2023年6月规培结业考试呼吸内科脓胸预防必考知识点试题及答案

2023年6月规培结业考试呼吸内科脓胸预防必考知识点试题及答案一、单项选择题（本大题共45题，每题1分，共45分）1．女性，58岁，胸部手术后第5天出现发热、右侧胸痛，超声示右侧胸腔积液，穿刺抽出脓液。该患者首先应采取的治疗是A．立即开胸手术B．仅退热C．观察等待D．仅口服抗生素E．胸腔闭式引流并抗感染治疗2．男性，65岁，右侧脓胸，胸腔闭式引流第3天，引流液仍浑浊，量无明显减少，体温持续38.5℃以上。下一步处理是A．评估引流是否通畅，必要时调整引流或进一步干预B．拔除引流管C．无需处理D．停用抗生素E．仅口服退热药3．下列关于脓胸的描述，正确的是A．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌B．脓胸患者应卧床休息，半卧位有利于引流C．脓胸是肺实质的化脓性感染D．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可E．脓胸患者胸腔积液多为漏出液4．关于脓胸，下列说法错误的是A．脓胸患者应定期复查超声或CT评估积液吸收B．脓胸患者体温升高是正常现象，无需关注C．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查D．脓胸多继发于肺部感染、胸部外伤、胸部手术后或邻近器官感染蔓延E．脓胸引流后应观察引流液性状和引流量变化5．男性，48岁，右侧脓胸引流后出现咳嗽时引流瓶内持续冒气泡，胸片示右侧液气胸。该患者最可能并发了A．气胸B．肺栓塞C．膈疝D．心包积液E．支气管胸膜瘘6．男性，65岁，左侧脓胸经抗感染和引流治疗后2个月，仍有低热、消瘦，胸片示左侧胸膜明显增厚、胸廓塌陷，肺功能受限。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．急性脓胸C．肺结核D．慢性脓胸E．肺栓塞7．男性，65岁，慢性脓胸，胸膜明显增厚，拟行胸膜剥脱术。术前应重点评估A．仅食欲B．仅体温C．无需评估D．皮肤颜色E．肺功能和全身营养状况8．下列关于脓胸的表述，错误的是A．预防脓胸的关键是及时有效治疗肺部感染和胸腔积液B．脓胸患者胸腔积液多为漏出液C．脓胸是胸膜腔的化脓性感染，胸膜腔内积聚脓液D．脓胸患者引流液清亮、量减少、体温正常提示治疗有效E．胸部外伤和手术后应注意预防感染，减少脓胸发生9．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查B．脓胸引流不畅或包裹分隔明显者可考虑胸腔内溶栓或手术治疗C．脓胸不会出现胸膜增厚D．脓胸患者引流液清亮、量减少、体温正常提示治疗有效E．脓胸需与结核性胸膜炎、恶性胸腔积液等鉴别10．男性，52岁，肺炎治疗1周后仍高热，右侧胸痛加重，胸片示右侧胸腔积液，超声示积液分隔，穿刺抽出脓性液体，细菌培养示金黄色葡萄球菌。该患者最可能的诊断是A．恶性胸腔积液B．结核性胸膜炎C．肺水肿D．心衰积液E．脓胸11．有关脓胸，下列哪项说法正确A．脓胸患者免疫功能低下者感染控制难度大，预后较差B．脓胸患者叩诊呈鼓音C．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌D．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可E．脓胸是肺实质的化脓性感染12．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．急性脓胸病程一般在6周以内，慢性脓胸超过6周B．脓胸患者引流液清亮、量减少、体温正常提示治疗有效C．脓胸患者无需抗感染治疗D．超声检查可明确积液部位、量和分隔情况，引导穿刺引流E．脓胸的影像表现包括胸腔积液、胸膜增厚，包裹性积液13．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．脓胸患者应取健侧卧位引流B．脓胸治疗包括抗感染、胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流C．脓胸患者引流液清亮、量减少、体温正常提示治疗有效D．脓胸患者应监测体温、血常规和影像变化评估疗效E．脓胸多继发于肺部感染、胸部外伤、胸部手术后或邻近器官感染蔓延14．关于脓胸，下列说法错误的是A．脓胸患者应定期复查超声或CT评估积液吸收B．脓胸按病程分为急性脓胸和慢性脓胸C．脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗D．脓胸患者可表现为患侧胸痛、呼吸音减低、叩诊实音E．脓胸可自行痊愈，无需处理15．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗B．