2026年护师考试知识考纲试题及答案

2026年护师考试知识考纲试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列哪项不是压疮第三期的典型表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉、肌腱D.创基可有潜行、窦道答案：C1.3护士为留置导尿管患者行密闭式膀胱冲洗，冲洗液高度距耻骨联合的最佳垂直距离为A.20～30cmB.40～50cmC.60～70cmD.80～90cm答案：B1.4新生儿生后72小时，足跟血筛查采集的“四病”不包括A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症答案：C1.5患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足Wagner3级”入院，下列护理措施错误的是A.创面常规使用碘酒消毒B.减压鞋垫减轻足底压力C.每日评估创面颜色、渗液量及气味D.控制空腹血糖＜7.0mmol/L答案：A1.6下列关于输血“三查八对”的叙述，正确的是A.查血袋号、交叉配血单、医嘱B.对姓名、床号、住院号、血型、血量、血制品种类、交叉配血结果、血袋号C.查有效期、血袋完整性、血液颜色D.对性别、年龄、诊断、输血史答案：B1.7患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，最易发生的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：B1.8下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.9患者女，32岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.10下列属于甲类传染病的疾病是A.艾滋病B.霍乱C.狂犬病D.登革热答案：B1.11患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进舒适答案：C1.12下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A1.13患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压、电解质B.凝血功能C.心肌酶D.血氨答案：A1.14下列关于婴儿抚触的叙述，错误的是A.喂奶后立即进行B.室温26～28℃C.每次10～15minD.可刺激迷走神经，促进消化吸收答案：A1.15患者男，55岁，行“腹腔镜直肠癌根治术”，术后第1天，护士指导其取A.平卧位B.左侧卧位C.低坡半卧位D.俯卧位答案：C1.16下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.17患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿右侧，先脱右侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿左侧，先脱左侧答案：B1.18下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用广谱抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C1.19患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与孕妇、儿童密切接触B.1周内可哺乳C.无需复查甲状腺功能D.治疗后立即停用抗甲状腺药物答案：A1.20下列哪项不是青霉素过敏性休克的抢救措施A.立即停药，平卧，就地抢救B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlC.建立静脉通路，补充血容量D.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙答案：D1.21患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”三腔二囊管压迫止血，下列护理措施正确的是A.每12h放气1次，每次30minB.牵引重量1～2kgC.置管期间可经口少量饮水D.置管超过7天无需更换答案：B1.22下列哪项不是输血传播的疾病A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.风疹答案：D1.23患者女，26岁，产后第3天，体温39℃，子宫底平脐、压痛，恶露混浊有臭味，最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B1.24下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖显著升高C.血酮阳性D.血pH＞7.45答案：D1.25患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B1.26下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.27患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术，术后第1天，护士发现冲洗液呈淡红色，应A.立即报告医生，准备手术B.加快冲洗速度，保持引流通畅C.停止冲洗D.给予止血药答案：B1.28下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D1.29患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，下列护理措施错误的是A.置管后24h内更换敷料B.每周更换透明敷料1次C.输液前后用生理盐水脉冲式冲管D.可用5ml注射器冲管答案：D1.30下列哪项不是医疗废物分类A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.放射性废物E.化学性废物F.损伤性废物答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业中的伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.保密答案：ABCE2.2下列关于婴儿母乳喂养的优点，正确的是A.提供免疫因子B.降低过敏风险C.促进母婴情感D.增加婴儿成年后肥胖风险E.促进子宫复旧答案：ABCE2.3下列属于一级预防措施的是A.高血压社区筛查B.宫颈癌疫苗接种C.脑卒中康复训练D.控烟宣传E.糖尿病并发症筛查答案：BD2.4下列哪些情况需要立即更换输液器具A.输液后24hB.输注血液制品后C.输注脂肪乳后D.输液过程中发现污染E.输液过程中出现发热反应答案：BCDE2.5下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.局部挤压→流动水冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射乙肝免疫球蛋白E.心理支持答案：ABCDE2.6下列关于疼痛评估工具的说法，正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS适用于认知障碍老人C.FLACC适用于婴幼儿D.CPOT适用于ICU无法言语患者E.