护士执业资格2026年笔试历年真题答案

护士执业资格2026年笔试历年真题答案1.【单选】患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最合适的给氧方式是A.鼻导管，氧流量1L/minB.普通面罩，氧流量5L/minC.文丘里面罩，FiO₂24%D.储氧面罩，氧流量10L/min答案：C解析：COPD患者需控制性氧疗，文丘里面罩可精确提供低浓度氧，避免CO₂潴留加重。2.【单选】下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D解析：Ⅳ期可累及肌腱、骨膜甚至骨骼，描述“未累及肌腱”不准确。3.【单选】护士在为患者配制青霉素皮试液时，0.9%氯化钠溶液稀释至500U/mL，应抽取80万U青霉素钠加生理盐水至A.1.6mLB.2.0mLC.3.2mLD.4.0mL答案：A解析：80万U÷500U/mL=1600U/mL→1600U÷500U/mL=1.6mL。4.【单选】患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是A.水温38～40℃泡脚10minB.使用中性皂液轻柔清洗C.趾间保持干燥，涂擦75%酒精D.剪趾甲平齐，锉平边缘答案：C解析：酒精可使皮肤干燥皲裂，增加感染风险，应使用润肤霜。5.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D解析：速度过快可致循环负荷过重，而非致热原性发热。6.【单选】患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压3天，今日主诉“四肢麻木”。查血K⁺2.8mmol/L。护士判断其可能出现A.代谢性酸中毒B.低钾血症致神经肌肉症状C.低镁血症D.过度换气综合征答案：B解析：血K⁺<3.0mmol/L可致肌无力、麻木甚至呼吸肌麻痹。7.【单选】下列关于输血“三查八对”中“八对”内容，不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D解析：“八对”为姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类、交叉配血试验结果，但“交叉配血结果”已包含在血型核对中，不再单列。8.【单选】患者女，32岁，产后2h，阴道流血量>500mL，子宫轮廓不清，最首要的护理措施是A.立即建立两条静脉通路，快速补液B.通知医生，准备手术C.按摩子宫，排空膀胱D.给予缩宫素10U肌注答案：C解析：产后出血首要行子宫按摩并排空膀胱，促进宫缩，减少出血。9.【单选】下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B解析：特级护理适用于生命体征不稳定、需24h严密监护者。10.【单选】患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。护士巡视时发现胃囊自行上移，应立即A.立即放气，重新定位B.报告医生，准备手术C.牵拉固定，继续观察D.口服石蜡油润滑答案：A解析：胃囊上移可阻塞咽喉致窒息，须立即放气并重新置管。11.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D解析：濒死期血压多逐渐下降，而非升高。12.【单选】患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，腹腔引流管1h内引出血性液>200mL，护士首先应A.立即报告医生B.更换引流袋C.夹闭引流管D.加快输液速度答案：A解析：术后早期大量血性引流液提示活动性出血，应即刻报告。13.【单选】下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院规章制度D.保护医疗机构利益答案：B解析：尊重自主权为护理伦理四项基本原则之一。14.【单选】患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点提示A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B解析：糖皮质激素可致血糖升高、血压升高、骨质疏松，需定期监测。15.【单选】下列哪项不是预防医院呼吸道感染的措施A.病房每日开窗通风2次，每次30minB.吸氧装置一人一用一消毒C.雾化器管道每日更换D.限制患者家属探视至每天3人次以内答案：D解析：限制探视并非标准措施，应指导家属佩戴口罩、手卫生。16.【单选】患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后第1天，膀胱冲洗液由淡红突然变为鲜红色，伴血块，护士应A.立即报告医生，加快冲洗速度B.停止冲洗，给予止血药C.更换三腔导尿管D.给予镇痛剂答案：A解析：鲜红色提示继发性出血，应加快冲洗防止血块堵塞，并报告。17.