脓胸患者抗感染治疗应根据病原学和药敏选择抗生素C．脓胸患者叩诊呈鼓音D．结核性脓胸多继发于结核性胸膜炎，积液为脓性E．胸部外伤和手术后应注意预防感染，减少脓胸发生16．关于脓胸，下列说法正确的是A．超声不能用于脓胸定位B．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可C．脓胸是肺实质的化脓性感染D．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌E．脓胸患者可表现为患侧胸痛、呼吸音减低、叩诊实音17．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．脓胸多继发于肺部感染、胸部外伤、胸部手术后或邻近器官感染蔓延B．脓胸的常见症状为高热、胸痛、咳嗽和呼吸困难C．脓胸与肺部感染无关D．慢性脓胸可行胸膜剥脱术等手术治疗E．结核性脓胸多继发于结核性胸膜炎，积液为脓性18．下列关于脓胸的表述，错误的是A．脓胸引流后应观察引流液性状和引流量变化B．脓胸常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌C．脓胸患者应监测体温、血常规和影像变化评估疗效D．脓胸患者无需营养支持E．脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗19．下列关于脓胸的描述，正确的是A．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可B．脓胸是肺实质的化脓性感染C．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌D．超声不能用于脓胸定位E．脓胸治疗包括抗感染、胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流20．有关脓胸，下列哪项说法正确A．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌B．脓胸是肺实质的化脓性感染C．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可D．超声不能用于脓胸定位E．脓胸多继发于肺部感染、胸部外伤、胸部手术后或邻近器官感染蔓延21．下列关于脓胸的描述，正确的是A．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可B．脓胸是肺实质的化脓性感染C．脓胸的影像表现包括胸腔积液、胸膜增厚，包裹性积液D．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌E．超声不能用于脓胸定位22．有关脓胸，下列哪项说法正确A．超声不能用于脓胸定位B．预防脓胸的关键是及时有效治疗肺部感染和胸腔积液C．脓胸是肺实质的化脓性感染D．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌E．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可23．下列关于脓胸的描述，正确的是A．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可B．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌C．脓胸患者应避免引流管脱出，保持引流瓶低位D．脓胸是肺实质的化脓性感染E．超声不能用于脓胸定位24．有关脓胸，下列哪项说法正确A．超声不能用于脓胸定位B．脓胸患者应定期复查超声或CT评估积液吸收C．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可D．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌E．脓胸是肺实质的化脓性感染25．下列关于脓胸的描述，正确的是A．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌B．超声不能用于脓胸定位C．脓胸是肺实质的化脓性感染D．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可E．脓胸常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌26．关于脓胸，下列说法错误的是A．胸部外伤和手术后应注意预防感染，减少脓胸发生B．脓胸治愈后应复查胸片评估胸膜增厚情况C．脓胸引流不畅或包裹分隔明显者可考虑胸腔内溶栓或手术治疗D．脓胸是胸膜腔的化脓性感染，胸膜腔内积聚脓液E．脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌27．关于脓胸，下列说法正确的是A．脓胸患者引流液越多越好，无需观察B．超声不能用于脓胸定位C．脓胸是肺实质的化脓性感染D．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可E．脓胸的常见症状为高热、胸痛、咳嗽和呼吸困难28．有关脓胸，下列哪项说法正确A．脓胸患者引流液越多越好，无需观察B．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可C．脓胸是肺实质的化脓性感染D．脓胸引流后应观察引流液性状和引流量变化E．超声不能用于脓胸定位29．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．脓胸与胸部外伤无关B．脓胸治愈后应复查胸片评估胸膜增厚情况C．脓胸引流不畅或包裹分隔明显者可考虑胸腔内溶栓或手术治疗D．结核性脓胸多继发于结核性胸膜炎，积液为脓性E．脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理30．下列关于脓胸的描述，正确的是A．脓胸患者引流液越多越好，无需观察B．慢性脓胸可行胸膜剥脱术等手术治疗C．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可D．脓胸是肺实质的化脓性感染E．超声不能用于脓胸定位31．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．肺炎旁积液早期规范治疗可防止发展为脓胸B．脓胸是胸膜腔的化脓性感染，胸膜腔内积聚脓液C．脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理D．脓胸可并发支气管胸膜瘘和脓毒症E．脓胸患者引流液越多越好，无需观察32．关于脓胸，下列说法错误的是A．肺炎旁积液早期规范治疗可防止发展为脓胸B．脓胸患者应监测体温、血常规和影像变化评估疗效C．脓胸应尽早行胸腔引流，充分引流脓液D．脓胸患者引流后无需复查E．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查33．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理B．脓胸引流不畅或包裹分隔明显者可考虑胸腔内溶栓或手术治疗C．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查D．脓胸患者应使用强力镇咳药E．脓胸患者应鼓励咳嗽排痰，促进肺复张34．下列关于脓胸的描述，正确的是A．脓胸是肺实质的化脓性感染B．脓胸患者应加强营养支持，纠正贫血和低蛋白血症C．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可D．超声不能用于脓胸定位E．急性脓胸病程超过1年35．下列关于脓胸的描述，正确的是A．脓胸需与结核性胸膜炎、恶性胸腔积液等鉴别B．急性脓胸病程超过1年C．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可D．超声不能用于脓胸定位E．脓胸是肺实质的化脓性感染36．关于脓胸，下列说法错误的是A．脓胸引流后肺复张不良者应评估有无支气管胸膜瘘B．脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理C．脓胸不会并发支气管胸膜瘘D．脓胸引流不畅或包裹分隔明显者可考虑胸腔内溶栓或手术治疗E．超声检查可明确积液部位、量和分隔情况，引导穿刺引流37．关于脓胸，下列说法正确的是A．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可B．脓胸是肺实质的化脓性感染C．急性脓胸病程超过1年D．超声不能用于脓胸定位E．脓胸按病程分为急性脓胸和慢性脓胸38．关于脓胸，下列说法错误的是A．脓胸患者应鼓励咳嗽排痰，促进肺复张B．胸部外伤和手术后应注意预防感染，减少脓胸发生C．脓胸患者抗感染疗程越短越好D．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查E．脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理39．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．脓胸患者抗感染治疗应根据病原学和药敏选择抗生素B．脓胸患者应剧烈运动促进恢复C．急性脓胸病程一般在6周以内，慢性脓胸超过6周D．脓胸应尽早行胸腔引流，充分引流脓液E．