传染病试题库及答案

传染病试题库及答案一、单项选择题1.感染过程中最常见的表现形式是（）A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体被清除E.病原携带状态【答案】B【解析】在感染过程中，隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染。2.下列哪项是乙型肝炎病毒（HBV）的复制指标（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBcIgG【答案】C【解析】HBeAg的存在表示HBV复制活跃且有强传染性。HBsAg是感染标志；抗-HBs是保护性抗体；抗-HBe通常提示复制水平低；抗-HBcIgG是既往感染标志。3.流行性出血热（肾综合征出血热）早期的休克属于（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克【答案】B【解析】流行性出血热少尿期之前的休克（通常在发热末期或退热时）主要是由于血浆外渗，血容量减少引起的低血容量性休克。虽然存在病毒感染引起的免疫损伤，但早期休克的直接原因是血容量急剧下降。4.伤寒患者最具有特征性的体征是（）A.持续性高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.脾肿大E.表情淡漠【答案】C【解析】虽然伤寒有持续高热、相对缓脉、脾肿大和表情淡漠（伤寒面容）等表现，但玫瑰疹是伤寒患者最具特征性的皮肤表现，通常在病程7-14天出现，为淡红色小斑丘疹，压之褪色，主要分布于胸腹部。5.关于霍乱弧菌的生物学特性，下列叙述正确的是（）A.革兰阳性弧菌B.需氧菌C.耐酸，耐碱D.产生肠毒素E.在酸性环境中不易生存【答案】D【解析】霍乱弧菌是革兰阴性弧菌，兼性厌氧菌。它对酸敏感，对碱耐受力强（故在碱性蛋白胨水中生长良好）。其致病的主要因素是产生霍乱肠毒素。选项E虽也是事实（耐碱不耐酸），但D项是其致病的关键特性，且通常考察重点在于毒素。6.确诊流脑的依据是（）A.高热、头痛、呕吐B.皮肤瘀点瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液呈化脓性改变E.细菌学检查阳性【答案】E【解析】细菌学检查阳性是确诊传染病的金标准。流脑的确诊需要从脑脊液、血液或皮肤瘀点刺破液中检测到脑膜炎奈瑟菌。7.下列哪种疾病属于甲类传染病（）A.病毒性肝炎B.艾滋病C.鼠疫D.狂犬病E.淋病【答案】C【解析】我国法定传染病分为甲、乙、丙三类。甲类包括鼠疫和霍乱。乙类包括病毒性肝炎、艾滋病、狂犬病等；丙类包括流行性感冒等。8.普通型流脑的典型脑脊液改变是（）A.外观浑浊，白细胞数增高，蛋白增高，糖及氯化物正常B.外观浑浊，白细胞数增高，蛋白增高，糖及氯化物降低C.外观透明，白细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常D.外观毛玻璃样，白细胞数增高，蛋白增高，糖及氯化物降低E.外观透明，白细胞数增高，蛋白正常，糖及氯化物降低【答案】B【解析】流脑是化脓性脑膜炎，脑脊液典型改变为压力增高，外观浑浊或呈米汤样，白细胞数明显增高（以中性粒细胞为主），蛋白增高，糖及氯化物明显降低。D项是结核性脑膜炎的典型表现。9.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击和破坏的细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）E.巨噬细胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯人体的CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷，从而引起各种机会性感染和肿瘤的发生。10.疟疾典型的临床发作呈（）A.每日一次B.间日一次C.三日一次D.周期性、规律性发作E.无规律性发作【答案】D【解析】疟疾发作具有典型周期性、规律性。间日疟隔日发作，三日疟隔两日发作，卵形疟隔日发作，恶性疟发作不规则或每日发作。因此，概括性的典型特征是周期性、规律性发作。11.日本血吸虫病的致病阶段主要是（）A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴【答案】D【解析】血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵沉积在肝、肠等组织内，形成肉芽肿，导致纤维化和组织破坏，是血吸虫病最主要的致病因素。