2026年手术器械清点考核试卷及答案

2026年手术器械清点考核试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术开始前器械清点要求至少由几名工作人员共同完成？A.1名B.2名C.3名D.根据手术大小决定2.下列哪种情况不需要进行再次器械清点？A.关闭体腔前B.关闭体腔后C.手术结束缝合皮肤后D.术中调换巡回护士时3.手术中器械掉落至手术单以外无菌区域外，处理方式正确的是A.立即捡回器械台摆放整齐，继续使用B.由巡回护士放置在指定污物盘，缝合结束确认无误后再处理C.直接扔入医疗废物桶，不纳入清点范围D.医生要求使用时重新消毒后使用4.关于深部手术放置引流条后的清点要求，说法正确的是A.引流条不属于清点物品，不需要记录数量B.引流条需要清点，取出后核对数量即可，不需要记录C.引流条作为放置类物品，需术前术后核对数量并记录在清点单D.只有橡胶引流条需要清点，纱条不需要5.术中添加器械敷料，正确的做法是A.口头告知手术医生即可，不需要清点记录B.由巡回护士直接拿给主刀，不需要洗手护士核对C.洗手护士与巡回护士双人核对清点数量、型号后，记录在清点单D.添加的小器械比如缝针可以不用清点，用完拿走就行6.颈椎前路手术术前清点器械，下列哪项不属于必须清点的特殊物品A.颈椎咬骨钳B.脑棉片C.止血球囊D.手术刀片7.关闭体腔发现器械数量与术前不符，首先应当采取的措施是A.立即通知放射科术中拍片寻找B.立即报告，暂停关闭，手术医生配合逐层查看手术区域C.直接缝合，签字备案就行D.重新点一遍，不对就算了8.下列哪类物品属于手术清点必须核对内容A.手术器械、纱布、缝针、脑棉片、特殊植入物B.仅大型手术器械需要清点，细小物品无需核对C.仅一次性耗材需要清点，重复使用器械无需核对D.只有体腔内手术需要清点，浅表手术不需要9.器械清点单的保存期限要求是A.保存3个月B.保存1年C.保存3年D.永久保存10.术中缝针断裂，正确的处理是A.找到断端就可以，不需要全部带出，不纳入清点B.立即停止操作，找到全部断端，双人核对确认后取出，记录在清点单C.直接丢弃找到的部分，继续手术D.医生说不用找就可以不用找11.手术结束调换器械护士时，清点要求是A.只需要清点大器械，不需要清点小物品B.交班护士、接班护士、巡回护士三方共同清点所有物品，核对无误签字确认C.口头交接数量就行，不需要签字D.只需要巡回护士清点就行12.使用显影纱布的目的是A.方便清点计数B.防止遗留体腔，术中术后X线可识别C.吸水性更好D.价格更低廉13.下列哪种情况器械护士不需要重新清点全部物品A.术中切口延长，扩大手术范围B.手术由阑尾切除改为结肠癌根治术C.主刀医生调换D.关闭体腔前14.关于植入物器械清点，说法错误的是A.需要核对植入物的条形码、批号、规格B.植入物安装使用后剩余的辅料、固定螺钉等不需要清点C.术前术中术后都要核对植入物相关物品数量D.所有信息要记录在清点单和手术护理记录单15.浅表脂肪瘤切除手术，器械清点要求是A.不需要清点，只有大手术需要B.术前、缝合皮下前、缝合皮肤后三次清点，所有器械敷料都要核对C.只清点刀片缝针就行，其他不用D.只需要术前清点一次就行二、多项选择题（每题4分，共40分）1.手术器械清点的三个必须清点节点是A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后缝合皮肤前D.缝合皮肤后E.病人出手术间后2.下列属于清点时需要核对的内容有A.器械的名称、数量、规格B.纱布、脑棉片、缝针的数量C.植入物的批号、灭菌合格标识D.引流管、引流条的数量E.掉落器械的完整性3.当手术器械清点不符时，正确的处理流程包括A.立即暂停手术，不得关闭切口B.