【单选】下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.狂犬病D.登革热答案：B解析：霍乱为甲类，其余为乙类或丙类。18.【单选】患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，出院时护士应告知其出院后1周内避免A.与成人近距离交谈B.与孕妇及儿童密切接触C.淋浴D.乘坐公共交通工具答案：B解析：¹³¹I具有放射性，避免与孕妇儿童接触以减少辐射。19.【单选】下列哪项不是心肺复苏时胸外按压的并发症A.肋骨骨折B.肺大疱破裂C.肝破裂D.心包积血答案：B解析：肺大疱破裂与按压无直接关系，其余均可因按压位置或力度不当引起。20.【单选】患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，行溶栓治疗后，护士观察再灌注心律失常最常发生在溶栓后A.30min内B.1h内C.2h内D.6h内答案：B解析：再灌注心律失常多发生在血管再通后1h内。21.【单选】下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次以节约费用C.注射前排气2UD.轮换注射部位答案：B解析：针头一次性使用，重复使用增加感染、断针风险。22.【单选】患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头拨露，胎心监护示晚期减速，最低达90次/分，持续1min，护士应立即A.指导用力，尽快娩出胎儿B.给予氧气吸入，左侧卧位，立即报告医生C.停止阴道检查D.准备产钳助产答案：B解析：晚期减速提示胎盘功能减退、胎儿缺氧，需立即给氧、改变体位并报告。23.【单选】下列哪项不是预防化疗药物外渗的措施A.中心静脉置管优先B.输注前确认回血良好C.输注时每小时观察穿刺点D.外渗后立即热敷答案：D解析：化疗药外渗应冷敷减少扩散，热敷加重组织损伤。24.【单选】患者男，70岁，长期卧床，护士为其行口腔护理时发现口腔白膜，拭去后见红色创面，考虑A.细菌性口炎B.口腔念珠菌感染C.单纯疱疹D.口腔溃疡答案：B解析：白膜易拭去且露出充血创面为鹅口疮典型表现。25.【单选】下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C解析：寒战高热为细菌污染或溶血反应表现，过敏反应以皮疹、哮喘、休克为主。26.【单选】患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢缩短、外旋，考虑A.假体脱位B.深静脉血栓C.伤口感染D.骨折再移位答案：A解析：患肢缩短外旋为髋关节后脱位典型体征。27.【单选】下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar五项：心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色。28.【单选】患者男，40岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场急救时首要步骤是A.立即胸外按压B.迅速切断电源C.口对口人工呼吸D.呼叫120答案：B解析：确保环境安全，先切断电源再施救。29.【单选】下列哪项不是肝硬化患者肝性脑病的诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D解析：白蛋白提高胶渗压，改善水肿，不诱发肝性脑病。30.【单选】患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应重点监测的实验室指标是A.血糖B.白细胞计数C.凝血酶原时间D.血钠答案：B解析：环磷酰胺可致骨髓抑制，需定期监测血常规。31.【多选】下列属于护士执业中的“告知义务”内容的有A.操作目的B.操作风险C.操作费用D.替代方案E.医生家庭背景答案：ABD解析：护士应告知操作目的、风险、替代方案，费用非护理职责，医生隐私无需告知。32.【多选】下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24hC.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区上方E.无菌物品应放在离地面≥20cm处答案：BE解析：A未用不可放回；C油纱布易污染钳端；D手不可跨越无菌区。33.【多选】患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理要点包括A.选择合适面罩，防漏气B.湿化气道，防止干燥C.监测血气分析D.预防胃肠胀气E.每日更换呼吸机管路答案：ABCD解析：无创通气管路无需每日更换，按需更换即可。34.【多选】下列属于一级医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率>2%E.发生1例丙肝聚集性感染答案：ABE解析：3例同种同源或5例疑似或1例丙肝聚集需12h内报告。35.