住院医师规范化培训《麻醉科》模拟练习题（附答案）

住院医师规范化培训《麻醉科》模拟练习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列低钠血症的特点有（）。A、维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点B、易出现神经系统症状C、易发生循环系统症状休克D、主要的病理生理基础是细胞外脱水E、口渴常是早期症状正确答案：C答案解析：低钠血症是指血清钠＜135mmol/L，其特点是由于液体自细胞外转移至细胞内，导致循环血量不足，容易出现休克，治疗时应补充血容量，逐步纠正低钠血症。2.经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是（）。A、下颌神经B、上颌神经C、动眼神经D、展神经E、眼神经正确答案：A答案解析：下颌神经为混合性，是三叉神经最粗大的一支，自卵圆孔出颅至颞下窝，在翼外肌深面分为前后两干，其感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前和口腔底黏膜以及口裂以下的面部皮肤；运动神经支配咀嚼肌。3.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、从事医学研究B、遵守职业道德C、履行医师职责D、保护患者隐私E、遵守技术规范正确答案：A答案解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。4.抽样研究中，S为定值，若逐渐增大样本含量，则样本（）。A、标准误减小B、标准误增大C、标准误不改变D、标准误的变化与样本含量无关E、以上都对正确答案：A5.统计学中的小概率事件，下面说法正确的是（）。A、发生概率小于0.01的事件B、发生概率小于0.001的事件C、在一次观察中，可以认为不会发生的事件D、反复多次观察，绝对不发生的事件E、发生概率小于0.1的事件正确答案：C6.腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降常伴有（）。A、窦性心动过缓B、窦性心律不齐C、房性期前搏动D、室性期前搏动E、窦性心动过速正确答案：A答案解析：腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降与迷走神经功能亢进有关，常常由于手术牵拉或电刀刺激迷走神经引起，表现为窦性心动过缓。7.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成（）。A、高氯高钾酸中毒B、高氯高钾碱中毒C、低氯低钾碱中毒D、低钾高氯碱中毒E、低氯低钾酸中毒正确答案：C答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，呕吐物多为酸性胃内容物，可导致碱中毒。因碱中毒会导致肾脏保H＋－排K排Cl以暂时维持体内pH在正常范围内，继而导致低钾低氯。8.关于地西泮的叙述，错误的是（）。A、阻滞神经肌肉传导产生肌松作用B、可用于预防局麻药中毒C、具有顺行性遗忘作用D、毒性低、安全范围大，中毒时较易处理E、有良好的镇静催眠作用正确答案：A答案解析：A项，地西泮具有抗焦虑、肌松、顺行性遗忘和抗惊厥作用，其肌松作用并非阻滞神经肌肉传导引起的，而是通过抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路而产生的。9.影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素不包括（）。A、单位时间内肺泡通气量大小B、药物的血/气分配系数C、药物在组织中的溶解度D、心排血量的大小E、麻醉药的吸入浓度正确答案：C答案解析：影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素包括心排血量、肺泡气与静脉血药物分压差、麻醉药的吸入浓度、血/气分配系数、肺泡通气量等。C项，吸入麻醉药的血/气分配系数会影响药物在肺组织中的吸收，而药物在组织中的溶解度无影响。10.患者，女，24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL。术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRI检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（）。A、硬膜外腔积气B、蛛网膜下腔出血C、截瘫D、马尾神经综合征E、暂时性神经病学综合征（TNS）正确答案：D答案解析：马尾神经综合征神经损害的临床症状和体征不明显，神经损害进行性加重，病人脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复。神经系统检查发现骶尾神经受累，大小便失禁及尿道括约肌麻痹。11.以下哪项不是实验设计应遵循的原则？（）A、对照的原则B、随机原则C、重复原则D、交叉的原则E、以上都不对正确答案：D12.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。13.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B14.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性？（）A、特异度B、预测值C、卡帕值D、尤登指数E、ROC曲线下的面积正确答案：C15.有关肌松药，下列叙述错误的是（）。A、手术刺激致患者体动时加用肌松药即可B、使用肌松药时必须进行呼吸管理C、肌松药不能单独应用于手术D、肌松药的使用有利于手术操作E、肌松药是麻醉辅助药正确答案：A答案解析：肌松药作为一种麻醉辅助药，使用后有利于手术操作，但是必须进行呼吸管理，而且不能在无镇静镇痛的条件下单独用于手术。A项，手术刺激致患者发生体动时，不能仅加用肌松药，而应考虑患者的镇静镇痛水平，再决定合适的处理措施。16.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、表明评价者个人的喜好B、形成健康的医德氛围C、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念D、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为E、调节医学人际关系正确答案：A答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。