多重耐药菌培训知识考题(含答案)

多重耐药菌培训知识考题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.1B.2C.3D.52.下列哪种细菌不属于临床常见的多重耐药菌？A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.VRE（耐万古霉素肠球菌）C.ESBLs（产超广谱β-内酰胺酶细菌）D.大肠埃希菌（全敏感）3.预防多重耐药菌感染最基本、最重要、最简便的措施是（）。A.环境消毒B.手卫生C.隔离患者D.合理使用抗菌药物4.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离时，首选的隔离方式是（）。A.严密隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离5.在医疗机构中，多重耐药菌最主要的传播途径是（）。A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.共同媒介物传播6.MRSA对下列哪种抗生素天然耐药？A.万古霉素B.利奈唑胺C.头孢菌素类D.替考拉宁7.依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，医疗机构应当加强对多重耐药菌的（），提高医务人员对多重耐药菌医院感染的认识。A.监测B.治疗C.隔离D.消毒8.对多重耐药菌感染患者和定植患者，在实施诊疗护理操作时，应当（）。A.先处理多重耐药菌患者，再处理其他患者B.先处理其他患者，最后处理多重耐药菌患者C.随机处理D.只要戴手套即可，顺序不限9.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，若预计与患者或其环境发生明显接触，应当（）。A.只需戴手套B.只需穿隔离衣C.戴手套、穿隔离衣D.只需戴口罩10.下列关于多重耐药菌患者产生的生活垃圾，处理正确的是（）。A.按生活垃圾处理B.按感染性废物处理C.按病理性废物处理D.按药物性废物处理11.CRE是指（）。A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.耐万古霉素肠球菌12.接触多重耐药菌患者后，脱摘个人防护装备的顺序正确的是（）。A.脱隔离衣→脱手套→手卫生B.脱手套→脱隔离衣→手卫生C.手卫生→脱隔离衣→脱手套D.脱手套→手卫生→脱隔离衣13.下列哪种情况不需要对多重耐药菌患者进行解除隔离？A.连续3次（每次间隔>24小时）培养阴性B.患者出院C.患者死亡D.患者转往低一级医院14.碳青霉烯类抗生素耐药机制中，最主要的是（）。A.靶位改变B.外膜通透性降低C.产生碳青霉烯酶D.外排泵过度表达15.为多重耐药菌患者进行吸痰、气管切开等高风险操作时，应佩戴（）。A.外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通口罩D.纱布口罩16.对多重耐药菌患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当（）。A.每天清洁一次B.每周清洁一次C.每天进行清洁和消毒D.患者出院时清洁消毒17.下列关于多重耐药菌的目标性监测，错误的是（）。A.对高危科室进行重点监测B.只需监测感染患者，不需监测定植患者C.建立多重耐药菌监测预警机制D.及时反馈监测信息18.VRE（耐万古霉素肠球菌）引起的感染，治疗首选药物通常是（）。A.万古霉素B.去甲万古霉素C.利奈唑胺D.第三代头孢菌素19.医务人员手部没有肉眼可见污染时，可以使用（）进行手卫生。A.肥皂液B.速干手消毒剂C.洗手液D.酒精棉球20.多重耐药菌患者使用的医疗器械，如听诊器、血压计、体温表等，应（）。A.专人专用，用后消毒B.公用，每日消毒C.专人专用，出院消毒D.公用，用后立即消毒21.下列哪种细菌属于革兰氏阴性杆菌？A.MRSAB.VREC.铜绿假单胞菌D.屎肠球菌22.在多重耐药菌感染控制中，集束化干预策略（Bundle）不包括（）。A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁D.全身预防性使用抗生素23.下列关于抗菌药物分级管理，错误的是（）。A.非限制使用级：所有医师均可开具B.限制使用级：主治医师及以上职称开具C.特殊使用级：高级职称医师开具D.住院医师可以开具特殊使用级抗菌药物24.ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）是由细菌质粒介导产生的，能水解（）。A.青霉素类B.头孢菌素类和单环β-内酰胺类C.碳青霉烯类D.氨基糖苷类25.对多重耐药菌患者安置病房的要求是（）。A.必须安置在重症监护室B.