2026年实战模拟主管护师考试试题及答案

2026年实战模拟主管护师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士在为其设置氧流量时，应选择的氧疗方式为A.鼻导管2L/min持续吸氧B.面罩5L/min持续吸氧C.文丘里面罩28%浓度吸氧D.无创正压通气纯氧吸入答案：C2.关于急性心肌梗死患者溶栓治疗后出血并发症的观察，下列哪项最先提示颅内出血A.血压骤升至180/110mmHgB.穿刺点瘀斑扩大C.意识突然丧失伴喷射性呕吐D.牙龈出血加重答案：C3.新生儿败血症最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C4.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日尿量仅300ml，血钾6.1mmol/L，心电监护示T波高尖。护士应立即准备的药物是A.10%葡萄糖酸钙10ml静推B.50%葡萄糖20ml+胰岛素6U静推C.5%碳酸氢钠100ml静滴D.呋塞米40mg静推答案：A5.下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的禁忌证A.穿刺侧静脉血栓形成史B.严重出血倾向C.乳癌根治术后患侧上肢D.需持续输注高渗液体答案：D6.患者男，45岁，车祸致脾破裂，术中回收式自体输血，回收血液需经哪种处理后方可回输A.肝素抗凝+滤过+洗涤B.枸橼酸钠抗凝+滤过C.肝素抗凝+加热至37℃D.紫外线照射+滤过答案：A7.对急性脑卒中患者实施早期床旁吞咽功能筛查，首选量表为A.GCSB.NIHSSC.Watanabe饮水试验D.Barthel指数答案：C8.患者女，32岁，产后第3天，体温38.9℃，子宫底平脐、压痛明显，恶露混浊伴臭味。最可能的诊断是A.会阴切口感染B.乳腺炎C.产褥感染D.泌尿系感染答案：C9.下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级A.手术清点纱布数目不符，立即找回B.输血错误10ml后立即停止，无不良反应C.住院患者走失2小时后自行返回D.错用青霉素致患者过敏性休克死亡答案：C10.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士评估有效牵引的标志是A.胃囊注气250ml，牵引力0.5kgB.食管囊注气80ml，患者无胸闷C.管道固定后鼻根部皮肤成“人”字形D.胃管抽吸液由鲜红转暗红答案：C11.下列关于新生儿抚触的时机，正确的是A.喂奶前30分钟B.喂奶后即刻C.沐浴后10分钟D.两次喂奶中间，清醒安静状态答案：D12.患者男，38岁，因“重症急性胰腺炎”入院，Ranson评分入院时4分，24h后6分。护士判断其属于A.轻型胰腺炎B.中度重症胰腺炎C.重症胰腺炎D.极重症胰腺炎答案：C13.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的维度A.感知能力B.潮湿程度C.摩擦力与剪切力D.营养摄入答案：D14.患者女，29岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育，重点应强调A.低盐低脂饮食B.避免日晒与规律服药C.高蛋白高热量饮食D.每日监测血糖答案：B15.对行腹膜透析患者出口处感染的最常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌答案：A16.患者男，60岁，直肠癌Miles术后第2天，造口黏膜暗红，护士触之无出血，考虑A.正常表现B.造口缺血坏死早期C.造口回缩D.造口脱垂答案：B17.下列哪项属于护理质量敏感指标中的结构指标A.住院患者跌倒发生率B.护士床护比C.压疮发生率D.中心静脉导管相关血流感染率答案：B18.患者女，26岁，初产妇，规律宫缩10h，宫口开大8cm，先露+1，胎心监护示晚期减速。护士首要措施为A.立即导尿B.左侧卧位、吸氧、通知医生C.鼓励用力屏气D.静滴缩宫素加强宫缩答案：B19.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用积液解释C.氧合指数≤300mmHg，PEEP≥5cmH₂OD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D20.患者男，50岁，因“急性肠梗阻”入院，置鼻胃管行胃肠减压。护士发现减压瓶内突然出现鲜红血液，量约200ml，应首先A.立即拔管B.通知医生并暂停负压C.更换负压吸引器D.快速补液答案：B21.下列哪项属于护理伦理基本原则中的公正原则A.尊重患者自主权B.同等需要同等对待C.不伤害患者D.行善利他答案：B22.患者男，75岁，阿尔茨海默病晚期，吞咽困难，家属拒绝胃管。护士应首先A.尊重家属决定，记录并签字B.强制置管C.报告伦理委员会D.寻求法院裁决答案：A23.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的危险因素A.长期卧床B.意识障碍C.口服进食D.质子泵抑制剂使用答案：C24.患者女，40岁，乳腺癌术后第1天，胸腔引流管水柱波动4cm，24h引流量20ml淡血性。护士判断A.引流管阻塞B.