肺炎旁积液早期规范治疗可防止发展为脓胸40．关于脓胸，下列说法正确的是A．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可B．脓胸是肺实质的化脓性感染C．急性脓胸病程超过1年D．超声不能用于脓胸定位E．脓胸患者引流液清亮、量减少、体温正常提示治疗有效41．有关脓胸，下列哪项说法不正确A．脓胸患者应监测体温、血常规和影像变化评估疗效B．结核性脓胸与结核性胸膜炎无关C．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查D．脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理E．急性脓胸病程一般在6周以内，慢性脓胸超过6周42．下列关于脓胸的表述，错误的是A．影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查B．脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可C．胸部外伤和手术后应注意预防感染，减少脓胸发生D．脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗E．脓胸应尽早行胸腔引流，充分引流脓液43．下列关于脓胸的描述，正确的是A．超声不能用于脓胸定位B．脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理C．急性脓胸病程超过1年D．脓胸引流管脱出后无需处理E．脓胸是肺实质的化脓性感染44．下列关于脓胸的表述，错误的是A．脓胸引流管脱出后无需处理B．脓胸引流不畅或包裹分隔明显者可考虑胸腔内溶栓或手术治疗C．脓胸可并发支气管胸膜瘘和脓毒症D．脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗E．脓胸治愈后应复查胸片评估胸膜增厚情况45．有关脓胸，下列哪项说法正确A．超声不能用于脓胸定位B．脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗C．脓胸是肺实质的化脓性感染D．急性脓胸病程超过1年E．脓胸患者应禁食二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）46．脓胸的鉴别诊断包括A．肺炎旁积液B．心力衰竭胸腔积液C．无需鉴别D．恶性胸腔积液E．结核性胸膜炎47．脓胸的预防措施包括A．胸部手术后预防感染B．无需预防C．及时治疗肺部感染D．规范处理肺炎旁积液E．加强营养48．脓胸的常见病因包括A．胸部手术B．胸部外伤C．邻近器官感染蔓延D．肺部感染E．长期吸烟49．脓胸的常见病原体包括A．革兰阴性杆菌B．金黄色葡萄球菌C．厌氧菌D．结核分枝杆菌为主E．肺炎链球菌50．脓胸的临床表现包括A．胸痛B．呼吸困难C．咳嗽D．患侧叩诊鼓音E．高热51．脓胸的治疗措施包括A．必要时手术治疗B．胸腔穿刺抽脓C．抗感染治疗D．仅退热治疗E．胸腔闭式引流52．脓胸的影像学表现包括A．胸膜增厚B．胸腔积液C．包裹性积液D．肺气肿E．液气胸（并发瘘时）53．脓胸的预防措施包括A．胸部手术后预防感染B．加强营养C．规范处理肺炎旁积液D．及时治疗肺部感染E．无需预防54．脓胸的临床表现包括A．患侧叩诊鼓音B．咳嗽C．呼吸困难D．高热E．胸痛55．脓胸的预防措施包括A．胸部手术后预防感染B．规范处理肺炎旁积液C．及时治疗肺部感染D．加强营养E．无需预防三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）56．脓胸胸腔穿刺可抽出脓性液体，细菌培养可阳性。（）57．肺炎旁积液早期规范治疗可防止发展为脓胸。（）58．急性脓胸病程超过1年。（）59．脓胸患者应禁食。（）60．脓胸患者应鼓励咳嗽排痰，促进肺复张。（）61．急性脓胸病程一般在6周以内，慢性脓胸超过6周。（）62．超声不能用于脓胸定位。（）63．脓胸是肺实质的化脓性感染。（）64．脓胸可并发支气管胸膜瘘和脓毒症。（）65．脓胸患者抗感染治疗应根据病原学和药敏选择抗生素。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．脓胸引流液清亮、量减少、体温正常提示（1）____。67．预防脓胸的关键是及时有效治疗（1）____感染。68．脓胸是（1）____腔的化脓性感染。69．脓胸患者胸腔穿刺可抽出（1）____性液体。70．脓胸患者引流后肺复张不良应评估有无（1）____胸膜瘘。71．脓胸患者应（1）____卧位，有利于引流。72．脓胸可并发支气管（1）____瘘和脓毒症。73．脓胸患者应加强（1）____支持。74．脓胸多继发于肺部感染、（1）____外伤或胸部手术后。75．急性脓胸病程一般在（1）____周以内。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．急性脓胸77．胸膜剥脱术78．脓胸六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．试述脓胸的治疗原则。80．病例分析：男性，55岁，肺炎治疗10天后仍反复高热，右侧胸痛、气促，查体右侧呼吸音减低、叩诊实音，胸片示右侧大量胸腔积液，超声示积液包裹分隔，胸腔穿刺抽出黄绿色脓液，细菌培养示大肠埃希菌。请回答诊断、治疗及注意事项。81．简述脓胸的预防措施。