最好单间隔离，无条件时可床边隔离C.必须安置在负压病房D.必须安置在单人隔离病房26.鲍曼不动杆菌在环境中存活能力极强，易造成医院感染暴发，其被称为（）。A.革兰氏阳性菌的代表B.革兰氏阴性菌的MRSAC.社区获得性感染的主要病原体D.正常菌群，无致病性27.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1028.下列哪种消毒剂对多重耐药菌环境消毒效果较好且常用？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.含氯消毒剂（500mg/L）D.双胍类消毒剂29.多重耐药菌患者转诊之前，应当通知（）。A.接收科室或医疗机构B.医院行政部门C.医疗废物处理中心D.药剂科30.医务人员发生职业暴露，如被多重耐药菌患者血液污染的针头刺伤，应立即（）。A.报告感控科B.局部处理并报告C.预防性用药D.等观察结果再处理二、多项选择题（共20题，每题2分）1.多重耐药菌常见的种类包括（）。A.MRSAB.VREC.产ESBLs肠杆菌科细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）E.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）2.预防多重耐药菌传播的核心措施包括（）。A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.加强无菌技术操作3.手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤后E.无菌操作前4.对多重耐药菌感染或定植患者，应当在病历夹、床头卡、患者一览表等位置设置明显的接触隔离标识，标识颜色通常为（）。A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色E.粉色5.关于多重耐药菌患者的医疗器械管理，正确的是（）。A.听诊器、血压计、体温表等专人专用B.不能专人专用的医疗器械，每次使用后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.转运患者时，携带的医疗器械不需特殊处理D.仪器设备在转科或送修前需彻底消毒E.一次性医疗器械使用后按感染性废物处理6.医务人员在接触多重耐药菌患者时，个人防护装备的使用正确的是（）。A.预计接触患者血液、体液时戴手套B.可能接触患者黏膜、破损皮肤时戴手套C.进行可能产生喷溅的操作时穿隔离衣D.接触患者周围环境后脱手套后可不洗手E.进行气管插管等操作时应戴护目镜或防护面屏7.加强抗菌药物临床应用管理，促进合理使用，主要措施包括（）。A.严格执行抗菌药物分级管理制度B.围手术期预防用药时间控制在24小时内C.根据药敏试验结果选用抗菌药物D.无指征或指征不明确时使用广谱抗菌药物E.尽量避免局部使用抗菌药物8.多重耐药菌医院感染的危险因素包括（）。A.住院时间长B.侵入性操作（如中心静脉置管、呼吸机使用）C.长期使用广谱抗菌药物D.免疫功能低下E.既往有MDRO定植或感染史9.环境清洁消毒在MDRO防控中的重要性体现在（）。A.MDRO可在环境表面长时间存活B.环境是MDRO传播的潜在储菌库C.接触被污染的环境是导致交叉感染的重要途径D.只要做好手卫生，环境清洁不重要E.高频接触表面（如床栏、门把手）应增加清洁频次10.下列关于多重耐药菌解除隔离的说法，正确的是（）。A.临床感染症状好转或痊愈B.连续3次（每次间隔>24小时）培养阴性C.一次培养阴性即可解除D.患者出院或死亡后即解除隔离E.解除隔离后仍需关注手卫生11.碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）的耐药机制主要包括（）。A.产生KPC等碳青霉烯酶B.产ESBLs合并外膜孔蛋白缺失C.靶位改变D.生物膜形成E.灭活酶产生12.医疗机构应当建立多重耐药菌监测机制，内容包括（）。A.主动筛查B.目标性监测C.暴发预警D.细菌耐药性趋势分析E.抗菌药物使用强度监测13.下列哪些科室或部门属于多重耐药菌监测的重点部门？（）A.重症监护病房（ICU）B.血液科C.呼吸科D.烧伤科E.老年科14.对多重耐药菌患者实施床边隔离时，应当注意（）。A.床间距应大于1米B.床头挂接触隔离标识C.在床尾放置专用手消毒剂D.限制患者活动范围，减少不必要的转运E.禁止探视15.发生多重耐药菌医院感染暴发时，医院应采取的措施包括（）。A.立即报告医院感染管理部门B.开展流行病学调查C.对密切接触者进行筛查D.加强环境消毒E.暂时收治新患者16.关于去定植，下列说法正确的是（）。A.可用于MRSA鼻咽部去定植B.可用于CRE肠道去定植C.去定植是预防传播的首选措施D.去定植方案应遵循药敏结果E.效果存在争议，需个体化评估17.