17.有关氧中毒，正确的是（）。A、高浓度吸氧对中枢神经系统无明显损害B、氧中毒视网膜病变多发生于老年病人C、氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧24小时内D、中枢神经病变多发于常压氧疗E、高浓度吸氧可引起肺不张正确答案：E答案解析：AD两项，中枢神经病变多发生于高压氧疗。B项，视网膜病变多发于婴幼儿。C项，氧中毒多发于高浓度氧吸入24h后。E项，高浓度吸氧时，由于肺泡内氧气弥散进入血液循环中可引起肺不张。18.评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用（）。A、横断面研究B、病例对照研究C、病例分析D、队列研究E、随机对照试验正确答案：E19.以下不属于选择偏倚的是（）。A、诊断怀疑偏倚B、志愿者偏倚C、入院率偏倚D、无应答偏倚E、错误分类偏倚正确答案：A20.两个小样本数值变量资料比较的假设，首先应考虑（）。A、t检验B、u检验C、秩和检验D、t检验和秩和检验均可E、资料符合t检验还是秩和检验正确答案：E21.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，下列变化正确的是（）。A、受体构型不改变-离子通道不开放B、受体构型改变-离子通道不开放C、受体构型改变-离子通道开放D、受体构型不改变-离子通道开放E、以上全错误正确答案：A答案解析：非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后受体构型不改变，离子通道不开放；而去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后受体构型改变，离子通道开放。22.低热是指体温处于（）。A、38.1～39.0℃B、39.1～41.0℃C、37.5～38.0℃D、41℃以上E、37.0～37.4℃正确答案：C答案解析：当中心温度高于37.5℃即为体温升高。临床常按发热程度将发热分为：①低热（口腔温度23.某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞，所用药物为无水乙醇0.5mL，阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最可能是由（）。A、无水乙醇渗入局部皮下组织引起B、感染引起C、误伤血管出血引起D、阻滞部位错误引起E、阻滞时所用无水乙醇过量引起正确答案：A答案解析：行神经阻滞后患者疼痛消失，表明阻滞成功。患者在阻滞部位附近面部及眼睑出现肿胀，考虑系注射药物即无水乙醇扩散渗入周围皮下组织引起，4～5日即可恢复。24.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定B、医疗卫生政策和法规的制定C、病人的诊治D、医学实践的一切活动E、公共卫生措施的制定正确答案：D25.表头设计的原则不包括（）。A、避免混淆B、在多因素中凡已成定论者可不列入观察的因素，需观察的因素应当精选，宜少勿多C、水平数与具体的量根据实验目的，参照专业知识与预备试验或实践经验而设定D、研究因素与不可忽略的交互作用应排在同一列E、能忽略的交互作用应尽量忽略正确答案：D26.血气分配系数小的吸入麻醉药（）。A、麻醉作用强B、麻醉作用弱C、诱导慢D、诱导快E、苏醒慢正确答案：D答案解析：血/气分配系数是指麻醉药分压在血液和气体两相中达到平衡时的麻醉药浓度比，是影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素，血/气分配系数越大，麻醉诱导越慢；反之则越快。27.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）。A、硝酸甘油B、尼莫地平C、硝普钠D、前列腺素E1E、异氟烷正确答案：A答案解析：硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，并可以扩张冠状动脉，有利于冠脉血流灌注。28.与支气管哮喘发作关系最为密切的因素是（）。A、三磷酸腺苷增多B、肾上腺素能β受体功能低下C、迷走神经兴奋D、环磷酸腺苷增多E、交感神经在支气管中分布少正确答案：B答案解析：支气管哮喘发作的机制包括变态反应学说、炎症反应学说和神经机制，其中神经机制中提到支气管表面的β受体功能低下是引起哮喘发作的重要原因。29.青光眼病人手术麻醉时应（）。A、使用琥珀胆碱B、避免使用阿托品C、注意体温变化D、监测心率变化E、避免使用维库溴铵正确答案：B答案解析：AE两项，琥珀胆碱可升高眼压，青光眼患者不宜使用，维库溴铵则无影响。B项，阿托品为抗胆碱能药物因可散瞳，诱发青光眼急性发作，未经手术的闭角型青光眼患者禁用。30.一个理想试验特异度为（）。A、80%B、100%C、40%D、50%E、60%正确答案：B31.男性，55岁，有冠心病病史7年，一年前出现偶发室性早搏，持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛，故而不敢做跑步或用力的工作。现拟行胃大部切除术，该患者的心功能属（）。A、Ⅲ级B、Ⅳ级C、Ⅱ级D、难于评定E、Ⅰ级正确答案：C答案解析：患者有冠心病病史，且从事一般的体力活动即可引发心绞痛，属于NYHA心功能分级中的Ⅱ级，表明其心功能较差，但术中处理得当，麻醉仍可耐受。32.局麻药中毒时对CNS的影响多为（）。A、先抑制后兴奋B、适度抑制C、轻度兴奋D、完全抑制E、先兴奋后抑制正确答案：E答案解析：局麻药对CNS的影响：低浓度有镇静、抗惊厥作用；高浓度中毒时先兴奋后抑制。33.戒毒者复吸的主要原因是（）。A、精神依赖性B、躯体依赖性C、耐受性D、高敏性E、害怕产生戒断综合征正确答案：A答案解析：A项，成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。34.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。35.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于节约卫生资源B、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严C、有利于减轻家庭负担D、有利于社会文明E、有利于器官移植正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量