【多选】下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有A.密切监测血清胆红素B.光疗时遮盖会阴、眼部C.光疗每2h翻身一次D.补充足够液体E.停止母乳喂养答案：ABCD解析：母乳性黄疸可暂停母乳3天，而非一律停止。36.【多选】患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育内容包括A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳、提5kg重物C.每周更换敷料D.出现红肿疼痛及时就诊E.置管侧可甩臂锻炼答案：ACD解析：置管侧避免负重、甩臂，游泳为禁忌。37.【多选】下列属于高血压急症的有A.血压220/130mmHg伴头痛B.血压180/110mmHg无靶器官损害C.血压200/120mmHg伴急性左心衰D.血压190/120mmHg伴主动脉夹层E.血压160/100mmHg伴鼻出血答案：ACD解析：高血压急症需伴靶器官损害，单纯鼻出血不算。38.【多选】下列关于疼痛评估工具的描述，正确的有A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS0～10分，0为无痛C.FLACC用于术后无法表达患者D.COPPT用于慢性疼痛E.面部表情量表适用于认知障碍老人答案：BCE解析：VAS需≥7岁；COPPT不存在。39.【多选】下列关于鼻饲护理的描述，正确的有A.每次鼻饲前回抽胃液，>200mL暂停B.鼻饲温度38～40℃C.鼻饲后30min可平卧D.每日口腔护理2次E.鼻饲管每月更换一次答案：ABD解析：鼻饲后应抬高30°30～60min；鼻饲管根据材质4～6周更换。40.【多选】下列属于护士职业暴露后处理步骤的有A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内填写报告卡E.预防用药最好在2h内开始答案：ABCE解析：报告卡需当时完成，非24h。41.【填空】成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～12042.【填空】WHO推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触体液后43.【填空】正常成人24h尿量________mL，<________mL为少尿。答案：1000～2000；40044.【填空】胰岛素未开启时应________℃保存，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8；2845.【填空】压疮危险因素评估常用________量表，得分≤________分为高危。答案：Braden；1246.【填空】新生儿生理性黄疸一般出现在生后________天，________天达高峰。答案：2～3；4～547.【填空】静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内，恢复滴管直立48.【填空】输血前需两名医护人员到床边共同核对，核对内容包括姓名、________、________、________、________、________、________、________。答案：床号；住院号；血型；交叉配血结果；血量；血液种类；血袋号49.【填空】医院感染漏报率应低于________%，实际医院感染率应低于________%。答案：10；1050.【填空】心功能Ⅳ级患者休息时应取________卧位，以减少________回流，减轻________负荷。答案：半坐卧；静脉；心脏51.【简答】简述预防住院患者跌倒的护理措施。（开放型）答案：1.评估风险：入院8h内使用Morse量表筛查，高危者每日复评。2.环境安全：光线充足、地面干燥无杂物、走廊设扶手、床脚刹车固定。3.患者教育：告知跌倒风险、呼叫器使用方法、起床“三部曲”：坐起30s、双腿下垂30s、站立30s。4.辅助设施：高危患者床栏保护、穿防滑鞋、夜间使用小夜灯。5.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整剂量。6.陪伴制度：跌倒评分>45分者留陪人，夜间加强巡视。7.交接班：重点交接高危患者，记录跌倒风险及措施落实。52.【简答】叙述急性肺水肿患者的紧急护理流程。（封闭型）答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.给氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。3.建立静脉通路：留置针两条，遵医嘱静推吗啡3～5mg、速尿20～40mg。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，每5min记录一次。5.四肢轮扎：每15min轮流放松一个肢体，减少回心血量。6.心理护理：安抚患者，减少恐惧。7.记录：准确记录用药时间、剂量、尿量、病情变化。