4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库含答案

4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙必利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是A、胃食管反流病B、胃溃疡C、心绞痛D、食管贲门失弛缓症E、慢性胃炎正确答案：A2.下列药物中，具有局部麻醉作用的抗心律失常药物是A、盐酸普罗帕酮B、甲基多巴C、盐酸胺碘酮D、奎尼丁E、盐酸美西律正确答案：E3.长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A、甲型肝炎B、丙型肝炎C、戊型肝炎D、丁型肝炎E、乙型肝炎正确答案：B4.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D5.早期(T1N0M0)高分化胃癌根治术后应进行A、辅助化疗B、辅助联合内分泌治疗C、辅助放疗D、密切随诊E、辅助联合放化疗正确答案：D6.乳腺癌淋巴结受侵的患者，主要的治疗区域不包括（）。A、对侧乳腺B、根治术后的胸壁C、腋窝D、锁骨上区E、乳腺正确答案：A答案解析：通常乳腺癌淋巴结受侵的患者，照射野大致分为乳腺切线野、锁骨上前野、腋窝后野及内乳野以及根治术后的胸壁。7.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、微小血管渗漏B、支气管痉挛C、黏液栓形成D、气道壁重建E、支气管黏膜水肿正确答案：D8.目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是（）。60A、深部X线治疗机B、回旋加速器C、钴治疗机D、直线加速器E、质子治疗机正确答案：D答案解析：目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线，用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗活动。9.食管上接咽，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔，止于胃的贲门，相当于第几胸椎水平？（）A、第十胸椎B、第九胸椎C、第十二胸椎D、第八胸椎E、第十一胸椎正确答案：E答案解析：食管是消化管道的一部分，上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门，相当于第十一胸椎水平。10.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38℃，下列最有价值的检查是A、腹水检查B、尿常规C、血常规D、肝功能检查E、B超正确答案：A11.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（）。A、颅底骨质破坏B、鼻窦炎C、三叉神经侵犯D、咽旁间隙变窄E、鼻咽壁增厚正确答案：E答案解析：鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁，早期为鼻咽壁增厚，咽隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、鼻旁窦炎症。另外，鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大，三叉神经侵犯。12.在临床放射治疗中，下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是（）。A、TD5/5B、TD5/10C、TD50/5D、TD90/5E、以上都不对正确答案：A答案解析：TD5/5表示正常组织最小耐受剂量。定义为在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。13.扩张型心肌病的主要特征是A、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降B、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换C、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭D、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭E、单侧或双侧心室肥厚正确答案：D14.女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是A、高选择性迷走神经切断术B、选择性迷走神经切断术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、迷走神经干切断术E、毕Ⅰ式胃大部切除术正确答案：E15.我国胃癌死亡率男性与女性之比约为A、1∶2B、2∶1C、1∶1D、3∶2E、3∶1正确答案：E答案解析：我国胃癌男性发病率和死亡率一直居各种肿瘤发病与死亡的首位，男女比约为3∶116.关于干扰素α，不正确的是A、目前应用于临床的干扰素中，干扰素α应用最广泛B、共有22个亚型，相对分子质量介于15000～26000C、由165～166个氨基酸组成D、在病毒和有丝分裂原的刺激下由T淋巴细胞和单核巨噬细胞产生E、与细胞表面特异性受体结合而发挥其活性正确答案：D答案解析：由T细胞产生。17.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的A、了解双肾功能B、有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C、有否合并肾盂癌及输尿管癌D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E、可确定膀胱肿瘤浸润深度正确答案：E答案解析：CT可确定膀胱肿瘤浸润深度18.男性，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐(SCr)186μmol/L，尿蛋白(+)，排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物A、利尿药B、钙通道阻滞药C、α受体阻滞药D、ACEI（血管紧张素转换酶抑制药）E、β受体阻滞药正确答案：D答案解析：ACEI（血管紧张素转换酶抑制药）通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者19.下列疾病不易形成肺空洞的为A、原发性肺结核B、转移性鳞状细胞癌C、肺类风湿性病D、Wegener肉芽肿E、继发性肺结核正确答案：A答案解析：肺转移性或原发性鳞癌都易发生空洞；肺类风湿性病的双肺纤维化合并空洞是其特征性表现；Wegener肉芽肿球形病灶内可有单房或多房的空洞。空洞易发生于继发性肺结核，原发性肺结核一般不形成空洞。大叶性肺炎一般亦不会形成空洞。20.关于先天性子宫发育畸形中哪项描述不妥A、子宫先天畸形主要与胚胎发育有关B、子宫畸形由苗勒管发育演变异常造成C、包括双角、单角、纵隔子宫、幼稚子宫等多种畸形D、可导致不孕、流产和早产E、子宫输卵管造影可诊断所有子宫畸形正确答案：E答案解析：子宫输卵管造影可诊断大多数子宫畸形，但不能显示子宫外形，限制了某些畸形的诊断。21.在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E22.患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为A、左肝管B、胆总管C、胆囊管D、右肝管E、肝总管正确答案：E23.下列关于“肠结核”影像表现，错误的是（）A、增生型肠结核肠管出现短缩、变窄B、跳跃征C、溃疡型龛影检出率高D、增生型肠结核出现充盈缺损E、内瘘正确答案：C24.