12.乙脑的主要传播媒介是（）A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱E.螨【答案】B【解析】流行性乙型脑炎（乙脑）主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要的传播媒介。13.下列关于细菌性痢疾的叙述，错误的是（）A.病原菌为志贺菌属B.主要病变为结肠化脓性溃疡性炎症C.传染源包括患者和带菌者D.均有典型的发热、腹痛、里急后重及脓血便E.慢性菌痢是指病程超过2个月【答案】D【解析】细菌性痢疾并非所有患者都有典型症状。中毒型菌痢常以高热、惊厥、意识障碍为主，早期可无消化道症状；轻型和非典型患者症状轻微或无脓血便。14.传染过程的表现中，仅出现特异性免疫反应而无任何临床症状的是（）A.潜伏性感染B.病原携带状态C.隐性感染D.显性感染E.病原体被清除【答案】C【解析】隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征。15.丙型肝炎的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.输血及血制品传播D.虫媒传播E.母婴传播【答案】C【解析】虽然丙肝也可通过母婴、性接触传播，但历史上最主要的传播途径是输血及血制品传播（目前经严格筛查已大为减少），共用注射器也是重要途径。相对于乙肝，消化道传播不是丙肝的途径。16.急性肝炎中，临床上最常见的类型是（）A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎【答案】A【解析】急性肝炎中，甲型肝炎最常见，且多为急性自限性过程，预后良好。乙肝、丙肝等易转为慢性。17.下列关于艾滋病机会性感染的描述，错误的是（）A.肺孢子菌肺炎是最常见的机遇性感染B.弓形虫病常表现为脑炎C.巨细胞病毒感染可引起视网膜炎D.隐球菌脑膜炎常见E.口腔毛状白斑是真菌感染【答案】E【解析】口腔毛状白斑是由EB病毒感染引起的，并非真菌感染。它是艾滋病相关的口腔病变。18.伤寒患者解除隔离的标准是（）A.体温正常后3天B.体温正常后5天C.体温正常后10天D.体温正常后15天E.症状消失，粪便培养连续2次阴性【答案】E【解析】伤寒患者的隔离期应至临床症状消失后，体温恢复正常后15天，或每隔5天作粪便培养1次，连续2次阴性，方可解除隔离。选项E是最准确的临床操作标准。19.治疗霍乱最重要的措施是（）A.抗菌治疗B.补充液体及电解质C.对症治疗D.报告疫情E.隔离患者【答案】B【解析】霍乱的主要病理生理改变是剧烈呕吐和腹泻导致的脱水和电解质紊乱。治疗的关键是及时、足量、准确地补充液体和电解质，纠正休克和酸中毒。20.狂犬病特有的临床表现是（）A.高热B.恐水C.意识障碍D.肌肉瘫痪E.呼吸困难【答案】B【解析】恐水是狂犬病特有的症状，患者见到水、听到流水声或提及水时，均可引起严重的咽喉肌痉挛。虽然其他症状也可能出现，但恐水是特异性表现。21.下列哪项不是戊型肝炎的特点（）A.经粪-口途径传播B.多见于成年人C.孕妇感染后死亡率高D.常转为慢性肝炎E.有明显季节性，常见于雨季后【答案】D【解析】戊型肝炎为急性自限性肝炎，一般不发展为慢性肝炎。孕妇感染HEV后，尤其是妊娠晚期，易发展为重型肝炎，病死率较高。22.败血症最常见的病原体是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.病毒D.真菌E.寄生虫【答案】B【解析】目前，革兰阴性杆菌是败血症最常见的病原菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。但革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）也占有重要比例。23.下列关于感染性休克的治疗原则，错误的是（）A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸中毒D.应用血管收缩药提升血压为首选E.应用糖皮质激素【答案】D【解析】感染性休克的治疗中，补充血容量是首要措施。在补足血容量的基础上，如休克仍未纠正，可酌情使用血管活性药物。一般首选血管扩张药以改善微循环，仅在血压极低且血容量已补足时，才短期少量使用血管收缩药。24.钩端螺旋体病的主要传染源是（）A.患者B.带菌者C.猪D.鼠E.鼠和猪【答案】E【解析】钩端螺旋体病是一种人畜共患病。