肺复张良好C.活动性出血D.气体渗漏答案：B25.下列哪项属于一级预防A.高血压社区筛查B.脑卒中后康复训练C.冠心病患者戒烟干预D.儿童计划免疫接种答案：D26.患者男，30岁，因“车祸致右胫腓骨开放性骨折”急诊手术，术后第5天体温39℃，伤口渗液多，有气泡。最可能感染A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.产气荚膜梭菌D.铜绿假单胞菌答案：C27.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁E.接纳答案：无，全属于28.患者女，65岁，糖尿病足Wagner3级，拟行负压封闭引流（VSD）。护士术前准备错误的是A.清除坏死组织B.消毒液浸泡创面5分钟C.测量创面面积D.无需细菌培养答案：D29.下列哪项属于高警示药品A.0.9%氯化钠B.肝素钠C.维生素CD.口服葡萄糖答案：B30.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面黑色干痂。护士应首先A.外科清创B.水胶体敷料覆盖C.保守外科清创+湿性敷料D.干纱布覆盖答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防措施的有A.最大无菌屏障B.含氯己定>0.5%乙醇溶液消毒皮肤C.常规全身抗生素预防D.每日评估导管必要性E.首选股静脉置管答案：ABD32.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导正确的有A.氧流量1~2L/minB.每日吸氧≥15hC.禁止吸烟及明火D.湿化瓶每周更换一次E.夜间可间歇停氧答案：ABCD33.下列属于急性胰腺炎早期并发症的有A.休克B.ARDSC.胰腺假性囊肿D.消化道出血E.胰性脑病答案：ABDE34.患者女，28岁，产后出血，出现Sheehan综合征，其临床表现包括A.无乳B.闭经C.低血压D.低血糖E.脱发答案：ABCDE35.下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.局部挤压→流动水冲洗→消毒B.报告院感科C.24h内抽血检测基线D.HBV暴露后若抗HBs<10mIU/ml立即注射HBIGE.HIV暴露后72h内启动PEP答案：ABCDE36.下列关于新生儿黄疸光疗护理正确的是A.波长425~475nm蓝光B.遮盖眼睛及会阴C.每2h翻身一次D.监测体温及水分E.光疗停止后监测反跳答案：ABCDE37.患者男，55岁，肝性脑病Ⅲ期，下列护理措施正确的有A.限制蛋白摄入<40g/dB.生理盐水+白醋灌肠C.严密监测瞳孔及神志D.保持大便2~3次/dE.镇静首选地西泮答案：ABCD38.下列属于糖尿病足Wagner分级0级的表现有A.皮肤完整B.有感觉异常C.足畸形D.胼胝E.溃疡答案：ABCD39.下列属于医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生1例艰难梭菌感染答案：ABD40.患者女，70岁，股骨颈骨折术后，使用低分子肝素预防VTE，护士应观察A.血小板计数B.牙龈出血C.皮下瘀斑D.血尿E.黑便答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/min。答案：5~6，100~12042.新生儿复苏时，正压通气压力为________cmH₂O，首次通气时间________s。答案：20~25，3043.急性肺栓塞典型三联征为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血44.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选________，胰岛素采用________法。答案：0.9%氯化钠，小剂量持续静脉输注45.肝硬化患者Child-Pugh分级包括________、________、________、________、________五项指标。答案：肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间46.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%，ICU三管感染率应≤________‰。答案：95，147.急性肾损伤KDIGO分期依据________、________、________。答案：尿量、血肌酐、基线值48.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼应术后________h开始，每日________次。答案：24，3~449.早产儿定义为胎龄小于________周，出生体重小于________g。答案：37，250050.静脉输液时，外渗分级Ⅳ级表现为皮肤________、________、________。答案：坏死、溃疡、功能障碍四、简答题（每题6分，共30分）51.