答案与解析1．答案：E。解析：术后脓胸应尽早胸腔引流并抗感染治疗。脓胸患者抗感染治疗应根据病原学和药敏选择抗生素。2．答案：A。解析：脓胸引流不畅、疗效不佳时应评估引流情况，必要时调整引流或进一步干预。3．答案：B。解析：脓胸患者应卧床休息，半卧位有利于引流脓胸的常见症状为高热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。4．答案：B。解析：脓胸患者体温升高是正常现象，无需关注脓胸常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌。5．答案：E。解析：脓胸引流后咳嗽时冒气泡伴液气胸，提示支气管胸膜瘘。6．答案：D。解析：脓胸病程超过6周伴胸膜增厚和胸廓塌陷，为慢性脓胸。7．答案：E。解析：慢性脓胸术前应评估肺功能和营养状况等手术耐受性。8．答案：B。解析：脓胸患者胸腔积液多为漏出液脓胸患者应避免引流管脱出，保持引流瓶低位。9．答案：C。解析：脓胸不会出现胸膜增厚10．答案：E。解析：肺炎后继发脓性胸腔积液、培养阳性，符合脓胸。脓胸患者免疫功能低下者感染控制难度大，预后较差。11．答案：A。解析：脓胸患者免疫功能低下者感染控制难度大，预后较差脓胸患者应监测体温、血常规和影像变化评估疗效。12．答案：C。解析：脓胸患者无需抗感染治疗脓胸患者应加强营养支持，纠正贫血和低蛋白血症。13．答案：A。解析：脓胸患者应取健侧卧位引流14．答案：E。解析：脓胸可自行痊愈，无需处理脓胸常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌。15．答案：C。解析：脓胸患者叩诊呈鼓音影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查。16．答案：E。解析：脓胸患者可表现为患侧胸痛、呼吸音减低、叩诊实音17．答案：C。解析：脓胸与肺部感染无关18．答案：D。解析：脓胸患者无需营养支持脓胸引流后肺复张不良者应评估有无支气管胸膜瘘。19．答案：E。解析：脓胸治疗包括抗感染、胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流影像技师行胸腔穿刺辅助定位时常用超声检查。20．答案：E。解析：脓胸多继发于肺部感染、胸部外伤、胸部手术后或邻近器官感染蔓延脓胸常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌。21．答案：C。解析：脓胸的影像表现包括胸腔积液、胸膜增厚，包裹性积液脓胸治愈后应复查胸片评估胸膜增厚情况。22．答案：B。解析：预防脓胸的关键是及时有效治疗肺部感染和胸腔积液脓胸可并发支气管胸膜瘘和脓毒症。23．答案：C。解析：脓胸患者应避免引流管脱出，保持引流瓶低位脓胸多继发于肺部感染、胸部外伤、胸部手术后或邻近器官感染蔓延。24．答案：B。解析：脓胸患者应定期复查超声或CT评估积液吸收脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理。25．答案：E。解析：脓胸常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌脓胸是胸膜腔的化脓性感染，胸膜腔内积聚脓液。26．答案：E。解析：脓胸最常见的病原体是结核分枝杆菌脓胸患者应卧床休息，半卧位有利于引流。27．答案：E。解析：脓胸的常见症状为高热、胸痛、咳嗽和呼吸困难脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗。28．答案：D。解析：脓胸引流后应观察引流液性状和引流量变化脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理。29．答案：A。解析：脓胸与胸部外伤无关脓胸患者应加强营养支持，纠正贫血和低蛋白血症。30．答案：B。解析：慢性脓胸可行胸膜剥脱术等手术治疗结核性脓胸多继发于结核性胸膜炎，积液为脓性。31．答案：E。解析：脓胸患者引流液越多越好，无需观察脓胸治愈后应复查胸片评估胸膜增厚情况。