医保宣传考试试题

医保宣传考试试题一、选择题（每题5分，共50分）1、参保居民普通门诊在什么地方不能能报销。（

）[单选题]*A、医保定点的村卫生室B、乡镇卫生院C、社区卫生服务中心D、县级医院(正确答案)2、参保居民普通门诊医保目录范围内费用可以报销比例（），一年最多可以报销（）。（）[单选题]*A、65%，500元B、60%，500元(正确答案)C、55%，500元D、60%，600元3、参保居民在县级二级或相当规模以下(含二级）医院，起付标准（）元，400-1500元报销（），1500元以上报销（）。（）[单选题]*A、400元，63%，83%(正确答案)B、200元，63%，83%C、600元，60%,80%D、400元，60%，80%4、在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额（）元，退休人员年度最高支付限额（）元。（）[单选题]*A、1500元、1500元B、1500元、2000元(正确答案)C、2000元、2000元D、2000元、1500元5、职工普通门诊在二级定点医疗机构报销比例在职职工为（），退休职工为（）。（）[单选题]*A、55%，55%B、65%、65%C、55%、65%(正确答案)D、65%、55%6、城乡居民医保参保人员未在集中缴费期缴费，再参保后等待期至少（）。

（）[单选题]*A、1个月B、2个月C、3个月(正确答案)D、6个月7、城乡居民大病保险起付线为医保目录内按比例个人负担的部分达（）。（）[单选题]*A、0.55万元B、1万元C、1.1万元(正确答案)D、2万元8、医保支付方式改革中，DRG和DIP付费的主要目的是（）。（）[单选题]*A、提高药品价格B、提高医保基金使用效率(正确答案)C、限制住院天数D、降低医生收入9、医保基金监管中，参保人将医保凭证交由他人冒名使用的，暂停联网结算（）。（）[单选题]*A、1-3个月B、3-12个月(正确答案)C、6-12个月D、12-24个月10、职工生育保险住院分娩自然分娩(含手法助产)定额标准为（）元，剖宫产定额标准为（）元。（）[单选题]*A、1000,2000B、1200，2800(正确答案)C、1000,2800D、1000，2000二、判断题（每题5分，共50分）1、大病保险不需要申请就可以直接报销。[判断题]*对(正确答案)错2、参保人员享受门诊重症慢性病病种数量可以超过3个。[判断题]*对错(正确答案)3、14周岁以下（含14周岁）参保居民住院起付标准减半。[判断题]*对(正确答案)错4、年满80周岁参保居民发生的政策范围内住院医疗费用，支付比例提高5%。[判断题]*对(正确答案)错5、参保居民一个年度内在县级以上医疗机构第二次及以后住院的，起付标准减半。[判断题]*对(正确答案)错6、职工在二级医疗机构住院起伏线为600元，在职报销比例90%，退休报销比例92%。[判断题]*对(正确答案)错7、异地转诊人员和急诊抢救人员支付比例在参保地同级别医疗机构基础上降低10%，非急非转降低20%。[判断题]*对(正确答案)错8、职工门诊统筹年度限额可结转下年。[判断题]*对错(正确答案)9、慢性病种每月没有支付限额。[判断题]*对错(正确答案)10、医疗救助:对规范转诊且在省域内就医的救助对象，救助金额达到年度最高救助限额，经三重制度综合保障后政策范围内自付医疗费用年度内累计超过13000元及以上的，按60%比例进行倾