肿瘤介入护理专项试题及答案

肿瘤介入护理专项试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.肿瘤患者行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）术前，通常要求禁食禁水的时间为：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时2.介入手术中最常用的穿刺血管是：A.股静脉B.股动脉C.颈内静脉D.肱静脉E.桡动脉3.患者行介入手术后，穿刺点沙袋压迫止血的有效时间通常为：A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时E.12-24小时4.下列哪项不是TACE术后常见的并发症？A.穿刺点出血或血肿B.栓塞后综合征（发热、疼痛、恶心呕吐）C.异位栓塞D.肺部感染E.肝性脑病5.患者行射频消融术后，最主要的护理观察内容不包括：A.生命体征变化B.穿刺点有无渗血C.腹腔内出血征象D.患者对手术费用的担忧E.肢体感觉运动功能6.粒子植入术后，患者体内植入的放射性粒子主要射线类型为：A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线E.紫外线7.介入术中若发生造影剂过敏反应，首选的药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.阿托品E.氨茶碱8.患者术后出现剧烈腹痛、腹胀，伴恶心呕吐，最可能的原因是：A.造影剂反应B.栓塞后综合征C.肠梗阻D.肝包膜下血肿E.急性胆囊炎9.关于肿瘤消融术后的护理，下列说法错误的是：A.术后需卧床休息24小时B.术后禁食6小时C.观察穿刺点敷料有无渗血D.鼓励患者早期下床活动E.监测体温变化10.介入术后患者穿刺侧肢体应制动的时间一般为：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时11.下列哪项不是血管迷走神经反射的常见诱因？A.穿刺疼痛B.精神紧张C.空腹时间过长D.注射造影剂E.术中大量输液12.患者行TACE术后出现高热，体温最高达39.5℃，首选的护理措施是：A.大量使用退烧药B.物理降温C.吸氧D.补液E.绝对卧床13.粒子植入术后，患者及家属出院指导中，关于辐射防护的说法正确的是：A.患者体内有辐射，无需防护B.患者应远离孕妇和婴幼儿C.患者需要穿铅衣隔离辐射D.患者的大便属于放射性废弃物，需特殊处理E.患者不能过性生活14.介入术后穿刺点敷料渗血，护士应首先采取的措施是：A.更换敷料B.加压包扎C.报告医生D.局部按压E.立即拔除导管15.患者行经皮肺穿刺活检术后，为预防气胸，要求绝对卧床休息的时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时16.下列关于溶栓术后的护理，错误的是：A.密切观察肢体末端的血运、颜色、温度B.观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑C.监测凝血功能指标D.术后可立即下床活动E.保持穿刺点敷料清洁干燥17.TACE术中常用的抗凝药物是：A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷E.达比加群18.患者术后出现腹膜刺激征（板状腹），应警惕：A.胃肠穿孔B.肝性脑病C.胆囊炎D.肾衰竭E.脑梗死19.介入手术室的消毒隔离原则不包括：A.严格无菌操作B.手术人员刷手C.穿刺点周围皮肤消毒范围大D.使用一次性无菌物品E.术后器械必须全部高压灭菌20.关于肿瘤介入治疗的适应症，下列哪项描述不正确？A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肺癌D.早期胃癌需行胃切除术E.肾癌二、多项选择题1.TACE术前护理准备内容主要包括：A.术前完善相关检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）B.皮肤准备（特别是穿刺部位）C.禁食禁水D.心理护理E.建立静脉通路2.介入术后常见的并发症包括：A.穿刺点血肿B.造影剂过敏反应C.栓塞后综合征D.异位栓塞（如脊髓、皮肤等）E.术后肺部感染3.栓塞后综合征的护理措施包括：A.严密监测生命体征B.鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄C.