2025年AHA心肺复苏和心血管急救指南更新

AmericanHeartAssociation.CPR与ECC指南 2025摘要AmericanHeartAssociation2025AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare摘要AmericanAmericanHeartAssociation(AHA)感谢以下人员在本出版物编写中做出的贡献：Guidelines摘要项目团队。本摘要概述了2025AHAGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitation(CPR)查阅将于2025年10月在Circulation上发表的2025年指南（含执行摘要以及由国际复苏联络委员10月在Circulation和Resuscitation上同步发表的2025I1.DelRiosM,BartosJA,PanchalAR,etal.Part1:executivesummary:2025AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation.2025;152(suppl2):Inpress.©2025AmericanHeartAssociationJN-15672.InternationalLiaisonCommitteeonResuscitation.2025ILCORConsensusonScienceWithTreatmentRecommendations.Circulation.2025;152(suppl1):©2025AmericanHeartAssociationJN-15671–推荐/需要使用治疗方案/策略A而不是治–可能推荐/需要使用治疗方案/策略A而不是治A级B-R级C-LD级（有限数据）C-EO级（专家意见）2AmericanHeartAssociation2025摘要A3是一个以4个同等道德原则为中心的审议4AmericanHeartAssociation2025摘要救者实施单纯按压式CPR及使用自动在探讨心脏骤停中心与ECPR中心的关图3.心脏骤停生存链。识别与应急启动高质量识别与应急启动高质量CPR除颤高级心肺复苏心脏骤停后治疗5OHCA的响应。有CPR证书可能合理。在持续CPR时进行转运会降低CPR质量6AmericanHeartAssociation2025摘要美国和加拿大每年约有400万例新生儿60次/分钟是合理的。通气可输送5mL/kg至10mL/kg潮气7图4.新生儿复苏流程图。否是是是与家人沟通否是胸外按压是否否否是8AmericanHeartAssociation2025摘要图5.新生儿救治链。预防识别与启动初始步骤预防识别与启动初始步骤通气30%至100%可能合理。21%至30%的低初始氧浓度相比，90%9高质量CPR组成要素10秒以内。加显著降低ROSC概率。儿童，应循环进行5次背部拍击与5次腹非肥胖者相同的方式实施CPR。CPR装置。10AmericanHeartAssociation2025摘要•5次腹部快速冲击*是否©2025AmericanHeartAssociation胸外按压的CPR与改善结局相关。和专业医护人员采用30:2按压-人工呼吸循环实施CPR是合理的。性CPR与连续胸外按压在患者结局方面11肥胖成人CPR应采用与非肥胖者相同的CPR技术。修改标准CPR的证据。CPR替代技术使用机械CPR装置。2025年指南的多项修订。<10分钟）之间未作直接对比。CPR期间生理监测外按压速率和按压深度等CPR质量参数ETCO2低于20mmHg的患者中也有存30mmHg与更高存活率与良好神经功能12AmericanHeartAssociation2025摘要于同龄第10百分位且舒张压大于同龄第预—包括高级气道管理、药物治疗以及院前和院内协同的复苏后救治—仍对改首次电击能量设置较高(≥200J)优于ROSC的概率低于静脉内通路。13CPR辅助措施对成人心脏骤停患者进行头高位CPR。200焦耳作为初始能量具有更高的有效14AmericanHeartAssociation2025摘要按需放置或更换高级气道装置。维持100%FiO2，直到可以可靠测得SpO2目标SpO2为90%-98%(PaO260-105mmHg)2为35-45mmHg持续进行重症监护EEG持续进行重症监护是ROSC后的实现ROSCROSC后的初步稳定处理2维持在90%-98%（或使PaO2维持在2维持在35-45mmHg。65mmHg。•持续性ST段抬高应尽快启动以32-37.5°C为目标的目标体2为60-105mmHg，PCO22下标为35-45mm（血糖>180mg/dL目标MAP≥65mmHg。©2025AmericanHeartAssociation15EEG相关放电肌阵挛的副作用风险可能高采用如静脉-动脉体外膜氧合等ECLS采用ECLS或挥发性麻醉药治疗的生存率16AmericanHeartAssociation2025摘要启动ECLS复温是合理的。停的成人和儿童,采用ECLS复温可更快，未接受CPR后的心脏骤停结局难以评17否是在认知教学与操作技能训练的技术和方法上提出差异化建议。CPR培训使用反馈装置CPR培训中使用反馈装置。反馈装置对所有CPR质量指标具有中至提升平均CPR质量指标。18AmericanHeartAssociation2025摘要务人员施救者的CPR指导可能合理。现实提供实时CPR反馈。授CPR技能。关于识别阿片类药物相关OHCA人员及CPR时的障碍。CPR培训和宣传重点放在社会经济地位捷地获得CPR培训机会是合理的。在由社会因素造成的差异。针对特定群体开展CPR教育，并调整内容以消除差异，可减少CPR培训及非医