下列哪些病原体被列为世界卫生组织（WHO）关注的“关键优先级”耐药菌？（）A.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌B.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌D.MRSAE.青霉素耐药肺炎链球菌18.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中涉及MDRO防控的集束化措施包括（）。A.床头抬高30-45度B.每日评估镇静状态，实行镇静休假C.每日评估是否可撤机D.口腔护理E.严格手卫生和无菌吸痰19.医务人员在职业暴露后的处理流程包括（）。A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水冲洗污染皮肤C.用肥皂液和流动水清洗黏膜D.报告科室负责人和医院感染管理部门E.进行风险评估和预防性用药20.关于多重耐药菌的医疗废物处理，正确的是（）。A.患者产生的生活垃圾均视为感染性废物B.使用黄色垃圾袋C.锐器放入锐器盒D.医疗废物产生地点应有明显标识E.垃圾必须满3/4时封口三、判断题（共20题，每题1分）1.只要佩戴了手套，接触多重耐药菌患者后就不需要进行手卫生。（）2.多重耐药菌感染患者必须安置在负压隔离病房。（）3.环境表面的清洁消毒可以消除环境中的多重耐药菌，切断传播途径。（）4.医务人员在进行诊疗护理操作时，应将多重耐药菌患者安排在最后进行。（）5.产ESBLs细菌对碳青霉烯类抗生素通常敏感，因此可作为首选治疗药物。（）6.VRE（耐万古霉素肠球菌）通常对替考拉宁也耐药。（）7.多重耐药菌患者只存在感染风险，不存在定植情况。（）8.接触隔离标识通常使用蓝色标识牌，提示医务人员做好防护。（）9.医院感染管理部门只负责监测多重耐药菌，不需要参与临床抗菌药物管理。（）10.多重耐药菌患者转科时，不需要通知接收科室，只需在病历中记录即可。（）11.使用速干手消毒剂进行手卫生时，揉搓时间应不少于15秒。（）12.长期住院患者是多重耐药菌定植的高危人群，入院时应常规进行MDRO筛查。（）13.碳青霉烯类抗生素是治疗多重耐药菌感染的“最后一道防线”，应严格保护性使用。（）14.医疗机构发生疑似多重耐药菌感染暴发时，临床科室应先自行处理，处理不了再上报。（）15.护理多重耐药菌患者时，为了节约成本，隔离衣可以连续使用于不同患者之间，只要没有明显污染即可。（）16.鲍曼不动杆菌对湿热和紫外线不敏感，但对常用化学消毒剂敏感。（）17.多重耐药菌感染患者使用的被服、床单，应放入双层黄色布袋中，送洗衣房专门处理。（）18.合理使用抗菌药物包括选择正确的药物、剂量、给药途径和疗程。（）19.医务人员手部皮肤破损时，不宜直接接触多重耐药菌患者，如必须接触应戴双层手套。（）20.所有的多重耐药菌都是致病菌，一旦检出必须立即使用抗生素治疗。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。泛耐药菌是指对除1-2类抗菌药物（如黏菌素类或替加环素）之外的所有抗菌药物均耐药的细菌；全耐药菌是指对所能检测到的抗菌药物______耐药的细菌。2.预防与控制多重耐药菌传播的三大支柱是：______、接触隔离、环境清洁消毒。3.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者使用过的物品后、以及接触患者的黏膜、破损皮肤或伤口前后，都应当实施______。4.对多重耐药菌感染患者和定植患者，应当在病历夹、床头卡、患者一览表等位置设置明显的______标识。5.完成对多重耐药菌患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去防护用品，并立即进行______。6.医疗机构应当加强对多重耐药菌的______和耐药性监测，并根据监测结果指导临床抗菌药物应用。7.与多重耐药菌患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品，如听诊器、血压计、体温表、输液架等，要______，并及时消毒处理。8.专人专用的医疗器械（如听诊器、血压计）只能在______范围内使用。9.对多重耐药菌患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和______。10.使用过的抹布、拖布等清洁工具，必须分区使用，用后及时清洗消毒，______保存。11.临床微生物实验室发现多重耐药菌时，应当及时反馈给临床科室和______部门。12.医疗机构应当建立多重耐药菌（MDRO）医院感染______制度，及时发现、早期诊断多重耐药菌医院感染。13.抗菌药物临床应用应当实行______管理。14.