针对疼痛给予镇痛药物D.进食清淡、易消化、高蛋白饮食E.禁食禁水，以减少胃肠蠕动4.射频消融术后可能出现的并发症有：A.皮肤烧伤B.胸腔积液或气胸C.肝肾功能损害D.胆囊炎E.肺栓塞5.粒子植入术后，关于辐射防护的注意事项，正确的是：A.患者应远离孕妇和婴幼儿B.患者应避免长时间近距离接触他人C.患者的大便、尿液正常排泄即可D.患者应穿宽松舒适的棉质衣物E.患者需要定期进行放射性核素扫描6.介入术中发生造影剂外渗的处理原则：A.立即停止注射B.嘱患者制动C.局部加压包扎D.局部热敷E.局部冷敷7.患者行经导管动脉化疗栓塞术后，关于体位护理，正确的是：A.平卧位，穿刺侧肢体制动24小时B.平卧位，穿刺侧肢体制动6小时C.穿刺侧肢体制动期间可伸直D.穿刺侧肢体制动期间可屈曲E.穿刺侧肢体制动期间可抬高8.关于溶栓治疗的护理，正确的是：A.密切监测APTT和纤维蛋白原水平B.观察有无出血倾向C.溶栓期间可自行下床活动D.溶栓前必须确认无活动性出血E.溶栓药物应现配现用9.介入手术室环境管理的相关要求包括：A.手术室应达到无菌层流标准B.手术间内物品摆放有序C.严格控制参观人数D.手术室温度应保持在22-24℃E.手术室湿度应保持在40%-60%10.患者出现血管迷走神经反射时的典型表现有：A.面色苍白B.出汗C.心率减慢或过快D.血压下降E.瞳孔散大11.关于肿瘤消融术后的饮食护理，正确的是：A.术后禁食6-8小时，待肠蠕动恢复后进食B.进食流质饮食，逐渐过渡到普食C.宜食高蛋白、高维生素、易消化饮食D.避免进食辛辣刺激性食物E.鼓励多食粗纤维食物，预防便秘12.介入术后穿刺点出血的预防措施包括：A.严格执行无菌操作B.正确压迫止血（先压穿刺点上方，后压下方）C.压迫时间足够（一般6-8小时）D.压迫后妥善固定E.压迫后立即下床活动13.下列哪些情况属于介入手术的禁忌症？A.严重的凝血功能障碍B.严重的感染未控制C.全身情况极差，无法耐受手术D.严重的肝肾功能障碍E.患者拒绝签署知情同意书14.关于肿瘤粒子植入术的护理，下列说法正确的是：A.术前需进行粒子定位扫描B.术中需使用铅衣、铅屏进行防护C.术后需进行辐射剂量监测D.患者体内粒子衰变后即无辐射E.出院时需发放患者辐射防护告知书15.介入术后观察内容包括：A.神志状态B.瞳孔大小及对光反射C.肢体活动情况D.穿刺点情况E.尿量及颜色三、病例分析题病例一：患者李某，男性，52岁，确诊原发性肝癌3个月，拟行TACE治疗。术前查血常规：WBC8.5×10^9/L，Hb120g/L，PLT110×10^9/L；凝血功能：PT12s，INR1.1，Fib2.5g/L。术前给予碘过敏试验阴性。1.该患者行TACE术后的主要并发症包括哪些？（至少列举三项）A.穿刺部位血肿B.栓塞后综合征C.异位栓塞D.胃溃疡E.肺炎2.术后护理中，针对“栓塞后综合征”的护理措施，下列正确的是：A.术后立即下床活动B.鼓励患者多饮水C.发热时给予大量发汗药物D.遵医嘱给予镇痛、止吐药物E.禁食禁水，以免加重胃肠道症状3.术后患者主诉穿刺侧下肢麻木、发凉、疼痛，皮温降低，足背动脉搏动减弱。首先应考虑：A.穿刺点血肿压迫B.肢体动脉痉挛C.肢体深静脉血栓形成D.脊髓缺血E.造影剂外渗病例二：患者王某，女性，68岁，因肺部占位性病变行CT引导下肺穿刺粒子植入术。手术顺利结束，穿刺点贴敷料压迫止血。术后第2天，患者主诉胸痛明显，无呼吸困难。1.该患者出现胸痛的可能原因不包括：A.穿刺点局部疼痛B.肺部损伤C.术后低血压D.肋间神经痛E.胸腔积液2.关于该患者术后的护理，正确的是：A.可鼓励患者咳嗽排痰B.应绝对卧床，24小时内保持穿刺侧肩关节制动C.观察穿刺点有无渗血、渗液D.指导患者进行深呼吸训练E.若出现胸闷气急，立即通知医生3.患者出院时，护士关于辐射防护的指导，错误的是：A.患者体内粒子衰变后无辐射，无需防护B.患者应避免长时间近距离接触婴幼儿C.患者应穿宽松衣物，减少皮肤刺激D.建议患者定期复查胸部CTE.患者的大便、尿液正常排泄即可，无需特殊处理试卷答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.D6.C7.A8.B9.D10.D11.E12.B13.D14.D15.D16.D17.B18.A19.E20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BD8.ABDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE三、病例分析题病例一1.ABC2.BD3.B病例二1.C2.ACDE3.D解析思路一、单项选择题解析1.C*解析：TACE术前通常要求禁食禁水6-8小时，主要是为了防止麻醉或镇静剂使用后发生误吸，确保手术安全。