2023年6月副主任医师考试呼吸内科特发性肺纤维化预防对比辨析题及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科特发性肺纤维化预防对比辨析题及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．女性，26岁，HRCT示双下肺蜂窝样改变，伴对称性多关节肿痛、晨僵，抗CCP抗体阳性。该患者应首先考虑A．肺结核B．IPFC．类风湿关节炎相关性间质性肺病D．结节病E．肺癌2．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主B．IPF好发于年轻女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因3．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF好发于中老年男性，与吸烟相关C．IPF好发于年轻女性D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主4．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高B．IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳C．IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗5．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量B．IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳C．IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访D．IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变6．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变B．IPF好发于年轻女性C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病7．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF急性加重预后良好B．IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估C．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤D．IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物E．IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳8．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF患者营养不良者应加强营养支持B．IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）C．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变D．IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行E．IPF与吸烟无关9．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF典型体征是双肺哮鸣音B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF好发于年轻女性D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗10．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF预后良好，可自行缓解B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF好发于年轻女性D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤11．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF好发于年轻女性B．IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF预后良好，可自行缓解12．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF好发于年轻女性13．男性，30岁，IPF患者，规范抗纤维化治疗后病情仍缓慢进展，运动耐量明显下降，年龄55岁。该患者应评估A．开胸肺活检B．化疗C．透析D．放疗E．肺移植14．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF预后良好，可自行缓解B．IPF好发于年轻女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估15．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF患者杵状指罕见B．IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别C．IPF合并肺动脉高压提示预后较差D．肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法E．IPF患者低氧血症明显时应予氧疗16．男性，45岁，IPF病史3年，近1周无明显诱因出现呼吸困难急剧加重，低氧血症明显，HRCT示原有病变基础上新发磨玻璃影。该患者最可能发生了A．自发性气胸B．IPF急性加重C．肺癌D．胸腔积液E．肺栓塞17．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF患者低氧血症明显时应予氧疗D．IPF好发于年轻女性E．IPF典型体征是双肺哮鸣音18．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF预后良好，可自行缓解B．IPF好发于年轻女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）E．IPF典型体征是双肺哮鸣音19．男性，48岁，吸烟40年，进行性气短2年，干咳，双肺底可闻及Velcro啰音，可见杵状指，HRCT示双下肺胸膜下蜂窝样改变。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．特发性肺纤维化C．肺水肿D．慢阻肺E．支气管扩张症20．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF好发于年轻女性E．IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗21．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF预后良好，可自行缓解B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行E．IPF好发于年轻女性22．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF好发于年轻女性B．IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病23．女性，48岁，确诊IPF，近半年肺功能FVC下降超过10%预计值，活动后气短加重。该患者应给予A．长期口服激素B．仅吸氧C．抗纤维化药物治疗（吡非尼酮或尼达尼布）D．大剂量抗生素E．无需治疗24．女性，50岁，IPF患者，静息SpO288%，活动后明显下降。该患者应给予A．长期氧疗B．无需氧疗C．仅短期吸氧D．高浓度吸氧E．手术25．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF典型体征是双肺哮鸣音D．IPF好发于年轻女性E．IPF预后良好，可自行缓解26．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．尼达尼布可完全逆转肺纤维化B．IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年C．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊D．IPF患者可出现杵状指E．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高27．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF好发于年轻女性C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳28．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF好发于年轻女性D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF典型体征是双肺哮鸣音29．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF合并肺动脉高压提示预后较差B．IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）C．IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别D．IPF是细菌感染性疾病，应长期使用抗生素E．