53.【简答】列出胰岛素泵使用的日常护理要点。（开放型）答案：1.部位轮换：腹部、上臂外侧、大腿前外侧，7～10天一更换，避免硬结。2.固定：透明敷料覆盖，避免牵拉，沐浴时防水贴保护。3.血糖监测：每日7次（三餐前后+睡前），必要时加测凌晨3点。4.报警处理：低电量、低药量、堵管及时排查，记录故障代码。5.皮肤观察：每日查看穿刺点有无红肿、渗液，感染时立即更换。6.运动管理：剧烈运动前临时减少基础率10%～30%，避免低血糖。7.教育：教会患者识别高血糖、低血糖症状，掌握临时基础率调整方法。54.【简答】说明中心静脉导管（CVC）置管后第一天护理重点。（封闭型）答案：1.位置确认：拍胸片确认尖端位于上腔静脉与右心房交界处。2.敷料：无菌透明敷料固定，24h内更换一次，以后每周更换或渗血渗液时随时更换。3.观察：每班记录穿刺点有无红肿、渗血、皮下气肿；测量并记录上臂围。4.输液：输液前后10mL生理盐水脉冲式冲管，暂停输液每8h冲管一次。5.感染预防：严格执行手卫生，使用含氯己定的消毒帽。6.功能评估：每班回抽见血，确认通畅，无回血立即报告。7.记录：置管时间、深度、外露长度、穿刺者姓名、患者主诉。55.【简答】阐述临终患者“尊严疗法”护理措施。（开放型）答案：1.环境：单间或安静病房，光线柔和，允许家属摆放患者喜爱物品。2.疼痛控制：使用WHO三阶梯止痛，按时给药而非按需，维持VAS≤3分。3.沟通：主动询问患者希望谈论或回避的话题，尊重其信仰与文化。4.身体清洁：每日温水擦浴，保持口腔湿润，使用润唇膏，及时更换尿布。5.隐私保护：操作前征得同意，拉帘遮挡，减少暴露时间。6.家属支持：提供哀伤辅导，允许家属参与护理，如梳头、握手。7.记录愿望：协助完成生前预嘱、器官捐献意愿，记录未了心愿并转达社会工作者。56.【应用题】患者男，78岁，因“脑梗死后遗症、肺部感染”入院。身高170cm，体重55kg，体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压145/85mmHg，SpO₂88%，鼻导管吸氧3L/min，意识模糊，GCS10分，左侧肢体肌力0级，右侧3级。实验室：WBC15×10⁹/L，Hb92g/L，白蛋白28g/L，血钾3.2mmol/L，BNP450pg/mL。胸片示右下肺斑片影。医嘱：头孢哌酮舒巴坦3gq8h、氨溴索30mgbid、呋塞米20mgqd、补液1500mL/d、鼻胃管喂养。问题：（1）计算患者BMI并评价营养状况；（2）列出潜在护理诊断3条并给出依据；（3）制定24h护理计划（含时间、措施、评价）。答案：（1）BMI=55÷1.7²=19.0kg/m²，低于正常下限20，提示营养不良。（2）护理诊断：1.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关（R26次/分，SpO₂88%，胸片斑片影）。2.营养失调低于机体需要：与摄入不足、高代谢状态有关（BMI19，白蛋白28g/L）。3.躯体移动障碍：与脑梗死致左侧肢体肌力0级有关（GCS10分，肌力0级）。（3）24h护理计划：06:00口腔护理→预防感染，评价口腔黏膜完整；07:00翻身拍背→每2h一次，左侧肢体功能位，评价皮肤无压红；08:00鼻饲前回抽胃残→>200mL暂停，评价胃残量；09:00采集血培养、痰培养→无菌操作，评价标本合格；10:00雾化吸入→氨溴索+生理盐水，评价咳痰量；12:00鼻饲500kcal→温度38℃，速度80mL/h，评价无腹胀；14:00功能锻炼→右侧肢体主动运动，左侧被动ROM，评价关节活动度；16:00口腔护理→同晨，评价；18:00翻身拍背→同前；20:00鼻饲→同中午，评价；22:00皮肤护理→温水擦浴，评价皮肤完整；24:00翻身→继续Q2h，记录。57.【应用题】患者女，34岁，因“急性阑尾炎穿孔”急诊手术，术后第1天，置腹腔引流管1根，切口敷料干燥，疼痛VAS5分，体温37.8℃，脉搏88次/分，血压110/70mmHg。术后8h尿量150mL，呈深黄色。实验室：WBC12×10⁹/L，Na⁺135mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Cl⁻98mmol/L。医嘱：禁食、补液2000mL（含10%葡萄糖1000mL、0.9%氯化钠500mL、乳酸林格500mL）、头孢曲松2gq12h、补钾3g。问题：（1）判断患者是否存在体液不足并计算累积损失量；（2）列出输液安排（按先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾原则）；（3）写出引流管护理记录模板。答案：（1）术后8h尿量150mL，低于正常0.5mL/kg/h（体重60kg×0.5×8=240mL），存在轻度体液不足，累积损失约90mL。（2）输液安排：0～1h：0.9%氯化钠500mL快速滴注；1～5h：乳酸林格500mL+头孢曲松2g；5～9h：10%葡萄糖1000mL+氯化钾3g（尿量>40mL/h后加入）；9～13h：余10%葡萄糖500mL+维生素C