受染的鼠类和猪是主要的传染源和储存宿主。猪作为传染源在洪水型流行中尤为重要，鼠类在雨水型流行中尤为重要。25.急性血吸虫病患者出现异性蛋白反应（荨麻疹、血管神经性水肿）的机制是（）A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.速发型超敏反应【答案】A【解析】急性血吸虫病童虫移行过程中，其代谢产物、分泌物等作为异性蛋白，引起机体出现荨麻疹、血管神经性水肿等表现，属于I型变态反应（速发型）。26.诊断病毒性肝炎最可靠的依据是（）A.发热、乏力、纳差、肝区痛B.肝肿大、肝区压痛C.血清转氨酶升高D.病原学检查阳性E.流行病学史【答案】D【解析】病原学检查（检测肝炎病毒标志物如抗原、抗体、核酸等）阳性是确诊病毒性肝炎的可靠依据。其他症状和体征虽为诊断提供线索，但缺乏特异性。27.下列哪种抗生素是治疗伤寒的首选药物（）A.青霉素GB.氯霉素C.氧氟沙星D.头孢曲松E.复方新诺明【答案】C【解析】目前治疗伤寒的首选药物是第三代喹诺酮类药物（如氧氟沙星、左氧氟沙星），因为其抗菌谱广、杀菌力强、细菌清除率高且复发率低。氯霉素虽有效，但因副作用（骨髓抑制）已退居二线或备用。第三代头孢菌素（如头孢曲松）亦有效，尤其适用于儿童和孕妇。28.疟疾凶险发作主要见于（）A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输入性疟疾【答案】D【解析】凶险发作主要见于恶性疟原虫感染。如果救治不及时，病死率极高。29.下列关于SARS的叙述，正确的是（）A.主要通过消化道传播B.儿童发病率高于成人C.早期白细胞总数通常升高D.胸部X线片常有明显的片状阴影E.抗生素治疗有效【答案】D【解析】SARS主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播；青壮年发病率高；早期白细胞总数通常正常或降低；抗生素治疗无效。胸部X线检查可见肺部出现不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，是其重要特征。30.结核菌素试验（PPD）阳性结果（硬结直径20mm）的临床意义是（）A.肯定患有结核病B.肯定未感染过结核菌C.曾感染过结核菌，不一定患结核病D.儿童结核病E.需接种卡介苗【答案】C【解析】PPD试验阳性仅表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，并不一定表示现在患有活动性结核病。强阳性（如成人硬结直径>15mm或儿童>10mm或有水泡、坏死）常提示体内有活动性结核病灶，但仍需结合临床和影像学确诊。二、多项选择题1.传染病的基本特征包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热【答案】ABCD【解析】传染病的基本特征包括：有病原体、有传染性、有流行病学特征（流行性、季节性、地方性等）、有感染后免疫。发热是常见症状，但并非所有传染病都有发热，也不是基本特征之一。2.下列哪些疾病可通过虫媒传播（）A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.登革热D.流行性出血热E.斑疹伤寒【答案】ABCE【解析】流行性乙型脑炎（蚊）、疟疾（蚊）、登革热（蚊）、斑疹伤寒（人虱或鼠蚤）均可通过虫媒传播。流行性出血热主要通过鼠类传播（接触、呼吸道、消化道等），不属于虫媒传播。3.乙肝病毒标志物（HBVM）组合中，提示HBV复制活跃且传染性强的有（）A.HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)B.HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)C.HBsAg(+),抗-HBc(+)IgMD.HBsAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA(+)E.抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)【答案】AD【解析】“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）以及HBV-DNA阳性均提示病毒复制活跃、传染性强。抗-HBe阳性通常表示复制减弱（除非前C区变异）。抗-HBcIgM阳性提示急性感染或复制。抗-HBs阳性是保护性抗体。4.暴发型流脑（休克型）的临床特点包括（）A.