2023年6月护士执业资格考试呼吸内科支气管扩张症预防易错题及答案

2023年6月护士执业资格考试呼吸内科支气管扩张症预防易错题及答案一、判断题（本大题共20题，每题1分，共20分）1．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。（）2．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。（）3．支气管扩张症仅见于老年人。（）4．支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血。（）5．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道。（）6．印戒征是肺癌的HRCT特征性表现。（）7．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。（）8．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡。（）9．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影。（）10．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出。（）11．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现。（）12．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。（）13．支气管扩张症患者痰液静置后不分层。（）14．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。（）15．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。（）16．支气管扩张症患者无需行痰培养检查。（）17．支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染。（）18．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可。（）19．支气管扩张症病变多见于上肺。（）20．支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变。（）二、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）21．男性，26岁，支气管扩张症10年，反复感染，近半年出现活动后气短、双下肢水肿、颈静脉怒张。该患者最可能并发了A．心包积液B．肺源性心脏病C．甲状腺功能减退D．肝硬化E．肾病综合征22．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确B．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）C．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法D．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显E．支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力23．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血B．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天C．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围D．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关E．支气管扩张症最常见的病原体是结核分枝杆菌24．女性，38岁，支气管扩张症病史，今日咳嗽后咯血约200ml，伴胸闷，查体双肺可闻及湿啰音。此时首要的处理措施是A．取患侧卧位并保持气道通畅B．取健侧卧位C．鼓励剧烈咳嗽D．立即开胸手术E．加大体位引流强度25．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难26．男性，45岁，幼年百日咳病史，近2年反复咯血3次，每次约50ml，无明显咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱状支气管扩张。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．干性支气管扩张C．肺脓肿D．肺癌E．支气管哮喘27．女性，30岁，支气管扩张症病史5年，近3天痰量明显增多、呈脓性，伴发热38.5℃、气促。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．自发性气胸C．肺栓塞D．肺结核活动E．支气管扩张症急性加重28．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法B．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难29．女性，50岁，反复咳嗽、咳大量脓痰10余年，晨起明显，痰液静置后分三层，查体见杵状指，既往有幼年麻疹肺炎史。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．肺气肿C．肺结核D．支气管扩张症E．支气管哮喘30．男性，52岁，反复鼻窦炎、支气管扩张病史，胸部X线片示右位心，心脏及腹部超声提示内脏转位。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．单纯支气管扩张C．Kartagener综合征D．肺栓塞E．肺癌31．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难32．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面B．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病C．支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主D．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重E．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息33．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染B．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法C．支气管动脉栓塞术不能用于治疗咯血D．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确E．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻34．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等B．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息C．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法D．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法E．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml35．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血B．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确C．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型D．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难36．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位E．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟37．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭B．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力C．体位引流时病变部位应处于最低位D．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确E．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml38．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位C．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液D．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限39．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液B．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限40．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型B．支气管扩张症患者均不能手术治疗C．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染D．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显E．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml41．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血E．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位42．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液B．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限43．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位D．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病44．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血B．支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关C．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型D．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天E．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确45．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位B．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病46．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面B．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等C．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者D．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病47．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行B．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液C．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位48．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出C．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法D．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）E．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查49．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）B．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面C．支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈D．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型E．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻50．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等B．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻C．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法D．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭E．支气管扩张症患者无需戒烟51．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症病变仅累及单侧肺B．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）C．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液D．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位E．支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行52．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症病变仅累及单侧肺B．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液C．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位D．支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行E．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血53．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽B．