按照由近及远、由深到浅的顺序逆行查找C.通知巡回护士检查环境、敷料、医疗废物桶D.必要时术中拍X线或超声查找E.查找不到及时上报，记录情况，相关人员签字4.关于缝针、刀片等细小器械清点，正确的做法有A.术前按包装数量核对，拆包后双人核对B.使用后及时收回，断裂时必须找到所有断端C.更换器械护士时必须单独核对细小物品数量D.术中带出的缝针扔入锐器盒后不需要再核对E.残端必须确认完整才能按医疗废物处理5.下列哪些情况需要进行额外清点A.术中增减手术人员B.器械护士、巡回护士交接班C.手术切口改变、手术范围扩大D.术中大出血紧急抢救后E.体腔关闭前已经核对，关闭后不需要再点6.关于腔镜手术器械清点，说法正确的是A.腔镜的鞘卡、转换器、标本袋都需要纳入清点B.术中拆卸的器械螺丝、密封圈都需要核对完整性C.取出标本后需要核对器械数量D.腔镜小配件不需要清点E.退出腔镜后要清点所有器械完整性7.手术清点记录单需要填写的内容包括A.手术日期、患者姓名、住院号、手术部位B.器械、敷料、所有清点物品的数量C.清点人员签字D.植入物信息粘贴区E.核对时间8.下列哪些物品必须使用带显影标记的清点物品A.体腔内使用的纱布B.脑棉片C.颈部深部手术止血纱D.浅表手术使用的纱布块E.切口内填塞的止血海绵9.关于器械清点的质量要求，正确的是A.清点时必须注意力集中，不得同时进行其他操作B.每一件物品都要逐个数，不得估算C.数字要清点清楚，口头复述核对D.添加物品随时记录，不得事后补记E.可以凭记忆直接填写数量，不需要逐一点10.遗留手术物品的危险因素包括A.术中大出血抢救匆忙清点B.手术范围突然改变未及时清点C.医护人员责任心不足，清点不规范D.使用不带显影的纱布E.术前术中未按要求核对三、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，45岁，因胃癌根治术行开腹手术，手术进行到关闭腹腔前，器械护士和巡回护士清点纱布时，发现纱布数量与术前记录不符，主刀医生认为手术顺利，腹腔内没有遗留，要求直接关闭腹腔，尽快结束手术。请问：（1）该情况医护人员处理存在哪些问题？（2）正确的处理流程是什么？2.患者女性，32岁，行腔镜下胆囊切除术，手术结束取出胆囊，退出腔镜器械后缝合切口，缝合完皮肤后器械护士发现一枚1cm的止血钛夹找不到，核对清点后确认钛夹缺失。请问：该情况应当如何处理？一、单项选择题答案及解析1.B解析：手术清点要求至少由洗手护士和巡回护士2名工作人员共同完成，所有手术无论大小都需要双人清点核对。2.C解析：手术器械清点的规定节点为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后缝合皮肤前，术中调换洗手或巡回护士时必须重新清点，缝合皮肤后已完成最终清点核对，不需要再次进行清点。3.B解析：掉落至无菌区域外的器械已经污染，不可继续使用，需要由巡回护士放置在指定区域固定位置，全程不得提前处理，直到最终清点核对无误后才可进行清洁处置。4.C解析：所有放置在手术切口内的引流条、引流管都属于手术清点物品，需要术前、术中、术后核对数量，并准确记录在手术器械清点单上。5.C解析：术中添加任何器械敷料都需要洗手护士和巡回护士双人核对数量、规格、完整性，确认后立即记录在清点单上，不得遗漏任何细小物品。6.D解析：颈椎前路深部手术术中易遗留脑棉、止血材料、特殊器械，上述特殊物品需要专项清点，手术刀片为常规通用物品，按常规流程清点即可，不属于专项特殊清点内容。7.B解析：发现器械数量不符后，首先需要暂停关闭切口，由手术医生配合从手术区域逐层查找，优先排除切口内遗留，查找无果再进行影像学检查，严禁不经查找直接缝合。8.A解析：所有手术无论大小，所有手术物品包括器械、敷料、缝针、脑棉片、植入物都需要清点核对，不存在只清点大物品的情况。