32．答案：D。解析：脓胸患者引流后无需复查脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理。33．答案：D。解析：脓胸患者应使用强力镇咳药脓胸患者应避免引流管脱出，保持引流瓶低位。34．答案：B。解析：脓胸患者应加强营养支持，纠正贫血和低蛋白血症慢性脓胸可行胸膜剥脱术等手术治疗。35．答案：A。解析：脓胸需与结核性胸膜炎、恶性胸腔积液等鉴别脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗。36．答案：C。解析：脓胸不会并发支气管胸膜瘘脓胸患者可表现为患侧胸痛、呼吸音减低、叩诊实音。37．答案：E。解析：脓胸按病程分为急性脓胸和慢性脓胸脓胸患者可表现为患侧胸痛、呼吸音减低、叩诊实音。38．答案：C。解析：脓胸患者抗感染疗程越短越好慢性脓胸可行胸膜剥脱术等手术治疗。39．答案：B。解析：脓胸患者应剧烈运动促进恢复40．答案：E。解析：脓胸患者引流液清亮、量减少、体温正常提示治疗有效脓胸的影像表现包括胸腔积液、胸膜增厚，包裹性积液。41．答案：B。解析：结核性脓胸与结核性胸膜炎无关42．答案：B。解析：脓胸患者无需胸腔引流，仅口服抗生素即可43．答案：B。解析：脓胸患者出现呼吸困难加重提示大量积液或包裹分隔，需及时处理44．答案：A。解析：脓胸引流管脱出后无需处理脓胸治疗包括抗感染、胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流。45．答案：B。解析：脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗脓胸治疗包括抗感染、胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流。46．答案：ABDE。解析：脓胸需与结核性胸膜炎、恶性积液、肺炎旁积液和心衰积液鉴别。脓胸胸腔穿刺可抽出脓性液体，细菌培养可阳性。47．答案：ACDE。解析：及时治疗肺部感染、规范处理肺炎旁积液和术后预防感染可预防脓胸。脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗。48．答案：ABCD。解析：脓胸多继发于肺部感染、胸部外伤、手术和邻近感染蔓延。脓胸引流后肺复张不良者应评估有无支气管胸膜瘘。49．答案：ABCE。解析：脓胸常见病原包括金葡菌、厌氧菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌。50．答案：ABCE。解析：脓胸表现为高热、胸痛、咳嗽和呼吸困难，患侧叩诊实音。51．答案：ABCE。解析：脓胸治疗包括抗感染、穿刺抽脓、闭式引流和必要的手术治疗。超声检查可明确积液部位、量和分隔情况，引导穿刺引流。52．答案：ABCE。解析：脓胸影像表现为胸腔积液、胸膜增厚和包裹性积液，可并发液气胸。53．答案：ABCD。解析：及时治疗肺部感染、规范处理肺炎旁积液和术后预防感染可预防脓胸。脓胸患者抗感染疗程一般较长，需足疗程治疗。54．答案：BCDE。解析：脓胸表现为高热、胸痛、咳嗽和呼吸困难，患侧叩诊实音。脓胸按病程分为急性脓胸和慢性脓胸。55．答案：ABCD。解析：及时治疗肺部感染、规范处理肺炎旁积液和术后预防感染可预防脓胸。脓胸应尽早行胸腔引流，充分引流脓液。56．答案：正确。解析：脓胸胸腔穿刺可抽出脓性液体，细菌培养可阳性脓胸治愈后应复查胸片评估胸膜增厚情况。57．答案：正确。解析：肺炎旁积液早期规范治疗可防止发展为脓胸脓胸患者应卧床休息，半卧位有利于引流。58．答案：错误。解析：急性脓胸病程超过1年预防脓胸的关键是及时有效治疗肺部感染和胸腔积液。59．答案：错误。解析：脓胸患者应禁食脓胸治愈后应复查胸片评估胸膜增厚情况。60．答案：正确。解析：脓胸患者应鼓励咳嗽排痰，促进肺复张脓胸患者应监测体温、血常规和影像变化评估疗效。61．答案：正确。解析：急性脓胸病程一般在6周以内，慢性脓胸超过6周脓胸多继发于肺部感染、胸部外伤、胸部手术后或邻近器官感染蔓延。62．答案：错误。解析：超声不能用于脓胸定位63．答案：错误。解析：脓胸是肺实质的化脓性感染脓胸按病程分为急性脓胸和慢性脓胸。64．答案：正确。解析：脓胸可并发支气管胸膜瘘和脓毒症脓胸患者可表现为患侧胸痛、呼吸音减低、叩诊实音。65．答案：正确。解析：脓胸患者抗感染治疗应根据病原学和药敏选择抗生素脓胸治愈后应复查胸片评估胸膜增厚情况。66．答案：。解析：提示治疗有效。脓胸按病程分为急性脓胸和慢性脓胸。67．答案：。解析：关键是及时有效治疗肺部感染。脓胸的常见症状为高热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。68．答案