住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检，并告知家属。不具备冷冻条件尸检时限为A、72小时B、24小时C、36小时D、48小时E、12小时正确答案：D2.关于鼻出血，哪种说法有误（）A、血液病可引起鼻出血B、与鼻中隔偏曲无关C、鼻部炎症D、反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤E、鼻出血是某些全身疾病的症状之一正确答案：B3.病人，女性，38岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为A、23%B、26%C、21%D、22%E、24%正确答案：B4.患者，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是？A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注正确答案：A答案解析：根据题干给出患者的症状考虑癫痫持续状态，终止发作的首选药物是地西泮，常用剂量为10～20mg，静脉注射。5.金某，40岁，女性、颈部包块3个月，无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块，无触痛，应首先检查为（）A、扁桃体B、甲状腺C、鼻咽部D、喉咽部E、耳部正确答案：C6.对类风湿性关节炎患者查体时可发现（）A、屈肌表面有类风湿结节B、远端指间关节肿胀压痛C、Bouchard结节与Heberden结节D、纽花样或鹅颈样畸形E、Heberdcn结节与纽花样畸形正确答案：D7.男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用？A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴E、肌注维生素K11mg正确答案：D答案解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。8.带铜节育器可放置的时间是A、4～5年B、15年C、1～2年D、2～3年E、6～8年正确答案：B9.鹰嘴滑囊炎的常见病因是（）A、肘部直接受压的重复小创伤B、静脉内给药的误用C、血液透析D、感染E、肘部的一次直接打击正确答案：A10.儿童，4岁。在进食瓜子时引起剧烈呛咳，阵发性咳嗽，发绀，该患儿诊断A、肺炎B、鼻腔异物C、喉异物D、气管、支气管异物E、吸入性肺炎正确答案：D答案解析：根据题干考虑气管、支气管异物。气管、支气管异物多有典型的异物吸入史，外源性异物常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等。临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可于颈部听到拍击音。11.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是A、假性幻觉B、功能性幻觉C、反射性幻觉D、原始性幻觉E、真性幻觉正确答案：C12.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A、发热B、皮下小结C、环形红斑D、心肌炎E、多关节炎正确答案：A答案解析：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。13.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10km到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是A、暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断B、诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组C、诊断为高血压1级，低危D、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E、诊断为高血压2级，中危正确答案：A答案解析：高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量3次血压值收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。结合本例患者为与人争吵、骑车后血压升高，故暂时不能诊断高血压。故本题选A。14.经常采取坐位的病人，下列哪部位是压疮最好发部位A、骶部B、坐骨结节C、足跟D、髂后上棘E、背部棘突正确答案：B15.击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是A、眼球B、下直肌及下斜肌C、眶脂肪D、骨性眶底E、眶骨膜正确答案：D16.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是A、易惊醒B、多梦C、入睡困难D、早醒E、睡眠减少正确答案：D答案解析：抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。17.男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次/分，R12次/分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是A、腹部X线及B超检查B、实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食、输液E、急诊施行剖腹探查术正确答案：E18.女，65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是A、神经纤维瘤B、皮脂腺囊肿C、皮肤癌D、平滑肌瘤E、脂肪瘤正确答案：E19.下列关于临床决策的认识正确的是A、医学伦理学是正确决策的保证B、临床决策是单纯的技术决策C、临床决策是单纯的伦理决策D、临床决策有时是技术的，有时是伦理的E、技术决策和伦理决策在临床决策中很难达到统一正确答案：A20.国家鼓励下列人员率先献血A、中等学校在校学生B、现役军人C、工人D、知识分子E、农民正确答案：B21.女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、营养不良性水肿B、心源性水肿C、肾源性水肿D、肝源性水肿E、黏液性水肿正确答案：B答案解析：患者根据题干提示有心脏病史，现在出现腹胀和下肢水肿，心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿.，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。能诊断为心源性水肿22.对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食？A、代乳粉B、米汤C、青菜汁D、蛋黄E、鲜果汁正确答案：D答案解析：过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。考点提示：小儿辅食添加的顺序是常考知识点。23.