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变30．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF患者营养不良者应加强营养支持B．IPF不会出现低氧血症C．IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年D．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变E．IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗31．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF好发于年轻女性D．IPF预后良好，可自行缓解E．IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗32．关于特发性肺纤维化，下列说法错误的是A．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊B．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用C．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高D．IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访E．IPF患者无需接种疫苗33．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF合并肺动脉高压提示预后较差B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF好发于年轻女性34．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF好发于年轻女性B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量35．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF典型体征是双肺哮鸣音B．IPF预后良好，可自行缓解C．IPF好发于年轻女性D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变36．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF预后良好，可自行缓解B．IPF典型体征是双肺哮鸣音C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎E．IPF好发于年轻女性37．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用B．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊C．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性D．IPF患者应避免一切活动E．IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估38．关于特发性肺纤维化，下列说法错误的是A．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高B．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊C．蜂窝肺是IPF早期的可逆表现D．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性E．IPF患者营养不良者应加强营养支持39．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年B．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用C．吡非尼酮可以根治IPFD．抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降E．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性40．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF典型体征是双肺哮鸣音B．IPF好发于年轻女性C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病41．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF典型体征是双肺哮鸣音B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF好发于年轻女性E．IPF患者可出现杵状指42．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF好发于年轻女性B．IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访C．IPF预后良好，可自行缓解D．IPF典型体征是双肺哮鸣音E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．IPF的鉴别诊断包括A．无需鉴别B．结缔组织病相关性ILDC．药物相关性肺纤维化D．其他间质性肺炎E．职业暴露相关性肺纤维化44．IPF的肺功能改变包括A．限制性通气障碍B．FEV1/FVC显著降低C．低氧血症D．DLCO降低E．肺活量下降45．影响IPF预后的因素包括A．合并肺动脉高压B．肺功能下降速度C．与治疗无关D．年龄E．急性加重46．IPF患者的管理措施包括A．无需随访B．接种疫苗C．预防感染D．戒烟E．定期肺功能随访47．IPF的治疗措施包括A．肺康复和肺移植评估B．吡非尼酮抗纤维化治疗C．尼达尼布抗纤维化治疗D．氧疗E．常规大剂量激素48．IPF的影像学特征包括A．蜂窝肺B．磨玻璃影伴纤维化C．牵拉性支气管扩张D．双下肺胸膜下网状影E．上肺空洞49．IPF的临床表现包括A．干咳B．进行性呼吸困难C．大量脓痰D．双肺底Velcro啰音E．杵状指50．IPF的治疗措施包括A．肺康复和肺移植评估B．吡非尼酮抗纤维化治疗C．氧疗D．常规大剂量激素E．尼达尼布抗纤维化治疗51．IPF的临床表现包括A．双肺底Velcro啰音B．杵状指C．进行性呼吸困难D．干咳E．大量脓痰三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．IPF患者营养不良者应加强营养支持。（）53．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高。（）54．IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估。（）55．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊。（）56．IPF影像改变以双上肺为主。（）57．糖皮质激素是IPF的首选特效药物。（）58．IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗。（）59．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。（）60．IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物。（）61．IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．吡非尼酮63．Velcro啰音64．蜂窝肺65．寻常型间质性肺炎（UIP）五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．IPF合并（1）____提示预后较差。67．IPF患者应接种流感疫苗和（1）____疫苗。68．IPF急性加重时呼吸困难（1）____。69．IPF肺功能表现为（1）____性通气障碍。70．IPF患者应（1）____。71．IPF的病理特征为（1）____型间质性肺炎（UIP）。72．IPF的诊断需要（1）____讨论以提高准确性。73．IPF典型体征为双肺底（1）____啰音。74．IPF诊断依靠HRCT和（或）（1）____。75．IPF影像特征为双下肺胸膜下（1）____样改变。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．试述IPF的诊断及治疗。77．简述IPF的预后及急性加重的处理。78．试述IPF的临床表现及影像特征。