9.C解析：手术器械清点单属于手术护理记录的一部分，按照医疗文书保存要求，需要保存3年。10.B解析：缝针断裂后必须找到全部断端，双人核对确认完整取出后，记录在清点单，严禁残留断端在患者体内。11.B解析：术中调换器械护士，需要交班护士、接班护士、巡回护士三方共同清点所有物品，包括所有大小器械、敷料、细小物品，核对无误后三方签字确认，不得仅口头交接。12.B解析：显影纱布的核心作用是如果不慎遗留体腔，可以通过X线检查快速识别定位，降低遗留风险。13.C解析：调换主刀医生不需要重新清点全部物品，只有手术范围改变、更换器械巡回护士、关体腔前需要清点。14.B解析：植入物手术中剩余的固定螺钉、垫片、敷料等所有相关物品都必须清点核对，确认数量无误，避免遗留。15.B解析：所有手术无论手术大小、部位深浅，都需要按照要求三次清点，核对所有物品数量，严禁简化清点流程。二、多项选择题答案及解析1.ABC解析：手术器械清点的三个法定必须节点为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后缝合皮肤前，缝合皮肤后属于最终核对环节，不纳入强制三次核心节点，因此选ABC。2.ABCDE解析：清点时需要核对所有物品的名称、数量、规格，所有敷料细小物品的数量，植入物的资质信息，放置的引流类物品数量，掉落器械也需要核对完整性，确认是否有断端残留，所有选项均正确。3.ABCDE解析：清点不符时必须暂停手术关闭切口，按照手术区域由深到浅、由内到外查找，同时检查手术间环境、敷料、医疗废物，必要时术中影像学检查，查找无果必须及时上报，如实记录，相关人员签字，所有选项均正确。4.ABCE解析：细小物品缝针刀片，拆包必须双人核对，使用后及时收回，断裂必须找到全部断端，交接班必须单独核对，残端确认完整才能处置，扔入锐器盒前也需要核对数量，因此D错误，选ABCE。5.BCD解析：术中调换护士、手术范围改变、抢救后都需要重新清点，仅增减手术人员不涉及器械巡回护士交接不需要额外清点，关体腔后仍需核对，因此选BCD。6.ABCE解析：腔镜手术的所有配件包括鞘卡、转换器、标本袋、螺丝、密封圈都需要清点，取出标本后、退出腔镜后都要核对器械完整性，因此D错误，选ABCE。7.ABCDE解析：清点单需要填写患者基本信息、所有清点物品数量、清点人员签字、植入物信息、核对时间，所有选项均正确。8.ABCE解析：所有进入体腔和深部组织的敷料、止血材料都必须使用带显影标记的，浅表未进入体腔的纱布可不作强制要求，因此选ABCE。9.ABCD解析：清点时必须集中注意力，逐件清点，不得估算，不得凭记忆填写，添加物品随时记录，因此E错误，选ABCD。10.ABCD解析：不规范清点、抢救匆忙核对不全、手术范围临时改变未补点、使用无显影耗材都会增加手术物品遗留的风险，所有选项均为危险因素。三、案例分析题答案1.（1）存在的问题：主刀医生未遵守手术安全核对制度，要求不查找直接关闭腹腔，违规简化操作流程；器械护士和巡回护士未坚持手术安全核心原则，未按规范要求处理清点不符情况，存在安全隐患。（2）正确处理流程：①第一时间重新核对清点记录，确认纱布数量确实不符后，立即暂停关闭腹腔操作；②手术医生配合逐层检查腹腔手术区域，优先确认是否有纱布遗留切口内；③巡回护士同步检查手术间地面、器械车、医疗废物袋、无菌单缝隙等所有区域，确认纱布是否掉落至手术区域外；④上述环节查找无果后，立即上报手术护士长和科室负责人，申请术中X线拍片检查，明确是否存在体腔遗留；⑤整个过程如实记录在手术护理记录单和器械清点单，所有参与人员签字确认；⑥确认排除遗留后，才可关闭腹腔，完成后续手术操作。2.正确处理流程：①立即暂停所有操作，不得让患者离开手术