2023年6月副主任医师考试呼吸内科支气管扩张症预防练习题及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科支气管扩张症预防练习题及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．女性，26岁，支气管扩张症病史5年，近3天痰量明显增多、呈脓性，伴发热38.5℃、气促。该患者最可能的诊断是A．肺结核活动B．支气管扩张症急性加重C．肺癌D．自发性气胸E．肺栓塞2．男性，55岁，幼年百日咳病史，近2年反复咯血3次，每次约50ml，无明显咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱状支气管扩张。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．干性支气管扩张C．肺结核D．支气管哮喘E．肺脓肿3．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道E．支气管扩张症病变多见于上肺4．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影B．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可C．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面D．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者E．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变5．女性，55岁，支气管扩张症病史，今日咳嗽后咯血约200ml，伴胸闷，查体双肺可闻及湿啰音。此时首要的处理措施是A．取患侧卧位并保持气道通畅B．取健侧卧位C．立即开胸手术D．鼓励剧烈咳嗽E．加大体位引流强度6．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难7．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出B．支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力C．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染D．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡E．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等8．女性，38岁，反复咳嗽、咳大量脓痰10余年，晨起明显，痰液静置后分三层，查体见杵状指，既往有幼年麻疹肺炎史。该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．肺结核C．肺气肿D．肺癌E．支气管扩张症9．男性，48岁，反复鼻窦炎、支气管扩张病史，胸部X线片示右位心，心脏及腹部超声提示内脏转位。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．单纯支气管扩张C．肺癌D．肺结核E．Kartagener综合征10．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病11．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症病变多见于上肺12．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型13．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血B．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者C．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索14．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症病变多见于上肺B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出15．男性，58岁，支气管扩张症10年，反复感染，近半年出现活动后气短、双下肢水肿、颈静脉怒张。该患者最可能并发了A．肺源性心脏病B．肝硬化C．甲状腺功能减退D．肾病综合征E．心包积液16．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟B．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见C．支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染D．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍E．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭17．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重B．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值C．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟D．支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽E．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查18．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症病变多见于上肺19．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症病变多见于上肺20．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现21．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者B．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层C．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张D．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液E．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡22．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml23．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症病变多见于上肺D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层24．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重25．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见26．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现27．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难28．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现29．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值B．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重C．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查D．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位E．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出30．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难31．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变B．支气管扩张症患者无需行痰培养检查C．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息D．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟E．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病32．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值B．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出C．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染D．接种疫苗对支气管扩张症患者没有意义E．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变33．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现34．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现35．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主B．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻C．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍D．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者E．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张36．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现37．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难38．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关B．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息C．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡39．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征B．支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行C．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力D．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关E．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重40．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显B．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍C．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张D．支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关E．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟41．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征D．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息E．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病42．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症病变多见于上肺E．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．支气管扩张症的影像学表现包括A．轨道征B．印戒征C．囊状改变伴液平面D．肺气肿改变E．卷发样阴影44．