答案与解析1．答案：C。解析：肺纤维化伴多关节炎和抗CCP阳性，考虑类风湿相关ILD，非IPF。IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估。2．答案：E。解析：IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因3．答案：B。解析：IPF好发于中老年男性，与吸烟相关HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变。4．答案：D。解析：IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主5．答案：E。解析：IPF的病理特征为肉芽肿性病变6．答案：A。解析：HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变7．答案：A。解析：IPF急性加重预后良好8．答案：E。解析：IPF与吸烟无关IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变。9．答案：E。解析：IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）。10．答案：E。解析：IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年。11．答案：B。解析：IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。12．答案：C。解析：IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低。13．答案：E。解析：年轻IPF患者病情进展时应及时评估肺移植。特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎。14．答案：E。解析：IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估15．答案：A。解析：IPF患者杵状指罕见IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗。16．答案：B。解析：IPF患者短期内呼吸困难急剧加重伴新发磨玻璃影，考虑急性加重。IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年。17．答案：C。解析：IPF患者低氧血症明显时应予氧疗IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量。18．答案：D。解析：IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。19．答案：B。解析：中老年男性进行性气短干咳，Velcro啰音、杵状指及蜂窝肺，符合IPF。IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。20．答案：E。解析：IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物。21．答案：D。解析：IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法。22．答案：B。解析：IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降。23．答案：C。解析：IPF肺功能进行性下降者应启动抗纤维化药物治疗。24．答案：A。解析：IPF患者明显低氧血症时应给予长期氧疗。IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行。25．答案：A。解析：IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。26．答案：A。解析：尼达尼布可完全逆转肺纤维化IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。27．答案：E。解析：IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。28．答案：A。解析：肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。29．答案：D。解析：IPF是细菌感染性疾病，应长期使用抗生素30．答案：B。解析：IPF不会出现低氧血症31．答案：E。解析：IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳。32．答案：E。解析：IPF患者无需接种疫苗IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行。33．答案：A。解析：IPF合并肺动脉高压提示预后较差特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎。34．答案：E。解析：IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年。35．答案：E。解析：IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变IPF合并肺动脉高压提示预后较差。36．答案：D。解析：特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎37．答案：D。解析：IPF患者应避免一切活动IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤。38．答案：C。解析：蜂窝肺是IPF早期的可逆表现肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法。39．答案：C。解析：吡非尼酮可以根治IPFIPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物。40．答案：D。解析：IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变。41．答案：E。解析：IPF患者可出现杵状指特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎。42．答案：B。解析：IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊。43．答案：BCDE。解析：IPF需排除结缔组织病、药物和职业暴露等引起的继发性肺纤维化。IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤。44．答案：ACDE。解析：IPF肺功能示限制性通气障碍、DLCO降低和低氧血症。IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗。45．答案：ABDE。解析：年龄、肺功能下降速度、急性加重和肺动脉高压均影响IPF预后。IPF患者可出现杵状指。46．答案：BCDE。解析：戒烟、接种疫苗、预防感染和定期随访是IPF管理的重要内容。IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳。47．答案：ABCD。解析：IPF以抗纤维化药物、氧疗、肺康复为主，肺移植可改善生存。48．答案：ABCD。解析：IPF影像以双下肺胸膜下网状影、蜂窝肺和牵拉性支气管扩张为特征。49．答案：ABDE。解析：IPF表现为进行性呼吸困难、干咳、Velcro啰音和杵状指。IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗。50．答案：ABCE。解析：IPF以抗纤维化药物、氧疗、肺康复为主，肺移植可改善生存。IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张。51．答案：ABCD。解析：IPF表现为进行性呼吸困难、干咳、Velcro啰音和杵状指。IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。52．答案：正确。解析：IPF患者营养不良者应加强营养支持IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物。53．答案：正确。解析：IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物。54．答案：正确。解析：IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估55．答案：正确。解析：IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张。56．答案：错误。解析：IPF影像改变以双上肺为主IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访。57．答案：错误。解析：糖皮质激素是IPF的首选特效药物IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物。58．答案：正确。解析：IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。59．答案：正确。解析：糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用60．答案：正确。解析：IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。61．答案：正确。解析：IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变。62．答案：具有抗纤维化和抗炎作用的药物，可延缓IPF患者肺功能下降，改善部分预后。63．答案：IPF患者双肺底可闻及的细湿啰音（爆裂音），呈尼龙搭扣拉开样声音，是IPF的重要体征。64．答案：肺纤维化晚期的影像表现，双下肺胸膜下多发囊状含气腔隙，是IPF进展期的特征。65．答案：IPF的特征性病理模式，表现为胸膜下分布为主的纤维化伴蜂窝样改变和成纤维细胞灶。66．答案：。解析：IPF合并肺动脉高压提示预后较差。IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗。67．答案：。解析：应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别。68．答案：。解析：急性加重时呼吸困难急剧加重。IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低。69．答案：。解析：IPF肺功能表现为限制性通气障碍。IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因。70．答案：。解析：IPF患者应戒烟。