区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是A、蛋白定性B、比重C、细胞计数及分类D、外观E、胸腔积液癌胚抗原测定正确答案：E25.腹腔镜中转开腹，下列错误的是A、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳B、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关C、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败D、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症E、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症正确答案：B26.结核性腹膜炎最主要的感染途径是A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、呼吸道播散C、血行播散D、淋巴播散E、泌尿道播散正确答案：A27.松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括A、脉络丛乳头状瘤B、生殖细胞瘤C、畸胎瘤D、绒癌E、胚胎癌正确答案：A28.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、以上所有因素E、A＋B正确答案：D29.男性，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无剂，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是A、吻合口梗阻B、输入段综合征C、碱性反流性胃炎D、输出段梗阻E、吻合口溃疡正确答案：C30.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A、肝动脉栓塞治疗B、生物和免疫治疗C、放射治疗D、中医治疗E、全身化疗正确答案：A31.儿童白血病以哪一种发病率最多A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性髓性白血病正确答案：A答案解析：儿童白血病大多为急性淋巴细胞性白血病，治疗相对容易。32.女性，77岁，右侧乳腺癌术后18年，近期手术切口部位有1cm×1.5cm结节，病人一般情况较差。为进一步确诊可采用A、肿块切除B、B超C、细针穿刺D、肿块切取活检E、CT检查正确答案：C答案解析：细针穿刺吸取细胞学检查：简便易行，目前应用广泛33.正常食管内的pH是A、5．5～7．0B、4．5～6．0C、3．5～5．0D、6．5～8．0E、2．5～4．0正确答案：A34.下列器官属于并联结构的是（）。A、脊髓B、食道C、小肠D、脑干E、肺正确答案：E答案解析：属于串联结构的器官包括：脊髓、脑干、小肠、食道等；并联器官包括：肾、肝、肺、心脏等。35.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是A、瘤细胞呈细梭形或毛发状B、可见Rosenthal纤维C、常发生于儿童和青少年D、位于第三脑室的此肿瘤预后较好E、WHO分级为Ⅰ级正确答案：D36.现已能施行的腹腔镜胃肠手术有A、胃十二指肠穿孔修补术B、胃迷走神经切断术C、全胃切除术D、胃底折叠术E、以上均是正确答案：E37.患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A、厌氧菌B、军团菌C、支原体D、结核分枝杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A38.健康老人每天食盐的摄入量应不超过A、5gB、10gC、12gD、14gE、15g正确答案：B答案解析：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限制食盐摄入量，每天总量应该在10g以下。39.男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图STVI～V，抬高5毫米，下列哪项检查为禁忌A、冠状动脉造影B、心电图运动负荷试验C、核素心肌显像D、HoherE、超声心动图正确答案：B40.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C41.乳腺纤维瘤的超声表现不包含哪项A、边界光整，有完整包膜B、内部呈均匀低回声C、肿物内可见动脉血流D、后方回声多增强E、不规则后方声衰减正确答案：C答案解析：局限性乳腺纤维腺病表现为实性低回声小肿块。乳腺纤维瘤多见于青年女性，患者常无自觉症状，肿块是唯一的体征，超声表现为形态规则的、边界清晰的、内回声均匀的、大多有包膜的均匀的低回声。乳头状瘤多位于乳晕区域，表现为导管扩张伴管内实质性回声。42.当使用电子线照射需要作内遮挡时，为了降低电子束的反向散射，通常在挡铅与组织之间（）。A、加入一定厚度的有机玻璃等低原子序数材料B、加入一定厚度的铜板等高原子序数材料C、尽量贴近，避免出现空气间隙D、加入一定厚度的补偿物材料E、留下一定厚度的空气间隔正确答案：A答案解析：临床应用中，一般用附加铅块改变限光筒的标准照射野为不规则野，以适合靶区的形状，并保护周围的正常组织。作电子束内遮挡时，可在挡铅与组织之间加入一定厚度的低原子序数材料，如有机玻璃，以降低电子束的反向散射。43.与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、组织细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：B44.下列关于膀胱憩室的鉴别诊断，错误的是A、正常膀胱内可见肌小梁间隔B、膀胱或膀胱憩室感染时可出现尿急尿频等症状C、膀胱憩室可见肌小梁间隔D、膀胱憩室与膀胱相通E、膀胱憩室可单发，亦可多发正确答案：C答案解析：无论先天性膀胱憩室或后天性，其形成机制为肌壁缺陷或薄弱而发生的膨出，故造影时内面光滑。而膀胱中度以下充盈尤其是神经源性膀胱时，可见肌小梁影。45.X线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变，原因是A、有局限性肺炎B、气管周围肺组织实变C、呈结节状D、瘤呈浸润性生长E、呈外生性生长正确答案：D答案解析：毛刺征的病理基础为癌性浸润、阻塞性肺炎等改变。肺癌毛刺的特点是细小密集、长短参差不齐46.原发性肝癌血清学标志按何顺序消长？（）A、HBsAg→抗HBs→抗HBc→HBeAg→抗HBeB、HBsAg→抗HBs→HBeAg→抗HBe→抗HBcC、HBsAg→抗HBc→抗HBs→HBeAg→抗HBeD、HBsAg→HBeAg→抗HBe→抗HBc→抗HBsE、HBsAg→HBeAg→抗HBc→抗HBe→抗HBs正确答案：E答案解析：HBV临床实验室常规检查的病毒基因产物乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg），以及机体对这些产物产生的相应的特异性抗体-乙肝病毒表面抗体（抗HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗HBc）、乙肝病毒e抗体（抗HBe），以确定HBV的感染状态。临床常将这5种血清标志物称为“两对半”，在血中消长顺序通常为HBsAg→HBeAg→抗HBc→抗HBe→抗HBs。47.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A、上腹痛有无规律性B、胃液分析C、情绪波动是否加重症状D、上腹有无压痛E、内镜检查有无病灶正确答案：E48.女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，