高热、头痛、呕吐B.精神萎靡、面色苍白C.迅速出现循环衰竭D.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大融合成片E.脑膜刺激征明显【答案】ABCD【解析】暴发型流脑休克型起病急骤，病情凶险。主要特点是高热、中毒症状重、迅速出现休克和广泛皮肤瘀点瘀斑（DIC）。脑膜刺激征在休克严重时可能被掩盖或不明显，主要矛盾在循环衰竭。5.艾滋病常见的机会性感染包括（）A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.巨细胞病毒感染D.弓形虫病E.鸟分枝杆菌感染【答案】ABCDE【解析】以上均为艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数显著下降后常见的机遇性感染。6.下列关于传染病预防措施中，属于切断传播途径的有（）A.隔离患者B.消灭媒介昆虫C.饮水消毒D.医疗器械消毒E.接种疫苗【答案】BCD【解析】隔离患者属于管理传染源。接种疫苗属于保护易感人群。消灭媒介昆虫、饮水消毒、医疗器械消毒等均属于切断传播途径的具体措施。7.下列哪些情况需要预防性应用抗结核药物（）A.与开放性肺结核患者密切接触者，PPD试验阳性且硬结直径>15mmB.HIV感染者C.糖尿病患者合并PPD试验阳性D.长期使用免疫抑制剂者，PPD试验阳性E.所有PPD试验阳性者【答案】ABCD【解析】预防性化疗的对象主要包括：与传染性肺结核患者密切接触且PPD强阳性者；HIV感染者；PPD阳性且有糖尿病、矽肺、长期免疫抑制治疗等高危因素者。并非所有PPD阳性者都需要预防性治疗。8.中毒性菌痢的临床分型包括（）A.休克型B.脑型C.混合型D.肺型E.皮肤型【答案】ABC【解析】中毒型菌痢按临床表现分为：休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）和混合型。没有肺型和皮肤型的分型。9.下列关于人禽流感的叙述，正确的有（）A.由甲型流感病毒引起B.可通过呼吸道传播C.高致病性禽流感病死率高D.目前尚无有效疫苗E.奥司他韦早期治疗有效【答案】ABCDE【解析】人禽流感由甲型流感病毒某些亚型（如H5N1、H7N9等）引起，主要经呼吸道传播，重症病例病死率高。目前虽在研发疫苗，但尚无广泛应用的成熟疫苗。神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）早期应用有效。10.下列哪些检查有助于细菌性痢疾的诊断（）A.血常规B.粪便常规C.粪便培养D.乙状结肠镜检查E.X线钡剂灌肠【答案】BCD【解析】粪便常规（黏液脓血便，镜检见大量白细胞、脓细胞及巨噬细胞）是临床诊断依据。粪便培养检出志贺菌是确诊依据。乙状结肠镜检查可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、溃疡等病变。血常规无特异性，X线钡剂灌肠一般不用于急性期诊断。三、填空题1.传染病流行过程的三个基本条件是________、________、________。【答案】传染源；传播途径；易感人群2.乙型肝炎病毒（HBV）的三种主要抗原抗体系统是________、________、________。【答案】HBsAg与抗-HBs；HBeAg与抗-HBe；HBcAg与抗-HBc3.流行性出血热（HFRS）典型的五期经过是________、________、________、________、________。【答案】发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期4.伤寒的肠道并发症以________最严重，多发生在病程的第________周。【答案】肠穿孔；2或35.疟疾发作的典型三个阶段是________、________、________。【答案】寒战期；高热期；大汗期6.艾滋病（AIDS）是由________病毒引起的，主要侵犯和破坏________细胞，导致机体________功能缺陷。【答案】人类免疫缺陷（HIV）；CD4+T淋巴；细胞免疫7.狂犬病病毒主要存在于中枢神经系统和________中，通过________传播。【答案】唾液腺；患病动物咬伤8.细菌性痢疾的病理改变主要发生于________和________，呈________性质的炎症。【答案】乙状结肠；直肠；化脓性溃疡性9.霍乱弧菌产生的________是主要的致病因子，它能激活________，导致肠液大量分泌。【答案】霍乱肠毒素；腺苷酸环化酶（或cAMP）10.