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．应用止血药物B．取健侧卧位C．取患侧卧位D．支气管动脉栓塞E．防止窒息45．支气管扩张症的手术适应证包括A．内科治疗无效B．肺功能允许C．反复大咯血D．所有患者均需手术E．病变局限46．支气管扩张症急性加重的表现包括A．痰液转为脓性B．气促加重C．发热D．痰量明显减少E．痰量增多47．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．雾化吸入B．有效咳嗽C．体位引流D．大咯血时继续体位引流E．胸部叩击48．支气管扩张症的病因和诱因包括A．免疫缺陷B．纤毛运动障碍C．异物吸入D．吸烟是唯一病因E．婴幼儿期反复感染49．支气管扩张症的预防措施包括A．无需治疗基础疾病B．接种流感及肺炎球菌疫苗C．防治呼吸道感染D．戒烟E．及时规范治疗肺炎50．支气管扩张症的典型临床表现包括A．杵状指B．慢性咳嗽C．咳大量脓痰D．大量血尿E．反复咯血51．支气管扩张症的病因和诱因包括A．婴幼儿期反复感染B．吸烟是唯一病因C．纤毛运动障碍D．异物吸入E．免疫缺陷三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者。（）53．体位引流时病变部位应处于最低位。（）54．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影。（）55．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法。（）56．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。（）57．支气管扩张症病变仅累及单侧肺。（）58．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。（）59．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。（）60．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。（）61．支气管扩张症患者无需戒烟。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．大咯血63．体位引流64．印戒征（戒指征）65．干性支气管扩张五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．支气管扩张症长期反复感染可并发（1）____心脏病。67．支气管扩张症HRCT特征性征象为（1）____征和（2）____征。68．婴幼儿时期患（1）____、百日咳等反复感染是支气管扩张常见病因。69．支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、咳大量（1）____和反复咯血。70．支气管扩张症大咯血时患者应取（1）____侧卧位。71．治疗支气管扩张大咯血有效的介入方法是（1）____栓塞术。72．支气管扩张症痰液静置后分为三层，下层为（1）____及坏死组织层。73．支气管扩张症好发于（1）____肺下叶、舌叶及右中叶。74．诊断支气管扩张最敏感的影像学检查是（1）____。75．支气管扩张按形态分为柱状、（1）____状和（2）____状三型。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．病例分析：女性，45岁，反复咳嗽、咳大量脓痰12年，晨起明显，痰液分三层，伴间断咯血，查体见杵状指。请回答诊断、确诊检查及治疗原则。77．试述支气管扩张症大咯血的处理原则。78．试述支气管扩张症的预防措施与排痰护理。

答案与解析1．答案：B。解析：痰量增多、脓性痰伴发热为支气管扩张症急性加重的典型表现。2．答案：B。解析：以反复咯血为主、咳痰不明显且HRCT示柱状扩张，符合干性支气管扩张。支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）。3．答案：D。解析：支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。4．答案：B。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。5．答案：A。解析：大咯血时取患侧卧位防止血液流入健侧，保持气道通畅、防止窒息为首要措施。支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。6．答案：B。解析：支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。7．答案：B。解析：支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血。8．答案：E。解析：慢性咳嗽、大量脓痰、痰分层及杵状指，结合幼年感染史，符合支气管扩张症。9．答案：E。解析：支气管扩张、鼻窦炎合并内脏转位为Kartagener综合征三联征。原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。10．答案：C。解析：支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。11．答案：B。解析：支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道。12．答案：E。解析：支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。13．答案：D。解析：支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）。14．答案：E。解析：支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。15．答案：A。解析：长期反复感染可并发肺源性心脏病，表现为右心衰竭体征。16．答案：C。解析：支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。17．答案：D。解析：支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽18．答案：A。解析：支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出。19．答案：A。解析：支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。20．答案：A。解析：儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。21．答案：D。解析：支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液22．答案：E。解析：大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。23．答案：A。解析：支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。24．答案：E。解析：支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重25．答案：E。解析：支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见26．答案：A。解析：支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。27．答案：A。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。28．答案：D。解析：支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征。29．答案：D。解析：支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果。30．答案：C。解析：支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。31．答案：B。解析：支气管扩张症患者无需行痰培养检查32．答案：D。解析：接种疫苗对支气管扩张症患者没有意义33．答案：B。解析：支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。34．答案：D。解析：支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果35．答案：A。解析：支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主36．答案：C。解析：支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。37．答案：B。解析：体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。38．答案：D。解析：支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难39．答案：B。解析：支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。40．答案：D。解析：支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。41．答案：B。解析：支气管扩张症患者痰液静置后不分层支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。42．答案：A。解析：支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重43．答案：ABCE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。44．答案：ACDE。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。45．答案：ABCE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡。46．答案：ABCE。解析：急性加重表现为痰量增多、痰液脓性，可伴发热和气促加重。支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。47．答案：ABCE。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。48．答案：ABCE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。49．答案：BCDE。解析：防治感染、接种疫苗、规范治疗肺炎和戒烟均为支气管扩张的重要预防措施。50．答案：ABCE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征。51．答案：ACDE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。52．答案：正确。解析：支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者53．答案：错误。解析：体位引流时病变部位应处于最低位支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）。54．答案：正确。解析：支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影55．答案：错误。解析：胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者。56．答案：正确。解析：支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描。57．答案：错误。解析：支气管扩张症病变仅累及单侧肺支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。58．答案：正确。解析：支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息59．答案：正确。解析：支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。60．答案：正确。解析：支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。61．答案：错误。解析：支气管扩张症患者无需戒烟支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。62．答案：一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml的咯血，可因血块堵塞气道引起窒息，需紧急处理。63．答案：利用重力作用将病变肺段置于高位，使气道内分泌物向主支气管方向流动并排出的排痰治疗方法，宜在餐前空腹进行。64．答案：HRCT上扩张的支气管内径大于伴行肺动脉内径，形成类似戒指样的征象，是支气管扩张的特征性影像表现。65．答案：以反复咯血为主要表现而咳嗽、咳痰症状较轻的支气管扩张类型，多见于上叶，影像上可仅见局部支气