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压、多发骨折等；（2）操作前镇静镇痛，RASS评分-4~-5，必要时肌松；（3）保护管路：先夹闭胸引管、固定气管插管、中心静脉管；（4）翻身团队5人同步，头胸腹髋踝轴线翻身；（5）面部每2h更换支撑点，防止压疮；（6）持续监测SpO₂、PaO₂/FiO₂、气道压，警惕导管移位；（7）翻身结束记录时间、血流动力学变化、皮肤完整性。52.简述糖尿病足患者健康教育内容。答案：（1）每日检查足背足底趾缝，镜子辅助；（2）温水<37℃洗脚，柔软毛巾蘸干，尤其趾缝；（3）禁用热水袋、电热毯；（4）指甲平剪，勿剪入甲沟；（5）穿无缝棉袜，鞋码略大，新鞋逐步适应；（6）避免赤足行走；（7）每日足部保湿，趾缝除外；（8）发现水泡、裂口、红肿立即就医；（9）控制血糖、血压、血脂；（10）戒烟限酒，定期专科随访。53.简述化疗药物外渗紧急处理流程。答案：（1）立即停输，保留针头回抽3~5ml血；（2）局部冰敷或热敷（按药物特性），冰敷24h；（3）抬高患肢，避免压迫；（4）解毒剂：阿霉素外渗用右丙亚胺，长春新碱用透明质酸酶；（5）局部环形封闭：生理盐水5ml+地塞米松5mg；（6）24h内禁止热敷（除植物碱类）；（7）记录外渗药名、剂量、面积、处理经过；（8）每日评估皮肤，必要时外科清创；（9）上报护理部及药剂科。54.简述产后出血容量复苏的护理观察指标。答案：（1）生命体征：HR>100次/min、收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg提示休克；（2）尿量<30ml/h提示灌注不足；（3）意识：烦躁→淡漠→昏迷；（4）皮肤：苍白、湿冷、花斑；（5）实验室：Hb下降>10g/L、乳酸>2mmol/L、BE<-6；（6）中心静脉压<5cmH₂O；（7）动态计算休克指数=HR/SBP，>1.0为重度；（8）记录出血量：称重法、休克指数、生命体征趋势图。55.简述中心静脉导管（CVC）置管后导管相关感染预防措施。答案：（1）置管时最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌衣、手套、大单；（2）氯己定乙醇消毒，待干30s；（3）首选锁骨下静脉，避免股静脉；（4）无菌透明敷料每周更换2次，渗血立即换；（5）每日评估导管必要性，尽早拔管；（6）三通阀每日更换，使用前酒精片擦拭15s；（7）输注脂肪乳后12h内更换输液管路；（8）血培养阳性立即拔管，导管尖端送培养。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.（计算题，10分）患者男，70kg，因“急性胃出血”入院，医嘱：奥曲肽0.1mg皮下注射后，以50μg/h持续静滴。现有奥曲肽0.5mg/支，生理盐水稀释至50ml。求：（1）静滴速度ml/h；（2）若使用微量泵，需抽取原液多少ml配制至50ml；（3）24h总剂量多少mg。答案：（1）50μg/h÷(0.5mg/50ml)=50μg/h÷(500μg/50ml)=5ml/h；（2）设抽取原液Xml，则500μgXml/50ml=50μg/h×24h→需含1200μg，Xml=1200/500=2.4ml；（3）50μg/h×24h=1200μg=1.2mg。57.（分析题，10分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”行瓣膜置换术后第3天，突发呼吸困难，SpO₂85%，咳粉红色泡沫痰，心率130次/min，血压160/100mmHg，CVP18cmH₂O，肺部满布湿啰音。（1）判断最可能并发症；（2）列出3项主要护理诊断；（3）写出即刻护理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水肿）；（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡渗出有关；②心输出量减少与左心功能不全有关；③焦虑与呼吸困难濒死感有关；（3）即刻措施：①端坐体位，双腿下垂；②高流量酒精湿化吸氧（6~8L/min）；③吗啡3mg静推镇静扩血管；④速尿40mg静推利尿；⑤硝普钠微泵0.5μg/kg/min起始扩血管；⑥严密监测SpO₂、BP、HR、尿量；⑦心理安慰，陪伴沟通。58.（综合题，15分）患者男，45岁，因“车祸多发伤”入住ICU，诊断：①重型颅脑损伤（GCS6分）；②双侧多发肋骨骨折并肺挫伤；③骨盆骨折；④失血性休克。入院后气管插管机械通气，深静脉置管，镇痛镇静，去甲肾上腺素维持血压。第5天体温39.5℃，WBC18×10⁹/L，PCT5.2ng/ml，痰培养为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌。（1）写出该患者医院感染诊断；（2）列出感染危险因素（至少5条）；（3）制定预防VAP的集束化护理方案；（4）写出接触隔离措施。答案：（1）呼吸机相关肺炎（VAP）由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌引起；（2）危险因素：①机械通气>5d；②重型颅脑损伤意识障碍；③多发伤失血休克免疫力低；④深静脉置管；⑤镇痛镇静抑制咳嗽反射；⑥长期仰卧位；⑦抗生素选择压力；（3）VAP集束：①床头抬高30~45°；②每日唤醒+评估拔管；③口腔护理氯己定4次/d；④密闭式吸痰，按需吸痰；⑤手卫生5时刻100%；⑥消化道应激出血预防，首选H2受体拮抗