急性病毒性肝炎临床上分为________、________、________、________四型。【答案】急性黄疸型；急性无黄疸型；重型肝炎；淤胆型肝炎11.流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由________引起的，经________传播。【答案】脑膜炎奈瑟菌；呼吸道飞沫12.钩端螺旋体病的临床特点为________、________、________和________。【答案】高热；全身酸痛；眼红；腿痛（或腓肠肌压痛）13.日本血吸虫病异位损害最常见的部位是________和________。【答案】肺；脑14.传染病的诊断依据包括________、________、________和________。【答案】流行病学资料；临床表现；实验室检查；其他检查（如影像学等）15.SARS-CoV-2属于________科________属病毒，其引起的疾病主要传播途径是________和________。【答案】冠状病毒；β；呼吸道飞沫；密切接触四、名词解释1.传染源【答案】传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。2.潜伏期【答案】潜伏期是指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。潜伏期通常相当于病原体在体内定位、繁殖、转移、引起组织损伤和功能改变，直到出现临床症状的过程。3.感染性休克【答案】感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素和代谢产物侵入血循环，激活宿主的细胞和体液免疫系统，产生大量细胞因子和内源性介质，作用于全身各器官、系统，引起组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍和微循环障碍。4.复发与再燃【答案】复发是指有些传染病患者在进入恢复期后，体温已降至正常，但稳定一段时间后，发热等临床症状再次出现。再燃是指有些传染病患者在恢复期，体温未完全降至正常，又再次升高。5.预防性消毒【答案】预防性消毒是指在未发现传染源的情况下，对可能被病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒措施。例如，饮用水消毒、公共场所日常消毒等，目的是预防传染病的发生。6.恶性疟疾【答案】恶性疟疾是由恶性疟原虫引起的疟疾。其临床特点是起病急、病情重、热型不规则，常引起凶险发作（如脑型疟），易导致贫血、肝脾肿大和多器官功能衰竭，若不及时治疗，病死率极高。五、简答题1.简述传染病治疗的原则。【答案】(1)一般治疗与支持治疗：包括隔离、护理、饮食和心理治疗等，维持患者内环境稳定。(2)病原治疗：针对引起传染病的病原体，选用合适的抗生素、化学药物或抗病毒药物进行治疗，是治疗的关键措施。(3)对症与支持治疗：针对发热、疼痛、休克、心力衰竭等症状进行治疗，减轻患者痛苦，预防并发症。(4)中医中药治疗：根据辨证施治原则，采用中草药或针灸治疗。(5)免疫治疗：包括抗毒素血清、丙种球蛋白、胸腺肽等的应用。2.简述乙肝“大三阳”和“小三阳”的临床意义。【答案】(1)“大三阳”：指HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性。此模式通常提示HBV复制活跃，病毒载量高，传染性强。若伴有ALT升高，提示肝炎活动。(2)“小三阳”：指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性。此模式通常提示HBV复制水平较低，传染性较弱。但在部分前C区变异的患者中，虽然HBeAg阴性，HBV仍在复制，甚至病情较重，需结合HBV-DNA检测判断。3.简述流行性出血热少尿期的治疗原则。【答案】少尿期是流行性出血热肾功能损害最严重的阶段，治疗原则为“稳、促、导、透”。(1)稳定内环境：维持水、电解质及酸碱平衡。控制入液量，以前一日尿量及呕吐量加500-700ml为宜。(2)促进利尿：早期应用甘露醇或呋塞米（速尿），促进利尿，防止少尿发展为无尿。(3)导泻：对无尿且伴有高血容量综合征者，可口服甘露醇、硫酸镁或大黄等进行导泻，减轻肺水肿和脑水肿。(4)透析治疗：对于明显氮质血症、高血钾或高血容量综合征患者，应尽早进行血液透析或腹膜透析。4.简述伤寒患者肥达反应（Widalreaction）的结果判定。【答案】肥达反应是利用伤寒沙门菌菌体抗原（O）和鞭毛抗原（H）检测患者血清中相应抗体的凝集效价。