10月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（附答案解析）

10月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、浆细胞E、红细胞正确答案：B2.我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是A、福林－吴法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法D、葡萄糖脱氢酶法E、邻甲苯胺法正确答案：C3.以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是A、精密度B、线性C、污染率D、准确性E、安全性正确答案：E4.反向定型的主要目的在于A、直接验证血型抗原有无错误B、鉴定抗体性质C、发现新的血型D、验证正向定型结果的准确性E、对血型判断无意义正确答案：D5.发生动脉粥样硬化最多的动脉是A、脾动脉B、肾动脉C、肺动脉D、肠系膜动脉E、冠状动脉正确答案：E6.下列属于内源性感染的疾病是（）。A、肺结核B、丙型肝炎C、细菌性痢疾D、艾滋病E、假膜性肠炎正确答案：E答案解析：发生假膜性肠炎必须具备的条件：肠道菌群紊乱，内源性顽固性难辨性梭状芽孢杆菌或金黄色葡萄球菌存在，上述细菌产生毒素和易感的机体等。7.目前我国普遍使用的伤寒疫苗是A、全菌灭活疫菌B、Vi疫苗C、Ty21a减毒活菌苗D、三联疫苗E、类毒素疫苗正确答案：B8.微生物鉴定系统编码的工作原理是将生化反应的阴阳性结果转化为（）。A、模拟信号B、激光信号C、脉冲信号D、点阵信号E、数字信号正确答案：E答案解析：微生物鉴定系统编码的工作原理是将生化反应的阴阳性结果转化为数字信号。9.判断HLA-D位点编码的抗原间是否相容的方法是A、以上均不是B、HLA血清学定型试验C、PHA激发的淋巴细胞D、混合淋巴细胞反应E、迟发型皮肤超敏反应正确答案：D10.病毒标本如需长期保存，存放温度应为（）。A、0℃B、-70℃C、室温D、4℃E、-20℃正确答案：B答案解析：病毒的长期保存应置于-70℃，短期保存可放于-20℃。11.红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是（）。A、糖蛋白和糖脂B、磷脂C、脂蛋白D、胆固醇E、免疫球蛋白正确答案：A12.下列叙述正确的是A、密螺旋体包括致病和非致病两大类B、螺旋体中只有密螺旋体可致病C、螺旋体都能致病D、密螺旋体中只有梅毒螺旋体可致病E、密螺旋体都可致病正确答案：A13.利用生化反应鉴定细菌是根据（）。A、细菌分解代谢产物的差异B、细菌毒素活性差异C、细菌酶活性差异D、细菌酶含量的差异E、细菌毒素种类的差异正确答案：A答案解析：根据细菌的不同生物学性状及其代谢产物的差异，可采用多种生化反应系统鉴定细菌。14.确诊试验选用红细胞G6PD活性测定，下列哪项可能为溶血性贫血？（）A、蚕豆病B、嘧啶-5'-核苷酸缺乏症C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：A答案解析：蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。红细胞G6PD缺陷症的筛检试验为高铁血红蛋白还原试验，确诊试验为G6PD活性测定。15.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、遗传性球形红细胞增多症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、β-地中海贫血正确答案：C16.正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是A、排泄废物B、润滑作用C、营养作用D、调节作用E、保护作用正确答案：B17.流感病毒最易变的结构是A、核蛋白B、M蛋白C、乙型流感病毒的HAD、甲型流感病毒的HAE、RNA多聚酶正确答案：D18.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是A、磺柳酸法B、凯氏定氮法C、双缩脲法D、免疫浊度法E、溴甲酚绿法正确答案：E19.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C20.X综合征患者冠状动脉造影结果应为A、冠状动脉造影正常B、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛C、左冠状动脉主干病变D、右冠状动脉主干病变E、三支血管病变正确答案：A21.最主要致病物质是Vero细胞毒素的细菌是A、小肠结肠炎耶尔森菌B、霍乱弧菌C、O157：H7大肠埃希菌D、空肠弯曲菌E、伤寒沙门菌正确答案：C22.男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核E、支气管肺癌正确答案：C答案解析：患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，诊断为胸膜炎，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。23.血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列正确的是（）。A、灵敏度较高，特异性较高B、灵敏度较低，特异性较低C、灵敏度较低，特异性较高D、灵敏度较高，特异性较低E、无诊断意义正确答案：D答案解析：90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。但其特异性较低，许多疾病也有不同程度的升高，因此，PAIg只能作为筛查指标。24.男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断A、心脏缩小，杂音强度不变B、心脏缩小，杂音减轻C、心脏缩小，杂音增强D、心脏大小与杂音强度不变E、心脏大小不变，杂音减轻正确答案：B25.血红素其合成场所在A、有核红细胞和肝细胞的高尔基体内B、有核红细胞和肝细胞的线粒体内C、有核红细胞的溶酶体内D、有核红细胞和肝细胞的溶酶体内E、有核红细胞线粒体内正确答案：B26.CSF蛋白电泳呈现前清蛋白含量下降可见于A、脑外伤B、脑萎缩C、中枢神经系统退行性变D、脑积水E、脑内炎性疾病正确答案：E27.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）A、耶尔森菌B、肺炎球菌C、α链球菌D、大肠杆菌E、幽门螺杆菌正确答案：A28.下列哪种细胞又被称为”绒毛型细胞”A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、浆细胞正确答案：A29.重度哮喘的处理不包括A、给予糖皮质激素B、静点氨茶碱C、注射毛花苷CD、吸氧E、补液正确答案：C30.中性粒细胞空泡变性认为是（）。A、细胞脂肪性变B、糖原颗粒变性C、染色不佳D、胞浆溶解E、内质网变性正确答案：A答案解析：中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个，大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。31.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）A、应终生使用激素替代治疗B、给药途径以肌肉注射为主C、只有当感染、创伤等应激情沉时才应用D、剂量一旦确定，则终生不变E、合并结核时禁用正确答案：A32.除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是A、因子ⅪaB、因子XⅢC、因子ⅧaD、因子ⅩaE、因子Ⅲ正确答案：B33.