2.B*解析：股动脉解剖位置表浅且易于压迫止血，是介入手术最常用的穿刺血管。3.C*解析：穿刺点沙袋压迫止血的标准时间为6-8小时，以防止血管穿刺点出血。4.D*解析：肺炎属于肺部感染，虽与术后长期卧床有关，但不是TACE手术特有的或直接导致的特异性并发症。TACE特异性并发症通常指穿刺部位血肿、栓塞后综合征、异位栓塞等。5.D*解析：护理观察主要针对生命体征、穿刺点、肢体血运等生理指标。对费用的担忧属于心理社会层面，不属于常规护理观察内容。6.C*解析：碘-125粒子主要发射低能β射线和γ射线，其中γ射线穿透力相对较强，在护理中需要关注辐射防护。7.A*解析：肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速提升血压、缓解喉头水肿，挽救生命。8.B*解析：栓塞后综合征是TACE术后最常见且不可避免的并发症，主要表现为发热、疼痛、恶心呕吐，通常在术后3-5天达到高峰。9.D*解析：肿瘤消融术后，特别是穿刺部位组织损伤后，通常要求绝对卧床休息（通常为24小时），过早下床活动会增加穿刺点出血或血肿的风险。10.D*解析：介入术后穿刺侧肢体制动时间一般为12小时（股动脉穿刺）或6小时（桡动脉穿刺），12小时是较为常见的标准时长。11.E*解析：术中大量输液会增加循环血容量，反而会降低血管迷走神经反射的敏感性。血管迷走神经反射的常见诱因包括疼痛、精神紧张、空腹、造影剂注射等。12.B*解析：术后发热多为肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，首选物理降温，避免滥用退烧药导致虚脱或掩盖病情。13.D*解析：碘-125粒子衰变周期约为60天，虽然半衰期较短，但属于放射性物质，通常建议患者大、小便正常排泄即可，无需特殊处理（除非是高活性粒子）。远离孕妇和婴幼儿是正确的。14.D*解析：发现穿刺点渗血时，护士应首先嘱患者制动，并进行局部按压止血，这是最直接有效的急救措施。15.D*解析：CT引导下肺穿刺活检术后，通常要求绝对卧床休息12小时，以预防气胸的发生。16.D*解析：溶栓治疗期间，患者处于高出血风险状态，严禁下床活动，防止跌倒或活动性出血加重。17.B*解析：TACE术中使用肝素进行抗凝，防止导管内血栓形成。18.A*解析：腹膜刺激征（板状腹）是腹内脏器破裂的典型体征。TACE术后肝破裂可导致此症状，若不及时处理可危及生命。19.E*解析：介入手术器械必须严格高压灭菌，这是无菌操作的基本要求，不可使用化学消毒代替。20.D*解析：早期胃癌的首选治疗是手术切除（胃切除术），介入治疗主要用于晚期、复发或无法手术的患者。二、多项选择题解析1.ABCDE*解析：TACE术前准备包括完善检查、皮肤准备、禁食禁水、心理护理和建立静脉通路等，全面周详的准备是手术成功的基础。2.ABCE*解析：胃溃疡通常不是介入手术的直接并发症，其余均为TACE可能出现的并发症。3.ABCD*解析：栓塞后综合征的护理包括监测生命体征、多饮水（促进造影剂排泄）、镇痛止吐、饮食护理，禁食禁水不利于身体恢复。4.ABCD*解析：射频消融可能导致皮肤烧伤、气胸、胸腔积液、肝肾功能损害等并发症，肺栓塞相对少见但理论上存在。5.ABCD*解析：粒子植入术后患者应远离孕妇和婴幼儿，避免长时间近距离接触他人，穿宽松衣物减少摩擦，大、小便正常排泄即可（除非是高活性粒子），无需特殊处理。6.ABCD*解析：造影剂外渗时需立即停止注射、制动、加压包扎，并冷敷（热敷会加速扩散）。7.BD*解析：TACE术后穿刺侧肢体制动时间通常为6-12小时，不宜过长也不宜过短。制动期间应屈曲肢体，伸直或抬高均不利于压迫止血。8.ABDE*解析：溶栓期间需监测凝血指标、观察出血倾向、现配现用药物，但严禁下床活动，以防出血。9.ABCDE*解析：手术室环境管理要求无菌层流、物品摆放有序、控制参观人数、适宜的温湿度，所有选项均正确。10.ABCD*解析：血管迷走神经反射典型表现为面色苍白、出汗、心率减慢或过快、血压下降。瞳孔散大是交感神经兴奋的表现，迷走神经兴奋时瞳孔通常缩小。11.ABCDE*解析：术后饮食护理应循序渐进，避免辛辣刺激，鼓励高蛋白高维生素饮食，多食粗纤维预防便秘，禁食禁水不利于恢复。12.ABCD*解析：预防穿刺点出血需严格无菌操作、正确压迫止血、足够压迫时间、妥善固