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是A、LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D、AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常E、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常正确答案：B答案解析：肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和T。于起病后3～4小时内升高，肌钙蛋白I于10～14小时达到高峰，7～10天恢复正常；肌钙蛋白T于2天达到高峰，14天恢复正常；其余各项均正确。24.国务院卫生行政主管部门对下列事件，应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施，除了A、重大食物中毒事件B、新发现的突发传染病C、重大职业中毒事件D、医疗事故E、不明原因的群体性疾病正确答案：D25.50岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色，有腥臭；查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状。最可能的诊断为A、阿米巴性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、老年性阴道炎D、非特异性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案：B26.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了A、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育B、遵守技术操作规范C、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D、参加所在单位的民主管理E、尊重患者，保护患者的隐私正确答案：D27.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时，必须按国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A、甲类传染病病人和病毒携带者B、丙类传染病病人C、乙类传染病病人和病毒携带者D、疑似甲类、乙类、丙类传染病病人E、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人正确答案：E28.夏秋劳作时，被植物擦伤角膜应高度警惕发展为？A、真菌性角膜炎B、棘阿米巴性角膜炎C、树枝状角膜炎D、病毒性角膜炎E、细菌性角膜炎正确答案：A29.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）A、炎症限于浆膜层B、阑尾腔内积脓C、炎症限于阑尾黏膜下层D、炎症限于阑尾黏膜层E、腹腔内有脓性液体正确答案：B30.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生可以通过不典型增生进展为胃癌，此增生属于癌前病变，故选B。31.无症状细菌尿应给予治疗的是A、学龄前儿童B、青少年C、青壮年D、老年人E、非妊娠期妇女正确答案：A答案解析：无症状细菌尿应给予治疗的是：妊娠期妇女，学龄前儿童，曾出现有症状感染者，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。32.下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是？A、提升医患之间的信任感B、提高医生的社交能力C、为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据D、促进病人的康复E、使患者逐步建立治疗动机正确答案：B33.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则应除外A、安全有效的准则B、研究无禁区的准则C、尊重的准则D、防止商品化的准则E、知情同意的准则正确答案：B34.氯化钾静滴浓度不得超过A、0.1%B、0.3%C、0.6%D、0.9%E、1.2%正确答案：B答案解析：一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L(0.3%)。35.乙类传染病中不包括以下哪类A、病毒性肝炎B、霍乱C、流行性乙型脑炎D、梅毒E、百日咳正确答案：B36.下面哪一种情况不属于脑血管意外的发病特点（）A、致残率高B、发病率高C、患病率高D、死亡率高E、复发性低正确答案：E37.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上都是正确答案：E38.选择合理的医疗、预防、保健方案是A、医师的权利B、医师的良心C、医师的义务D、医师的道德E、医师的职责正确答案：A39.国家建立统一的突发事件（）A、应急演练B、日常监测C、预防控制体系D、技能培训E、医疗救助方案正确答案：C40.女性患者，54岁，人工全髋关节置换术后6天，不宜进行的康复治疗是A、髋关节伸展练习B、步态练习C、股四头肌等张练习D、髋屈曲练习E、骨盆左右摇摆练习正确答案：B答案解析：步态练习为人工全髋关节置换术后期的训练方式，早期不宜进行。41.1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁Img/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是A、低血糖症B、婴儿痉挛症C、维生素D缺乏病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症正确答案：D答案解析：惊厥不伴发热除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。42.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的A、道德原则B、不伤害原则C、公正原则D、有利（有益）原则E、尊重原则正确答案：D答案解析：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。43.引起沙眼的病原体是A、链球菌B、病毒C、大肠埃希菌D、衣原体E、葡萄球菌正确答案：D44.关于坠落伤，下列说法错误的是物体性状等因素的影响A、坠落伤的损伤程度受坠落高度、体重、坠落中有无阻挡物、人体着地方式、着地部位，及接触地面与其他B、损伤发生的部位常较广泛但内轻外重C、体表损伤主要是大片状擦伤D、坠落伤常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高E、坠落伤既可见于人体着地部位，也可发生于远离着力点的部位正确答案：B答案解析：坠落伤的损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。45.颅脑损伤记忆训练不正确的是（）A、成功时应及时强化B、进度要慢C、从简单到复杂D、逐步增加信息量E、训练时间要长正确答案：E46.老年性白内障的预防方法为A、加强体质锻炼B、目前无有效的预防方法C、氨基酸类药物D、尽早药