伴嗜酸粒细胞增高的患者可联合吸入糖皮质激素（ICS）慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持。6．答案：错误。解析：慢阻肺患者应长期卧床休息7．答案：正确。解析：慢阻肺患者急性加重后应尽早康复锻炼，恢复活动能力慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等。8．答案：正确。解析：吸烟是慢阻肺最重要的危险因素慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能。9．答案：正确。解析：慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛气促应考虑自发性气胸慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能。10．答案：错误。解析：慢阻肺的气流受限是完全可逆的慢阻肺患者应定期随访肺功能和症状，动态调整治疗。11．答案：正确。解析：慢阻肺患者应进行6分钟步行试验评估运动耐力慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持。12．答案：错误。解析：慢阻肺与空气污染无关慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重。13．答案：正确。解析：慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重。14．答案：正确。解析：慢阻肺患者CAT评分用于评估症状对生活质量的影响慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。15．答案：正确。解析：慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可行无创正压通气16．答案：正确。解析：慢阻肺患者应进行肺康复训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。17．答案：BCDE。解析：吸烟、空气污染、职业粉尘和呼吸道感染是慢阻肺危险因素。慢阻肺的病理基础包括慢性支气管炎和肺气肿。18．答案：BCDE。解析：急性加重表现为咳嗽咳痰和气促加重，痰量增多、脓性痰。慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。19．答案：ABCE。解析：慢阻肺典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。20．答案：ACDE。解析：戒烟、接种疫苗、避免空气污染和肺康复是慢阻肺的预防措施。21．答案：ABCD。解析：慢阻肺并发症包括自发性气胸、慢性呼衰、肺心病和呼吸性酸中毒。慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持。22．答案：ABCE。解析：稳定期治疗包括吸入支气管舒张剂、戒烟、肺康复和接种疫苗。慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重。23．答案：ABCD。解析：长期氧疗适用于静息PaO2≤55mmHg或伴并发症者。慢阻肺患者CAT评分用于评估症状对生活质量的影响。24．答案：ABCE。解析：肺康复包括呼吸训练、运动训练和营养支持等。慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可行无创正压通气。25．答案：ABCD。解析：吸烟、空气污染、职业粉尘和呼吸道感染是慢阻肺危险因素。慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病。26．答案：BCDE。解析：肺康复包括呼吸训练、运动训练和营养支持等。慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病。27．答案：B。解析：慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留慢阻肺患者应进行6分钟步行试验评估运动耐力。28．答案：B。解析：慢阻肺的病理基础包括慢性支气管炎和肺气肿慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等。29．答案：B。解析：慢阻肺急性加重伴呼衰、意识清醒者首选无创正压通气。30．答案：C。解析：慢阻肺患者出现右心衰竭表现，考虑并发肺源性心脏病。31．答案：D。解析：慢阻肺患者接种疫苗没有意义慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础。32．答案：D。解析：慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级33．答案：B。解析：慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗。34．答案：D。解析：慢阻肺患者急性加重伴呼吸衰竭时应立即有创通气，无需尝试无创慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。35．答案：D。解析：受凉后症状加重、脓性痰伴发热，为慢阻肺急性加重。慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。36．答案：D。解析：静息PaO2≤55mmHg的慢阻肺患者应行长期家庭氧疗。慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等。37．答案：E。解析：慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸音消失、叩诊鼓音，为自发性气胸。慢阻肺患者冬季应注意保暖，预防呼吸道感染。38．答案：C。解析：吸烟者慢性咳嗽咳痰伴活动后气短，FEV1/FVC<70%，符合慢阻肺。39．答案：B。解析：慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。40．答案：E。解析：慢阻肺患者急性加重期痰液脓性增多时需抗感染治疗41．答案：B。解析：慢阻肺患者应避免吸烟环境，减少被动吸烟慢阻肺患者冬季应注意保暖，预防呼吸道感染。42．答案：A。解析：慢阻肺患者症状以突发喘息为主43．答案：E。解析：慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植44．答案：D。解析：慢阻肺诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%45．答案：A。解析：慢阻肺患者急性加重时应自行加大运动量慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛气促应考虑自发性气胸。46．答案：C。解析：慢阻肺的持续气流受限为不可逆或部分可逆，呈进行性发展慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重。47．答案：E。解析：慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗。48．答案：C。解析：慢阻肺患者不会发生自发性气胸慢阻肺患者合并睡眠呼吸暂停称为重叠综合征。49．答案：E。解析：慢阻肺患者肺功能FEV1占预计值百分比用于严重程度分级慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重。50．答案：C。解析：慢阻肺患者低氧血症时应行长期家庭氧疗，每日吸氧超过15小时慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。51．答案：E。解析：慢阻肺患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示肺源性心脏病噻托溴铵是常用的长效抗胆碱能药物。52．答案：C。解析：慢阻肺患者冬季应注意保暖，预防呼吸道感染慢阻肺患者急性加重后应尽早康复锻炼，恢复活动能力。53．答案：A。解析：慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗54．答案：C。解析：慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗慢阻肺患者急性加重后应尽早康复锻炼，恢复活动能力。55．答案：A。解析：长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）是慢阻肺稳定期常用药物56．答案：C。解析：慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等57．答案：A。解析：慢阻肺患者应定期随访肺功能和症状，动态调整治疗慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。58．答案：D。解析：慢阻肺急性加重最常见的诱因是呼吸道感染59．答案：A。解析：慢阻肺患者营养支持无意义60．答案：D。解析：慢阻肺稳定期无需任何治疗慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。61．答案：B。解析：慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础。62．答案：C。解析：慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持慢阻肺患者应多饮水稀释痰液，促进排痰。63．答案：。解析：应进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。慢阻肺患者急性加重期需氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素和必要时抗生素。64．答案：。解析：最常见的诱因是呼吸道感染。慢阻肺患者活动后气促是其标志性症状。65．答案：。解析：并发症包括肺源性心脏病。慢阻肺患者低氧血症时应行长期家庭氧疗，每日吸氧超过15小