女性，26岁，2年前因头昏乏力，面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（＋＋＋），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）。A、溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、铁幼粒细胞贫血D、慢性炎症性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A34.凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是2+A、CaB、接触因子C、凝血酶D、组织因子E、因子Ⅺ正确答案：C35.下列不是糖尿病患者糖代谢紊乱的现象的是A、葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖B、糖酵解及有氧氧化减弱C、糖异生增强D、糖原合成减少，分解加速E、葡萄糖透过肌肉、脂肪细胞的速度减慢正确答案：A36.项目申请书的摘要最多不超过（）。A、700字B、300字C、400字D、600字E、500字正确答案：C37.FITC的激发波长为（）。A、570nmB、520nmC、495nmD、360nmE、450nm正确答案：C答案解析：FITC激发波长是490nm和495nm，发射波长是525～530nm。38.采集尿液标本进行厌氧菌培养的标本留取方法是（）。A、中段尿B、自然导尿C、膀胱穿刺术D、前段尿E、后段尿正确答案：C答案解析：耻骨上膀胱穿刺：使用无菌注射器直接从耻骨上经皮穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法。主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。39.双价抗体分子的构建是A、特异性相同的两个小分子抗体连接B、特异性不同的两个小分子抗体连接C、只能从Fab组建D、在小分子抗体的氨基端设计半胱氨酸残基E、提高抗体的特异性正确答案：B40.最易引起脓气胸的肺炎是A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E41.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是（）。A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天3次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药正确答案：A42.引起肠道疾病的无动力细菌是A、霍乱弧菌B、肠产毒性大肠杆菌C、痢疾杆菌D、副溶血性弧菌E、沙门菌正确答案：C43.下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准？（）A、PaO2/FiO2＜400mmHgB、BP＜90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍正确答案：A答案解析：重症肺炎标准如下：主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl（7.14mmol/L）；⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。因此答案选A。44.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理9A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞<1.5×10/L正确答案：E答案解析：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重者可引起粒细胞缺乏症，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周血99WBC<3×10/L或中性粒细胞<1.5×10/L时应当停药。45.尿酸是A、黄嘌呤氧化酶的竞争抑制物B、尿嘧啶的降解产物C、胸腺嘧啶的降解产物D、在氧参与下由黄嘌呤生成E、胞嘧啶的降解产物正确答案：D46.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、对患者人身造成的危害程度B、医疗过失同损害后果的因果关系C、诊疗护理的过失性D、行为主体特定性E、医疗活动的违法性正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。47.在速率散射比浊分析中，如果出现第二个峰值信号说明（）。A、试剂错误B、仪器故障C、抗原过量D、结果可靠E、以上均错正确答案：D答案解析：速率散射比浊分析中，为了排除抗原过量，仪器设计有抗原过量检测系统。如出现第二个峰值，说明抗体过量，结果可靠。48.嗜温菌最适温度范围是（）。A、30～37℃B、10～20℃C、20～30℃D、50～60℃E、0～20℃正确答案：A答案解析：细菌按最适温度的范围分为嗜冷菌、嗜温菌与嗜热菌，其最适温度依次为0～20℃、30～37℃和50～60℃。病原菌（人类的致病菌属于此类）属于嗜温菌，最适温度为37℃。49.下列哪项是预防耐药菌株产生和扩散的主要措施A、根据药敏试验合理使用抗生素B、大剂量使用抗生素C、使用广谱抗生素D、多种抗生素长期联合使用E、少量多次使用抗生素正确答案：A50.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B51.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合A、原始红细胞B、网织红细胞C、晚幼红细胞D、中幼红细胞E、早幼红细胞正确答案：D52.伤寒患者排菌最多的时期是（）A、起病后1周B、起病后2～4周C、起病前1周D、起病后6周E、起病后5周正确答案：B53.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜A、骨髓涂片显示：巨核细胞成熟障碍B、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征C、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高D、本病的发病机制可能与血小板抗体和单核-吞噬细胞系统有关E、实验室检查表现出：血小板数减少，PT、APTT均异常正确答案：E54.血液中最重要的缓冲系统是+A、血红蛋白缓冲系统B、血浆蛋白的缓冲系统C、碳酸盐-碳酸缓冲系统D、细胞内H作为底物被利用E、磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统正确答案：C55.关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是A、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音B、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音E、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音正确答案：A56.关于肥达反应，下列哪项是错误的（）A、肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B、单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