面部表情量表适用于痴呆患者答案：CDE2.7下列属于临终患者舒适护理内容的是A.控制疼痛B.保持呼吸道通畅C.做好口腔护理D.大量补液延长生命E.保持体位舒适答案：ABCE2.8下列哪些药物需要避光输注A.硝普钠B.多巴胺C.硝酸甘油D.紫杉醇E.头孢曲松答案：ACD2.9下列关于压疮敷料选择的说法，正确的是A.二期压疮可选水胶体敷料B.三期压疮伴感染可选银离子敷料C.干燥黑色痂皮应机械清创后立即用水凝胶D.大量渗液可选泡沫敷料E.肌腱暴露可选藻酸盐敷料答案：ABD2.10下列属于护士在灾害救援中的角色的是A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建规划E.公众健康教育答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2医院感染管理要求，ICU物体表面细菌菌落总数≤________cfu/cm²，医务人员手细菌菌落总数≤________cfu/cm²。答案：5，53.3新生儿生理性黄疸一般生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2～3，4～53.4WHO推荐口服补液盐(ORS)中氯化钠浓度为________g/L，枸橼酸钠浓度为________g/L。答案：2.6，2.93.5静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，103.6胰岛素开封后室温保存不超过________天，避免超过________℃高温。答案：28，253.7输血前需两名医护人员在床旁共同核对，核对内容包括“八对”中的血型、________、________、________、________、________、________、________。答案：姓名、床号、住院号、血量、血制品种类、交叉配血结果、血袋号3.8压疮Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23，123.9成人鼻饲时，每次鼻饲量不超过________ml，间隔时间不少于________h。答案：200，23.10紫外线灯管照射强度≥________μW·s/cm²为合格，累计使用时间超过________h应更换。答案：70，10004.简答题（每题5分，共30分）4.1简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse量表，≥45分为高风险，悬挂警示标识。2.环境安全：走廊无障碍物，地面干燥防滑，光线充足，床脚刹车固定。3.患者教育：告知跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30s、双腿下垂30s、站立30s。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.加强巡视：对高风险患者15～30min巡视一次，夜间增加巡视频率。6.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整用药。7.陪伴制度：高风险患者留陪人，必要时使用床旁报警器。4.2简述输血过敏反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度表现为血管神经性水肿、支气管痉挛；重度表现为过敏性休克、喉头水肿、心跳呼吸骤停。护理措施：1.立即停药，保留静脉通路，更换输液器，生理盐水维持。2.报告医生，轻症给予抗组胺药如苯海拉明20mg肌注；中重度给予肾上腺素0.5mg皮下注射、地塞米松10mg静脉注射、吸氧、扩容抗休克。3.严密监测生命体征、尿量、意识变化，做好抢救记录。4.保留余血、血袋、输血器送输血科及检验科复检。5.安抚患者，心理支持，做好家属沟通。4.3简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡，有畸形、感觉减退；1级：表浅溃疡，未累及皮下组织；2级：溃疡深达肌腱、骨、关节囊，无脓肿、骨髓炎；3级：深部溃疡伴感染，有脓肿、骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾或前足）；5级：全足坏疽，需截肢。4.4简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡3～5mg、速尿40mg、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24h出入量，观察痰液颜色、量、性质。5.心理：安抚患者，减轻恐惧，必要时使用床旁护栏防坠床。6.基础：保持呼吸道通畅，及时吸痰，做好口腔护理。4.5简述新生儿复苏流程（ABCDE步骤）。答案：A（Airway）：清理呼吸道，先口后鼻，必要时吸痰；B（Breathing）：触觉刺激，正压通气（PPV）40次/分，氧浓度21%～100%；C（Circulation）：胸外按压3:1，深度1/3胸径，90次按压+30次通气；D（Drug）：肾上腺素0.1mg/kg1:10000静注或气管内给药；E（Evaluation）：每30s评估心率、呼吸、肤色，心率≥100次/分且自主呼吸建立可停止复苏。4.6简述PICC置管后常见并发症及预防措施。答案：1.感染：严格无菌操作，每周更换敷料及接头，观察穿刺点红、肿、热、痛。2.静脉炎：置管后24h内冷敷，抬高肢体，选择合适型号导管，避免反复送管。3.堵管：输液前后脉冲式冲管，使用10ml以上注射器，正压封管。4.血栓：鼓励患者置管侧肢体适度活动，避免压迫，必要时遵医嘱抗凝。5.导管异位：置管后立即X线定位，发现异位及时调整。6.导管断裂：禁止小于10ml注射器冲管，避免暴力拔管，拔管时匀速轻柔。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱：快速补液0.9%氯化钠，第1小时输入1000ml，第2小时输入500ml，维持速度125ml/h；同时静脉泵入短效胰岛素，剂量0.1U/kg·h。问题：1.计算患者每小时胰岛素泵入剂量（单位/小时）。2.若配制成50ml注射器，加入50U短效胰岛素，则泵速应为多少ml/h？3.若患者血糖每小时下降＞4.6mmol/L，应如何调整泵速？答案：1.0.1U/kg·h×60kg＝6U/h。2.浓度＝50U/50ml＝1U/ml，泵速＝6ml/h。3.每小时下降＞4.6mmol/L时，胰岛素剂量减半，即减至3U/h，泵速调至3ml/h，并通知医生复查血糖、血钾。5.2案例分析题（20分）患者女，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫卧床第5天，神志清楚，言语不清，吞咽困难，留置胃管。今日责任护士查房发现：患者骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，表皮完整，局部硬结，患者主诉疼痛。体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg。问题：1.写出患者骶尾部皮肤问题的临床诊断及分期依据。2.列出3项导致该问题的主要危险因素。3.制定24h内护理计划（至少5条护理措施）。答案：1.诊断：压疮第一期（淤血红润期）。依据：皮肤完整，指压不褪色，局部红斑、硬结、疼痛。2.危险因素：1.长期卧床，持续压力；2.营养不良，吞咽困难；3.感觉障碍，右侧偏瘫。3.护理计划：1.每2h翻身1次，采用30°侧卧，使用气垫床；2.骶尾部给予泡沫敷料保护，减少剪切力；3.每日评估皮