预防用药的目的是预防______种或特定病原菌引起的感染。15.MRSA即耐______金黄色葡萄球菌。16.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者，应实施______隔离。17.接触隔离患者的病床间距应大于______米。18.医务人员手部无明显污染时，可使用______手消毒剂进行手卫生。19.多重耐药菌患者出院、转院或死亡后，病室应进行严格的______消毒。20.发生多重耐药菌医院感染暴发时，医院应组织专家组进行______调查。五、名词解释（共5题，每题4分）1.多重耐药菌（MDRO）2.医院获得性感染（HAI）3.接触隔离4.抗菌药物处方集5.去定植六、简答题（共5题，每题6分）1.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制措施。2.简述手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。3.简述对多重耐药菌感染或定植患者实施接触隔离的具体要求。4.简述抗菌药物临床应用分级管理的内容。5.简述医务人员发生多重耐药菌职业暴露后的局部处理流程。七、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。入院后行气管插管及呼吸机辅助通气。入院第5天，患者体温升高，痰液增多，呈黄脓痰。痰培养回报：鲍曼不动杆菌，仅对多黏菌素E敏感，对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南等均耐药。诊断为：多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染（VAP）。问题：(1)针对该患者，护士应立即采取哪些隔离防护措施？(2)在护理操作中，如何预防和控制该耐药菌在科室内的传播？(3)对该患者使用的医疗器械和环境有何特殊要求？2.案例背景：某外科病房，一周内相继出现3例术后患者切口红肿、渗出，分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。院感科介入调查，发现3名患者均由同一组医护人员进行手术和术后换药。问题：(1)该情况是否属于医院感染暴发？依据是什么？(2)为控制此次可能的MRSA传播，应立即采取哪些紧急措施？(3)针对医护人员的行为，应重点排查哪些环节？3.案例背景：某ICU护士小李，在为一名确诊为CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌）尿路感染的患者导尿时，不慎被沾有患者尿液的针刺伤手指，伤口有出血。问题：(1)小李应立即如何进行局部紧急处理？(2)随后的报告流程是怎样的？(3)是否需要预防性用药？为什么？后续应如何进行随访？参考答案与详细解析一、单项选择题答案及解析1.答案：C解析：多重耐药菌（MDRO）定义：对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.答案：D解析：大肠埃希菌（全敏感）不属于多重耐药菌。MRSA、VRE、ESBLs均为常见的MDRO。3.答案：B解析：手卫生是预防医院感染最基本、最重要、最简便且经济有效的措施。4.答案：B解析：MDRO主要通过接触传播，因此应实施接触隔离。5.答案：C解析：MDRO主要通过接触传播，包括直接接触患者或接触被污染的物体表面。6.答案：C解析：MRSA定义为对所有β-内酰胺类抗生素（包括青霉素类和头孢菌素类）耐药，因此对头孢菌素类天然耐药。7.答案：A解析：医疗机构应当加强对多重耐药菌的监测，这是预防控制的基础。8.答案：B解析：为了减少交叉感染风险，应将MDRO患者安排在最后进行诊疗护理操作。9.答案：C解析：若预计与患者或其环境发生明显接触，应穿戴手套和隔离衣。10.答案：B解析：MDRO患者产生的生活垃圾按感染性废物处理，使用黄色垃圾袋。11.答案：B解析：CRE是Carbapenem-ResistantEnterobacteriaceae的缩写，即耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。12.答案：B解析：正确顺序：脱手套（手套外层污染）→脱隔离衣→手卫生。若先脱隔离衣，手部可能再次接触隔离衣外侧导致污染。13.答案：D解析：患者转往低一级医院时，仍需进行隔离，且必须通知接收单位。解除隔离主要依据培养结果或出院/死亡。14.答案：C解析：产生碳青霉烯酶是导致肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药的最主要机制。15.答案：B解析：吸痰、气管切开等高风险操作可能产生喷溅，应佩戴医用防护口罩（N95）及护目镜/面屏。16.