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染C．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出D．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确E．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型54．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者B．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液C．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位D．支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行E．支气管扩张症病变仅累及单侧肺55．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征B．支气管扩张症病变仅累及单侧肺C．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位D．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液E．支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行三、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）56．支气管扩张症的预防措施包括A．无需治疗基础疾病B．戒烟C．防治呼吸道感染D．接种流感及肺炎球菌疫苗E．及时规范治疗肺炎57．支气管扩张症急性加重的表现包括A．气促加重B．痰液转为脓性C．发热D．痰量明显减少E．痰量增多58．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．取患侧卧位B．支气管动脉栓塞C．取健侧卧位D．防止窒息E．应用止血药物59．支气管扩张症的影像学表现包括A．囊状改变伴液平面B．肺气肿改变C．卷发样阴影D．轨道征E．印戒征60．支气管扩张症的病因和诱因包括A．婴幼儿期反复感染B．异物吸入C．免疫缺陷D．吸烟是唯一病因E．纤毛运动障碍61．支气管扩张症的手术适应证包括A．病变局限B．肺功能允许C．内科治疗无效D．所有患者均需手术E．反复大咯血62．支气管扩张症的典型临床表现包括A．慢性咳嗽B．咳大量脓痰C．反复咯血D．杵状指E．大量血尿63．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．胸部叩击B．体位引流C．雾化吸入D．大咯血时继续体位引流E．有效咳嗽64．支气管扩张症的影像学表现包括A．印戒征B．肺气肿改变C．卷发样阴影D．轨道征E．囊状改变伴液平面65．支气管扩张症的典型临床表现包括A．慢性咳嗽B．大量血尿C．反复咯血D．咳大量脓痰E．杵状指四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、咳大量（1）____和反复咯血。67．婴幼儿时期患（1）____、百日咳等反复感染是支气管扩张常见病因。68．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为（1）____～（2）____天。69．支气管扩张症痰液静置后分为三层，下层为（1）____及坏死组织层。70．支气管扩张症患者体位引流宜在（1）____前空腹进行。71．支气管扩张症好发于（1）____肺下叶、舌叶及右中叶。72．诊断支气管扩张最敏感的影像学检查是（1）____。73．治疗支气管扩张大咯血有效的介入方法是（1）____栓塞术。74．支气管扩张症HRCT特征性征象为（1）____征和（2）____征。75．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和（1）____转位。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．体位引流77．Kartagener综合征78．支气管扩张症六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．试述支气管扩张症的预防措施与排痰护理。80．病例分析：女性，45岁，反复咳嗽、咳大量脓痰12年，晨起明显，痰液分三层，伴间断咯血，查体见杵状指。请回答诊断、确诊检查及治疗原则。81．试述支气管扩张症的临床表现及影像学特征。

答案与解析1．答案：正确。解析：支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。2．答案：正确。解析：支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。3．答案：错误。解析：支气管扩张症仅见于老年人4．答案：错误。解析：支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。5．答案：正确。解析：支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。6．答案：错误。解析：印戒征是肺癌的HRCT特征性表现支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。7．答案：正确。解析：儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。8．答案：正确。解析：支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果。9．答案：正确。解析：支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。10．答案：正确。解析：体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出11．答案：错误。解析：干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。12．答案：正确。解析：印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血。13．答案：错误。解析：支气管扩张症患者痰液静置后不分层支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。14．答案：正确。解析：支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。15．答案：正确。解析：支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。16．答案：错误。解析：支气管扩张症患者无需行痰培养检查支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。17．答案：错误。解析：支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。18．答案：错误。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。19．答案：错误。解析：支气管扩张症病变多见于上肺支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查。20．答案：错误。解析：支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变21．答案：B。解析：长期反复感染可并发肺源性心脏病，表现为右心衰竭体征。支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。22．答案：E。解析：支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力23．答案：E。解析：支气管扩张症最常见的病原体是结核分枝杆菌高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法。24．答案：A。解析：大咯血时取患侧卧位防止血液流入健侧，保持气道通畅、防止窒息为首要措施。支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。25．答案：D。解析：原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。26．答案：B。解析：以反复咯血为主、咳痰不明显且HRCT示柱状扩张，符合干性支气管扩张。支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影。27．答案：E。解析：痰量增多、脓性痰伴发热为支气管扩张症急性加重的典型表现。支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显。28．答案：B。解析：支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面。29．答案：D。解析：慢性咳嗽、大量脓痰、痰分层及杵状指，结合幼年感染史，符合支气管扩张症。支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。30．答案：C。解析：支气管扩张、鼻窦炎合并内脏转位为Kartagener综合征三联征。支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。31．答案：A。解析：支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）32．答案：C。解析：支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主33．答案：C。解析：支气管动脉栓塞术不能用于治疗咯血支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。34．答案：C。解析：胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。35．答案：E。解析：支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。36．答案：E。解析：支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。37．答案：C。解析：体位引流时病变部位应处于最低位囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面。38．答案：D。解析：支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。39．答案：B。解析：支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。40．答案：B。解析：支气管扩张症患者均不能手术治疗41．答案：D。解析：支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血42．答案：B。解析：支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。43．答案：D。解析：支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。44．答案：B。解析：支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关45．答案：B。解析：支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。46．答案：E。解析：支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。47．答案：C。解析：支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征。48．答案：A。解析：HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。49．答案：C。解析：支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。50．答案：E。解析：支气管扩张症患者无需戒烟支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。51．答案：B。解析：支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血。52．答案：E。解析：支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血53．答案：A。解析：支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查。54．答案：A。解析：支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。55．答案：A。解析：Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征56．答案：BCDE。解析：防治感染、接种疫苗、规范治疗肺炎和戒烟均为支气管扩张的重要预防措施。支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。57．答案：ABCE。解析：急性加重表现为痰量增多、痰液脓性，可伴发热和气促加重。支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。58．答案：ABDE。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。59．答案：ACDE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。60．答案：ABCE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。61．答案：ABCE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。62．答案：ABCD。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。63．答案：ABCE。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。64．答案：ACDE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。65．答案：ACDE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果。66．答案：。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为典型表现。大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。67．答案：。解析：麻疹、百日咳等婴幼儿期感染是支气管扩张的重要病因。印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。68．答案：。解析：急性加重期抗感染疗程一般10～14天。支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。69．答案：。解析：痰液下层为脓液及坏死组织层，上层为泡沫层，中层为浆液层。支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。70．答案：。解析：餐前空腹引