(1)正常值：O抗体<1:80，H抗体<1:160。(2)阳性意义：通常认为O抗体效价≥1:80，H抗体效价≥1:160有诊断价值。(3)动态观察：若效价随病程推移呈4倍及以上增高，诊断意义更大。(4)注意事项：只有O、H抗体效价均增高才提示伤寒感染；若O高H低，可能为副伤寒沙门菌感染或其他类伤寒杆菌感染；若H高O低，可能曾接种过伤寒疫苗或曾有非特异性回忆反应。5.简述艾滋病的传播途径。【答案】艾滋病（AIDS）主要通过以下三种途径传播：(1)性接触传播：包括异性性行为和同性性行为，是主要的传播途径之一。(2)血液传播：包括共用注射器吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品、接受HIV感染者的器官移植或人工授精、使用未经消毒的医疗器械或理发工具等。(3)母婴传播：感染HIV的孕妇在妊娠期、分娩过程中或产后哺乳，将病毒传给胎儿或婴儿。六、病例分析/应用题1.病例摘要：患者，男，25岁。因“发热、头痛、腰痛3天，少尿1天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色潮红，呈“酒醉貌”。眼睑水肿，球结膜充血、水肿，皮肤软腭可见散在出血点。双肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规WBC15×10^9/L，N0.70，L0.20，异型淋巴细胞0.10，血小板计数60×10^9/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野/HP，白细胞5-8/HP。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应做哪项特异性检查？(3)该患者目前处于病程的哪一期？请列出治疗原则。【答案】(1)诊断：流行性出血热（肾综合征出血热）。(2)特异性检查：检测流行性出血热病毒特异性抗体IgM（或IgG），或检测流行性出血热病毒RNA。(3)处于病程的哪一期：低血压休克期（患者血压下降，脉搏增快，且有发热，提示发热期未完全结束，已进入低血压休克期）。治疗原则：①抗体克治疗：补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物。②预防和治疗心衰、肾衰。③对症支持治疗：维持水电解质平衡。④必要时应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状。2.病例摘要：患者，女，30岁。因“持续高热10天，伴腹胀、听力下降3天”就诊。查体：T39.8℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志淡漠，表情呆滞。胸前可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。心肺听诊无异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，质软，轻触痛。实验室检查：血常规WBC3.5×10^9/L，N0.55，L0.45，嗜酸性粒细胞0。肥达反应：O1:160，H1:320。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)若患者突然出现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白，体温骤降，可能发生了什么并发症？如何处理？【答案】(1)诊断：伤寒。(2)诊断依据：①持续高热10天。②中毒症状：神志淡漠、表情呆滞（伤寒面容）。③相对缓脉（高热时P68次/分）。④玫瑰疹（胸前淡红色小丘疹）。⑤脾肿大。⑥血象白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失。⑦肥达反应O、H抗体效价均升高。(3)并发症：肠穿孔。处理：①禁食，胃肠减压。②补充液体及电解质，维持酸碱平衡。③抗感染治疗：加强抗生素应用，控制腹腔感染。④对症支持：密切观察生命体征。⑤必要时手术治疗：若穿孔局限或腹膜炎严重，需外科手术处理。3.病例摘要：患儿，男，5岁。因“高热、头痛、呕吐2天，惊厥1次”入院。查体：T40℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。昏迷状态，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，部分融合成片。双侧