答案：C解析：MDRO患者经常接触的物体表面应每天进行清洁和消毒，甚至增加频次。17.答案：B解析：监测应包括感染患者和定植患者，因为定植者同样是传染源。18.答案：C解析：VRE对万古霉素耐药，通常选用利奈唑胺、达托霉素等药物。19.答案：B解析：手部无肉眼可见污染时，首选速干手消毒剂揉搓双手。20.答案：A解析：专用医疗器械应专人专用，用后及时消毒；不能专用者每次用后消毒。21.答案：C解析：铜绿假单胞菌是革兰氏阴性杆菌，MRSA和VRE是革兰氏阳性球菌。22.答案：D解析：全身预防性使用抗生素易导致耐药菌产生，不属于预防MDRO的集束化策略。23.答案：D解析：特殊使用级抗菌药物需由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，住院医师无权开具。24.答案：B解析：ESBLs主要水解青霉素类、头孢菌素类和单环β-内酰胺类（如氨曲南），通常不被酶抑制剂抑制。25.答案：B解析：最好单间隔离，无条件时进行床边隔离（床间距>1m，设隔离帘）。26.答案：B解析：鲍曼不动杆菌耐药性强、环境适应能力强，被称为革兰氏阴性菌的MRSA（GN-MRSA）。27.答案：B解析：医院感染暴发定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例。28.答案：C解析：含氯消毒剂（500mg/L）对细菌繁殖体有良好的杀灭作用，且价格低廉，常用于环境表面消毒。29.答案：A解析：转诊前必须通知接收科室或医疗机构，以便提前做好隔离准备。30.答案：B解析：发生职业暴露后，应立即进行局部处理（挤血-冲洗-消毒），并立即报告。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE解析：常见MDRO包括MRSA、VRE、产ESBLs细菌、CR-AB、MDR/PDR-PA等。2.答案：ABCDE解析：手卫生、接触隔离、环境清洁、合理用药、无菌操作均为核心措施。3.答案：ABCDE解析：WHO手卫生五个时刻：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者体液后、无菌操作前。4.答案：AB解析：大多数医院采用蓝色（接触隔离）或黄色（空气/飞沫/接触通用）作为隔离标识，具体视医院SOP而定，蓝色多专指接触隔离。5.答案：ABDE解析：转运患者时，携带的医疗器械必须表面消毒后再带出，防止污染环境。6.答案：ABCE解析：接触患者周围环境后属于手卫生指征，脱手套后必须洗手，不能省略。7.答案：ABCE解析：无指征使用广谱抗生素是导致MDRO产生的原因，应禁止。8.答案：ABCDE解析：上述均为MDRO感染或定植的高危因素。9.答案：ABCE解析：环境清洁是切断接触传播途径的关键，不能仅依赖手卫生。10.答案：ABD解析：需连续3次阴性，或出院/死亡。一次阴性不能解除。11.答案：ABCE解析：CRE耐药机制复杂，包括产酶、膜孔蛋白改变、外排泵等。12.答案：ABCDE解析：监测机制应涵盖筛查、监测、预警、分析和用药监测。13.答案：ABCDE解析：ICU、血液科、呼吸科、烧伤科、老年科患者免疫力低、侵入操作多，是重点部门。14.答案：ABCD解析：床边隔离时需限制活动，但不应完全禁止探视，只需指导探视者做好防护。15.答案：ABCDE解析：暴发处置包括报告、调查、筛查、消毒、甚至暂停收治新患者。16.答案：ABDE解析：去定植是辅助措施，并非首选，且效果有争议。17.答案：ABC解析：WHO关键优先级包括碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌（均为Critical级）。18.答案：ABCDE解析：VAP集束化预防措施包含上述所有内容。19.答案：BCD解析：应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部挤压伤口，避免血液进入深部。20.答案：ABCDE解析：均为医疗废物处理的规范要求。三、判断题答案及解析1.答案：错误解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手。2.答案：错误解析：MDRO主要通过接触传播，不需要负压病房（负压用于空气传播），单间或床边隔离即可。3.答案：正确解析：环境是MDRO的重要储菌库，清洁消毒至关重要。4.答案：正确解析：将MDRO患者安排在最后进行，可减少交叉感染风险。5.答案：正确解析：碳青霉烯类是治疗产ESBLs细菌感染最可靠的药物。6.答案：错误解析：部分VRE（如VanB型）可能对替考拉宁敏感，需根据药敏判断，不能一概而论。7.答案：错误解析：MDRO可以是定植状态（无临床症状），定植者同样具有传染性。8.答案：正确解析：蓝色通常代表接触隔离。9.答案：错误解析：感控部门需参与抗菌药物管理（AMS），从管理层面干预。10.答案：错误解析：转科前必须通知接收科室，做好隔离交接。11.答案：正确解析：速干手消毒剂揉搓时间至少15秒，保证杀菌效果。12.答案：正确解析：长期住院患者是高危人群，主动筛查有助于早期发现。13.答案：正确解析：碳青霉烯类是广谱强效抗生素，过度使用导致耐药性剧增，需保护性使用。14.答案：错误解析：发生疑似暴发时，应立即报告，不得隐瞒或延误。15.答案：错误解析：隔离衣严禁在不同患者之间重复使用，必须一用一换。16.答案：正确解析：鲍曼不动杆菌抵抗力强，但对含氯消毒剂等敏感。17.答案：正确解析：MDRO患者被服需放入双层布袋，并标识，送洗消中心特殊处理。18.答案：正确解析：合理用药包括选药、剂量、途径、疗程的全方位合理。19.答案：正确解析：皮肤破损时屏障功能受损，应戴双层手套或避免接触。20.答案：错误解析：定植状态无需治疗，过度治疗会筛选出更耐药的细菌。四、填空题答案及解析1.答案：均解析：全耐药菌（XDR或PDR的一种极端情况）指对所有检测药物均耐药。2.答案：手卫生解析：手卫生、接触隔离、环境清洁是三大支柱。3.答案：手卫生解析：所有接触患者及其周围环境的操作前后均需手卫生。4.答案：接触隔离解析：明显的接触隔离标识提醒医务人员做好防护。5.答案：手卫生解析：脱去PPE后手部可能被污染，必须立即洗手。6.答案：目标性解析：对MDRO进行目标性监测。7.答案：专人专用解析：专用物品减少交叉感染。8.答案：该患者解析：专用物品仅限该患者使用。9.答案：消毒解析：每天清洁和消毒。10.答案：分区解析：清洁工具分区使用，避免交叉污染。11.答案：医院感染管理解析：微生物室应及时报告临床和感控科。12.答案：监测解析：建立MDRO医院感染监测制度。13.答案：分级解析：抗菌药物实行分级管理。14.答案：1~2解析：预防用药通常针对1-2种特定病原菌。15.答案：甲氧西林解析：MRSA全称。16.答案：接触解析：MRSA实施接触隔离。17.答案：1解析：床间距应大于1米，并设隔离帘。18.答案：速干解析：速干手消毒剂（醇类）。19.答案：终末解析：患者离开后进行终末消毒。20.答案：流行病学解析：组织专家组进行流行病学调查。五、名词解释答案及解析1.多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。包括泛耐药菌（XDR）和全耐药菌（PDR）。2.医院获得性感染（HAI）指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属HAI。3.接触隔离预防和减少病原体通过医务人员手、衣物、医疗器械等直接或间接接触传播而实施的隔离措施。适用于多重耐药菌感染、皮肤感染等。4.抗菌药物处方集医疗机构根据本机构疾病谱、细菌耐药情况、抗菌药物特点等制定的，包含本机构选用抗菌药物品种、剂型、规格、用法用量等的规范性文件，是临床用药的依据。5.去定植指通过使用抗菌药物（如莫匹罗星软膏、洗必泰沐浴等）清除患者特定部位（如鼻前庭、肠道、皮肤）定植的多重耐药菌，以减少感染发生或传播风险的方法。六、简答题答案及解析1.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制措施。(1)加强医务人员手卫生。(2)严格实施接触隔离措施（单间隔离或床边隔离，挂标识，专用物品）。(3)严格遵守无菌技术操作规程。(4)加强清洁消毒工作（环境、物体表面、医疗器械）。(5)加强抗菌药物的临床合理应用。(6)建立和完善对多重耐药菌的监测（包括主动筛查）。2.简述手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。(1)接触患者前。(2)无菌操作前（包括接触清洁/无菌物品前）。(3)接触患者后。(4)接触患者周围环境后。(5)接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或伤口敷料后。3.简述对多重耐药菌感染或定植患者实施接触隔离的具体要求。(1)隔离安置：首选单间隔离，无条件时床边隔离（床间距>1m，挂隔离帘）。(2)隔离标识：在床头卡、病历夹等处挂蓝色“接触隔离”标识。(3)个人防护：接触患者时戴手套、穿隔离衣；进行可能喷溅操作时戴护目镜。(4)专用物品：听诊器、血压计、体温表等专人专用，用后消毒。(5)环境清洁：每天对高频接触表面进行清洁消毒。(6)医疗废物：按感染性废物处理，双层密闭运送。(7)限制探视：并指导探视者做好手卫生和防护。4.简述抗菌药物临床应用分级管理的内容。(1)非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。所有医师均可开具。(2)限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。需主治医师及